基本公共卫生服务项目考核试题及答案

基本公共卫生服务项目考核试题及答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案）1.国家基本公共卫生服务项目的实施主体是A.疾病预防控制中心B.妇幼保健院C.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）D.三级甲等综合医院2.居民健康档案的终止原因包括A.死亡B.迁出C.失访D.以上均是3.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，居民健康档案建档率应达到A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上4.健康教育的核心是A.增加健康知识B.树立健康观念C.改变不良行为生活方式D.提高健康素养5.预防接种证查验及补种工作主要针对的人群是A.0-6岁儿童B.托幼机构在园儿童和小学一年级入学新生C.全体中小学生D.18岁以下未成年人6.卡介苗的接种部位和途径是A.上臂外侧三角肌中部附着处，皮内注射B.上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射C.上臂外侧三角肌中部附着处，肌内注射D.大腿前外侧，肌内注射7.新生儿访视次数的要求是，新生儿出院后1周内进行家庭访视，满月龄时进行一次满月访视，总共不少于A.1次B.2次C.3次D.4次8.孕早期健康管理的服务对象是怀孕A.12周前的孕妇B.13周前的孕妇C.16周前的孕妇D.20周前的孕妇9.老年人健康管理的服务对象是辖区内A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.60岁及以上户籍居民D.65岁及以上户籍居民10.原发性高血压患者健康管理的随访频率要求是，每年提供至少几次面对面的随访A.2次B.3次C.4次D.6次11.血压控制满意的标准通常是指收缩压<140mmHg且舒张压A.<80mmHgB.<85mmHgC.<90mmHgD.<95mmHg12.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制满意的目标值一般是A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L13.严重精神障碍患者管理中，随访分类不包括A.稳定B.基本稳定C.不稳定D.恶化14.肺结核患者健康管理中，对于耐多药肺结核患者的随访管理，要求在注射期每个月随访A.1次B.2次C.3次D.4次15.中医药健康管理的服务对象主要是A.0-36个月儿童和65岁及以上老年人B.0-6岁儿童和60岁及以上老年人C.孕产妇和老年人D.全体居民16.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在小时内完成网络直报A.2B.6C.12D.2417.卫生计生监督协管服务中，发现非法行医线索时，应在多少个工作日内报告A.1个B.2个C.3个D.5个18.居民健康档案的健康体检表要求，65岁及以上老年人每年提供几次常规健康体检A.1次B.2次C.3次D.4次19.正常足月新生儿满月访视时，若询问发现母乳不足，正确的指导是A.立即添加配方奶粉B.增加哺乳次数，指导母亲正确哺乳姿势和营养摄入C.停止母乳喂养，改用人工喂养D.添加辅食20.预防接种前，医务人员不应进行的是A.核对接种证B.询问健康状况和既往过敏史C.告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌及注意事项D.直接进行接种以节省时间21.0-6岁儿童健康管理中，婴幼儿在几个月时进行血红蛋白检测A.6-8月龄B.8-12月龄C.12-18月龄D.18-24月龄22.孕妇在整个孕期的产前检查次数一般不少于A.3次B.4次C.5次D.6次23.老年人健康体检中，必查的辅助检查项目不包括A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肿瘤标志物24.高血压患者随访记录表中，“症状”一栏不包括A.头痛头晕B.恶心呕吐C.视物模糊D.体重下降25.糖尿病患者随访中，若连续两次空腹血糖控制不满意，应建议患者A.增加运动量B.调整饮食结构C.转诊至上级医院调整治疗方案D.停用降糖药物26.严重精神障碍患者随访中，若患者出现冲动伤人倾向，首要的措施是A.进行心理疏导B.紧急转诊至精神专科医院C.增加随访频率D.通知社区居委会27.肺结核患者健康管理中，首次入户随访应在接到通知后的多少天内完成A.3天B.5天C.7天D.10天28.65岁以上老年人中医体质辨识包含的体质类型共有A.6种B.7种C.8种D.9种29.传染病报告卡填写时，病人的“职业”一项，若为托幼儿童，应选择A.幼托儿童B.散居儿童C.学生D.其他30.免费提供避孕药具服务项目，其经费来源是A.中央财政B.地方财政C.中央与地方财政共同承担D.彩票公益金二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.建立居民健康档案时，需遵循的原则包括A.真实性B.科学性C.动态性D.保密性2.以下属于国家基本公共卫生服务项目内容的有A.居民健康档案管理B.健康教育C.重大疾病防控D.严重精神障碍患者管理3.开展健康教育讲座时，需记录的内容包括A.讲座时间、地点B.主讲人C.听众人数及发放资料数量D.听众的满意度反馈4.疫苗接种的常见一般反应包括A.发热B.局部红肿C.过敏性休克D.食欲减退5.孕早期健康管理的主要内容包括A.建立孕产妇保健手册B.进行健康状况评估C.开展首次产前检查D.填写第1次产前检查服务记录表6.老年人健康体检的体格检查内容包括A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查D.视力、听力和活动能力的一般检查7.高血压患者的高危人群特征包括A.收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间B.超重或肥胖C.高盐饮食D.有高血压家族史8.2型糖尿病患者随访评估中，若患者出现哪些情况需紧急转诊A.意识障碍B.呼气有酮臭味C.血糖>16.7mmol/LD.视力突然下降9.严重精神障碍患者的服药指导应包括A.遵医嘱按时按量服药B.不可自行增减药量或停药C.观察药物不良反应D.药物应由家属保管10.肺结核患者中断服药的追踪原则包括A.停药1-2天，电话追访B.停药3-14天，村级入户追访C.停药15天以上，乡级入户追访D.停药30天以上，县级疾控中心干预11.0-36个月儿童中医药健康指导主要针对的干预方法包括A.摩腹B.捏脊C.穴位按揉D.针灸治疗12.发现突发公共卫生事件时，报告的内容应包括A.事件名称、类别B.发生时间、地点、涉及人群C.主要症状与体征D.报告单位、报告人及联系方式13.卫生计生监督协管的服务内容包括A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告14.健康档案动态使用率是指A.最近一年内有动态记录的档案数B.随访记录C.体检记录D.建档率15.以下属于高血压患者随访分类中“控制不满意”标准的是A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.无其他并发症D.需要紧急转诊16.糖尿病饮食治疗的原则是A.控制总热量B.均衡营养C.定时定量D.高糖高脂饮食17.传染病及突发公共卫生事件的处理原则包括A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗18.预防接种异常反应是指A.合格的疫苗在实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害B.相关各方均无过错的药品不良反应C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.因接种不规范给受种者造成的损害19.孕产妇健康管理的服务流程包括A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视和产后42天健康检查20.居民健康档案复核清理时，发现档案重复应如何处理A.保留信息最全的档案B.删除重复档案C.合并有效信息D.直接全部删除重新建档三、填空题1.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动，目前主要依据的服务规范是《__________________》。2.居民健康档案的编码采用_________位编码制，将建档居民的身份证号作为身份识别码。3.健康教育的核心是__________________，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。4.儿童预防接种证应在儿童出生后_________个月内办理。5.新生儿满月访视应在新生儿出生后_________天进行。6.孕产妇健康管理中，怀孕_________周前需建立《母子健康手册》并进行第一次产前检查。7.老年人健康管理服务对象为辖区内_________岁及以上常住居民。8.原发性高血压患者健康管理要求，每年至少提供_________次面对面的随访。9.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制不满意的标准是指空腹血糖值_________。10.严重精神障碍患者的随访类别分为稳定、_________和不稳定。11.传染病的报告时限规定，发现甲类传染病应在_________小时内完成网络直报。12.卫生计生监督协管服务中，食源性疾病发现后应在_________小时内报告。13.0-36个月儿童中医药健康管理服务主要是对儿童的家长进行儿童中医饮食调养、__________________指导。14.居民健康档案中，健康体检表对于65岁及以上老年人要求每年至少提供_________次。15.肺结核患者健康管理中，督导服药分为__________________和家庭成员督导。四、名词解释题1.国家基本公共卫生服务项目2.预防接种异常反应3.居民健康档案建档率4.严重精神障碍患者管理率5.突发公共卫生事件五、简答题1.简述居民健康档案建立的基本原则和内容。2.简述高血压患者随访中需要紧急转诊的指标或情况。3.列举0-6岁儿童健康管理中，分别在哪些年龄段进行血红蛋白检测。4.简述传染病报告的内容及报告时限的具体规定。5.卫生计生监督协管服务中，发现非法行医线索时的处理流程是什么？六、案例分析及综合应用题（含计算与分析）案例一：患者李某，男，68岁，因“反复头晕1个月”至某社区卫生服务中心就诊。既往有2型糖尿病史8年，未规律服药。查体：血压165/95mmHg，心率82次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。身高170cm，体重85kg。空腹血糖11.2mmol/L。无吸烟饮酒史。心电图示大致正常。医生为其建立了健康档案，并纳入慢性病患者健康管理。请根据国家基本公共卫生服务规范，回答以下问题：（1）根据患者的体重和身高，计算其体重指数（BMI），并判断其营养状况分类。写出计算公式及过程。（2）根据该患者的血压和血糖情况，对其进行慢性病随访分类评估，并说明理由。（3）针对该患者目前的情况，全科医生在随访中应提供哪些具体的健康指导（至少列举4点）？（4）该患者是否需要紧急转诊？为什么？案例二：某社区服务中心责任医生在开展家庭医生签约服务入户随访时，发现辖区内一户居民家中有多人出现发热、皮疹症状。经初步询问，家中3岁儿童小明于5天前出现低热、流涕，2天前头面部及躯干部出现斑丘疹、水疱。小明的母亲今天也开始出现发热和少量皮疹。该社区近期幼儿园亦有类似病例报告。请根据上述情况，回答以下问题：（1）责任医生首先应考虑的诊断是什么？该病属于哪类传染病？（2）作为基层卫生服务机构，责任医生发现此疫情后，应在多少小时内进行网络直报？报告的时限依据是什么？（3）假设该幼儿园共有200名儿童，此次流行期间共有20名儿童发病。请计算该次疫情的罹患率（写出计算公式及过程）。（4）针对该家庭及所在幼儿园，责任医生应采取哪些具体的防控措施？案例三：孕妇张某，28岁，G1P0，现孕13周。今日至社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。自诉无不适，既往体健，无遗传病家族史，无慢性疾病史。查体：血压110/70mmHg，体重58kg。医生为其进行了第一次产前检查，并抽血送检血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病等检查。请根据国家孕产妇健康管理规范，回答以下问题：（1）该孕妇在孕早期建档时，医生应对其进行哪些健康状况评估？（2）该孕妇在孕早期，除了常规的实验室检查外，还需进行哪项特定的严重致畸病原体筛查？请在计算中说明孕期各项免费检查的次数和阶段。（3）若该孕妇在第16周复查时，医生需对其进行哪些方面的健康教育和指导？（4）产后访视应在什么时间进行？产后访视的重点观察内容包括哪些？一、单项选择题答案1.C2.D3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.C12.B13.D14.A15.A16.A17.C18.A19.B20.D21.A22.C23.D24.D25.C26.B27.A28.D29.A30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.AB16.ABC17.ABCD18.AB19.ABCD20.ABC三、填空题答案1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）2.173.行为干预4.15.286.137.658.49.≥7.0mmol/L10.基本稳定11.212.213.起居调摄14.115.医务人员督导四、名词解释题答案1.国家基本公共卫生服务项目：是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。政府针对城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。2.预防接种异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。3.居民健康档案建档率：指在某辖区常住人口中，已建立电子或纸质健康档案的人数占总常住人口的百分比。计算公式为：建档率=建档人数/辖区常住居民数×100%。4.严重精神障碍患者管理率：指辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数占辖区内常住人口总数的比例，或指年内已管理的严重精神障碍患者数占登记在册的严重精神障碍患者数的比例（规范管理率）。5.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。五、简答题答案1.居民健康档案建立的基本原则包括：真实性、科学性、动态性、完整性、保密性。其内容主要包括个人基本信息、健康体检表、重点人群健康管理记录表（如0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者等管理记录）以及其他医疗卫生服务记录。2.高血压患者随访中需要紧急转诊的情况包括：（1）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；（2）意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸痛胸闷等高血压急症或靶器官损害症状；（3）连续两次随访血压控制不满意，且伴有不适症状；（4）出现药物严重不良反应且无法耐受；（5）出现新的并发症或原有并发症加重。3.0-6岁儿童健康管理中，血红蛋白检测的年龄段分别在：6-8月龄、18-30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁时各进行一次血红蛋白（或血常规）检测。4.传染病报告的内容包括：传染病报告卡（含患者基本信息、诊断信息、报告时间等）、突发公共卫生事件报告卡及相关信息。报告时限规定为：发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等）应在2小时内完成网络直报；发现其他乙类、丙类传染病应在24小时内完成网络直报。5.发现非法行医线索时的处理流程为：（1）做好记录，包括时间、地点、当事人及现场情况；（2）立即向辖区卫生监督机构报告，并在发现后3个工作日内填写《卫生计生监督协管信息报告登记表》上报；（3）若发现涉嫌非法行医且正在开展诊疗活动，应协助卫生监督员保护好现场，对就诊人员进行疏散；（4）在卫生监督员到达前，协管员不得擅自处置或处罚，应留存好相关证据。六、案例分析及综合应用题答案案例一：（1）体重指数（BMI）的计算：公式：B代入数据：B根据中国成人BMI标准：<18.5为体重过低，18.5-23.9为体重正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。该患者BMI为29.41，属于肥胖。（2）慢性病随访分类评估：该患者属于“控制不满意”。理由：该患者未规律服药，血压165/95mmHg，高于目标值（<140/90mmHg）；空腹血糖11.2mmol/L，高于目标值（<7.0mmol/L）。由于血压和血糖均未达到控制满意的标准，且为合并症未规律服药，应评估为控制不满意。（3）具体的健康指导：①用药指导：强调规律服药的重要性，不可自行停药或增减剂量，建议在专科医生指导下调整降压及降糖方案。②饮食指导：低盐低脂糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，减少主食量，多吃新鲜蔬菜，限制高糖高脂食物，减轻体重。③运动指导：建议进行中等强度的有氧运动（如快走、慢跑），每周至少3-5次，每次30分钟以上，避免空腹运动以防低血糖。④自我监测指导：教会患者及家属自测血压和血糖的方法，记录监测日记，定期复诊。（4）该患者目前不需要紧急转诊。因为虽然患者血压和血糖均高于正常值，但患者无意识障碍、无剧烈头痛、无胸闷胸痛等靶器官急性损害症状，未达到紧急转诊的标准（如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，或血糖≥16.7mmol/L等）。应先在社区进行药物调整和强化生活方式干预，2周内随访，若仍不达标再转诊。案例二：（1）责任医生首先应考虑的诊断是：水痘。该病属于丙类传染病（如确诊流行性感冒则为丙类，若为麻疹则为乙类。根据发热、皮疹呈向心性分布及水疱特点，水痘可能性极大，属丙类传染病）。（2）网络直报时限：应在发现后24小时内进行网络直报。报告的时限依据是：《国家基本公共卫生服务规范》及《传染病信息报告管理规范》