江苏专升本护理学考试试题带答案

-江苏专升本护理学考试试题带答案(1)护理人员为患者安置舒适的卧位时，哪项不属于促进舒适的基本措施？A.调节适宜的室温与湿度B.鼓励患者参与活动C.保持床单清洁干燥D.保持患者正确的体位答案：B解析：促进舒适的基本措施包括调节适宜的室温与湿度、保持床单清洁干燥、保持患者正确的体位等，鼓励患者参与活动属于促进健康的相关措施，不是直接促进舒适的基本措施。(2)正常成人安静时的呼吸频率为：A.12-20次/分B.16-20次/分C.10-18次/分D.14-18次/分答案：B解析：正常成人安静时的呼吸频率为16-20次/分，高于或低于此范围可能提示异常。(3)导尿术操作中，以下哪项是不正确的？A.导尿前需严格进行无菌操作B.女性患者应取仰卧屈膝位C.导尿时应嘱患者放松并深呼吸D.导尿管插入时应缓慢用力答案：D解析：导尿管插入时应缓慢用力，不可暴力操作，以免损伤尿道黏膜。其余措施均符合导尿术操作规范。(4)异常体温的观察中，以下哪项属于高热？A.①体温≥39℃B.②体温≥38.5℃C.③体温≥38℃D.④体温≥37.3℃答案：A解析：体温≥39℃属于高热，而体温≥38.5℃为超高热，体温≥38℃为高热，体温≥37.3℃为低热。(5)外科手术前常规准备中，以下哪项是错误的？A.患者术前需禁食6～8小时B.灌肠适用于所有择期手术患者C.术前应停止服用抗凝药物D.术前应进行皮肤准备及过敏试验答案：B解析：灌肠适用于肠道手术患者或术前清洁肠道的需要，并非所有择期手术都需要进行灌肠。(6)静脉输液中，以下哪项是输液速度的计算公式？A.总容量÷总时间B.总时间÷总容量C.总容量×总时间D.总容量÷总时间×滴系数答案：D解析：输液速度的计算公式为：（总容量÷总时间）×滴系数，滴系数为每毫升液体滴数。(7)下列哪种是要素饮食？A.混合奶B.高蛋白饮食C.高糖低脂饮食D.混合氨基酸溶液答案：D解析：要素饮食是人工合成的营养物质，没有完整营养成分，如混合氨基酸溶液。混合奶、高蛋白饮食、高糖低脂饮食均属于普通饮食的类型。(8)护士为危重患者测量血压时，应避免下列哪项？A.使用血压计前需校准B.患者应坐位，手臂与心脏平齐C.气囊应均匀压迫动脉D.每次测量均使用同一侧上肢答案：D解析：每次测量血压时，应根据患者情况选择同一侧或对侧上肢，不可固定为同一侧上肢。(9)呼吸衰竭患者最主要的护理措施是：A.氧疗B.保持气道通畅C.抗生素应用D.机械通气答案：B解析：保持气道通畅是呼吸衰竭患者最主要的护理措施，是维持有效呼吸的基础。氧疗、机械通气、抗生素应用均可作为辅助措施。(10)以下哪项不属于冷热疗法的禁忌症？A.面部危险三角区炎症B.下肢静脉曲张C.皮肤破损D.妊娠期答案：D解析：冷热疗法的禁忌症包括面部危险三角区炎症、下肢静脉曲张、皮肤破损等，妊娠期并非冷热疗法的绝对禁忌症，但需谨慎评估。(11)患者导尿后应观察尿液的颜色、性状及量，正常情况下尿液的颜色应为：A.浅黄色B.深黄色C.红色D.黑色答案：A解析：正常尿液颜色为浅黄色，深黄色提示脱水或服用药物，红色提示血尿，黑色提示尿液污染或严重脱水。(12)以下哪项属于护理文书中的记录内容？A.患者主诉B.医嘱执行时间C.检查结果D.诊断依据答案：B解析：护理文书中的记录内容主要包括护理措施的执行情况、患者反应、病情变化等，医嘱执行时间属于护理记录的具体内容。主诉、检查结果、诊断依据属于病历记录内容。(13)根据《医疗机构管理条例》，护理人员为患者实施护理措施时应遵循的原则是：A.快速、准确B.安全、有效C.人性化、标准化D.精确、及时答案：B解析：护理人员实施护理措施时应遵守安全和有效两大原则，以确保患者安全并达到治疗目标。(14)以下哪项属于危重患者支持性护理措施？A.基础护理B.术前准备C.心理护理D.疼痛管理答案：A解析：危重患者支持性护理措施包括基础护理、环境管理、体位安置等，以维持患者生命体征和日常活动能力。心理护理和疼痛管理属于辅助性护理措施。(15)头低足高位适用于下列哪种情况？A.预防脑水肿B.预防下肢静脉血栓C.促进肠蠕动D.预防仰卧位低血压答案：A解析：头低足高位有助于促进脑部供血，常用于预防和治疗脑水肿。其余选项不属于该体位的适应症。(16)选择卧位时，应遵循以下哪项原则？A.目的性原则B.安全性原则C.伦理性原则D.医嘱性原则答案：A解析：选择卧位时应以病情治疗及护理目的为主，保证患者舒适安全为基本要求。人身伦理与医嘱原则虽重要，但非选择卧位时的主要原则。(17)呼吸系统疾病患者进行吸氧时，哪项是不正确的？A.氧流量应根据病情调节B.氧气筒内氧气不能用尽C.吸氧过程中应密切观察患者反应D.鼻导管吸氧后应先取下氧气导管再关闭氧气开关答案：D解析：鼻导管吸氧后应先关闭氧气开关再取下导管，避免氧气突然停止引起患者不适。(18)下列哪项属于患者的常见心理反应阶段？A.否认-愤怒-协议-抑郁-接受B.否认-协议-愤怒-抑郁-接受C.否认-愤怒-抑郁-协议-接受D.否认-协议-抑郁-愤怒-接受答案：B解析：临终患者的心理反应阶段通常为否认、协议、愤怒、抑郁、接受，这一顺序符合临终关怀的理论模型。(19)以下哪项是给药原则中的“三查七对”内容之一？A.药名、剂量、浓度B.患者的姓名、床号、用药时间C.给药途径、给药时间、药物剂量D.患者姓名、年龄、药物名称答案：B解析：“三查七对”为查对医嘱、查对药品、查对患者，七对包括患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间。(20)女性患者进行导尿操作时，应特别注意哪项？A.保持床单位清洁B.导尿管长度应准确C.导尿时忌用暴力D.导尿后应给予患者心理安慰答案：D解析：女性导尿操作时应注重心理安慰，避免患者紧张，其他均为导尿操作的基本要求。(21)常见口腔护理操作中，哪项是正确的？A.用湿纱布清洁口腔B.应在患者进食后立即进行口腔护理C.口腔护理应使用无菌纱布D.使用0.02%呋喃西林溶液进行漱口答案：A解析：常用口腔护理方法包括用湿纱布清洁口腔，避免直接使用无菌纱布或0.02%呋喃西林漱口，一般应在餐后1小时进行，以减少刺激。(22)患者进行灌肠操作时，应采取以下哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位答案：B解析：灌肠操作时，应使患者采取侧卧位，便于肠道排气和操作安全。(23)心肺复苏中，进行胸外心脏按压时，正确的按压频率为多少？A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B解析：心肺复苏的胸外按压频率应为100～120次/分，深度为5～6厘米。(24)管饲饮食的常见适应症是：A.呼吸困难B.营养不良C.慢性咳嗽D.糖尿病答案：B解析：管饲饮食适用于无法正常进食的患者，如消化道梗阻或营养不良患者，其他选项不属于管饲饮食的适应症。(25)一般成人血压测量的部位是：A.肱动脉B.足背动脉C.股动脉D.颈动脉答案：A解析：成人血压测量通常选用肱动脉作为测量部位，小儿可选用足背动脉或股动脉。(26)以下哪项属于护理记录中的客观资料？A.患者的主诉B.护理措施实施情况C.患者主观感受D.医嘱内容答案：B解析：护理记录的客观资料包括护理措施的实施情况、病情变化等，而主诉、主观感受、医嘱内容属于主观资料或医嘱信息。(27)要素饮食的特点是：A.蛋白质完全分解B.含有纤维素C.每日需大量补充维生素D.需长期服用答案：A解析：要素饮食是人工合成的营养物质，内含蛋白质完全分解的氨基酸，不含纤维素，通常短期使用，不需要大量补充维生素。(28)在医疗护理文件记录中，体温单中应当记录的内容是：A.患者体温变化B.患者血常规结果C.患者皮肤状况D.患者饮食内容答案：A解析：体温单主要记录患者的体温变化及相关的生命体征，如脉搏、呼吸等，其他内容可能记录于护理记录或病历中。(29)皮肤护理中，下列哪项是错误的？A.经常保持皮肤清洁B.避免皮肤长时间受压C.使用刺激性强的药物进行擦浴D.观察皮肤有无压疮或过敏反应答案：C解析：皮肤护理中应避免使用刺激性强的药物进行擦浴，可能引起皮肤损伤或过敏反应。(30)患者呕吐后应采取的体位是：A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：C解析：呕吐后应使患者采取侧卧位，以防止误吸和保持呼吸道通畅。(31)管饲饮食操作中，以下哪项是不正确的？A.操作前应确认患者无胃潴留B.操作前应口服温水以润滑胃管C.每次输注前需检查胃管是否通畅D.管饲饮食后应立即拔出胃管答案：D解析：管饲饮食后应观察患者反应，拔出胃管需在一定时间后进行，避免急于拔管引发呕吐等不良反应。(32)患者需要进行冷疗时，下列哪项是正确的？A.防止患者体温过低B.护士应观察患者的面部颜色C.冷疗时间一般不超过15分钟D.冷疗适用于所有炎症性疾病答案：B解析：冷疗时护士应观察患者的面部颜色，以评估患者是否出现组织损伤或循环障碍，其他选项属于部分冷疗的原则或适应症。(33)在病历记录中，患者突发心律失常的记录应包括：A.心律失常的类型B.心律失常的治疗措施C.患者意识状态变化D.心电图改变答案：A解析：记录心律失常应包括其类型（如窦性心律不齐、房颤等），但不需要记录治疗措施及心电图改变，除非特别指示。(34)以下哪项是危重患者护理中最关键的原则？A.随意调整护理方案B.注重患者的舒适性C.严格控制护理成本D.确保患者的安全和生命体征答案：D解析：危重患者护理应以确保患者安全和生命体征稳定为首要任务，其余选项不构成护理的核心原则。(35)管饲饮食中，输注的速度应控制为：A.每分钟小于8滴B.每分钟小于20滴C.每分钟大于80滴D.每分钟大于100滴答案：B解析：管饲饮食的输注速度应控制在每分钟小于20滴，以避免胃肠道负担或患者不适。(36)在初级评估中，不属于基础生命体征评估的是：A.血压B.呼吸C.意识状态D.病情诊断答案：D解析：初级评估包括意识状态、呼吸、循环、神经功能，病情诊断属于进一步评估内容。(37)患者进行内镜检查前应禁食：A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D解析：内镜检查前一般要求患者禁食8小时，以确保胃肠道空虚，便于观察。(38)皮肤消毒剂中，乙醇的浓度应为：A.20%～30%B.30%～40%C.50%～70%D.75%～95%答案：C解析：乙醇皮肤消毒常用浓度为50%～70%，其他浓度可能影响消毒效果或引起刺激。(39)静脉输液时，常见的故障是：A.针头脱落B.药物外渗C.滴速过快D.溶液不滴答案：D解析：静脉输液常见故障包括针头脱落、药物外渗、滴速过快等，溶液不滴是输液异常现象，需及时处理。(40)临终患者进行临终关怀时，护士应优先关注的方面是：A.心理支持B.医学治疗C.家属沟通D.环境舒适答案：A解析：临终关怀应以患者心理支持为主，包括疼痛控制、情绪安抚、生命尊严维护等，医学治疗为次要关注内容。(41)全麻术后患者应采取的体位是：A.半卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：全麻术后患者应采取去枕平卧位，以减少头痛及呕吐的发生概率。(42)护士在进行吸痰法时，应注意：A.先将患者头部抬起B.应该每次吸痰时间不超过10秒C.吸痰时应关闭氧气供应D.吸痰应先保证患者呼吸稳定答案：B解析：吸痰操作时，每次吸痰时间一般不超过10秒，以避免引起患者缺氧，其他选项均属于吸痰操作的注意事项。(43)以下哪项属于休克的预防措施？A.增加患者活动量B.避免过度输液C.保持患者睡眠状态D.鼓励进食高脂肪食物答案：B解析：休克预防中应避免过度输液或失血等可能诱发休克的因素，其余选项均为促发或加重休克的因素。(44)下列哪项是输血反应的典型表现？A.出血B.发热C.呼吸困难D.头晕答案：B解析：输血反应的典型表现包括发热、寒战、皮疹、过敏反应，而出血、呼吸困难、头晕是非典型表现。(45)在重症监护中，以下哪项是患者生命体征监测中的重要内容？A.血压B.血糖C.皮肤温度D.呼吸气味答案：A解析：生命体征监测主要包含血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态等，血糖、皮肤温度、呼吸气味不是生命体征的常规监测项目。(46)临终患者心理支持中的“接受阶段”表现为：A.拒绝治疗B.焦虑不安C.默契接受病情D.实施遗愿答案：C解析：临终患者心理支持中的接受阶段表现为对病情有默契接受，不再强烈抗拒，其余选项属于否认或愤怒阶段的表现。(47)护士为老年患者进行皮肤护理时，应特别注意：A.保持皮肤清洁干燥B.防止身体钙质流失C.预防压疮D.增加蛋白质摄入答案：C解析：老年患者由于活动受限和皮肤脆弱，更易发生压疮，因此护理中应特别注意预防压疮。(48)鼻饲法中的鼻饲管插入深度应为：A.45～55cmB.50～60cmC.60～70cmD.75～90cm答案：A解析：鼻饲管插入深度一般为45～55cm，应根据患者身高、鼻腔长度等情况调整。(49)在体温测量中，使用腋温法时，体表温度与中心温度相比：A.更高B.更低C.相同D.无确定关系答案：B解析：腋温法测量的温度一般比中心体温低1～2℃，属于常见的测量误差。(50)灌肠操作时，患者采取的体位应为：A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位答案：C解析：灌肠操作时，应使患者采取侧卧位，以便引流和减少肠道刺激。(51)患者表现出急性疼痛时，护士应如何处理？A.仅观察患者反应，不采取特殊措施B.立即呼叫医生C.按医嘱给予镇痛药物D.多给予心理抚慰答案：C解析：急性疼痛的处理应根据医嘱给予镇痛药物，必要时呼叫医生，心理抚慰为辅助措施，不能替代药物治疗。(52)给予药物时，以下哪项是错误的？A.给药前应核对患者信息B.给药后应观察患者反应C.药物应放在易取位置D.可随意更改给药途径答案：D解析：给药途径必须根据医嘱和药物性质选择，不能随意更改。(53)护士在给药时应遵循的原则是：A.精确、安全、及时B.快速、高效、准确C.安全、高效、简练D.快速、精确、无痛答案：A解析：给药原则包括精确用药、安全操作、及时反馈，其余选项并非核心原则。(54)灌肠法中，患者适宜的体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐位答案：B解析：灌肠时患者应采取侧卧位，以便顺利引流，防止液体进入呼吸道。(55)在临床护理中，哪项是正确的体温监测方法？A.使用酒精擦拭进行体表降温B.体温计必须每日校准C.测量时应遮盖患者耳朵D.体温基线为36.3～37.2℃答案：D解析：正常体温基线为36.3～37.2℃，酒精擦拭可能影响测量结果，体温计应定期校准，测量时需根据部位选择体表或核心温度。(56)术后患者若出现肠梗阻症状，应采取：A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：A解析：术后患者若出现肠梗阻症状，可采取半卧位以减轻肠道压力，促进胃肠蠕动，其他选项不适用于肠梗阻的体位调整。(57)以下哪项属于医疗护理文件记录的禁忌？A.随意增减内容B.记录真实病情C.记录患者行为D.加入主观感受答案：A解析：医疗护理文件记录应真实、客观，并严格遵循护理规范，随意增减内容属于违规。(58)护士在进行护理记录时，应确保：A.书写规范B.使用私人文字C.每日记录一次D.填写细致内容答案：A解析：护理记录应保持书写规范，使用统一术语，以保证记录的准确性和可读性。(59)外科护理中，破伤风的预防措施包括：A.清创术后预防性使用抗生素B.加强伤口观察C.及时注射破伤风疫苗D.高蛋白饮食增强免疫力答案：C解析：破伤风的预防措施包括及时注射破伤风疫苗和加强伤口护理，抗生素和高蛋白饮食主要用于治疗。(60)护士执行医嘱时，下列哪项是错误的？A.医嘱需核对三查七对B.医嘱执行后应签字确认C.可更改未执行的医嘱内容D.应按医嘱规定时间执行答案：C解析：执行医嘱时，不得擅自更改医嘱内容，必须按照医嘱执行并签字确认。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)危重患者病情观察内容包括：A.意识状态B.生命体征C.呼吸频率D.饮食情况E.尿量答案：ABCE解析：危重患者病情观察内容包括意识状态、生命体征、呼吸频率及尿量，饮食情况为日常观察内容，不属于病情观察的核心项目。(62)病情观察中的“四看”包括：A.看精神状态B.看呼吸情况C.看体温变化D.看脉搏频率E.看呕吐物情况答案：ABCD解析：“四看”包括看精神状态、呼吸情况、体温变化、脉搏频率，呕吐物情况属于临床观察的一部分。(63)危重患者的心理反应阶段包括：A.否认B.焦虑C.协议D.抑郁E.接受答案：ACE解析：临终患者的心理反应阶段包括否认、协议、抑郁、接受，焦虑属于常见心理状态，但不属于临终心理分期内容。(64)管饲饮食的种类包括：A.糖尿病饮食B.要素饮食C.高蛋白饮食D.高热量饮食E.匀浆饮食答案：BE解析：管饲饮食包括要素饮食（如氨基酸溶液）和匀浆饮食（如混合营养液），其他选项属于普通饮食类型。(65)病情观察中，护士应了解的内容是：A.病史信息B.体格检查结果C.医嘱执行情况D.患者心理状态E.护理措施有效性答案：ABDE解析：病情观察包括病史信息、体格检查结果、心理状态及护理措施的有效性，医嘱执行情况属于护理执行内容。(66)舒适与安全的维护措施中包括：A.呼吸训练B.促进排泄C.卧位安置D.休息与活动指导E.皮肤护理答案：CDE解析：舒适与安全的维护包括卧位安置、休息与活动指导、皮肤护理，其余为促进舒适或安全的措施，不属于直接护理措施。(67)护理措施中的“四查”包括：A.查医嘱B.查药物C.查患者D.查给药途径E.查操作流程答案：ABCD解析：“四查”包括查医嘱、查药物、查患者、查给药途径，操作流程属于护理操作的规范内容。(68)临终护理中，护士应进行的心理支持包括：A.听取患者诉求B.引导家属沟通C.安慰患者情绪D.处理患者行为E.不进行任何干预答案：ABCD解析：临终护理中的心理支持应通过倾听患者诉求、与家属沟通进行情感安慰，适当处理患者行为，但医护人员不应完全不进行干预。(69)基础护理中涉及以下哪几个方面？A.个人卫生B.生命体征观察C.体位安置D.饮食护理E.皮肤护理答案：ACE解析：基础护理涉及个人卫生、体位安置及皮肤护理，其他选项属于专项护理内容。(70)护理文件记录应避免：A.提供错误数据B.忽视关键数据C.使用和谐语言D.涉及隐私信息E.错误归档答案：ABE解析：护理文件记录中应避免提供错误数据、忽视关键数据及错误归档，其余为护理记录的规范要求。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)管饲饮食中，应避免使用的药物是__________。答案：刺激性药物解析：在管饲饮食中应避免使用刺激性药物，以防止胃肠道损伤。(72)护理记录中的“三审”是指__________、__________、__________。答案：护士审核、护士长审核、医生审核解析：护理记录的“三审”机制包括护士审核、护士长审核及医生审核，以确保记录的准确性。(73)术前常规准备中，应向患者解释手术__________和__________。答案：目的、注意事项解析：术前应向患者解释手术的目的及注意事项，以缓解其焦虑和疑虑。(74)护士在进行静脉输液时，应遵循“__________、__________、__________”的原则。答案：安全、准确、及时解析：静脉输液操作应遵循安全、准确、及时的原则，以确保治疗顺利进行。(75)破伤风的常见症状包括__________、__________、__________。答案：肌肉强直、抽搐、发热解析：破伤风的常见症状为肌肉强直、抽搐、发热，严重者可能出现呼吸困难、意识障碍。(76)管饲饮食的输注频率应为__________。答案：每日1～2次解析：管饲饮食宜每日1～2次输注，以避免长期胃部负担。(77)临终患者的“接受阶段”表现为__________。答案：对病情有默契接受解析：临终患者接受阶段的关键特征是患者对病情有默契接受，不再否认或抗拒。(78)要素饮食的营养成分包括__________、__________、__________。答案：氨基酸、葡萄糖、脂肪解析：要素饮食为完全人工合成，其营养成分包括氨基酸、葡萄糖、脂肪等，不含有完整蛋白质