2026年家庭健康指导员老年健康指导测试题含答案

2026年家庭健康指导员老年健康指导测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《中国居民膳食指南（2022）》推荐，65~79周岁轻身体活动水平的老年男性，每日能量摄入推荐值为A.1600kcalB.1800kcalC.2000kcalD.2200kcal2.跌倒是老年人伤害死亡的首位原因，老年人跌倒后发生率最高、后果最严重的损伤是A.软组织挫伤B.髋部骨折C.轻度脑外伤D.腕部桡骨骨折3.家庭健康指导员为老年人开展早期认知障碍筛查，最常用的简易快速评估工具是A.焦虑自评量表（SAS）B.抑郁自评量表（SDS）C.简易精神状态检查表（MMSE）D.视觉模拟评分法（VAS）4.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，65周岁以上无严重合并症的老年人，降压基本目标值为A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg5.老年人确诊骨质疏松后，每日元素钙的总摄入推荐量为A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg6.对于长期卧床的老年人，预防压疮最基础的措施是定期翻身，建议至少多久翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.关于老年人睡眠障碍的干预，以下做法错误的是A.每日固定上床和起床时间，保持稳定的睡眠节律B.睡前1小时停止使用手机、平板等电子产品，避免蓝光兴奋神经C.白天尽量多卧床休息，减少活动保存体力，有助于夜间睡眠D.睡前避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，减少夜间起夜次数8.老年人失能预防分为三级预防，以下属于失能一级预防（针对未失能健康老年人）的措施是A.对轻度失能老年人开展针对性康复训练延缓失能进展B.为中度失能老年人提供基础生活照料支持C.鼓励老年人坚持每周至少150分钟中等强度运动，维持肌肉力量和平衡能力D.为重度失能老年人对接长期护理保险服务9.按照我国当前老年人群疫苗接种指导原则，对于80周岁以上无接种禁忌证的老年人，新冠病毒疫苗接种推荐方案是A.仅需接种1剂基础免疫针即可B.完成基础免疫后，按照规定间隔要求及时接种加强针C.年龄过大不需要接种疫苗D.只要存在慢性病就不建议接种10.老年人口腔保健指导中，建议健康老年人至少多久进行一次口腔检查和洁治A.半年B.1年C.2年D.3年11.老年人发生噎食窒息，意识清醒、能够站立的情况下，家庭健康指导员首先应采取的急救措施是A.立即将老年人平卧于床，进行胸部冲击B.应用海姆立克腹部冲击法帮助排出气道异物C.立即用手抠挖老年人咽喉部取出异物D.立即拨打120，等待专业医护人员到场救援12.以下关于老年人脱水的说法，错误的是A.老年人渴觉中枢敏感度下降，即使身体缺水也不容易感觉到口渴，容易发生隐性脱水B.健康老年人每日饮水量推荐为1500~1700ml，主动少量多次饮水C.为了减少夜间起夜次数，老年人睡前完全禁止饮水D.夏季高温环境下，老年人脱水、中暑的风险远高于年轻人13.阿尔茨海默病早期最核心的典型症状是A.情绪暴躁易怒B.近事遗忘，即对新近发生的事情记忆不清，对远期往事记忆清晰C.完全不能自理D.语言表达障碍14.国家基本公共卫生服务项目中，为年满多少周岁的常住户籍老年人每年提供1次免费的健康管理服务，包括生活方式评估、体格检查、辅助检查和健康指导A.60周岁B.65周岁C.70周岁D.75周岁15.家庭层面筛查老年人肌少症，最简便易操作的测量指标是A.体重B.身高C.小腿围D.腰围16.老年糖尿病患者低血糖的诊断阈值为血糖低于A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L17.以下哪种运动方式最适合合并原发性高血压的老年人长期坚持A.短跑B.力量举重C.二十四式太极拳D.户外攀岩18.家庭健康指导员筛查老年人抑郁情绪，最常用的简易自评工具是A.9条目患者健康问卷（PHQ-9）B.匹兹堡睡眠质量指数C.Braden压疮风险评估表D.Morse跌倒风险评估表19.关于居家半失能老年人的如厕照料，以下做法错误的是A.如厕区域安装防滑扶手，保持地面干燥无积水B.夜间在卧室放置移动坐便器，减少老年人起身行走距离C.为了减少尿失禁漏尿的麻烦，刻意减少老年人每日饮水量D.对于行动不便的尿失禁老年人，选择透气性好、吸水量足的纸尿裤，及时更换20.居家临终关怀的核心目标是A.尽可能延长老年人的生存时间B.彻底治愈老年人的疾病C.提高临终阶段的生活质量，减轻痛苦，维护尊严D.减少家庭医疗支出，降低照料负担单项选择题参考答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.A19.C20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.与中青年人群相比，老年人的健康特点主要包括A.多种慢性病共存，常同时患有3种及以上慢性病B.各器官生理功能减退，代偿能力下降，患病后症状不典型C.肝肾代谢能力下降，对药物的敏感性增加，更容易发生药物不良反应D.随着年龄增长心理状态自然稳定，不会出现孤独、抑郁等情绪问题2.预防老年人跌倒，居家环境改造的正确措施包括A.去除室内门槛，保持地面平整干燥，铺设防滑地砖B.卫生间马桶旁、淋浴区安装防滑扶手，地面放置防滑垫C.室内保证充足光线，卧室、走廊安装夜间小夜灯D.家具固定摆放，清理通道杂物，避免堆放纸箱、板凳等障碍物3.适合家庭健康指导员使用的简易老年营养风险筛查工具和方法包括A.微型营养评定简表（MNA-SF）B.近3个月体重变化监测C.体质指数（BMI）测量D.血红蛋白抽血检测4.老年人安全用药指导，正确的做法包括A.严格遵医嘱用药，不自行增减药量、更换药物或停用药物B.同时服用多种药物时，主动咨询医生或药师，排查药物相互作用风险C.正规保健品可以替代治疗药物控制慢性病D.每3~6个月整理一次家庭药箱，及时清理过期、变质药物5.老年人早期认知障碍的非药物干预方法包括A.针对性认知训练，比如记忆训练、拼图、猜字等脑力活动B.坚持规律的中等强度运动，比如散步、八段锦等C.鼓励老年人多参与社交活动，比如社区老年茶座、兴趣班等D.多感官刺激干预，比如音乐疗法、园艺疗法、怀旧疗法等6.老年高血压患者日常健康指导，正确的内容包括A.减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5g，避免隐形盐摄入B.彻底戒烟，避免吸入二手烟，限制饮酒，最好不饮酒C.避免情绪大幅波动，避免突然用力、用力排便D.起床、起身、蹲下站起时动作放慢，预防体位性低血压7.以下哪些表现提示老年人可能存在吞咽障碍A.进食或喝水后频繁咳嗽、清嗓子B.进食后声音变得浑浊、发闷C.反复发生不明原因的吸入性肺炎D.近3个月无诱因体重下降8.家庭层面维护老年人心理健康，正确的做法包括A.家属多抽时间陪伴老年人，鼓励老年人主动表达自己的情绪需求B.支持老年人培养兴趣爱好，比如书法、养花、跳广场舞等C.担心老年人发生意外，减少老年人外出社交活动，尽量留在家中D.关注老年人的情绪变化，发现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退及时转诊9.老年糖尿病患者的居家护理指导，正确的内容包括A.定期监测空腹血糖和餐后血糖，做好记录方便医生调整用药B.控制每日总热量摄入，合理搭配主食、蛋白质和蔬菜，少量多餐C.每日用温水洗脚，水温不超过40℃，洗完擦干检查足部皮肤有没有破损，预防糖尿病足D.选择空腹运动，更好的控制血糖10.关于失能老年人的日常照护，正确的做法包括A.长期卧床老年人保持皮肤清洁干燥，床单平整无碎屑B.鼓励失能老年人尽量完成力所能及的自我照料，比如自己穿衣、吃饭，维持残存功能C.每日为卧床老年人活动四肢关节，每次每个关节活动3~5遍，预防关节僵硬和肌肉萎缩D.给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入，避免营养不良多项选择题参考答案：1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.为了预防老年人便秘，应该让老年人多吃精细米面，减少膳食纤维的摄入。2.80周岁以上的老年人只要没有接种禁忌证，也推荐每年接种流感疫苗，每5年接种一次带状疱疹疫苗。3.老年人血压比年轻人高是正常的生理现象，不需要规律服药降压治疗。4.近事遗忘是阿尔茨海默病早期的典型表现，患者通常记不住最近几天发生的事情，却能清晰回忆起几十年前的往事。5.老年人发生髋部骨折后，因为年龄大身体差，应该长期卧床保守治疗，不建议做手术。6.肌少症是增龄性疾病，只会发生在80周岁以上的高龄老年人，65~79岁的中低龄老年人不会出现肌少症。7.老年人每周累计完成150分钟中等强度的有氧运动，每日主动身体活动达到6000步，就可以获得明确的健康益处。8.老年人发生噎食后，如果还能说话、咳嗽，说明气道没有完全堵塞，不需要进行急救处理，只需要等待120医护人员到场即可。9.长期卧床的老年人，血液流动速度慢，发生下肢深静脉血栓和肺栓塞的风险远高于活动正常的老年人。10.老年人出现失眠症状后，应该立即服用安眠类药物，不需要先调整生活方式和睡眠习惯。判断题参考答案：1.错误2.正确3.错误4.正确5.错误6.错误7.正确8.错误9.正确10.错误四、案例分析题（共50分）案例1：张阿姨，今年72岁，身高155cm，体重46kg，BMI为19.1kg/m²，患2型糖尿病12年、高血压8年，平时规律服用降糖降压药物，血压血糖控制尚可。最近3个月张阿姨无明显诱因体重下降了3kg，自诉吃饭的时候总觉得胸口噎得慌，吃固体食物的时候尤其明显，喝水喝粥容易呛咳，上个月还因为吸入性肺炎住院治疗了一周，出院后呛咳症状仍没有缓解，子女担心张阿姨的健康，申请家庭健康指导员上门做评估和指导。问题1：结合张阿姨的症状，首先需要排查哪种老年人常见的功能障碍问题？（10分）问题2：针对张阿姨的情况，作为家庭健康指导员，给出具体的饮食和照护指导建议。（15分）案例1参考答案：问题1：张阿姨存在不明原因体重下降、进食哽咽、进食呛咳、反复肺炎的表现，首先需要排查老年吞咽障碍。吞咽障碍是老年人非常常见的功能障碍，多和增龄、脑血管疾病、肌肉退行性改变有关，很多老年人早期症状不典型，容易漏诊，严重的会导致吸入性肺炎、营养不良，甚至危及生命，完全符合张阿姨的临床表现，所以首先需要转诊到医疗机构进行吞咽功能的评估确诊，排除食管癌等器质性病变后再开展居家照护。问题2：具体指导建议如下：①饮食调整：根据吞咽障碍的严重程度调整食物性状，避免过于干硬、松散、过黏的食物，选择稠厚的半流质或者软食，比如稠粥、软面条、蒸蛋、剁烂的肉末等，减少呛咳风险；调整进食姿势，选择坐位或者床头抬高30~45度进食，进食后保持这个姿势30分钟以上，避免食物反流误吸；少量多餐，每次进食量减少到原来的一半，每天进食5~6餐，提醒张阿姨细嚼慢咽，不要催促老年人吃饭，每吃一口就停顿几秒，确认完全吞咽后再吃下一口；②口腔护理：进食后及时清洁口腔，清理口腔内残留的食物碎渣，避免食物残渣掉入气道引发感染，每天早晚两次规范刷牙，维护口腔健康；③误吸急救指导：教会家属识别误吸的典型表现，掌握海姆立克急救法的操作要点，一旦发生严重噎食误吸能第一时间开展急救，同时拨打120；④营养监测：每周固定时间监测一次体重，定期复测BMI，结合张阿姨的低体重情况，适当增加优质蛋白质的摄入，比如低脂牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等，必要时添加肠内营养制剂或者特殊医学用途配方食品补充营养，改善营养不良状态；⑤定期随访，提醒家属每1~3个月带张阿姨评估一次吞咽功能，日常观察有没有咳嗽、发热、乏力等症状，出现异常及时就诊排查吸入性肺炎。案例2：李爷爷，今年81岁，独居，退休前是机关干部，既往有脑梗死病史5年，无明显后遗症，平时身体状况尚可，能自己做饭打扫卫生。最近半年家属发现李爷爷记忆力下降越来越明显，经常忘记关煤气阀门，找不到自己随手放的钥匙和老花镜，上个月出门散步居然找不到回家的路，还是邻居送回来的；最近情绪变化也很大，本来性格温和的李爷爷现在变得容易暴躁，一点小事就发脾气，有时候还会偷偷哭，不愿意和以前的老同事来往，子女担心李爷爷的身体，想接他去一起住，李爷爷坚决不同意，坚持要自己住在家，子女只好申请家庭健康指导员上门评估指导。问题1：结合李爷爷的表现，首先需要优先筛查哪种老年常见疾病？家庭层面常用的筛查工具是什么？（10分）问题2：作为家庭健康指导员，针对李爷爷的情况，给家属和李爷爷给出具体的照护和干预指导建议。（15分）案例2参考答案：问题1：李爷爷是高龄老年人，有脑梗死病史，近期出现进行性记忆力下降、空间定向力障碍、情绪性格改变、社会功能减退，符合阿尔茨海默病（老年期痴呆）的早期临床表现，所以首先需要优先筛查阿尔茨海默病，排除血管性痴呆等其他类型的认知障碍。家庭层面常用的简易筛查工具是简易精神状态检查表（MMSE）或者蒙特利尔认知评估量表（MoCA），家庭健康指导员可以在10分钟内快速完成筛查，评分异常后转诊到神经内科或者老年医学科进一步确诊。问题2：具体的干预和照护指导如下：①安全防护改造：李爷爷独居，首先要做好居家安全改造，燃气阀门安装自动关闭装置，防止忘记关火引发危险，大门安