2026年秋季开学大学一年级新生军训战场救护安全课件

2026年秋季军训战场救护安全培训守护生命，从第一课开始培训对象：2026级大学新生培训时间：2026年秋季军训期间课程导览01救护基石认知战场救护，筑牢安全防线02止血包扎控制致命出血，规范伤口处理03固定搬运骨折临时固定，安全转运伤员04生命支持心肺复苏急救，守护生命通道05综合制胜实战综合演练，安全理念升华救护基石时间就是生命，救护就是战斗力认识战场环境，掌握救护原则，从零开始筑牢生命安全的第一道防线。01战场环境下的常见伤情军训模拟战场环境复杂多变，常见伤情集中在创伤出血、骨折扭伤、中暑晕厥三大类跌倒碰撞伤训练中意外跌倒、器材碰撞可能导致皮肤擦伤、软组织挫伤甚至骨折高温中暑伤高强度训练与高温环境叠加，极易引发热射病与脱水性晕厥战术动作伤战术动作不规范可能造成关节扭伤、肌肉拉伤等运动损伤发现延迟风险战场环境噪声大、视线受限，伤情发现往往存在延迟，需建立主动观察意识识别伤情是救护的第一步，保持冷静比盲目施救更重要战场救护的黄金原则战场救护的黄金原则：保命第一，防伤第二01先救后治先控大出血、呼吸停止等致命伤，再处理骨折等次要伤情02先重后轻多伤员时按严重程度排序，优先抢救重伤员03先抢后救先转移至安全区，再实施急救操作04先止血后包扎出血伤口先止血、后包扎05先固定后搬运疑似骨折先固定伤肢，防止二次损伤个人防护与现场安全评估一看观察周围环境，确认是否存在持续危险（如障碍物、塌陷风险、车辆等）二判判断伤员位置是否安全，是否需要立即转移三防护确认自身防护到位后再接近伤员施救者的安全，是伤员获救的前提个人防护要点佩戴手套接触伤员血液、体液时必须佩戴手套，无专用手套可用塑料袋等临时替代使用呼吸面罩进行人工呼吸时应使用呼吸面罩或防护膜，避免直接接触彻底洗手消毒施救前后必须彻底洗手消毒，防止交叉感染救护器材认知与应急替代有器材靠技术，没器材靠智慧救护器材应急替代方案功能需求标准器材应急替代方案止血止血带、纱布布条、腰带、鞋带（需加衬垫）包扎三角巾、绷带干净毛巾、T恤撕条、床单固定夹板、固定带树枝、硬纸板、书本、雨伞搬运担架门板、课桌、外套+木棍注：应急材料使用前应尽量清洁，开放性伤口接触面需用相对干净的布料训练中逐步熟悉标准器材的正确使用方法，应急替代仅作临时措施军训场景中救护器材可能有限，掌握应急替代方法是必备能力救护常见误区与避坑指南不当救护比不救护更危险常见误区随意移动伤员伤口撒药粉骨折强行复位止血带直接绑皮肤晕厥后立即喂水正确做法除非环境危险，否则原地等待专业救援清水冲洗后，用干净布料覆盖原位固定，保持伤肢不动必须加衬垫，并标注绑扎时间侧卧、解开衣领、保持气道通畅建立正确认知，避免好心办坏事VS止血包扎止血是战场救护的第一要务掌握指压止血、加压包扎、止血带使用，让每一次出手都精准有效。02出血类型识别与危害评估4000-5000毫升人体总血量20%急性失血休克阈值出血类型对比动脉出血静脉出血毛细血管出血血液颜色鲜红色暗红色红色出血特征喷射状、随心跳搏动持续涌出、流速均匀渗血、缓慢渗出危险程度极高，数分钟内可致命高，持续失血致休克低，但大面积损失需处理800毫升以上—面色苍白、四肢湿冷等休克前兆1500毫升以上—危及生命，必须立即采取止血措施动脉出血—最高优先级，判断准确后争分夺秒处理止血速度决定生还几率指压止血法：关键点位精准按压找准点位·用对力度·临时措施头部区域颞浅动脉耳屏前上方约一横指处，适用于头额部及颞部出血面动脉下颌角前下方约两横指处，适用于面部出血颈总动脉胸锁乳突肌前缘、环状软骨水平，适用于头颈部大出血颈总动脉禁止双侧同时按压上肢区域锁骨下动脉锁骨上窝中点向后下方按压，适用于肩部及上肢出血肱动脉上臂内侧肱二头肌内缘，适用于前臂及手部出血指动脉手指根部两侧，适用于手指末端出血操作要领：向骨骼方向足够力量按压搏动点；每15分钟放松1-2分钟；尽快转加压包扎或止血带加压包扎止血法：最常用的止血技术暴露伤口剪开或去除伤口周围衣物，充分暴露受伤部位覆盖敷料取无菌纱布或干净布料覆盖伤口，敷料面积大于伤口范围加压包扎用绷带或三角巾由远心端向近心端缠绕检查效果观察远端皮肤颜色温度，确认血运正常固定观察用胶带固定末端，持续观察是否有渗血加压包扎止血是战场救护中使用频率最高的止血方法力度均匀适中过紧影响血运，过松达不到止血效果注意关键关节功能位避免过度弯曲或伸直，保持可活动状态注意关键异物不取出在异物周围加垫后包扎，避免异物深入注意关键止血带使用规范与时间管控止血带是最后防线使用准则仅当指压止血和加压包扎均无效时方可使用适用于四肢大动脉出血（前臂、小腿以下严重出血）严禁用于头部、颈部、躯干出血操作四步01衬垫绑扎部位先垫布料，禁止直接接触皮肤02位置上肢绑上臂上1/3处，下肢绑大腿根部03力度伤口不出血、远端动脉搏动消失为准04标注醒目位置写明绑扎具体时间时间管控红线≤1h单次连续使用上限40-50min间隔放松周期1-2min每次放松时长≤5h总使用上限，超时不可逆损伤用止血带，就是和时间赛跑头部与面部创伤包扎"头部包扎既要牢固，又要保证呼吸通畅和视线清晰"三角巾帽式包扎适用头顶部、前额部创伤步骤底边折叠两指宽置前额齐眉→顶角拉向脑后→两底角经耳上绕至枕后交叉→绕回前额正中打结→顶角塞入交叉处固定要点眉毛露出、不影响视线、松紧以不滑动为宜眼部包扎单眼条带从健侧耳上绕至伤侧眼部覆盖，再绕回头部打结双眼条带从一侧耳上绕至双眼覆盖，交叉后绕至另一侧打结注意敷料压力要轻柔，避免压迫眼球下颌包扎操作三角巾折叠条带，托住下颌，两端经耳前向上在头顶打结适用下颌骨折或脱位的临时固定四肢与关节部位包扎上肢包扎环形包扎适用于手腕、手指等粗细均匀部位，环形缠绕，每圈重叠约

1/2螺旋包扎适用于前臂、上臂等粗细变化较小部位，由下向上螺旋缠绕八字包扎适用于肘关节等活动部位，关节上下交叉缠绕呈

8

字形下肢包扎螺旋反折包扎适用于小腿等粗细变化大的部位，每绕一圈反折一次足部包扎从踝关节开始，经足背绕至足底交叉缠绕，露出脚趾观察血运大腿包扎采用螺旋包扎法，由下向上缠绕，范围超过伤口上下各

一个关节由下向上缠，由远向近端，每圈压一半，远端要露出来特殊部位止血与包扎要点特殊伤情特殊处理，不拔、不回纳、不移动是三大铁律胸腔开放性损伤厚敷料紧密封闭，胶布三面固定下方留一侧不封，形成单向活瓣防气胸半卧位伤侧朝下减少健侧受压防气胸单向活瓣原理腹腔脏器外露严禁回纳防腹腔感染干净湿纱布覆盖外罩碗盆保护环形包扎固定松紧适度异物刺入伤严禁拔出防大出血或二次损伤加厚敷料垫固定异物周围衬垫交叉固定绷带或胶布避免晃动固定搬运固定的是伤肢，守护的是未来学会骨折临时固定与安全搬运，避免二次伤害，为专业救治赢得时间。03骨折的快速识别与判断宁可信其有，不可信其无——疑似骨折即按骨折处理疼痛受伤部位剧烈疼痛，移动时加重肿胀伤处迅速肿胀，皮下淤血畸形伤肢出现异常弯曲、缩短或旋转功能障碍无法正常活动，拒绝触碰骨擦感移动伤肢时可感觉到骨端摩擦闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通开放性骨折骨折端刺破皮肤，伤口可见骨端，感染风险极高怀疑骨折即按骨折处理，不要试图验证骨擦感，以免加重损伤VS上肢骨折的临时固定前臂骨折固定01夹板分置掌侧、背侧，超腕、肘两关节两块夹板分别放置于掌侧与背侧，长度需超过腕关节和肘关节02软垫衬垫，绷带分段固定夹板与皮肤间以软垫衬垫，再用绷带分段固定03大悬臂带悬吊胸前，手心朝内，手指高于肘部三角巾大悬臂带将伤肢悬吊于胸前04大悬臂带做法三角巾展开，一角置于健侧肩部，底边折叠后伤肢置巾内，两角于颈后打结上臂骨折固定01夹板置上臂外侧，从肩峰到肘关节夹板放置于上臂外侧，长度覆盖肩峰至肘关节02绷带固定夹板，肘关节屈曲90度用绷带固定夹板，保持肘关节屈曲90度03三角巾将前臂悬吊于胸前使用三角巾将前臂悬吊固定于胸前04另用三角巾将上臂与躯干环绕固定防止晃动，增加稳定性固定范围必须超过骨折部位上下两个关节下肢骨折的临时固定大腿骨折固定夹板长度从腋下到足跟，覆盖整个下肢外侧夹板从腋下至足跟，内侧夹板从大腿根部至足跟用7-8条绷带分段固定：胸部、腰部、大腿上部、膝上、膝下、小腿、踝部无长夹板时采用健肢固定法：伤肢与健肢并拢，双腿间垫软垫，绷带一起固定小腿骨折固定夹板从大腿中部到足跟，内外侧各一块绷带固定大腿、膝上、膝下、踝部四处踝关节保持90度功能位，防止足下垂同样可用健肢固定法作为替代方案注意事项固定时不要脱鞋脱袜，以免加重损伤固定后抬高伤肢，有助于减轻肿胀全程观察脚趾颜色和温度，确认血运正常下肢固定要稳，搬运时更要稳徒手搬运方法详解搬运不是简单的体力活，每一步都要护住伤员的安全搬运方法单人搬运扶行法意识清醒，下肢无骨折，可辅助行走背负法体重较轻，下肢骨折或无法行走抱持法体重轻，短距离转运双人搬运双人搬运两人各一手互握形成座椅，另一手扶伤员背部体重较重，中长距离转运•保持平稳，避免颠簸和急转弯•下坡时头部在高处，上坡时头部在低处•随时关注伤员意识状态和呼吸情况搬运前必须先完成止血、包扎、固定三项基本处理简易担架制作与团队搬运简易担架制作外套+木棍拉链拉好，袖子内翻，木棍穿入衣袖床单+木棍对折床单，木棍穿入两侧承托门板替代直接使用门板、课桌板等硬质平面制作完成后先测试承重，确认稳固再使用团队搬运规范01四人搬运法四角站位，统一听令02头部侧指挥观察并发令03统一口令"一、二、起"和"一、二、放"04保持水平与步伐调整高度差，前左后右步伐一致，前左后右团队搬运，统一指挥比力量更重要生命支持黄金四分钟，守护生命线掌握心肺复苏与气道管理，在最危急的时刻，成为他人生命的守护者。04心脏骤停的识别与应急启动4分钟抢救黄金时间10%每延迟1分钟存活率下降判断心脏骤停三步法01一唤拍打双肩、大声呼唤，判断有无反应02二看观察胸腹部有无起伏，判断有无呼吸（用时5-10秒）03三摸触摸颈动脉有无搏动（非专业人员可省略此步，无呼吸即按心脏骤停处理）应急启动流程01呼救确认后立即呼救，指定专人拨打急救电话02取AED指定另一人取自动体外除颤器（如训练场有配备）03胸外按压自己立即开始胸外按压，不要离开伤员04持续心肺复苏AED不在现场时，持续心肺复苏直到专业人员到达识别要快，呼救要准，按压不能停心肺复苏标准操作流程C胸外按压两乳头连线中点深度

5-6cm频率

100-120

次/分胸廓完全回弹A开放气道仰头提颏法颈椎损伤→推举下颌法清除口腔异物B人工呼吸捏鼻吹气约

1

秒连续吹气

2

次按压呼吸比

30:2C-A-B标准操作流程高质量按压是心肺复苏成功的核心胸外按压技术要点与常见错误技术要点01位置准确偏移可能导致肋骨骨折或按压无效02双臂伸直垂直肘关节锁定，用身体重量下压03按压放松比1:1放松时保证胸廓完全回弹04中断≤10秒尽量减少中断，维持心脏灌注压常见错误错误类型具体危害按压位置过高（胸骨上段）易导致胸骨骨折按压位置过低（剑突）可能损伤肝脏手臂弯曲深度不足且易疲劳冲击式按压易造成肋骨骨折按压后倚靠伤员胸廓无法回弹，影响回心血量频繁中断心脏灌注压骤降核心原则：持续按压、减少中断、确保回弹人工呼吸与气道管理人工呼吸操作01开放仰头提颏，确保气道充分开放02密闭嘴唇完全包住伤员口部，防止漏气03观察吹气力度适中，以胸廓明显起伏为准04排气两次吹气间松开捏鼻的手，让气体自然排出若胸廓不起伏，提示气道未开放或有梗阻，需重新调整气道梗阻处理意识清醒海姆立克法：背后环抱，拳置脐上两横指，向内上方快速冲击意识不清仰卧位：骑跨大腿，掌根重叠置于脐上，向内上方冲击冲击后检查口腔，异物排出立即取出恢复自主呼吸后，置于侧卧位（恢复体位）等待救援气道通畅，生命才有通道AED使用与心肺复苏衔接AED是普通人也能操作的救命神器，开机即听指令，无需专业基础AED操作四步法01开机打开电源，按语音提示操作02贴电极片右锁骨下方+左腋前线第五肋间03分析心律AED自动分析，确保无人接触伤员04电击或继续按压如需电击，确认所有人离开后按下放电键；放电后立即恢复胸外按压AED与CPR衔接电极片贴好后不要取下，即使恢复自主心律也保留电击后立即恢复胸外按压，不要停下来检查脉搏每2分钟一轮CPR后，AED会再次自动分析心律如AED提示不建议电击，继续CPR，直到伤员恢复或专业人员到达军训场景提示：AED通常配备在医务室或训练场值班点，新生应提前了解位置综合制胜练为战，救为胜综合演练检验真本领，让安全救护意识融入每一次行动。05综合场景实战演练综合演练将前四章技能融会贯通，检验判断力、执行力与团队协作力场景一：战术训练意外摔伤伤情：右前臂畸形，皮肤擦伤出血处置：加压包扎→夹板固定+大悬臂带→扶行法搬运考核：止血与固定的优先级判断止血固定搬运场景二：高温晕厥合并头部外伤伤情：突然晕倒，头部擦伤渗血，意识不清处置：安全评估→判断意识呼吸→侧卧位→头部包扎→降温考核：识别心脏骤停与单纯晕厥的区别安全评估侧卧位降温场景三：多人受伤群体事件伤情：三名伤员，大出血、骨折、轻伤并存处置：检伤分类→先重后轻→止血优先→分工协作→呼叫支援考核：团队分工与伤情优先级排序检伤分类分工协作实战是最好的老师，每一次演练都是对生命的预演团队协作救护与分工指挥有序的团队协作，胜过十个慌乱的个人英雄救护团队五角色分工指挥员：全局判断、伤情分类、任务分配，不直接操作急救员：止血、包扎、固定等核心操作，通常

2-3人联络员：拨打急救电话、引导专业救援安全员：现场警戒、疏导人群、确保环境安全物资员：收集传递救护器材、应急替代物资现场指挥五步骤流程指定指挥员到达现场后第一时间明确，避免多头指挥伤情检伤分类按轻重缓急排序明确指令下达"