2026年社区护士岗位家庭访视护理试题(附答案)

2026年社区护士岗位家庭访视护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.社区护士进行家庭访视前，首要确认的信息是：A.患者近期实验室检查结果B.家庭成员的职业分布C.访视对象的准确住址及联系方式D.社区卫生服务中心的药品库存情况2.对居家失能老人进行压疮风险评估时，最关键的评估维度是：A.老人的文化程度B.家属的照护意愿C.皮肤完整性及营养状态D.居住环境的温湿度3.新生儿家庭访视中，发现出生3天的婴儿皮肤黄染，经皮胆红素值15mg/dL，护士应首先：A.指导家属增加母乳喂养次数B.立即联系转诊至新生儿科C.告知家属这是生理性黄疸无需处理D.测量婴儿体温并检查脐部情况4.对居家腹膜透析患者进行访视时，护士观察到透析液引流不畅，首先应采取的措施是：A.指导患者变换体位B.立即更换透析管路C.记录引流量并通知医生D.检查腹透管是否受压或扭曲5.社区护士对独居高血压老人进行访视，发现其家中常备药物为硝苯地平片（10mg/片），但老人自述“有时忘记吃药，想起来就吃两片”。此时护士最应强调的健康指导是：A.血压正常时可自行停药B.漏服药物后不可补服双倍剂量C.联合服用阿司匹林增强疗效D.服药后出现头晕属于正常反应6.家庭访视中发现6岁哮喘儿童的卧室内存放大量毛绒玩具，护士应重点指导家长：A.每天用酒精擦拭玩具表面B.每周用55℃以上热水清洗玩具C.更换为塑料材质玩具D.将玩具放置于儿童接触不到的高处7.对居家临终关怀患者进行疼痛评估时，最适合使用的评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.儿童面部表情量表（FPS-R）C.画人测验（DAP）D.简易智力状态检查量表（MMSE）8.社区护士访视产后7天的产妇，发现其情绪低落、食欲减退，自述“晚上总担心宝宝生病，根本睡不着”。此时最需要进一步评估的是：A.产妇的哺乳姿势是否正确B.家庭支持系统的参与度C.婴儿的体重增长情况D.产妇的孕期合并症史9.对居家糖尿病患者进行足部护理指导时，错误的建议是：A.每日用温水（不超过40℃）洗脚B.指甲修剪时应剪成弧形C.选择宽松、透气的棉袜D.避免赤足行走或穿高跟鞋10.家庭访视中发现85岁老人使用热水袋保暖，水温60℃，包裹薄毛巾后直接接触皮肤。护士应立即：A.表扬家属的照护细心B.告知水温应控制在50℃以下并增加包裹层数C.建议改用电热毯更安全D.记录为正常照护行为无需干预11.社区护士对COPD患者进行家庭氧疗指导，正确的是：A.氧流量调节至6-8L/minB.每日吸氧时间不少于15小时C.睡眠时可暂停吸氧D.氧气管路每周用酒精浸泡消毒12.新生儿家庭访视时，护士发现婴儿脐带未脱落，周围皮肤红肿，有少量脓性分泌物。正确的处理是：A.用75%酒精从脐根向外环形消毒B.立即覆盖无菌纱布并加压包扎C.指导家属用紫药水涂抹脐部D.建议保持脐部干燥无需特殊处理13.对居家阿尔茨海默病患者进行安全评估时，最需关注的环境隐患是：A.客厅摆放的绿植B.卫生间未安装扶手C.厨房开放式储物架D.卧室的双层窗帘14.社区护士访视时发现独居老人家中有过期药品未处理，应指导其：A.混入生活垃圾丢弃B.投入社区药品回收箱C.自行粉碎后倒入下水道D.赠予有相同病症的邻居15.对居家化疗患者进行口腔护理指导时，错误的是：A.每日用软毛牙刷刷牙2-3次B.出现口腔溃疡时用含酒精的漱口水C.避免进食过烫或尖锐的食物D.餐后用生理盐水漱口16.家庭访视中发现2岁幼儿误食半片成人降压药，护士应首先：A.立即催吐B.查看药物名称及剂量C.联系120转运D.让幼儿大量饮水17.社区护士对高血压合并糖尿病患者进行饮食指导，正确的是：A.每日盐摄入量不超过6gB.主食以精米白面为主C.可适量饮用含糖饮料D.每周食用动物内脏2-3次18.对居家留置导尿患者进行访视时，观察到尿液浑浊、有沉淀，首先应：A.立即更换导尿管B.指导多饮水并留取尿标本C.用生理盐水冲洗膀胱D.记录为正常现象19.新生儿家庭访视时，护士发现婴儿出生体重3.2kg，出生后7天体重2.9kg，应首先：A.告知家属这是生理性体重下降B.评估哺乳次数及有效性C.建议添加配方奶D.联系儿科医生进一步检查20.社区护士对帕金森病患者进行家庭安全指导，重点是：A.减少日常活动避免跌倒B.穿鞋底光滑的拖鞋C.家具边缘加装防撞条D.夜间保持室内黑暗21.家庭访视中发现产妇产后10天仍有大量鲜红色恶露，护士应首先：A.指导加强营养B.检查子宫复旧情况C.建议增加活动量D.告知这是正常现象22.对居家慢性心力衰竭患者进行液体管理指导，正确的是：A.每日饮水量不超过500mLB.可以饮用含酒精的饮料C.监测每日体重变化D.水肿时无需限制盐摄入23.社区护士访视时发现独居老人家中燃气阀门未关闭，正确的处理流程是：A.立即关闭阀门→开窗通风→告知家属B.记录问题→下次访视时提醒C.指导老人自行关闭阀门D.联系燃气公司上门检修24.对居家癫痫患者进行用药指导，错误的是：A.严格遵医嘱定时定量服药B.症状控制后可自行减药C.避免突然停药D.定期监测血药浓度25.新生儿家庭访视时，护士发现婴儿呼吸频率45次/分，有规律的腹式呼吸，双肺未闻及啰音，应判断为：A.呼吸过快，需转诊B.正常新生儿呼吸C.呼吸过慢，需观察D.存在呼吸系统感染26.社区护士对脑卒中后居家康复患者进行肢体功能评估，重点观察的是：A.患者的文化程度B.患侧肢体的肌力及关节活动度C.家属的康复知识掌握情况D.居住环境的采光条件27.家庭访视中发现65岁老人空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，护士应首先：A.诊断为糖尿病并指导用药B.建议复查空腹及餐后血糖C.告知无需干预D.指导立即注射胰岛素28.对居家造口患者进行护理指导，错误的是：A.造口袋需定期排空或更换B.用肥皂水清洁造口周围皮肤C.选择宽松、柔软的衣物D.造口处出现红肿时自行涂抹药膏29.社区护士访视时发现独居老人意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速，家中有未规律服用的降糖药，首先应考虑：A.低血糖反应B.高血压急症C.脑卒中D.心力衰竭30.对居家儿童进行预防接种后访视，发现接种部位红肿直径3cm，伴有低热（37.8℃），正确的处理是：A.立即使用抗生素B.局部热敷并观察C.联系接种单位转诊D.告知家属这是严重不良反应二、多项选择题（每题3分，共10题）1.家庭访视的安全注意事项包括：A.避免单独夜间访视高危家庭B.提前告知同事访视路线及预计返回时间C.进入家庭后立即关闭门窗D.发现环境异常（如浓烈煤气味）时迅速撤离E.随身携带个人防护用品及急救药品2.新生儿家庭访视的重点内容包括：A.评估新生儿喂养及睡眠情况B.检查脐带残端及皮肤状况C.测量体重、身长及头围D.指导预防接种及疾病筛查E.评估产妇产后心理状态3.社区护士对高血压患者进行健康指导时，应包括：A.低盐低脂饮食（每日盐＜5g）B.每周至少5天、每天30分钟中等强度运动C.血压正常后可自行停药D.避免情绪激动及过度劳累E.定期监测血压并记录4.居家护理记录的内容应包括：A.访视时间、护士姓名B.患者及家属的主诉C.护理评估结果（生命体征、症状等）D.实施的护理措施及效果E.下一步护理计划及健康指导5.对居家阿尔茨海默病患者的照护指导包括：A.建立规律的日常生活作息B.鼓励参与简单的认知训练活动C.隐藏危险物品（如刀具、药品）D.频繁更换居住环境以刺激记忆E.使用明确的语言指令代替复杂问题6.家庭访视中判断产妇产后抑郁的线索包括：A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿缺乏兴趣或过度焦虑C.食欲亢进或明显减退D.睡眠过多或失眠E.自我评价过高，精力旺盛7.社区护士对糖尿病足高危患者的指导内容包括：A.每日检查足部皮肤有无破损、水疱B.避免赤足行走或穿露趾鞋C.修剪指甲时避免损伤周围皮肤D.出现足部麻木或疼痛时自行按摩E.选择吸水性好、宽松的棉袜8.家庭访视中发现居家患者发生跌倒，护士应立即进行的评估包括：A.意识状态及有无头部外伤B.肢体活动是否受限C.有无骨折或关节脱位体征D.跌倒时的环境因素（如地面湿滑）E.患者的用药史（如降压药、镇静药）9.对居家COPD患者的呼吸功能锻炼指导包括：A.缩唇呼吸（吸气时闭口用鼻，呼气时缩唇如吹口哨）B.腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷）C.每日进行3-4次，每次10-15分钟D.锻炼时以不感到疲劳为宜E.急性发作期加大锻炼强度10.新生儿家庭访视中需警惕的异常情况包括：A.出生后24小时内未排胎便B.体温＜36℃或＞37.5℃C.呼吸频率＞60次/分或出现三凹征D.生理性体重下降超过出生体重的10%E.双侧乳房肿大（女婴）三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1社区护士访视78岁独居老人张某，既往有高血压、脑梗死病史（左侧肢体偏瘫），长期服用氨氯地平5mgqd、阿司匹林100mgqd。访视时发现：老人坐在轮椅上，左侧肢体活动受限；家中地面有未擦干的水渍，卫生间无扶手；老人自述“最近总忘记吃药，昨天头痛得厉害”；血压168/96mmHg，心率78次/分，左侧肢体肌力2级。问题：1.该患者存在哪些主要护理问题？2.护士应采取的针对性干预措施有哪些？案例2产后14天的产妇李某（初产妇）接受家庭访视，主诉“乳房胀痛，不敢让宝宝吸奶”，查体：双侧乳房红肿、皮温升高，可触及多个硬结，无发热；婴儿出生体重3.1kg，目前体重3.0kg，每日哺乳6-7次，每次约10分钟。问题：1.分析产妇乳房胀痛的可能原因。2.护士应如何指导产妇进行乳房护理及哺乳？案例3社区护士访视6岁哮喘患儿王某，家长主诉“近1周患儿夜间咳嗽加重，白天活动后喘息”，查看患儿近期用药：布地奈德气雾剂（200μgbid）、沙丁胺醇气雾剂（必要时使用）。访视时患儿呼吸28次/分，双肺可闻及哮鸣音，家长表示“孩子怕苦，有时漏用布地奈德”。问题：1.患儿目前哮喘控制情况如何？依据是什么？2.护士应从哪些方面进行健康指导？案例482岁老人陈某居家照护，诊断为晚期肺癌（骨转移），主诉“夜间疼痛明显，影响睡眠”，目前口服羟考酮缓释片10mgq12h，疼痛评分（NRS）6分（夜间），3分（白天）。家属表示“老人不想吃太多药，能忍就忍”。问题：1.该患者疼痛管理存在哪些问题？2.护士应如何指导家属进行疼痛干预？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.D5.B6.B7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.B20.C21.B22.C23.A24.B25.B26.B27.B28.D29.A30.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1参考答案1.主要护理问题：（1）血压控制不佳（与未规律服药、独居依从性差有关）；（2）有跌倒的危险（与肢体偏瘫、环境隐患有关）；（3）用药依从性低（与记忆力减退、缺乏监督有关）；（4）头痛（与血压升高相关）。2.干预措施：（1）立即复测血压并记录，若持续升高联系医生调整用药；（2）指导老人及家属（若有）使用分药盒，设置手机闹钟提醒服药；（3）整改环境隐患：擦干地面水渍，卫生间安装扶手，移除通道障碍物；（4）进行跌倒风险评估（如Morse评分），指导使用轮椅固定带，转移时寻求帮助；（5）健康教育：解释规律服药的重要性，告知头痛可能是血压升高的信号，出现头晕、肢体无力等症状立即就医。案例2参考答案1.可能原因：（1）乳汁淤积（哺乳次数不足、时间过短，未有效排空乳房）；（2）乳腺管不通畅（初产妇哺乳技巧不熟练）；（3）未及时哺乳或婴儿含接姿势不正确导致乳汁排出不畅。2.护理指导：（1）哺乳前用温毛巾热敷乳房3-5分钟，从乳房外侧向乳头方向轻柔按摩，疏通乳腺管；（2）指导正确含接姿势：婴儿口含住乳头及大部分乳晕，避免仅含乳头；（3）增加哺乳次数（每日8-12次），每次哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁；（4）乳房硬结处可冷敷缓解胀痛（避免热敷加重水肿）；（5）观察是否出现发热、乳房局部波动感（警惕乳腺炎），若出现及时就医；（6）指导婴儿体重监测，若持续不增需评估母乳量或考虑添加配方奶。案例3参考答案1.控制情况：未控制。依据：（1）存在夜间咳嗽、活动后喘息症状；（2）双肺可闻及哮鸣音；（3）NIH哮喘控制标准中，未控制需满足≥1项日间症状/活动受限/夜间觉醒/急救用药/肺功能异常，该患儿符合多项。2.健康指导：（1）用药依从性：解释布地奈德是控制气道炎症的关键，漏用会导致病情反复，可通过游戏方式（如“小喷雾器给肺宝宝洗澡”）提高患儿配合度；（2）正确使用吸入装