乡村医生公共卫生考试题及答案

乡村医生公共卫生考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）1.国家基本公共卫生服务项目实施的主体机构是（）A.疾病预防控制中心B.妇幼保健院C.乡镇卫生院和村卫生室D.三级综合医院E.卫生监督所2.居民健康档案的建立遵循的原则是（）A.强制建档、统一管理B.自愿建档、动态使用C.随意建档、方便群众D.按需建档、有偿服务E.集中建档、分散管理3.乡村医生在建立居民健康档案时，发现辖区内常住居民是指（）A.在辖区内居住半年以上的户籍居民B.在辖区内居住半年以上的非户籍居民C.在辖区内居住半年以上的户籍和非户籍居民D.户口在辖区内但外出半年以上的居民E.在辖区内临时居住3个月以上的居民4.健康教育的核心是（）A.增加健康知识B.树立健康观念C.改变不良行为习惯D.提高健康水平E.促进身心健康5.预防接种服务对象是辖区内（）岁及以下儿童，及其他重点人群。A.0-3B.0-6C.0-7D.0-14E.0-186.脊灰疫苗的接种程序正确的是（）A.2、3、4月龄各接种一剂，4岁加强一剂B.3、4、5月龄各接种一剂，4岁加强一剂C.2、4、6月龄各接种一剂，4岁加强一剂D.出生时、1月龄、6月龄各接种一剂E.8月龄接种一剂，2岁加强一剂7.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，乡村医生发现甲类传染病及按甲类管理的传染病，应在（）内报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时8.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿访视应在新生儿出院后（）内进行。A.3天B.1周C.2周D.28天E.42天9.孕早期健康管理的服务对象是指怀孕（）的孕妇。A.12周前B.13周前C.16周前D.20周前E.28周前10.乡村医生对辖区内65岁及以上老年人进行健康管理，每年应提供（）次健康管理服务。A.1B.2C.3D.4E.611.高血压患者健康管理服务中，对血压控制满意的患者，乡村医生应每（）随访1次。A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年12.2型糖尿病患者健康管理服务中，空腹血糖控制目标一般为（）A.<4.4mmol/LB.<5.6mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/LE.<10.0mmol/L13.严重精神障碍患者健康管理服务中，随访的频次要求是（）A.每1个月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半年随访1次E.每年随访1次14.肺结核患者健康管理服务中，第一次入户随访应在患者确诊后（）内完成。A.24小时B.3天C.72小时D.1周E.2周15.中医药健康管理服务主要针对的人群是（）A.0-6岁儿童和65岁以上老年人B.孕产妇和0-3岁儿童C.高血压和糖尿病患者D.严重精神障碍患者E.全体居民16.传染病报告卡填写时，病人的“现住址”应填写（）A.户籍所在地B.现居住地详址C.工作单位地址D.出生所在地E.旅游目的地17.乡村医生在随访高血压患者时，发现患者连续两次血压控制不满意，应（）A.继续原方案治疗，嘱患者1个月后再随访B.立即转诊至上级医院，并在2周内随访C.立即转诊至上级医院，并在1个月内随访D.自行调整药物剂量E.建议患者住院治疗18.对辖区内儿童进行预防接种前，乡村医生不需要核对的内容是（）A.接种证B.接种卡C.疫苗品种D.疫苗价格E.儿童健康状况19.突发公共卫生事件应急处理的第一步是（）A.隔离传染源B.保护易感人群C.切断传播途径D.报告事件E.现场救援20.健康档案编码采用（）位编码制。A.15B.17C.18D.20E.2121.下列哪项不属于国家免疫规划疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.水痘疫苗E.麻腮风疫苗22.0-6岁儿童健康管理的访视次数总计不得少于（）次。A.8B.10C.12D.14E.1623.产妇产后访视应在产妇出院后（）内进行。A.3天B.7天C.14天D.28天E.42天24.2型糖尿病患者随访服务记录表中，要求记录的症状不包括（）A.视力模糊B.多饮C.多尿D.头晕E.咳嗽25.对严重精神障碍患者进行分类干预时，若患者病情不稳定，应（）A.继续观察B.建议转诊至精神专科医院C.增加随访频次至每月2次D.给予心理疏导E.停药观察26.老年人中医药健康管理服务的主要内容包括（）A.中医体质辨识和中医药保健指导B.中医把脉和开处方C.中医针灸治疗D.中医推拿按摩E.中医食疗指导27.肺结核患者服药督导方式中，最推荐的是（）A.自服药B.家属督导C.村医督导D.乡镇卫生院督导E.疾控中心督导28.卫生监督协管服务中，乡村医生主要承担（）A.行政处罚B.信息报告和巡查C.卫生许可D.强制关停非法行医点E.罚款收缴29.在建立健康档案时，个人基本信息表中的“暴露史”不包括（）A.毒物接触史B.射线接触史C.粉尘接触史D.吸烟史E.化学品接触史30.发现传染病暴发、流行时，乡村医生应当遵循的报告原则是（）A.等待上级指示后再报B.未经核实不报C.属地管理、早报告、不瞒报、不漏报D.只向村委会报告E.先治疗后报告31.儿童生长发育评价中，体重/年龄通常用于反映（）A.近期营养状况B.远期营养状况C.身材匀称度D.智力发育水平E.骨骼发育状况32.孕早期健康管理不包括（）A.建立《母子健康手册》B.进行健康状况评估C.开展产前筛查D.进行第1次产前检查E.分娩准备指导33.高血压患者随访记录中，服药依从性分为（）A.规律、不规律、不服药B.完全、部分、不依从C.良好、一般、差D.规律、间断、未服E.每日、偶尔、从不34.糖尿病患者随访中，若出现连续两次空腹血糖控制不满意，应（）A.立即转诊，2周内随访B.调整降糖药，1个月随访C.转诊，1个月内随访D.建议住院E.增加运动量，2周后随访35.乡村医生对辖区内居民进行健康教育，其最常用的方法之一是（）A.学术讲座B.发放健康教育印刷资料C.电视广告D.网络直播E.报刊专栏36.预防接种异常反应是指（）A.接种后一般反应B.受种者在接种后发生的，可能与接种无关的偶合症C.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.因疫苗质量不合格造成的损害E.因接种不规范造成的感染37.65岁以上老年人健康体检中，必查的辅助检查项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.心电图D.腹部B超E.肝肾功能38.对传染病病人、疑似病人应采取的措施是（）A.就地隔离观察B.任意离开疫区C.正常上班D.参加聚会E.延迟报告39.在居民健康档案的个人基本信息表中，残疾情况不包括（）A.视力残疾B.听力残疾C.言语残疾D.精神残疾E.矮小症40.2型糖尿病患者健康管理中，每年应提供至少（）次免费的空腹血糖检测。A.2B.3C.4D.6E.12二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些内容？（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.高血压患者健康管理E.严重精神障碍患者管理42.建立居民健康档案的意义在于（）A.掌握居民健康状况B.为制定卫生政策提供依据C.方便居民就医D.实现健康信息的连续管理E.增加乡村医生收入43.乡村医生开展健康教育时，应重点关注以下哪些人群？（）A.老年人B.孕产妇C.0-6岁儿童家长D.慢性病患者E.青少年学生44.预防接种前，乡村医生应询问受种者的（）A.既往病史B.过敏史C.接种禁忌症D.近期健康状况E.家族遗传病史45.发现传染病疫情时，乡村医生应做的工作有（）A.按规定时限进行网络直报或电话报告B.协助开展流行病学调查C.对传染病病人进行隔离治疗D.做好疫点消毒处理E.保护易感人群46.0-6岁儿童健康管理的服务内容包括（）A.新生儿家庭访视B.满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理E.预防接种47.孕产妇健康管理服务中，乡村医生（或助产机构）应提供的产前检查次数至少为（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次48.高血压患者随访时，生活方式指导包括（）A.钠盐摄入指导B.运动指导C.戒烟限酒指导D.心理指导E.服药依从性指导49.以下哪些是糖尿病患者常见的并发症？（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病E.脑卒中50.严重精神障碍患者随访分类干预中，患者危险性评估分为（）A.0级（无危险性）B.1级（口头暴力）C.2级（针对财物暴力）D.3级（针对人身暴力，但可制止）E.4级（针对人身暴力，难以制止）和5级（持械暴力）51.肺结核患者管理中，乡村医生应督导患者（）A.规律服药B.按时复查C.随意停药D.避免传染他人E.注意休息和营养52.中医药健康管理的服务对象包括（）A.0-36个月儿童B.65岁及以上老年人C.孕产妇D.高血压患者E.糖尿病患者53.卫生监督协管服务内容包括（）A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务E.非法行医和非法采供血信息报告54.突发公共卫生事件具有哪些特征？（）A.突发性B.公共属性C.严重性D.长期性E.不可预测性55.居民健康档案的更新与使用要求包括（）A.动态更新B.保持档案的连续性C.记录每次医疗服务信息D.定期整理和核查E.严格保密，不得泄露三、填空题（每空1分，共20分）56.居民健康档案内容包括________、________、________三部分。57.健康教育的目的是促使个体或群体改变________，从而预防疾病、促进健康。58.国家免疫规划疫苗是指政府________向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。59.传染病分为甲类、乙类和丙类，其中甲类传染病是指________和________。60.新生儿满月健康管理应在新生儿出生后________天进行。61.孕妇在整个孕产期至少应接受________次产前检查。62.高血压患者随访分类干预分为________、________和________三种情况。63.糖尿病典型症状为“三多一少”，即________、________、________和体重减轻。64.严重精神障碍患者随访中，若患者出现冲动、伤人行为，应立即协助家属将其转诊至________。65.肺结核病的主要传播途径是________。66.老年人生活自理能力评估包括吃饭、穿衣、________、________、室内走动等指标。67.医疗废物分为感染性废物、________、________和药物性废物。68.卫生监督协管信息报告卡要求事件发生到报告时间不超过________小时。四、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）69.乡村医生可以自行决定向居民收取国家基本公共卫生服务项目的服务费用。（）70.居民健康档案建立后，只要居民不生病，档案就可以一直不更新。（）71.预防接种时，如果发现疫苗安瓿有裂纹，标签不清，过期等情况，严禁使用。（）72.发现霍乱疫情时，乡村医生应在2小时内进行网络直报。（）73.0-6岁儿童健康管理服务中，婴幼儿健康管理在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行。（）74.产后访视时，如果产妇和新生儿均无异常，可以不填写访视记录。（）75.高血压患者的血压控制目标是收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。（）76.糖尿病患者随访时，只要空腹血糖达标即可，不需要测量血压和体质指数。（）77.对严重精神障碍患者的随访，必须由精神科医生进行，乡村医生无权参与。（）78.医疗废物应使用黄色医疗废物专用包装物封装，并贴上标签。（）五、简答题（每题5分，共30分）79.简述国家基本公共卫生服务项目中“居民健康档案”的建立流程。80.简述预防接种前乡村医生应做好的准备工作。81.乡村医生发现传染病疫情及突发公共卫生事件时，报告的流程和时限是什么？82.简述高血压患者随访中，出现哪些情况需要紧急转诊？83.简述0-36个月儿童中医药健康管理的服务内容。84.简述卫生监督协管服务中，乡村医生发现非法行医线索时的处置流程。六、应用题含计算/分析/综合类（每题10分，共30分）85.流行病学计算与分析题：某村共有常住人口2000人。2023年1月1日，该村经体检确诊高血压患者200人。2023年全年，该村新发高血压病例20例，无死亡病例。请计算：（1）该村2023年高血压的患病率。（写出计算公式并计算，保留两位小数）（2）该村2023年高血压的发病率。（写出计算公式并计算，保留两位小数）（3）结合数据，简述高血压患病率和发病率的公共卫生意义区别。86.高血压随访综合案例分析：患者，男，65岁。既往有高血压病史5年，长期服用硝苯地平控释片30mg/日。乡村医生今日进行第一季度随访，测得血压155/95mmHg。患者自述近期因家务事常感头晕、头痛，偶有心悸。患者平时口味偏咸，每日吸烟约10支，偶尔饮酒。无药物过敏史。（1）请对该患者目前的血压情况进行分类（控制满意、不满意、不良反应、并发症）。（2）该患者目前的随访分类应属于哪一类？乡村医生应采取何种处理措施？（3）请针对该患者的生活方式提出具体的指导建议（至少4点）。（4）请列出下次随访的具体时间要求。87.突发公共卫生事件及消毒配比计算综合应用：某村卫生室接诊了3例同一村组的发热、皮疹伴水疱患儿，乡村医生初步诊断为水痘聚集性疫情。（1）乡村医生应在多长时间内进行报告？应采用何种方式报告？（2）水痘属于哪类传染病管理范畴？（注：水痘通常按丙类或其他法定管理要求进行报告及处置分析）（3）针对患儿家庭环境，乡村医生需指导开展终末消毒。若需配制有效氯浓度为1000mg/L的消毒液用于擦拭家具，现有有效氯含量为500mg/片的消毒泡腾片。请计算配制1000mL该浓度消毒液需要几片消毒片？并写出配置和使用的注意事项。（4）请简述针对该村组其他易感儿童应采取哪些预防控制措施。参考答案及解析一、单项选择题1.C。解析：国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担实施。2.B。解析：居民健康档案建立在自愿原则的基础上，且要求在医疗服务和随访过程中动态使用和更新。3.C。解析：常住居民指在辖区内居住半年以上的户籍和非户籍居民，均需纳入管理。4.C。解析：健康教育的核心是促使个体或群体改变不良行为习惯，从而预防疾病、促进健康，不仅仅是知识的增加。5.B。解析：预防接种服务对象主要为辖区内0-6岁儿童及其他重点人群。6.A。解析：根据国家免疫规划疫苗程序，脊灰疫苗在2、3、4月龄各接种一剂，4岁加强一剂。7.B。解析：发现甲类及按甲类管理的传染病需在2小时内报告；其他乙丙类在24小时内报告。8.B。解析：新生儿访视应在新生儿出院后1周内进行，以了解新生儿健康状况。9.A。解析：孕早期指怀孕12周前，此时需建立《母子健康手册》并进行第一次产前检查。10.A。解析：65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括常规体检及辅助检查。11.C。解析：对血压控制满意的高血压患者，每3个月随访1次。12.C。解析：2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为<7.0mmol/L。13.C。解析：对病情稳定的严重精神障碍患者，每3个月随访1次；不稳定则增加频次。14.C。解析：肺结核患者确诊后，乡村医生需在72小时内完成第一次入户随访。15.A。解析：中医药健康管理主要针对0-36个月儿童和65岁及以上老年人。16.B。解析：现住址应填写患者发病时实际居住的现居住地详址，便于属地管理和流调。17.B。解析：连续两次血压控制不满意，应转诊至上级医院，并在2周内随访转诊结果。18.D。解析：接种前需核对接种证、卡、疫苗品种及儿童健康状况，疫苗价格不属于核对内容。19.D。解析：突发公共卫生事件应急处理的第一步是及时报告事件，以便上级部门介入。20.B。解析：居民健康档案采用17位编码制，与身份证件或行政区域码挂钩。21.D。解析：水痘疫苗属于二类疫苗（自费且自愿接种），不属于国家免疫规划一类疫苗。22.D。解析：0-6岁儿童健康管理次数包括新生儿2次（访视及满月），婴幼儿8次，学龄前3次，共计不少于13-14次。23.B。解析：产后访视应在产妇出院后7天内进行。24.E。解析：糖尿病患者随访记录的症状包括视力模糊、多饮、多尿、手脚麻木等，咳嗽不属于糖尿病特有随访症状。25.B。解析：病情不稳定（危险性3级及以上或症状恶化）应建议转诊至精神专科医院。26.A。解析：老年人中医药健康管理主要提供中医体质辨识和中医药保健指导。27.B。解析：肺结核患者服药督导推荐家属督导为主，村医定期巡查督导。28.B。解析：村医在卫生监督协管中主要承担信息报告和日常巡查，无行政处罚权。29.D。解析：吸烟史属于生活方式，不属于毒物、射线等职业或环境暴露史。30.C。解析：报告原则是属地管理、早报告、不瞒报、不漏报。31.A。解析：体重/年龄反映近期营养状况（急性营养不良），身高/年龄反映远期营养状况。32.E。解析：分娩准备指导属于孕晚期健康管理内容。33.A。解析：服药依从性通常分为规律、不规律（或间断）、不服药。34.A。解析：连续两次空腹血糖控制不满意，应立即转诊并在2周内随访。35.B。解析：村医最常用的健康教育方法是发放健康教育印刷资料和个体化健康指导。36.C。解析：预防接种异常反应是指合格疫苗规范接种后造成损害且各方均无过错的药品不良反应。37.D。解析：腹部B超不属于国家基本公卫老年人必查项目，但各地可根据财力扩展。38.A。解析：对传染病病人或疑似病人应予以及时就地隔离观察并报告。39.E。解析：残疾情况包括视力、听力、言语、肢体、智力、精神残疾，矮小症非残疾类别。40.C。解析：2型糖尿病患者每年至少提供4次免费空腹血糖检测（每季度1次）。二、多项选择题41.ABCDE。解析：选项均为国家基本公共卫生服务项目的核心内容。42.ABCD。解析：建立健康档案可以掌握健康状况、提供决策依据、方便就医及实现信息连续管理，并非为了增加收入。43.ABCDE。解析：健康教育应针对全人群，重点关注重点人群（老、幼、孕、慢病等）。44.ABCD。解析：接种前需询问病史、过敏史、禁忌症及近期健康状况，遗传史非绝对排查项但也应了解，核心是ABCD。45.ABDE。解析：村医发现疫情需报告、协助流调、消毒及保护易感人群，但不具备隔离治疗法定甲类传染病的条件（需转诊），但可指导就地隔离。46.ABCD。解析：0-6岁儿童健康管理包括新生儿访视、满月、婴幼儿及学龄前管理。预防接种是独立项目但常协同。47.CDE。解析：孕期产检至少5次（孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次）。48.ABCDE。解析：生活方式指导包括饮食（钠盐）、运动、戒烟限酒、心理及服药依从性指导。49.ABCDE。解析：糖尿病并发症涵盖微血管（肾病、视网膜、足）和大血管（冠心病、脑卒中）并发症。50.ABCDE。解析：严重精神障碍危险性评估分为0-5级共6个等级。51.ABDE。解析：督导患者规律服药、按时复查、避免传染及注意休息营养，绝不可随意停药。52.AB。解析：中医药健康管理服务主要针对0-36个月儿童和65岁及以上老年人。53.ABCDE。解析：卫生监督协管涵盖食安、职卫、饮水、学校卫生及打击非法行医采供血。54.ABC。解析：突发公共卫生事件具有突发性、公共属性和严重性，非长期性。55.ABCDE。解析：档案需动态更新、保持连续、记录服务、定期核查且严格保密。三、填空题56.个人基本信息表；健康体检表；重点人群健康管理记录表57.不良行为习惯（或不良生活方式）58.免费59.鼠疫；霍乱60.2861.562.控制满意；控制不满意；不良反应（或并发症）63.多饮；多食；多尿64.精神专科医院（或上级医疗机构精神科）65.呼吸道飞沫传播66.上厕所；洗澡67.损伤性废物；病理性废物68.2四、判断题69.×。解析：基本公共卫生服务项目由国家财政全额拨款，严禁向居民收取任何费用。70.×。解析：档案需动态更新，即使不生病，也应记录日常体检、随访等健康信息。71.√。解析：疫苗安瓿有裂纹、标签不清或过期严禁使用，需废弃。72.√。解析：霍乱为甲类传染病，发现后需在2小时内进行网络直报。73.√。解析：婴幼儿健康管理时间节点为3、6、8、12、18、24、30、36月龄。74.×。解析：无论是否异常，均需如实、完整填写访视记录。75.√。解析：一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg（部分特殊患者如合并糖尿病或肾病要求更严）。76.×。解析：糖尿病患者随访需全面评估，每次随访均需测量血压、体质指数等。77.×。解析：严重精神障碍患者随访由基层医疗卫生机构（包括村医）承担，精神科医生提供技术指导。78.√。解析：医疗废物必须使用黄色专用包装袋/盒封装并贴中文标签。五、简答题79.答：（1）确定建档对象：辖区内常住居民。（2）宣传动员：向居民宣传健康档案的意义，取得配合。（3）发放并填写个人基本信息表：通过询问居民基本情况，填写个人基本信息表。（4）建立健康档案：将信息录入电子健康档案系统，生成纸质档案并编号。（5）发放居民健康档案信息卡：告知居民档案已建立，发放信息卡便于就诊时调用。（6）动态更新：在日常诊疗、随访、体检中不断完善和更新档案内容。80.答：（1）环境与物资准备：接种室清洁消毒，准备急救药品和器械；检查疫苗及注射器。（2）核实受种者：查验接种证、卡，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种史。（3）询问健康状况：询问受种者近期健康状况、过敏史、接种禁忌症，必要时测量体温。（4）告知与知情同意：告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，签署知情同意书。（5）疫苗准备：核对疫苗批号、效期，检查疫苗外观有无异常，按规范吸取疫苗。81.答：（1）报告流程：乡村医生发现法定传染病及突发公共卫生事件后，应立即登记在传染病登记簿上，并按规定通过传染病网络直报系统进行报告；如不具备网络直报条件，应立即通过电话向乡镇卫生院或县级疾控中心报告。（2）报告时限：发现甲类传染病和按甲类管理的传染病（如霍乱、肺炭疽等）及突发公共卫生事件，应在2小时内报告；发现其他乙类、丙类传染病，应在24小时内报告。82.答：（1）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。（2）意识改变或出现剧烈头痛、恶心呕吐等高血压急症症状。（3）突发视力模糊或失明。（4）出现胸闷、胸痛、心悸、气促等可疑急性冠脉综合征或心力衰竭症状。（5）出现肢体麻木、活动障碍、言语不清等可疑脑卒中症状。（6）妊娠期或哺乳期妇女且血压控制不佳者。（7）连续两次随访血压控制不满意且调整药物无效者。（出现上述任何一种情况均需在处理后紧急转诊）83.答：（1）6-12月龄：向家长传授摩腹和捏脊的方法，每次操作5-10分钟，每日1次，以健脾和胃、增强抵抗力。（2）18-24月龄：传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，每个穴位按揉50-100次，每日1次，以预防感冒、健脾益气。（3）30-36月龄：传授按揉涌泉穴的方法，50-100次，每日1次，以引火归元、滋阴养肾。84.答：（1）在日常巡查或接诊中发现涉嫌非法行医的线索，应立即做好记录（包括地点、人员、行为特征等）。（2）不与非法行医者发生正面冲突，不擅自进行行政处罚或强制关停。（3）及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》。（4）在发现线索后2个工作日内（或按当地规定时限），将信息报告给乡镇卫生院或县级卫生监督机构。（5）配合上级卫生监督机构的后续调查和查处工作。六、应用题含计算/分析/综合类85.答：（1）患病率计算：公式：患已知：年初旧病例200人，年内新发20人，总病例数=200+20=220人；平均人口数按2000人计算。计算：患（2）发病率