2026年重庆市医师定期考核题库-卷5（50题）

2026年重庆市医师定期考核题库-卷5（50题）201.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A:新月体性肾炎B:毛细血管内增生性肾炎C:系膜增生性肾炎D:局灶性节段性肾小球硬化E:膜增殖性肾小球肾炎参考答案：A解析：新月体性肾炎为急进性肾炎，需联合血浆置换清除抗体，故选A202.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A:幽门螺杆菌B:大肠杆菌C:α链球菌D:耶尔森菌E:肺炎球菌参考答案：D解析：Graves病发病与耶尔森菌感染有关，因其与TSH受体有共同抗原，故选D203.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为A:慢性重型肝炎B:急性无黄疸型肝炎C:急性黄疸型肝炎D:隐性感染E:慢性肝炎参考答案：D解析：成人感染乙肝病毒后多表现为隐性感染，少数表现为急性肝炎，故选D204.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征A:心室率140～200次/分B:QRS波宽大畸形：时限大于0.12秒C:P波与QRS波无固定关系D:无心室夺获或室性融合波E:心室率较心房率快参考答案：D解析：室性心动过速可出现心室夺获和室性融合波，"无心室夺获或融合波"不是其特征，故选D205.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A:由细菌感染引起B:男性发病率稍高C:大肠杆菌感染最为常见D:可分为上行性感染和血源性感染E:表现为化脓性间质性肾炎参考答案：B解析：肾盂肾炎女性发病率明显高于男性，因女性尿道短直易感染，故选B206.糖尿病肾病高度特异性病理改变是A:肾盂肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平B:结节性肾小球硬化型C:弥漫性肾小球硬化型D:渗出性肾小球硬化型病变E:肾动脉粥样硬化参考答案：B解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病高度特异性病理改变，Kimmelstiel-Wilson结节，故选B207.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A:P物质B:阿片肽C:生长抑素D:血清素E:神经肽Y参考答案：A解析：嗜铬细胞瘤分泌P物质可引起面部潮红，神经肽Y引起面色苍白，故选A208.诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是A:出血时间延长B:血块回缩不佳C:毛细血管脆性增加D:血小板功能异常E:骨髓巨核细胞增加参考答案：E解析：ITP骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最有诊断意义，其他指标非特异性，故选E209.关于肾综合征出血热的实验室检查，正确的是A:血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B:血小板于发病早期即可减少C:尿蛋白阳性D:特异性IgM阳性有助确诊E:发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值参考答案：D解析：肾综合征出血热特异性IgM阳性有助确诊，早期即可检出，故选D210.关于SLE，下述哪项是正确的A:狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B:抗核抗体阳性也可诊断为SLEC:急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D:狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗E:狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好参考答案：D解析：狼疮性肾炎应使用糖皮质激素治疗，阿司匹林无效，狼疮细胞和ANA非确诊标准，故选D211.关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)的描述，以下正确的是A:HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B:以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C:家鼠型流行时重症较多D:褐家鼠型发病高峰在2～3月E:野鼠型于10～12月为流行高峰参考答案：E解析：肾综合征出血热野鼠型于10~12月为流行高峰，家鼠型3~5月高峰，故选E212.格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是A:感觉障碍B:运动障碍C:血钾改变D:脑脊液改变E:血钠改变参考答案：C解析：周期性麻痹有血钾改变（低钾），格林-巴利综合征无血钾改变，以此鉴别，故选C213.用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物A:利尿剂B:西地兰C:血管紧张素转换酶抑制剂D:β受体阻滞剂E:合心爽参考答案：B解析：肥厚型心肌病慎用洋地黄类药物如西地兰，因加重左室流出道梗阻，故选B214.糖尿病的分型不包括A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:其他特殊类型糖尿病D:糖尿病足E:妊娠糖尿病参考答案：D解析：糖尿病分型包括1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病，糖尿病足为并发症非分型，故选D215.亚急性或慢性心脏压塞可表现为A:第一心音亢进B:体循环静脉淤血C:肺底啰音D:脉压变小E:动脉收缩压下降参考答案：B解析：亚急性或慢性心脏压塞主要表现为体循环静脉淤血，因心包积液限制心脏充盈，故选B216.成人头颈部和双上肢全部烧伤，面积为A:27%B:36%C:30%D:26%E:21%参考答案：A解析：成人头颈部9%加双上肢18%共27%，按中国新九分法计算，故选A217.溃疡病急性穿孔的部位常在A:胃小弯和十二指肠球部前壁B:胃小弯和十二指肠球部后壁C:胃大弯和十二指肠球部前壁D:胃大弯和十二指肠球部后壁E:胃体部前壁参考答案：A解析：溃疡病急性穿孔常发生于胃小弯和十二指肠球部前壁，后壁穿孔多形成穿透性溃疡，故选A218.charnley型人工髋关节小头型设计是为了A:节省材料B:减小头臼之间的摩擦力C:减小头臼之间的摩擦系数D:延长头的使用寿命E:增加人工髋关节的活动度参考答案：B解析：Charnley小头型设计通过减小头臼接触面积来减小摩擦力，延长使用寿命，故选B219.烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下哪项药物A:H2受体阻滞剂B:大量维生素AC:肾上腺皮质激素D:凝血酶E:奥美拉唑（洛赛克）参考答案：C解析：烧伤合并应激性溃疡出血应避免使用肾上腺皮质激素，因其加重黏膜损害和出血，故选C220.在脑中心疝的治疗中，抢救治疗的关键时期为A:间脑期B:中脑期C:中脑-脑桥上部期D:脑桥下部-延髓期E:延髓期参考答案：A解析：脑中心疝间脑期是抢救治疗的关键时期，此时意识改变明显但脑干功能尚可，故选A221.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述，正确的是A:病变主要发生在肾小管，肾小球次之B:病变仅发生在肾小管C:病变主要发生在基底膜D:病变主要发生在肾小球，肾小管次之E:病变主要发生在肾小球旁器参考答案：D解析：烧伤后急性肾功能不全病变主要发生在肾小球，肾小管次之，因缺血和毒素损伤，故选D222.关于血型天然抗体，下列哪项描述是错误的A:来自母体，以IgG为主B:可被相应抗原中和C:为机体天然存在的抗体D:不能通过胎盘E:大多数天然抗体是冷凝集素参考答案：A解析：血型天然抗体以IgM为主，非来自母体，可被抗原中和，不能通过胎盘，故选A223.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的A:白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B:白细胞和患者血浆中的细菌发生反应C:红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D:血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E:污染热原质导致发热性反应参考答案：A解析：免疫性非溶血性发热性输血反应由输入白细胞与患者白细胞抗体反应引起，故选A224.设计Z成形术时，两个皮瓣的角度为多少时能使皮瓣转位后延长的距离最多，而又有利于皮瓣的转移A:30°B:40°C:45°D:50°E:60°参考答案：E解析：Z成形术60°角时皮瓣转位后延长距离最多且有利于转移，角度过小延长不够，故选E225.股骨颈骨折会出现A:患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°～60°B:患肢屈曲、外展、外旋畸形C:患肢短缩、纵向叩击痛、外旋90°D:患肢屈曲、内收、内旋畸形E:患肢屈曲、外展、内旋畸形参考答案：A解析：股骨颈骨折表现为患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°~60°，外旋90°见于转子间骨折，故选A226.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A:头颅CT扫描，明确血肿部位B:20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入C:尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D:气管切开，防止脑缺氧E:脑室穿刺，放脑脊液参考答案：B解析：外伤性颅内血肿伴瞳孔散大应先快速静滴20%甘露醇降颅压，为手术争取时间，故选B227.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年A:1901年B:1910年C:1924年D:1925年E:1911年参考答案：B解析：腹腔镜检查始于1910年，由Jacobaeus首次实施，故选B228.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A:纵行切开背侧包皮B:局部湿敷后施行手法复位C:包皮环切术D:抗生素消炎后再做包皮环切术E:切除形成嵌顿的狭窄环参考答案：A解析：手法复位嵌顿性包茎失败后应纵行切开背侧包皮解除嵌顿环，故选A229.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环A:3～5天B:12小时C:48小时D:8～9天E:2周参考答案：A解析：自体皮移植后3~5天皮片完全建立血液循环，先为血浆渗出供养后血管长入，故选A230.以下哪个部位的损伤产生运动性失语A:顶、枕交界区B:颞横回C:角回D:颞叶后部E:Broca区参考答案：E解析：运动性失语（Broca失语）由Broca区（额下回后部）损伤引起，故选E231.关于女性外生殖器解剖，下列不正确的是A:阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织B:小阴唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润C:大阴唇富含神经末梢D:阴阜皮下有丰富的脂肪组织E:阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域参考答案：C解析：大阴唇富含脂肪组织而非神经末梢，小阴唇富含神经末梢，故选C232.关于阴道闭锁的叙述，下列哪项是错误的A:为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致B:Ⅰ型即阴道下段闭锁，Ⅱ型即阴道完全闭锁C:Ⅱ型症状出现较早，Ⅰ型症状出现较晚D:Ⅰ型主要表现为阴道上段扩张，无阴道开口E:手术以解除阴道阻塞，使经血引流通畅为原则参考答案：C解析：阴道闭锁Ⅰ型症状出现较早，Ⅱ型症状出现较晚，选项C描述相反，故选C233.关于女性外生殖器的解剖，下列哪项是正确的A:双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点B:阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区C:前庭大腺称斯氏腺D:耻骨阜即阴阜E:女性外生殖器即会阴参考答案：D解析：耻骨阜即阴阜，为耻骨联合前方隆起的脂肪垫，其余选项描述有误，故选D234.正常脐带生理性扭转的周数是A:8～10周B:6～8周C:4～5周D:7～12周E:6～11周参考答案：E解析：正常脐带生理性扭转周数为6~11周，过度扭转可影响胎儿血供，故选E235.子宫肉瘤组织发生不可能来源于A:子宫浆膜层细胞B:子宫平滑肌细胞C:残留的胚胎细胞D:子宫内膜间质细胞E:子宫血管平滑肌细胞参考答案：A解析：子宫肉瘤可来源于平滑肌、间质、残留胚胎细胞及血管平滑肌，不来源于浆膜层细胞，故选A236.胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是A:脑B:心脏C:肺脏D:肝脏E:肾脏参考答案：D解析：胎儿时期脐静脉血氧含量最高，直接进入肝脏，故肝脏血氧含量最高，故选D237.有关胎膜早破的期待治疗，下述不正确的是A:卧床休息，密切观察体温、脉搏B:定期肛诊或阴道检查，了解羊水及产程情况C:应用宫缩抑制剂D:小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E:预防性应用抗生素参考答案：B解析：胎膜早破期待治疗应避免定期肛诊或阴道检查以减少感染机会，故选B238.重度妊高征患者的24小时尿蛋白定量为A:≥1gB:≥3gC:≥5gD:≥10gE:≥15g参考答案：C解析：重度妊高征24小时尿蛋白定量≥5g，反映严重蛋白尿，故选C239.胎心率变异减速的特征不包括哪项A:发生与宫缩无固定关系B:胎心率下降迅速C:胎心率恢复缓慢D:持续时间长短不一E:胎心率恢复迅速参考答案：C解析：变异减速胎心率恢复迅速而非缓慢，因脐带受压解除后迅速恢复，故选C240.完全性葡萄胎患者，子宫内的B超检查表现为A:积血影像B:落雪状光点C:子宫后陷凹有不规则结节反射影D:肌层内有多发、散在的小囊样或蚯蚓样低回声反射E:以上都不是参考答案：B解析：完全性葡萄胎B超典型表现为落雪状光点（蜂窝状回声），无胎儿及羊膜囊，故选B241.子宫内膜浆液性癌Ⅰb期，手术范围是A:子宫切除术，保留双侧卵巢B:全子宫及双侧输卵管卵巢切除术C:子宫次广范切除术及双附件切除术D:子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术E:同卵巢癌行分期手术参考答案：E解析：子宫内膜浆液性癌Ⅰb期属高危类型，应按卵巢癌行全面分期手术，故选E242.有关硬膜外麻醉用于无痛分娩，以下说法正确的是A:适用于原发性和继发性宫缩无力者B:可使第二产程缩短C:适用于产程进展缓慢的产妇D:适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E:对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用参考答案：E解析：硬膜外麻醉无痛分娩对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用，故选E243.乳腺的检查方法中不常用的是A:视诊B:触诊C:乳头溢液D:活组织切片E:CT参考答案：E解析：乳腺检查常用视诊、触诊、乳头溢液检查和活检，CT不常用，故选E244.子宫内膜腺体弯曲，腺上皮细胞高柱状，核移向细胞中间，间质致密，小动脉呈螺旋状，生理上相当于子宫内膜的哪一期A:分泌早期B:排卵期C:分泌晚期D:增生晚期E:增生早期参考答案：D解析：腺体弯曲、高柱状上皮、核居中、螺旋动脉为增生晚期子宫内膜特征，故选D245.子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括A:吗啡B:哌替啶C:5%葡萄糖盐水D:硫酸镁E:冬眠合剂参考答案：C解析：子痫控制抽搐选用吗啡、哌