2026年产科高危孕产妇护理考试题库(含答案)

2026年产科高危孕产妇护理考试题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.弥散性血管内凝血E.胎盘绒毛膜血管瘤2.孕妇，32岁，孕35周，诊断为重度子痫前期。今晨突发剧烈腹痛，伴阴道少量流血，血压80/50mmHg，子宫板状硬，胎心消失。该患者最可能的诊断是（）。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水栓塞3.硫酸镁中毒时的首要解毒药物是（）。A.阿托品B.纳洛酮C.10%葡萄糖酸钙D.5%碳酸氢钠E.缩宫素4.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（）。A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率骤停E.血压骤降5.妊娠期心力衰竭的早期临床表现不包括（）。A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分D.夜间阵发性呼吸困难E.足踝部及小腿出现凹陷性水肿，休息后消退6.孕妇，28岁，孕39周，临产后突发呼吸困难、发绀、血压骤降，随后昏迷。该患者最可能发生了（）。A.子痫B.心力衰竭C.羊水栓塞D.肺血栓栓塞E.脑卒中7.宫缩乏力所致产后出血，首选的止血措施是（）。A.按摩子宫并应用宫缩剂B.填塞宫腔C.盆腔血管结扎D.子宫切除E.凝血因子输注8.正常足月妊娠时，羊水量超过多少为羊水过多？（）。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml9.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期饮食控制后空腹血糖仍高于多少时，需加用胰岛素治疗？（）。A.3.3mmol/LB.5.3mmol/LC.6.0mmol/LD.7.0mmol/LE.7.8mmol/L10.下列关于前置胎盘的描述，错误的是（）。A.主要症状是无痛性反复阴道流血B.阴道流血发生时间的早晚与前置胎盘类型有关C.完全性前置胎盘通常在妊娠晚期才发生出血D.子宫大小与停经周数相符E.胎位触诊清楚，胎先露高浮11.孕妇，25岁，孕31周，臀位，胎膜早破。此时最重要的护理措施是（）。A.立即剖宫产B.抬高床尾，绝对卧床休息C.静脉滴注缩宫素引产D.羊膜腔灌注E.预防性使用抗生素12.妊娠合并心脏病患者，孕早期决定是否能继续妊娠的依据是（）。A.心脏病类型B.心功能分级C.病程长短D.既往孕产史E.是否合并贫血13.重型胎盘早剥的临床表现不包括（）。A.突然发生的持续性腹痛B.阴道流血量与休克程度不成正比C.子宫软，无压痛D.胎位不清，胎心音消失E.常伴有中重度妊娠期高血压疾病14.某孕妇，孕38周，胎膜早破，羊水呈黄绿色，浑浊。此情况提示（）。A.胎儿窘迫B.胎盘早剥C.羊膜腔感染D.胎儿成熟度高E.巨大儿15.孕妇，30岁，孕36周，确诊为急性乙型病毒性肝炎。为防止乙型肝炎母婴传播，新生儿出生后应尽早注射（）。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白D.丙种球蛋白E.干扰素16.休克指数的计算公式是（）。A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.收缩压/脉率D.舒张压/脉率E.（收缩压-舒张压）/脉率17.孕妇，孕40周，估计胎儿体重4100g，骨盆测量正常。此时最恰当的处理是（）。A.等待自然临产B.静脉滴注缩宫素引产C.人工破膜D.剖宫产终止妊娠E.产钳助产18.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型临床表现是（）。A.皮肤黄疸伴肝区疼痛B.皮肤瘙痒伴血清胆汁酸升高C.恶心呕吐伴转氨酶升高D.腹水伴下肢水肿E.全身皮疹伴瘙痒19.胎盘娩出后，阴道持续流出暗红色血液，子宫轮廓清楚，质硬，此出血最可能的原因是（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞20.孕妇，28岁，孕35周，重度子痫前期。应用硫酸镁治疗期间，护士需密切观察的内容不包括（）。A.膝反射B.呼吸频率C.尿量D.神志变化E.胎动次数21.某产妇产后2小时，阴道流血量约800ml，血压90/60mmHg，心率110次/分。休克指数为（）。A.0.5B.1.0C.1.2D.1.5E.2.022.妊娠合并甲状腺功能亢进患者，在分娩期出现高热（39℃以上）、心率大于160次/分、烦躁不安、大汗淋漓。该患者最可能发生了（）。A.感染性休克B.甲状腺危象C.心力衰竭D.子痫发作E.羊水栓塞23.胎儿生长受限的孕妇，在孕期护理中，指导孕妇左侧卧位休息的主要目的是（）。A.改善胎盘血流B.减轻胃部不适C.防止便秘D.降低血压E.促进胎儿肺部成熟24.下列哪项不属于妊娠期糖尿病的并发高危因素？（）A.多囊卵巢综合征B.孕妇年龄<25岁C.糖尿病家族史D.巨大儿分娩史E.不明原因反复流产史25.孕妇，孕32周，确诊为前置胎盘，出现少量无痛性阴道流血。此时的处理原则是（）。A.立即终止妊娠B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.阴道检查26.关于羊水栓塞的实验室检查，早期最有诊断价值的指标是（）。A.凝血功能异常B.血涂片中查找羊水有形成分C.胸部X线片双肺弥漫性点片状阴影D.心电图示右心扩大E.血气分析示低氧血症27.妊娠合并再生障碍性贫血的孕妇，分娩方式多主张（）。A.经阴道自然分娩B.胎头吸引助产C.产钳助产D.剖宫产E.臀位助产28.对于妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的患者，孕期应慎用或禁用的药物是（）。A.羟氯喹B.小剂量阿司匹林C.环磷酰胺D.泼尼松E.肝素29.新生儿出生后1分钟，心率102次/分，呼吸不规则且慢，四肢稍屈，躯干红，四肢紫，刺激喉部有轻微反射动作。该新生儿的Apgar评分为（）。A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分30.宫颈机能不全的孕妇，行宫颈环扎术的最佳时间是（）。A.妊娠8~10周B.妊娠14~16周C.妊娠20~24周D.妊娠28~32周E.妊娠34~36周二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、错选均不得分）31.产后出血的常见原因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多32.子痫前期的治疗原则包括（）。A.休息B.镇静C.解痉D.降压E.合理扩容和必要时利尿33.妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易发生心力衰竭的危险时期是（）。A.孕32~34周B.分娩期C.产褥期前3天内D.孕早期12周内E.孕24~28周34.羊水栓塞的典型临床表现包括（）。A.心肺功能衰竭和休克B.凝血功能障碍C.急性肾衰竭D.剧烈腹痛伴阴道大量流血E.子宫破裂35.胎盘早剥的发病机制与以下哪些因素密切相关？（）A.孕妇血管病变（如妊娠期高血压）B.外伤（如腹部撞击）C.宫腔内压力骤减（如双胎一胎突然破膜）D.子宫静脉压突然升高（如长期仰卧位）E.胎膜早破36.硫酸镁使用的禁忌证包括（）。A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/h或<600ml/24hD.严重肾功能不全E.心率>110次/分37.妊娠期糖尿病孕妇的产时护理措施正确的是（）。A.严密监测血糖，维持在4.4~6.7mmol/LB.避免产程延长，12小时内结束分娩C.新生儿出生后30分钟内喂糖水D.鼓励产妇进食高糖食物补充能量E.胎盘娩出后及时减少胰岛素用量38.关于HELLP综合征的描述，正确的是（）。A.以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点B.常发生于孕中晚期C.孕妇常主诉右上腹或剑突下疼痛D.确诊后应立即终止妊娠E.孕产妇死亡率极低39.对于子宫破裂的先兆表现，下列描述正确的是（）。A.子宫下段压痛明显B.出现病理性缩复环C.胎心率异常或消失D.孕妇面色苍白，血压下降E.血尿40.导致早产的高危因素包括（）。A.前置胎盘B.胎膜早破C.子宫畸形D.羊水过少E.妊娠期高血压疾病41.孕妇，孕30周，诊断为胎儿生长受限（FGR），其孕期护理措施包括（）。A.指导孕妇左侧卧位B.持续低流量吸氧，每次30分钟，每日2~3次C.密切监测胎心胎动D.预防性使用宫缩抑制剂E.加强营养，补充优质蛋白和维生素42.妊娠合并病毒性肝炎患者，分娩期的护理要点是（）。A.严密观察产程进展，避免产程延长B.缩短第二产程，必要时阴道助产C.胎儿娩出后立即应用宫缩剂，预防产后出血D.严格无菌操作，预防感染E.阴道流血较多时，积极输注新鲜血浆和凝血因子43.关于妊娠合并急性阑尾炎的特点，正确的是（）。A.增大的子宫将大网膜推开，炎症不易局限B.妊娠中期阑尾位置上移，压痛点常位于右上腹C.阑尾炎症刺激子宫可诱发流产或早产D.一经确诊，应尽早手术治疗，不论孕周E.术后应常规使用大剂量保胎药44.妊娠期高血压疾病使用降压药物的原则是（）。A.血压≥140B.血压≥160C.降压目标为收缩压控制在130∼139mmHg，舒张压控制在D.常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等E.禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）45.胎膜早破对母儿的危害包括（）。A.宫内感染B.脐带脱垂C.早产D.胎盘早剥E.产后出血三、填空题（共10题，每空1分，共10分）46.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥______ml，剖宫产者出血量≥______ml。47.正常胎心率的基线变异为______次/分。若胎心率基线变异消失，提示______。48.重度子痫前期患者，如孕周已达______周，通常建议终止妊娠。49.胎盘早剥分为显性剥离、隐性剥离和______。50.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状通常是______，其血清学特征性指标为______升高。51.宫颈机能不全是指在无宫缩的情况下，宫颈管缩短和（或）宫颈扩张，导致______。52.巨大儿是指胎儿出生体重≥______g。53.妊娠合并心脏病患者，心功能______级及以上不宜妊娠。54.羊水过多的常见胎儿畸形多为______和______畸形。55.休克指数≥______时，提示失血量约占全身血容量的20%~30%。四、名词解释（共5题，每题2分，共10分）56.HELLP综合征57.胎盘早剥58.羊水栓塞59.前置胎盘60.产后出血五、简答题（共4题，每题5分，共20分）61.简述子痫发作时的急救护理措施。62.简述妊娠合并糖尿病孕妇分娩期及产褥期的护理要点。63.简述重型胎盘早剥的临床表现。64.简述羊水栓塞的预防措施。六、综合应用题（共2题，每题25分，共50分）65.病例分析题：孕妇，王某，35岁，孕32周，第一胎。因“双下肢水肿1个月，头晕、眼花3天，抽搐1次”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP165/110mmHg。神志清，呼之能应，水肿（+++）。产科检查：宫底位于剑突下4横指，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。尿常规示：尿蛋白（+++）。入院诊断：重度子痫前期，子痫发作后。请回答以下问题：（1）该患者目前的首选解痉药物是什么？写出该药物使用期间的监护指标（至少4项）。（6分）（2）若该患者在用药过程中发生中毒，其解救药物是什么？如何给药？（4分）（3）目前该患者是否应立即终止妊娠？为什么？若暂不终止妊娠，保胎期间的护理要点是什么？（10分）（4）若该孕妇在孕34周时发生了子痫，抽搐控制后，医嘱决定行剖宫产终止妊娠。请列出术前准备及预防产后出血的护理要点。（5分）66.计算与综合分析题：产妇，张某，28岁，孕39周，因“规律性下腹痛6小时”入院。入院查体：BP120/80mmHg，P80次/分。产程进展顺利，在会阴侧切下经阴道娩出一活女婴，体重3900g。胎盘娩出完整，但随后产妇阴道持续流出暗红色血液，子宫轮廓不清，质软，按摩子宫后变硬，出血减少，但停止按摩后再次变软出血。10分钟内阴道流血约500ml。请回答以下问题：（1）计算该产妇的休克指数，并评估其失血量占全身血容量的比例（假设该产妇体重60kg，按标准体重及总血容量计算）。（10分）（2）该产妇产后出血最可能的原因是什么？依据是什么？（5分）（3）列出针对该原因的急救护理及止血措施。（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加，引起血压升高，并导致全身各脏器供血不足。2.B解析：孕妇突发剧烈腹痛，子宫板状硬，胎心消失，且伴有重度子痫前期病史，是典型的胎盘早剥（重型）表现。前置胎盘为无痛性阴道流血，子宫软。子宫破裂多有病理性缩复环或瘢痕子宫病史。3.C解析：硫酸镁中毒时，钙离子可拮抗镁离子，故首选10%葡萄糖酸钙静脉注射解毒。4.C解析：硫酸镁中毒的先兆表现依次为：膝反射减弱或消失、呼吸减慢（<16次/分）、尿量减少（<25ml/h或<600ml/24h）、严重者心跳骤停。5.E解析：夜间阵发性呼吸困难是早期心衰的表现之一，轻微活动后胸闷气短、心率>110次/分、呼吸>20次/分均提示早期心衰。而足踝部及小腿凹陷性水肿在正常孕妇中也可出现，休息后消退属正常生理现象，不提示心衰。6.C解析：产妇在分娩期突发寒战、呼吸困难、发绀、血压骤降，甚至昏迷，是羊水栓塞的典型三联征表现（心肺功能衰竭、凝血功能障碍、急性肾衰）。7.A解析：宫缩乏力所致产后出血的首选止血措施是按摩子宫，配合应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）。8.C解析：妊娠期间羊水量超过2000ml即为羊水过多。9.B解析：妊娠期糖尿病孕妇经饮食控制后，若空腹血糖≥5.3mmol/L，或餐后2小时血糖≥10.C解析：完全性前置胎盘初次出血时间通常在妊娠28周左右，且出血频繁、量多；边缘性前置胎盘多在妊娠晚期或临产后才发生出血。11.B解析：臀位合并胎膜早破，极易发生脐带脱垂。此时应立即抬高床尾，绝对卧床休息，并密切监测胎心，防止脐带受压导致胎儿窘迫或死亡。12.B解析：妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠，主要取决于心功能分级。心功能Ⅰ~Ⅱ级一般可耐受妊娠；心功能Ⅲ~Ⅳ级不宜妊娠，应在孕早期终止妊娠。13.C解析：重型胎盘早剥的典型体征是子宫硬如板状，有明显压痛，而非子宫软。因为胎盘后血肿形成，血液积聚刺激子宫肌层导致痉挛性收缩。14.A解析：羊水黄绿色、浑浊提示胎儿宫内窘迫，羊水中混有胎粪，胎儿可能存在缺氧情况。15.C解析：为防止乙型肝炎母婴传播，新生儿出生后应尽早（12小时内）同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），实现联合免疫。16.A解析：休克指数（ShockIndex,SI）的计算公式为脉率/收缩压。正常值为0.5左右。17.D解析：估计胎儿体重4100g，属于巨大儿范畴，虽骨盆正常，但阴道分娩难产及肩难产的风险极高，故最恰当的处理是剖宫产终止妊娠。18.B解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型临床表现为孕中晚期出现皮肤瘙痒，以四肢远端为主，夜间加重，伴血清胆汁酸（TBA）显著升高。19.C解析：胎盘娩出后阴道持续流出暗红色血液，子宫质硬、轮廓清楚，说明子宫收缩良好，排除了宫缩乏力。此情况最可能是软产道裂伤。20.E解析：使用硫酸镁期间，护士应密切监测膝反射、呼吸频率、尿量及神志变化（防中毒），胎动次数是胎儿宫内情况的监测指标，非硫酸镁中毒监护内容。21.C解析：休克指数=脉率/收缩压=110/90≈1.2。提示中度休克，失血量约20%~30%。22.B解析：高热（39℃以上）、心率>160次/分、烦躁不安、大汗淋漓是甲亢危象的典型表现。23.A解析：左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而改善胎盘血流，有利于胎儿生长。24.B解析：孕妇年龄<25岁不是妊娠期糖尿病的高危因素，高龄（>35岁）才是高危因素之一。25.B解析：孕32周前置胎盘伴少量流血，孕周较小，胎儿未成熟，在保证母体安全的前提下，首选期待疗法，延长孕周。26.B解析：羊水栓塞早期，在母体外周血涂片或肺组织中查找羊水有形成分（如鳞状上皮细胞、毳毛等）虽阳性率不高，但对早期诊断具有特异性价值。27.D解析：再生障碍性贫血孕妇分娩期易发生大出血和感染，阴道分娩创伤大，多主张剖宫产，并可同时行子宫切除以防产后大出血。28.C解析：环磷酰胺具有致畸性，孕期禁用；而羟氯喹、小剂量阿司匹林、肝素和泼尼松在孕期使用相对安全。29.C解析：心率102（2分），呼吸不规则（1分），四肢稍屈（1分），躯干红四肢紫（1分），喉反射微弱（1分），总计6分。30.B解析：宫颈环扎术的最佳时间通常在妊娠14~16周，此时胎盘已形成，流产率低，且能有效预防宫颈机能不全导致的晚期流产或早产。二、多项选择题31.ABCD解析：产后出血的四大原因为子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。羊水过多可致宫缩乏力，但非直接出血原因。32.ABCDE解析：子痫前期的治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，并适时终止妊娠。33.ABC解析：妊娠32~34周血容量达高峰，分娩期及产褥期前3天心脏负担最重，是心衰最容易发生的三个危险时期。34.ABC解析：羊水栓塞典型临床表现包括三个阶段：心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍（DIC）、急性肾衰竭。剧烈腹痛和子宫破裂非羊水栓塞表现。35.ABCD解析：胎盘早剥的发病机制主要与孕妇血管病变、机械性因素（外伤）、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高有关。36.ABCD解析：硫酸镁中毒的禁忌及停药指征包括膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h或<600ml/24h、严重肾功能不全。37.ABE解析：分娩期应将血糖维持在4.4~6.7mmol/L；避免产程延长，应于12小时内结束分娩；胎盘娩出后因抗胰岛素激素减少，需及时减少胰岛素用量。新生儿易发生低血糖，出生后应尽早喂糖水或开奶。鼓励高糖食物是错误的。38.ABC解析：HELLP综合征以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征，多发于孕中晚期，孕妇常有右上腹疼痛。确诊后应尽快终止妊娠。孕产妇病死率高。39.ABCE解析：先兆子宫破裂表现为病理性缩复环、子宫下段压痛、胎心改变及血尿。若面色苍白、血压下降则是子宫破裂的休克表现。40.ABCE解析：前置胎盘、胎膜早破、子宫畸形、妊娠期高血压疾病等均为早产高危因素。羊水过少通常与过期妊娠或胎儿生长受限有关，多需引产终止妊娠，不是早产的诱发因素。41.ABCE解析：胎儿生长受限护理包括左侧卧位、吸氧、监测胎心、加强营养。D项预防性使用宫缩抑制剂多用于保胎，非FGR常规护理。42.ABCDE解析：肝病患者凝血功能差，分娩期需严密观察产程，缩短第二产程，胎儿娩出后应用宫缩剂，严格无菌操作，出血时输注新鲜血和凝血因子。43.ABCD解析：妊娠合并急性阑尾炎由于子宫推移大网膜，炎症不易局限，且阑尾位置上移，易诱发流产早产。一经确诊，不论孕周，应尽早手术。保胎药使用需根据有无宫缩决定，而非常规大剂量使用。44.BCDE解析：降压药物一般用于血压≥160/11045.ABCD解析：胎膜早破易引起宫内感染、脐带脱垂、早产、胎盘早剥（羊水流出后宫腔压力改变）。产后出血与胎膜早破无直接关联。三、填空题46.500；1000解析：产后出血标准：阴道分娩≥500ml，剖宫产≥47.6~25；胎儿宫内缺氧（或胎盘功能不良）解析：正常基线变异为6~25次/分，变异消失是胎儿严重缺氧的表现。48.34解析：重度子痫前期一般在孕34周后即可考虑终止妊娠。49.混合性剥离解析：胎盘早剥按出血方式分为显性、隐性和混合性剥离。50.皮肤瘙痒；血清胆汁酸解析：ICP典型症状为皮肤瘙痒，生化指标为血清胆汁酸升高。51.晚期流产或早产解析：宫颈机能不全会导致孕中晚期无痛性宫颈扩张，继而发生晚期流产或早产。52.4000解析：新生儿出生体重≥400053.Ⅲ解析：心功能Ⅲ级及以上不宜妊娠。54.神经管；消化道解析：羊水过多常伴胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂）和消化道畸形（如食管闭锁）。55.1.0解析：休克指数≥1.0四、名词解释56.HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，可危及母婴生命。57.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。58.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重症状的产科急症。59.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。60.产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥五、简答题61.（1）保持呼吸道通畅：患者取头低侧卧位，解开衣领，放置压舌板防止舌咬伤，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，给予高流量面罩吸氧。（2）控制抽搐：立即遵医嘱静脉推注地西泮或缓慢静脉滴注硫酸镁，必要时使用冬眠合剂。（3）严密监护：心电监护，密切观察生命体征、神志、尿量及胎心变化。（4）防止受伤：床栏防护，避免坠床，勿强行按压肢体防骨折。（5）环境管理：保持病室安静，光线暗淡，减少一切不良刺激。（6）做好终止妊娠准备：抽搐控制后2小时应考虑终止妊娠。62.（1）分娩期：严格监测血糖，避免产程延长，建议12小时内结束分娩；产程中每2小时监测一次血糖，维持在4.4~6.7mmol/L；停用皮下胰岛素，改用静脉小剂量胰岛素滴注；严密观察胎心变化。（2）产褥期：胎盘娩出后，抗胰岛素激素迅速下降，需立即减少胰岛素用量（减至原用量的1/3~1/2）；预防产后出血，应用宫缩剂；鼓励母乳喂养；注意会阴及切口护理，预防感染；新生儿按高危儿处理，及早喂糖水防低血糖。63.（1）突发持续性腹痛：腹痛程度与胎盘剥离面积及内出血量成正比。（2）阴道流血：常为暗红色，但阴道流血量与休克程度往往不成正比（隐性出血时外出血少但休克重）。（3）子宫体征：子宫大于妊娠周数，硬如板状，有明显的压痛。（4）胎心异常：若剥离面积大，胎儿可发生窘迫甚至死亡，胎心音消失。（5）休克表现：面色苍白、血压下降、脉搏细数等失血性休克表现。64.（1）严格掌握剖宫产及人工破膜指征，避免在宫缩强烈时人工破膜。（2）人工破膜时，应避开宫缩高峰期，且破膜后应让羊水缓慢流出。（3）正确使用缩宫素，严格控制滴速，防止宫缩过强。（4）对于前置胎盘、胎盘早剥等高危妊娠，应密切观察产程，防范子宫破裂。（5）严格掌握羊膜腔穿刺的适应证及操作规范。六、综合应用题65.（1）首选解痉药物：硫酸镁。（2分）监护指标：①膝反射必须存在；②呼吸频率≥16次/分；③尿量≥25ml/h或（2）解救药物：10%葡萄糖酸钙。（2分）给药方式：静脉缓慢推注，推注时间不少于10分钟，同时密切观察