2026年护理三基24小时尿标本采集测试题含答案

2026年护理三基24小时尿标本采集测试题含答案一、单项选择题1.为保证24小时尿标本采集结果的准确性，护士指导患者开始留取标本的正确时间是A.晚上睡前排空膀胱后开始留尿至次日同一时间B.早上起床后排空膀胱开始留尿至当日晚上睡前C.早上起床排空膀胱后弃去第一次尿，开始留尿，直至次日同一时间起床后排空膀胱收集最后一次尿D.任意时间开始留取，累计满24小时即可送检答案：C解析：24小时尿标本留取的核心原则是弃去起始排尿，留取24小时周期内全部排出的尿液，结束时间点收集最后一次排尿，正确起止为晨起第一次排尿排空弃去后开始计时，直至次日晨起同一时间，排空膀胱收集最后一次尿，总时长满24小时。选项A为12小时尿标本的留取起始方法，B时长不足12小时，D起止不规范会导致总量误差，因此C正确。2.24小时尿标本留取过程中，需加入甲苯作为防腐剂时，正确的添加方法是A.留尿前先在容器中加入适量甲苯，之后全部尿液留于容器中无需再补充添加B.留尿前先在容器中加入少量甲苯，之后每留一次尿液都补充等量甲苯C.留完全部24小时尿液后再加入甲苯混匀D.第一次留尿后加入甲苯，之后每次留尿后都添加半量甲苯答案：A解析：甲苯作为防腐剂的作用机制是浮于尿液表面形成密闭保护膜，隔绝尿液与空气接触，防止细菌污染，稳定尿液中的化学成分，正确添加方法为留尿前一次性加入足量甲苯（按每100ml尿液添加0.5%~1%甲苯10ml计算总量），无需分次补充，因此A正确。3.下列哪项检验项目不需要留取24小时尿标本A.尿肌酐内生肌酐清除率测定B.尿电解质（钾钠氯钙）24小时定量测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.尿沉渣镜检找异形细胞答案：D解析：尿沉渣镜检找异形细胞仅需留取新鲜随机尿或清洁晨尿即可，不需要留取24小时全部尿液，其余选项均需要24小时尿标本做定量测定，因此D正确。4.护士给2型糖尿病患者留取24小时尿标本做尿糖定量检查，患者留尿过程中发现容器内尿液出现明显浑浊、发酸异味，正确的处理方式是A.直接将浑浊尿液送检，在申请单标注浑浊即可B.倒掉本次浑浊尿液，只留取后续清洁尿液C.加入更多甲苯抑制细菌繁殖后送检D.更换清洁无菌容器，重新按要求留取24小时尿标本答案：D解析：24小时尿标本留取过程中出现浑浊、异味，提示尿液已经被细菌污染，细菌会分解尿中的葡萄糖导致结果误差，必须更换容器重新留取，仅处理单次尿液或添加防腐剂都无法消除污染对结果的影响，因此D正确。5.留取24小时尿标本测定尿醛固酮含量，需要添加的防腐剂是A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.麝香草酚答案：C解析：浓盐酸属于酸性防腐剂，能够使尿液维持酸性环境，避免尿中激素类物质被氧化分解，适用于醛固酮、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇、香草扁桃酸等内分泌检验项目的标本保存，甲苯适用于尿糖、尿蛋白等化学成分定量，甲醛用于固定有形成分，因此C正确。6.患者诊断为肾病综合征，医嘱留取24小时尿标本做尿蛋白定量，留尿结束后护士测量总尿量仅为170ml，该患者既往无肾功能不全病史，最可能的原因是A.患者饮水量不足，尿量生理性减少B.患者留尿过程中遗漏了多次排尿，未将尿液排入容器C.患者肾小球滤过率下降，少尿D.甲苯添加过多导致尿液挥发减少答案：B解析：临床上24小时尿标本留取不合格，最常见的原因就是患者对留取要求理解不到位，多次排尿后忘记将尿液排入容器，导致总尿量明显偏低，该患者无肾功能不全病史，因此排除病理性少尿，最可能原因为留取不全，B正确。7.关于24小时尿标本留取前对患者的健康教育，错误的是A.留尿前3天避免大量进食高蛋白、高嘌呤食物，避免剧烈运动B.女性患者月经期可以正常留取24小时尿标本，不影响结果C.留尿过程中避免粪便、卫生纸、阴道分泌物混入尿液D.留取的尿液标本需要放置在阴凉处，避免阳光直射答案：B解析：女性月经期留取尿标本会混入经血，经血中的血红蛋白等成分会导致尿蛋白、尿红细胞等结果假性偏高，因此女性患者需要避开月经期留取24小时尿标本，B选项描述错误，因此选B。8.留取24小时尿标本做尿儿茶酚胺测定，容器中需要添加浓盐酸的总剂量一般为A.5~10mlB.10~15mlC.15~20mlD.25~30ml答案：A解析：24小时尿标本留取做激素类测定，浓盐酸的常规添加总剂量为5~10ml，即可使整个容器内尿液维持pH在2以下，满足激素稳定的要求，不需要大剂量添加，因此A正确。9.护士接收患者留好的符合要求的24小时尿标本，正确的处理步骤是A.直接将整瓶尿液送检验科，无需任何处理B.测量并记录总尿量，充分混匀尿液后取适量标本至洁净试管送检，剩余尿液按医疗废物处理C.摇匀后直接取上层清液送检，不需要记录总尿量D.离心后取沉渣送检，仅记录尿量即可答案：B解析：24小时尿标本检验多为定量检测，需要根据总尿量计算24小时总排出量，因此必须先准确测量记录总尿量，之后充分混匀全部尿液再取样，避免成分分布不均导致取样误差，因此B正确。10.12小时尿标本和24小时尿标本留取方法最核心的区别是A.防腐剂种类不同B.留取的起止时间、总留尿时长不同C.检验项目不同D.容器容量要求不同答案：B解析：12小时尿和24小时尿留取方法核心差异为留取时长不同，12小时留取12小时内的尿液，起止多为晚7点排空膀胱到次晨7点收集最后一次尿，24小时留取完整24小时周期的尿液，因此核心区别为留取时长和起止时间，B正确。11.下列哪种情况会导致24小时尿蛋白定量测定结果假性偏高A.留尿过程中尿液被汗液污染B.留取起始时未弃去第一次尿液，将起始尿计入总尿量C.留尿结束后未收集最后一次排尿D.尿液放置温度过高，细菌繁殖分解蛋白质答案：B解析：留取起始时未弃去第一次排尿，额外多算了一次尿量和尿蛋白含量，会导致总结果假性偏高；未收集最后一次尿会导致结果偏低，细菌分解蛋白质会导致结果偏低，因此B正确。12.24小时尿标本采集时，使用清洁带盖的广口容器的容量一般要求是A.1000~2000mlB.2000~3000mlC.3000~5000mlD.5000ml以上答案：C解析：正常人24小时尿量为1000~2000ml，多尿患者可达到2500ml以上，为了容纳所有尿液，容器容量要求为3000~5000ml，即可满足大多数患者的需求，因此C正确。13.医嘱要求留取24小时尿标本做尿钾定量，患者留尿期间因急性胃肠炎发热出汗较多，未补充足够水分，24小时总尿量仅为380ml，护士应A.正常送检，在申请单上注明尿量即可B.请患者症状缓解后重新留取24小时尿标本C.申请改测随机尿钾替代24小时尿D.加适量生理盐水补足尿量后送检答案：B解析：大量出汗会导致水钠电解质丢失，尿量过少不仅会导致浓度误差，也无法准确反映24小时尿钾的真实排出量，因此需要患者症状缓解，身体状态恢复后重新留取，随机尿钾无法替代24小时定量结果，因此B正确。14.甲醛作为24小时尿标本防腐剂，主要用于下列哪项检验A.尿钙定量B.尿浓缩找结核分枝杆菌C.尿香草扁桃酸测定D.尿蛋白定量答案：B解析：甲醛能够固定尿中的细胞、杆菌等有形成分，因此常用于尿浓缩找结核杆菌、12小时尿细胞计数（艾迪计数），因此B正确，其余选项尿钙定量、尿蛋白定量用甲苯，香草扁桃酸测定用浓盐酸。15.患者男性，68岁，因慢性肾功能不全入院，医嘱留24小时尿标本测内生肌酐清除率，护士告知患者留尿前三天的饮食要求是A.低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量<40g，避免剧烈运动B.高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量>80g，保证肌酐摄入充足C.正常饮食，无需任何限制D.低糖低脂饮食，严格限制碳水化合物摄入答案：A解析：内生肌酐清除率测定需要排除外源性肌酐的干扰，因此留尿前3天要求低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量不超过40g，同时避免剧烈运动，避免肌肉分解产生内源性肌酐干扰结果，因此A正确。二、多项选择题1.留取24小时尿标本的常见适应症包括下列哪些选项A.肾病综合征尿蛋白定量B.糖尿病尿糖定量C.嗜铬细胞瘤儿茶酚胺测定D.电解质紊乱钾钠氯24小时定量测定E.急性膀胱炎尿常规检查答案：ABCD解析：24小时尿标本主要用于定量测定尿中化学成分、激素含量等，尿常规检查仅需随机尿或晨尿即可，无需留24小时尿，因此E不选，其余选项均为24小时尿标本的适应症。2.关于24小时尿标本常用防腐剂的作用和用法，下列说法正确的有A.甲苯可以防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变，常用于尿糖、尿蛋白定量B.浓盐酸为酸性防腐剂，可防止尿中激素被氧化，常用于17-羟皮质类固醇、醛固酮测定C.甲醛可以固定尿中细胞、管型等有形成分，常用于艾迪计数D.麝香草酚可以抑制细菌生长，常用于尿浓缩找结核杆菌E.所有24小时尿标本都必须添加防腐剂，否则不能送检答案：ABCD解析：并非所有24小时尿标本都需要添加防腐剂，仅需要长时间放置的标本才需要添加，部分要求新鲜尿液的项目不需要添加防腐剂，因此E错误，其余选项描述均正确。3.下列哪些情况会导致24小时尿标本检验结果不合格，需要重新留取A.女性患者留尿过程中有经血混入尿液B.留取起始时未弃去晨起第一次尿液C.留尿期间遗漏3次排尿，未将尿液排入容器D.尿液放置在高温环境下，出现明显浑浊异味E.留取结束后准确测量了总尿量，留取适量标本送检答案：ABCD解析：选项E为正确的操作，不需要重新留取，其余四种情况均会导致结果误差，需要重新留取标本，因此选ABCD。4.护士给患者做24小时尿标本留取健康教育，正确的内容包括A.向患者讲解留取24小时尿标本的目的和正确方法，强调留取全部尿液的重要性B.告知患者留尿期间可以正常进食饮水，除非有特殊医嘱要求限制C.告知患者留尿过程中避免污染物混入尿液，排尿前可适当清洁外阴D.告知患者如果留尿期间外出，需要将尿液容器随身携带放置在阴凉处E.告知患者结束时间到了，即使没有尿意也要排空膀胱，将最后一次尿液排入容器答案：ABCDE解析：以上五项描述均为正确的健康教育内容，能够提高标本留取的合格率，因此全选。5.24小时尿标本留取过程中，容器的要求正确的是A.容器必须清洁干燥，无污染物残留B.容器需要带密封盖，防止尿液洒落、蒸发和被污染C.容器外需要贴上标签，注明患者姓名、床号、住院号、留取起止时间D.需要添加防腐剂的标本，添加防腐剂后需要告知患者不要随意开盖，避免接触防腐剂E.可以使用平时干净的饮用水塑料瓶替代专用留尿容器，只要容量够就行答案：ABCD解析：普通饮用水瓶可能残留有矿物质、添加剂等杂质，会污染尿液，影响检验结果的准确性，因此不能替代专用留尿容器，E错误，其余选项描述均正确。三、判断题1.24小时尿标本留取时，应将结束时间点的最后一次排尿排入容器，计入总尿量。（）答案：√解析：24小时尿标本要求留取24小时内所有排出的尿液，因此结束时间点即使没有尿意也要排空膀胱，收集最后一次尿液计入总量，保证总尿量准确，因此描述正确。2.为了防止24小时尿标本变质，留取过程中应将容器放在阳光直射的地方，利用紫外线杀菌。（）答案：×解析：阳光直射会导致尿液中化学成分分解，激素等物质氧化，因此应放置在阴凉避光处，不能阳光直射，描述错误。3.留取24小时尿标本做尿蛋白定量时，必须添加浓盐酸作为防腐剂。（）答案：×解析：尿蛋白定量使用甲苯作为防腐剂，浓盐酸用于激素类项目测定，因此描述错误。4.男性患者留取24小时尿标本时，尿液被精液污染不会影响尿蛋白定量的检验结果。（）答案：×解析：精液中含有大量蛋白质，混入尿液会导致尿蛋白定量结果假性升高，因此会影响检验结果，若发生污染需要重新留取，描述错误。5.24小时尿内生肌酐清除率测定，留尿期间患者可以按常规服用降压药，不需要提前停药。（）答案：√解析：常规降压药物不会影响内生肌酐清除率的测定结果，盲目停药反而会导致血压波动，因此不需要停药，描述正确。四、填空题1.24小时尿标本留取的正确流程是：晨起______后，弃去此次尿液，开始留取此后24小时内所有尿液，直至______同一时间，排空膀胱收集最后一次尿液，即为合格的24小时尿标本。答案：第一次排空膀胱；次日晨起2.临床24小时尿标本最常用的三种防腐剂分别是______、______、______。答案：甲苯；甲醛；浓盐酸3.留取24小时尿标本做尿蛋白定量，应选择______作为防腐剂，其主要作用是______。答案：甲苯；防止细菌污染，稳定尿液中化学成分4.24小时尿标本检验结果偏低最常见的原因是______。答案：患者未按要求留取全部尿液，多次排尿遗漏五、案例分析题1.患者女性，42岁，因“发现蛋白尿2个月，双下肢水肿1周”入院，入院查体：血压148/92mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，生化检查提示血清白蛋白27g/L，胆固醇6.8mmol/L，医嘱予留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查，明确24小时蛋白尿排出量，协助诊断肾病综合征。请回答以下问题：（1）责任护士应如何指导患者正确留取该标本？（2）留尿过程中患者不慎混入少量粪便，护士应如何处理？（3）该标本需要添加哪种防腐剂？说出正确的添加方法。答案：（1）正确留取指导：①首先向患者讲解留取24小时尿蛋白定量的目的，重点强调留取全部24小时尿液的重要性，获得患者的配合；②明确告知留取起止时间：指导患者于当日晨起起床后，第一次排空膀胱，弃去此次排出的尿液，记录开始时间，此后从这次排尿结束后，到次日晨起同一时间的所有尿液，全部排入准备好的清洁广口容器中，次日到约定结束时间后，无论是否有尿意，必须排空膀胱，将最后一次尿液排入容器，完成留取；③健康教育：告知患者留尿期间保持正常的进食饮水习惯，不需要刻意改变饮水量，也不需要特殊饮食，除非有医嘱要求；留尿过程中排尿前适当清洁外阴，避免粪便、卫生纸、阴道分泌物、汗液等杂质混入尿液，告知患者本次留尿需要避开月经期，若处于经期需要告知护士调整留尿时间；留好的尿液容器需要放置在阴凉避光处，避免阳光直射导致尿液变质；留尿期间如果需要外出，要将容器随身携带，放置在阴凉环境，避免洒落和污染。（2）处理：尿液混入粪便后，粪便中的细菌、杂质会污染标本，导致尿蛋白定量结果误差，因此需要协助患者更换全新的清洁留尿容器，重新按照要求留取24小时尿标本，不可直接送检污染的标本。（3）该标本需要添加甲苯作为防腐剂，正确添加方法为：在患者开始留尿前，根据容器容量计算好甲苯用量，按每100ml尿液添加0.5%~1%甲苯10ml的比例，一次性将甲苯全部加入清洁留尿容器中，之后再开始留尿；甲苯会浮于尿液表面形成保护膜，隔绝空气，达到防止细菌污染、稳定尿蛋白的效果，不需要分次添加。2.患者男性，52岁，因“阵发性血压升高3个月”入院，患者发作时血压最高达186/112mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、全身出汗，发作间歇血压恢复正常，临床怀疑嗜铬细胞瘤，医嘱予留取24小时尿标本测定儿茶酚胺及香草扁桃酸含量。请回答以下