2026年中医医疗质量安全核心制考试试题及答案

2026年中医医疗质量安全核心制考试试题及答案1.根据《中医医疗质量安全核心制度实施细则》，首诊医师负责制度中，不属于首诊中医师法定职责的是A.负责病史采集、中医四诊信息采集、体格检查B.根据患者病情开具中医辨证处方、西医检查检验C.接诊急危重症患者时必须自行完成全程救治不得转诊D.按规范书写门诊、急诊中医病历，签署相关知情同意书参考答案：C答案解析：首诊负责制明确要求，首诊医师对急危重症患者必须先行抢救，不得推诿拒绝，若患者病情需要转诊至其他科室或其他机构，首诊医师需按规范完成病情交接和病历记录，并非要求首诊医师必须自行完成全程救治，因此C选项不属于法定职责，表述错误。2.中医三级医师查房制度中，要求主任医师（或副主任医师）对普通新入院患者完成首次查房的时限要求是A.入院24小时内B.入院48小时内C.入院72小时内D.出院前1天内参考答案：B答案解析：根据国家中医药管理局发布的《中医医疗质量安全核心制度要点》实施要求，主治医师对新入院患者应当在入院24小时内完成首次查房，主任医师或副主任医师对普通新入院患者应当在入院48小时内完成首次查房，急危重症患者主任医师需在24小时内完成查房，因此本题选择B。3.中医病历书写规范中，首次病程记录要求完成中医辨证分析的时限是A.入院8小时内B.入院12小时内C.入院24小时内D.入院48小时内参考答案：A答案解析：根据《中医病历书写基本规范》要求，首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成，内容必须包含完整中医四诊信息、辨证分型分析、治则治法及方药选择，因此中医辨证分析必须在入院8小时内完成，本题选择A。4.下列关于中医会诊制度的说法，错误的是A.院内中医多学科会诊（MDT）应当由提出申请的临床科室主治医师及以上职称医师发起B.中医会诊必须包含针对患者中医证型调整、治则方药优化的核心内容C.急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位D.外聘中医专家会诊无需纳入本机构医疗质量统一管理参考答案：D答案解析：所有外请专家会诊，无论中医西医，都必须纳入邀请医疗机构的医疗质量统一管理，会诊记录应当存入患者病历存档，因此D选项表述错误，本题选择D。5.根据《中药处方调剂规范》，中药饮片调剂时的查对要求，说法正确的是A.只要核对处方剂量，无需核对辨证用药适宜性B.发药时需要核对患者姓名、剂数，告知煎服方法及特殊药物服用要求C.毒性中药饮片无需双人核对D.对于处方中超过常用剂量的药物，调剂人员可以自行修改剂量，无需处方医师确认参考答案：B答案解析：中药调剂查对制度明确要求，发药时必须核对患者基本信息、饮片剂数，明确告知患者先煎、后下、烊化等特殊煎服要求，因此B选项表述正确；A选项错误，调剂人员需要审核处方辨证用药适宜性，需核对辨证分型；C选项错误，毒性中药饮片调配必须执行双人核对制度；D选项错误，超剂量用药需要处方医师双签字确认，调剂人员不得自行修改处方，因此本题选择B。6.下列哪项中医技术属于需要按照新技术新项目准入管理制度审批后方可开展的项目A.普通针刺治疗腰痛病B.留罐治疗风寒感冒C.本机构首次临床应用的新型经方热敏灸技术，国内临床应用不足5年D.艾条灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛参考答案：C答案解析：医疗新技术新项目指尚未在本机构常规开展，或国内尚未普及推广、临床应用时间较短，安全性有效性需要进一步验证的诊疗技术，新型热敏灸技术属于本机构未常规开展的新技术，需要履行准入审批流程，其余选项均为临床广泛应用的成熟常规中医技术，无需单独准入审批，因此本题选择C。7.中医床头交接班制度中，下列哪项不属于床头交接班必须包含的中医内容A.患者当前中医证型B.患者正在实施的中医适宜技术操作注意事项C.针对患者证型制定的中医饮食、情志护理要求D.患者的医保缴费及账户余额情况参考答案：D答案解析：医保缴费情况不属于医疗交接班的范畴，中医床头交接班必须明确患者当前辨证情况、中医治疗及护理的核心要求，保障诊疗连续性，因此本题选择D。8.死亡病例讨论制度中，中医死亡病例讨论必须包含的核心内容是A.仅讨论西医死亡原因B.分析中医药救治过程的合理性，总结辨证论治的经验教训C.仅讨论患者医疗费用结算问题D.仅讨论家属沟通情况参考答案：B答案解析：中医死亡病例讨论的核心目的之一就是总结中医诊疗经验，分析辨证是否准确、方药选择是否得当，梳理存在的问题，提升中医临床诊疗水平，因此必须包含中医药救治过程的总结分析，本题选择B。9.关于中医分级护理制度，下列说法错误的是A.分级护理需要结合患者病情严重程度和中医体质特点确定护理级别及护理方案B.特级护理需要安排专人护理，制定包含中医护理内容的个体化护理计划C.一级护理需要每天至少评估一次患者证候变化，及时调整中医护理方案D.二级护理不需要提供任何中医护理指导参考答案：D答案解析：所有级别的护理都需要根据患者中医证型和体质，给予对应的中医护理指导，包括饮食调摄、情志疏导、生活养护、适宜技术护理等内容，因此D选项表述错误，本题选择D。10.抗菌药物分级管理制度中，中医医疗机构临床应用要求，下列说法正确的是A.所有接受中医操作的患者都需要常规预防性使用抗菌药物B.中医针灸、针刀等侵入性操作，符合抗菌药物预防使用指征的，应当按照分级管理制度要求使用抗菌药物C.中医外科手术后都需要大剂量使用高级别抗菌药物预防感染D.门诊患者可以直接开具特殊使用级抗菌药物参考答案：B答案解析：中医侵入性操作若符合抗菌药物预防使用指征，应当严格按照抗菌药物分级管理制度要求开具使用，因此B选项表述正确；A选项错误，非感染性、无高危因素的中医操作不需要常规预防使用抗菌药物；C选项错误，中医外科手术后需要根据指征用药，不需要常规大剂量使用高级别抗菌药物；D选项错误，特殊使用级抗菌药物需要经过会诊，门诊不得随意开具，因此本题选择B。11.临床用血审核制度中，中医医疗机构临床用血要求，下列说法正确的是A.输血前不需要进行用血审核，直接输注即可B.对于符合输血指征的患者，输注血液制品同时，可以根据中医辨证给予中药调理，改善患者体质，提升治疗效果C.所有贫血患者都必须输血，不需要尝试中药治疗D.用血审核仅需要核对血型，不需要审核输血适应症参考答案：B答案解析：中医临床中，符合输血指征的患者规范输血同时，可配合中医辨证用药改善患者气血亏虚等证候，促进患者康复，因此B选项表述正确；A选项错误，所有用血都必须进行适应症审核，C选项错误，轻度贫血无输血指征的可优先采用中药调理，D选项错误，用血审核核心内容之一就是审核输血适应症，因此本题选择B。12.关于危急值报告制度，中医医疗机构执行要求，下列说法正确的是A.只有住院患者需要报告危急值，门诊患者不需要B.医师接到危急值报告后，必须在15分钟内完成处置并记录在病历中C.危急值只需要处置，不需要专门登记存档D.只有西医检查检验有危急值，中医四诊不会发现危急征象参考答案：B答案解析：核心制度明确要求，临床医师接到危急值报告后，应当在15分钟内完成处置，并将处置情况记录在病历中，因此B选项表述正确；A选项错误，门诊患者发现危急值同样需要报告处置；C选项错误，危急值报告处置全程需要登记存档，留存可追溯记录；D选项错误，中医四诊也可发现危急征象，如患者突发脉微欲绝、神昏不语，都属于危及生命的危急情况，同样需要按急危重症流程处置，因此本题选择B。13.下列关于中医病历管理制度说法错误的是A.中医病历应当完整保留患者的中医四诊信息、辨证论治全过程记录B.住院中医病历应当在患者出院后24小时内完成归档C.门诊中医病历应当接诊时即时完成书写D.中医电子病历不需要任何备份，全部存储在系统中即可参考答案：D答案解析：中医电子病历应当按照信息安全管理制度要求定期备份，保障数据不丢失，同时符合存档要求，部分需要纸质存档的材料应当按要求打印存档，因此D选项表述错误，本题选择D。14.信息安全管理制度中，中医医疗机构患者诊疗信息管理要求，下列说法正确的是A.可以根据合作需求随意出售患者的中医诊疗信息B.患者的中医辨证数据、诊疗记录都属于患者隐私，应当严格保密管理C.电子病历系统不需要定期升级维护D.联网的信息系统不需要安装防护软件参考答案：B答案解析：患者所有诊疗信息，包括中医辨证记录、个人健康信息都属于患者隐私，应当严格按照隐私保护制度要求保密管理，因此B选项表述正确，其余选项表述均错误，本题选择B。15.疑难病例讨论制度中，中医疑难病例讨论的核心目的是A.解决患者医疗费用报销问题B.明确中医辨证方向，优化中医治疗方案，提高诊疗效果C.仅明确西医诊断，不需要讨论中医问题D.完成医院绩效考核指标参考答案：B答案解析：中医疑难病例多存在辨证不准确、疗效不佳的问题，讨论的核心目的就是统一辨证认识，优化中医治疗方案，提高诊疗效果，积累中医临床经验，因此B选项正确，本题选择B。多项选择题1.根据《中医医疗质量安全核心制度实施细则》，首诊医师应当完成的中医相关核心工作包括A.完整采集患者中医四诊信息，不得遗漏重要证候信息B.初步明确中医诊断和辨证分型，确定对应治则治法C.对于需要转诊的患者，完整书写转诊记录，交接清楚患者中医诊疗相关信息D.根据患者病情开具中医药物和适宜技术治疗方案E.代替患者缴纳医疗费用参考答案：ABCD答案解析：代替患者缴费不属于首诊医师的法定工作职责，其余四项均为首诊医师必须完成的核心中医诊疗工作，因此本题选择ABCD。2.中医医疗机构对中医操作技术实施分级管理，下列属于高风险中医技术，需要副主任医师及以上职称医师才能开展的是A.普通体针治疗上肢麻木B.常规穴位注射治疗急性支气管炎C.颅底穴位针刀松解术D.脊柱椎管周围针刀治疗E.颈动脉窦附近穴位注射治疗参考答案：CDE答案解析：颅底、脊柱大血管周围的中医侵入性操作，操作风险高，对医师技术水平要求高，属于高风险技术，需要副主任医师以上职称医师开展，普通体针、常规部位穴位注射属于低风险常规技术，执业医师即可开展，因此本题选择CDE。3.下列关于中医交接班制度的说法，正确的有A.中医医疗机构交接班分为书面交接班、床头交接班和集体交接班三种主要形式B.急危重患者必须进行床头交接班，交接内容必须包含当前证候情况、中医治疗方案、后续诊疗注意事项C.交接班记录必须包含中医诊疗相关内容，不得仅记录西医诊疗情况D.接班医师认为交班记录中医内容不完整的，应当要求交班医师补充完善E.节假日交接班不需要标注中医治疗方案参考答案：ABCD答案解析：无论任何时段的交接班，都必须明确记录中医治疗方案和护理要求，保障诊疗连续性，因此E选项表述错误，其余选项表述均正确，本题选择ABCD。4.根据死亡病例讨论制度要求，下列关于讨论时限的说法正确的有A.一般死亡病例应当在患者死亡后1周内完成讨论B.死因不明的死亡病例应当在患者死亡后1周内完成讨论C.完成尸检的病例应当在尸检报告出具后1周内完成讨论D.所有死亡病例都必须在患者死亡后24小时内完成讨论E.特殊情况需要延期讨论的，不需要办理审批手续参考答案：ABC答案解析：根据核心制度要求，所有死亡病例都应当在1周内完成讨论，尸检病例在尸检报告出具后1周内完成讨论，特殊情况需要延期的需要按规定办理审批手续，因此DE选项表述错误，本题选择ABC。5.手术安全核查制度明确要求的三个法定核查节点包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者出院前E.术后拆线前参考答案：ABC答案解析：手术安全核查制度明确要求，手术必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成核查，保障手术安全，因此本题选择ABC。6.下列属于中医医疗机构信息安全管理的正确要求有A.中医电子病历系统应当符合网络安全等级保护要求，保障患者信息安全B.不得私自导出、泄露任何患者的中医诊疗数据C.定期备份中医电子病历数据，防止数据丢失损坏D.所有中医古籍文献数据都可以随意公开，不需要保护E.第三方合作机构获取患者诊疗数据需要经过正规审批，签署保密协议参考答案：ABCE答案解析：涉及版权、隐私的中医文献和临床数据都需要按照要求保护，不得随意公开，因此D选项表述错误，其余选项均正确，本题选择ABCE。7.关于中医新技术新项目准入管理，下列说法正确的有A.中医新技术新项目开展前必须经过本机构医学伦理委员会审批，保障患者合法权益B.开展新技术新项目前应当对参与医师进行专项培训考核，考核合格后方可开展C.开展过程中应当定期监测技术的安全性和临床疗效，发生不良事件及时按规定上报D.安全性、有效性不明确的中医新技术不得进入临床开展E.只要有公开文献报道就可以直接开展，不需要准入审批参考答案：ABCD答案解析：所有新技术新项目无论是否有文献报道，都必须履行本机构的准入审批流程，因此E选项表述错误，其余选项均正确，本题选择ABCD。8.中医三级医师查房记录中，关于中医内容的要求，下列说法正确的有A.必须包含对下级医师采集的中医四诊信息的复核记录B.必须明确对辨证分型的确认或者修改意见C.必须明确对中医治疗方案的调整意见，包括方药调整、适宜技术选择D.需要根据患者情况对中医护理方案提出对应指导意见E.可以只记录西医诊疗内容，不记录任何中医内容参考答案：ABCD答案解析：中医三级查房必须突出中医特色，完整记录中医查房内容，不得仅记录西医内容，因此E选项表述错误，其余选项均正确，本题选择ABCD。案例分析题案例一：患者王某，男，68岁，因“反复头晕头痛10年，加重伴恶心呕吐2小时”收入某二级中医院心内科，入院时中医四诊：神志清楚，精神差，头晕头胀，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压185/110mmHg，西医诊断：高血压病3级（很高危），中医诊断：眩晕病，肝阳上亢证。入院后由住院医师完成病历书写，主治医师在入院18小时完成首次查房，因科室主任外出参会，副主任医师于患者入院第5天完成首次查房，查房后确认患者辨证准确，给予天麻钩藤饮加减口服，配合耳尖放血治疗，3天后患者血压降至145/90mmHg，症状缓解，准备出院。问题1：该病例中违反了中医三级医师查房制度的哪项要求？请说明正确做法。问题2：若上级医师查房需要修改患者辨证结论，应当符合哪些中医病历书写要求？参考答案：问题1：本例违反了中医三级医师查房制度关于副主任医师/主任医师首次查房的时限要求。正确要求为：对于普通新入院患者，副主任医师或主任医师应当在患者入院48小时内完成首次查房；若上级医师因特殊情况无法按时查房，应当安排具备相应资质的代职医师按时完成查房，不得随意拖延。本例患者入院后第5天才完成上级医师首次查房，明显超出规定时限，不符合制度要求。问题2：上级医师修改患者辨证结论时，应当符合以下要求：一是不得刮擦、涂改原辨证记录，需要保留原记录清晰可辨，保证诊疗过程可追溯；二是修改后需要标注修改时间，并签署修改医师姓名；三是如果对辨证结论进行重大修改，应当在病程记录中单独书写修改理由，明确修改后的证型、治则、方药，完整记录修改过程，符合中医病历书写规范要求。案例二：患者李某，女，45岁，因“腰痛伴右下肢麻木1年”入住某中医院骨伤科，西医诊断：腰椎间盘突出症，中医诊断：腰痛病，瘀血阻络证，拟行腰椎间盘突出症射频消融术（二级手术），术前完善相关检查，无手术禁忌，手术由主治医师赵某主刀，术前1天由赵某自行完成术前讨论，讨论记录仅记录了手术入路和麻醉方式，未提及任何中医围手术期处理内容，手术当日，巡回护士仅核对了患者姓名和手术部位，未按要求完成三个节点的完整核查，手术顺利完成，术后患者出现尿潴留，给予导尿处理后缓解。问题1：本例违反了哪两项核心医疗制度？分别说明违规之处。问题2：结合中医医疗要求，说明术前讨论制度应当包含哪些核心中医内容？参考答案：问题1：本例违反了两项核心制度，分别是术前讨论制度和手术安全核查制度。违规之处：①术前讨论制度：二级及以上手术必须由科室组织术前讨论，由至少3名以上相关医师参与，不能由主刀医师自行完成讨论，同时中医术前讨论必须包含围手术期中医药干预内容，本例未符合要求；②手术安全核查制度：手术必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成完整核查，核查内容包含患者身份、手术方案、诊疗安排等全部内容，本例仅核对了患者姓名和手术部位，未按要求完成三节点完整核查，不符合制度要求。问题2：中医术前讨论必须包含以下核心中医内容：一是术前患者中医证型和体质评估，针对患者基础情况制定术前中医药调理方案，改善患者状态，降低手术风险；二是制定术中突发情况的中医药应急处置预案，比如晕针、晕厥、低血压等情况的中医药急救方案；三是制定术后中医药康复方案，针对术后常见并发症如腹胀、尿潴留、疼痛等，明确辨证用方和适宜技术干预方案，促进患者快速康复；四是针对患者合并的基础疾病，明确术前术后的中医调理方案，保障手术安全。案例三：患者陈某，男，72岁，因“反复咳嗽咳痰喘10年，加重3天”入住某中医院呼吸科，入院诊断：西医：慢性阻塞性肺疾病急性加重，中医：肺胀病，痰浊阻肺证，入院后给予二陈汤加减口服，配合穴位贴敷治疗，入院第二天凌晨，患者突发呼吸困难加重，口唇紫