甲亢考题及答案详细版

甲亢考题及答案详细版考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A型题1.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率主要表现为A.基础代谢率降低，产热减少B.基础代谢率降低，散热减少C.基础代谢率升高，产热增加，散热减少D.基础代谢率升高，产热增加，散热增加2.甲状腺功能亢进症典型实验室检查结果是A.T3正常，T4正常，TSH正常B.T3升高，T4正常，TSH降低C.T3升高，T4升高，TSH降低D.T3升高，T4正常，TSH升高3.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的起效时间是A.立即起效B.服药后1-2天起效C.服药后1-2周起效D.服药后4-6周起效4.甲状腺功能亢进症最常见的诱因是A.感染B.精神刺激C.过度劳累D.停用抗甲状腺药物5.关于甲状腺功能亢进症突眼的分类，属于浸润性突眼的是A.弥漫性非浸润性突眼B.弥漫性浸润性突眼C.眼肌病D.眼外肌麻痹6.妊娠期合并甲状腺功能亢进症，首选的治疗药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治疗D.β受体阻滞剂7.甲状腺功能亢进症性心脏病的主要临床表现包括A.心肌肥厚B.心律失常C.心力衰竭D.上述都是8.服用抗甲状腺药物最严重的不良反应是A.药疹B.粒细胞缺乏症C.肝功能损害D.胃肠道不适9.甲状腺次全切除术的绝对指征不包括A.中度以上浸润性突眼B.甲状腺巨大有压迫症状C.妊娠早期（前3个月）D.药物治疗或放射性碘治疗无效10.甲状腺功能亢进症患者典型的体征是A.脉压增大B.脉率增快C.双手细震颤D.上述都是二、B型题A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.β受体阻滞剂D.碘剂11.甲状腺功能亢进症合并妊娠早期，首选药物是12.甲状腺功能亢进症患者术前准备，为了减少甲状腺血流量，需使用的是13.甲状腺功能亢进症患者出现严重心悸症状时，首选药物是A.T3型甲状腺功能亢进症B.亚急性甲状腺炎C.妊娠期甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能正常性甲状腺毒症14.血清T3升高、T4正常、TSH降低的疾病是15.妊娠早期血清TSH降低，T3、T4正常的疾病是三、X型题16.甲状腺功能亢进症的高代谢症状包括A.怕热多汗B.食欲亢进但体重下降C.心动过速D.神经质易激动17.甲状腺功能亢进症的诊断依据包括A.高代谢症状和体征B.甲状腺肿大C.甲状腺激素测定T3、T4升高，TSH降低D.甲状腺摄碘率增高18.抗甲状腺药物的常见副作用包括A.粒细胞缺乏症B.药疹C.呼吸困难D.肝功能损害19.甲状腺功能亢进症危象的主要表现包括A.高热（体温＞39℃）B.大汗淋漓C.心动过速D.精神异常20.甲状腺功能亢进症的手术适应症包括A.中度以上浸润性突眼B.甲状腺巨大有压迫症状C.妊娠中期D.药物或放射性碘治疗无效试卷答案一、A型题1.答案：C解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢兴奋性增高和代谢加速。基础代谢率升高表现为产热增加，为了维持体温平衡，散热也随之增加，因此患者表现为怕热多汗。2.答案：C解析：典型弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者的实验室检查特点是血清总T3、总T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低，这是由于自身抗体刺激甲状腺过度分泌激素，反馈抑制了垂体TSH的分泌。3.答案：C解析：丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑等抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成起效，由于甲状腺内储存有大量激素，药物起效通常需要1-2周的时间来消耗库存。4.答案：A解析：感染是诱发甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因，约占一半以上，其次是精神刺激、手术创伤、碘摄入过量等。5.答案：B解析：突眼分为非浸润性突眼、浸润性突眼和眼肌病。浸润性突眼是由于眼外肌和眼后脂肪组织水肿增生所致，是Graves病的特征性表现之一。6.答案：B解析：妊娠早期（前3个月）首选丙硫氧嘧啶（PTU），因为PTU能通过胎盘屏障，且能阻断T4转化为T3，对胎儿甲状腺抑制作用较小。7.答案：D解析：甲状腺功能亢进症性心脏病可累及心脏各个部位，表现为心肌肥大、心律失常（如房颤）以及心力衰竭，是甲亢严重的并发症。8.答案：B解析：抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，一旦发生需立即停药并使用升白细胞药物，否则有感染致死风险。9.答案：C解析：手术的绝对禁忌症通常指危及生命的情况，如严重浸润性突眼（压迫视神经）、严重心脏并发症等。妊娠早期（前3个月）因手术风险大通常列为相对禁忌症，而妊娠中期是手术的最佳时机。10.答案：D解析：甲亢典型体征包括：脉压增大（收缩压高、舒张压低导致）、脉率增快（常在90次/分以上）、双手细震颤。二、B型题11.答案：A解析：丙硫氧嘧啶（PTU）能阻断T4向T3转化，且能通过胎盘屏障，对胎儿甲状腺抑制作用小，是妊娠早期首选药物。12.答案：D解析：碘剂（复方碘溶液）能抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺血流量，使腺体变硬缩小，便于手术操作，常用于术前准备。13.答案：C解析：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）能拮抗甲状腺激素对心血管系统的兴奋作用，迅速控制心悸、心动过速等症状。14.答案：A解析：T3型甲状腺功能亢进症的特征是血清T3升高，而T4正常，TSH降低。15.答案：C解析：妊娠期甲状腺功能亢进症（或称为妊娠合并甲亢）是由于妊娠期HCG水平升高，具有轻微的TSH抑制活性，导致血清TSH降低，而T3、T4正常。三、X型题16.答案：A、B、C、D解析：高代谢症状群包括：怕热多汗、食欲亢进但体重下降、心动过速、神经过敏易激动等。17.答案：A、B、C、D解析：诊断甲状腺功能亢进症通常需要结合临床表现（高代谢症状、甲状腺肿大）、体征以及实验室检查（T3、T4升高、TSH降低）和放射性碘摄取率增高。18.答案：A、B、C、D解析：抗甲状腺药物的常见副作用包括：药疹、粒细胞缺乏症、肝功能损害以及胃肠道反应（恶心、呕吐等）。19.答案：A、B、C、D解析：甲状腺功能亢进症危象的临床表现包括：高热（