2026年护士笔试试题(附答案)

2026年护士笔试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.监测生命体征及心电图变化D.协助患者绝对卧床休息答案：D2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率80次/分，肌张力松弛，喉反射消失。此时应首先采取的复苏措施是A.气管插管正压通气B.胸外心脏按压（120次/分）C.静脉注射肾上腺素D.清理呼吸道分泌物答案：D3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的不良反应是A.粒细胞减少B.胃肠道反应C.肝功能损害D.皮肤瘙痒答案：A4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析结果：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B5.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，下列护理措施错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者每日饮水量＞2000ml答案：C（应为每2-4周更换）6.患者男性，32岁，因“开放性骨折”急诊行清创缝合术，术后医嘱“破伤风抗毒素1500U肌内注射”。皮试结果：局部皮丘红肿，直径1.5cm，硬结直径1.2cm，无伪足、痒感。正确的处理方法是A.禁用破伤风抗毒素B.将全量分4次间隔20分钟肌内注射C.稀释后缓慢静脉注射D.改用破伤风人免疫球蛋白答案：B7.患者女性，56岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其进行足部护理时，错误的是A.每日用38-40℃温水泡脚B.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择透气、宽松的棉质袜子D.出现足部水疱时用无菌针头自行挑破答案：D8.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压期间，护士应重点观察的指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹腔引流液性质答案：D9.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。首要的处理措施是A.面罩给氧B.弹足底或托背刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.气管插管机械通气答案：B10.患者男性，75岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.患侧肩关节前伸，肘关节伸展B.患侧下肢膝关节下垫软枕C.健侧下肢自然屈曲D.头部垫枕，面部朝向健侧答案：D（应朝向患侧）11.患者女性，30岁，孕32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为“前置胎盘”。护士应告知患者绝对卧床期间的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案：B12.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为A.阿托品中毒B.阿托品化C.胆碱酯酶复活D.病情加重答案：B13.某高热患者（体温39.8℃）遵医嘱行乙醇拭浴，下列操作错误的是A.乙醇浓度25%-35%B.拭浴时间15-20分钟C.重点擦拭心前区、腹部D.拭浴后30分钟测量体温答案：C14.患者男性，60岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：A15.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结。护士指导其缓解胀痛的方法，错误的是A.哺乳前热敷乳房3-5分钟B.哺乳时先喂胀痛侧乳房C.哺乳后挤出剩余乳汁D.口服大剂量雌激素回奶答案：D16.患者因“张力性气胸”急诊入院，首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.粗针头穿刺排气D.剖胸探查答案：C17.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后24小时内护士应重点观察的并发症是A.神经根粘连B.脑脊液漏C.下肢深静脉血栓D.切口感染答案：B18.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C19.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是A.急性期以卧床休息为主B.缓解期每日进行1-2次主动关节活动C.活动强度以不引起关节疼痛为限D.活动后关节肿胀应继续坚持锻炼答案：D20.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有压痛，少量脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B21.患者男性，80岁，因“心力衰竭”入院，医嘱“呋塞米20mg静脉注射”。注射后护士应重点观察的指标是A.血压B.心率C.血钾D.血钠答案：C22.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，出现认知功能障碍。护士与其沟通时，错误的做法是A.使用简单、明确的语言B.多次重复关键信息C.提问时给予多个选项D.保持环境安静、无干扰答案：C23.患者因“一氧化碳中毒”急诊入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.高流量吸氧（8-10L/min）C.静脉注射甘露醇D.促进脑细胞代谢答案：B24.患者男性，35岁，因“胫骨骨折”行石膏固定，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是A.固定后即可进行脚趾主动活动B.2周后开始膝关节屈伸练习C.4-6周后可负重行走D.锻炼时以骨折部位无疼痛为度答案：C（需根据X线结果确定）25.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺癌”，行甲状腺全切术后，护士应重点观察的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.呼吸困难D.甲状腺危象答案：C26.某早产儿（胎龄32周）入住新生儿监护室，室内温度应维持在A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B27.患者男性，55岁，诊断为“高血压病3级（极高危）”，护士指导其饮食时，错误的是A.每日盐摄入量＜5gB.多吃新鲜蔬菜、水果C.适量摄入优质蛋白质D.每日饮酒量＜100ml白酒答案：D28.患者因“肠梗阻”入院，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），提示A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.高位肠梗阻答案：B29.患者女性，25岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1。此时应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.自由体位（如站立、坐卧）D.截石位答案：C30.患者男性，70岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”行血液透析治疗，透析后护士应重点观察的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者男性，60岁，诊断为“急性心肌梗死”，护士应采取的护理措施包括A.绝对卧床休息，限制探视B.给予流质饮食，少量多餐C.保持大便通畅，避免用力排便D.持续心电监护，观察心律失常E.疼痛时给予吗啡5-10mg皮下注射答案：ABCDE2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（与正压通气比例3:1）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）答案：ABCDE3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）B.呼气有烂苹果味C.恶心、呕吐D.意识障碍E.皮肤干燥、弹性差答案：ABCDE4.预防压疮的护理措施包括A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，摄入高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用减压贴或软枕E.及时处理大小便失禁答案：ABCDE5.患者因“脑出血”入院，出现颅内压增高，典型表现包括A.头痛（晨起加重）B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高、心率减慢、呼吸深慢（库欣反应）E.意识障碍答案：ABCDE6.急性左心衰竭的急救护理措施包括A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.遵医嘱静脉注射呋塞米、毛花苷丙D.监测生命体征及血氧饱和度E.安慰患者，减轻焦虑答案：ABCDE7.腹部闭合性损伤患者，怀疑有内脏损伤时，观察要点包括A.生命体征变化（尤其是血压下降、心率增快）B.腹痛性质及范围（是否进行性加重）C.腹膜刺激征的程度D.肠鸣音变化（减弱或消失）E.血常规（红细胞、血红蛋白进行性下降）答案：ABCDE8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE9.破伤风患者的护理要点包括A.安置单人暗室，减少声光刺激B.保持呼吸道通畅，备好气管切开包C.遵医嘱使用破伤风抗毒素、镇静解痉药物D.加强营养，给予高热量、高蛋白流质饮食E.接触隔离，所有用物高压蒸汽灭菌答案：ABCDE10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏物质输入B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧，必要时气管插管D.建立静脉通道，快速补液E.遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者女性，50岁，主诉“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，身高160cm，体重50kg（BMI19.5）。实验室检查：空腹血糖11.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%（正常4%-6%）。诊断为“2型糖尿病”。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？（4分）2.针对“营养失调：低于机体需要量”的护理措施有哪些？（6分）答案：1.主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与胰岛素分泌不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关）；②有感染的危险（与高血糖导致机体免疫力下降有关）；③知识缺乏（缺乏糖尿病饮食、运动及药物治疗的相关知识）；④潜在并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒。2.护理措施：①计算每日总热量：根据理想体重（160-105=55kg）和活动强度（轻体力劳动），总热量=55kg×30kcal/kg=1650kcal；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（约206g），蛋白质占15%-20%（约62g），脂肪占20%-30%（约37g）；③定时定量进餐，少食多餐（每日5-6餐）；④选择低GI（升糖指数）食物，如粗杂粮、绿叶蔬菜；⑤监测空腹及餐后2小时血糖，根据血糖调整饮食；⑥指导患者记录饮食日记，与营养师共同制定个性化食谱。（二）患者男性，35岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、畸形、活动受限1小时”急诊入院。查体：右大腿肿胀明显，可见反常活动，足背动脉搏动减弱，右足皮肤苍白、皮温低，趾端感觉减退。X线显示“右股骨中段粉碎性骨折”。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？（2分）2.护士应采取的急救护理措施有哪些？（8分）答案：1.最可能的并发症：骨筋膜室综合征（或血管、神经损伤）。2.急救护理措施：①立即制动，用夹板或支具固定右下肢，避免骨折端移动加重损伤；②观察右下肢远端血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）、感觉及运动功能，与健侧对比；③抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），促进静脉回流；④监测生命体征，观察有无休克表现（血压下降、心率增快、面色苍白）；⑤建立静脉通道，快速补液（必要时输血）；⑥遵医嘱给予镇痛药物（如哌替啶50-100mg肌内注射）；⑦通知医生，做好术前准备（备皮、配血、签署手术同意书）；⑧心理护理，缓解患者紧张情绪。（三）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，患者主诉“下腹痛加剧，烦躁不安”，查体：子宫出现病理缩复环（平脐水平），胎心168次