2026年艾滋病抗病毒治疗题库(含答案)

2026年艾滋病抗病毒治疗题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.目前全球推荐的成人HIV感染一线抗病毒治疗方案主要基于哪类药物？A.蛋白酶抑制剂（PIs）B.整合酶抑制剂（INSTIs）C.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）D.融合抑制剂答案B解析整合酶抑制剂具有抗病毒作用快、耐药屏障高、不良反应少等优势，目前国内外主要指南均推荐以INSTIs为基础的一线方案。2.中国现行指南推荐的成人HIV感染一线治疗方案中，常用的骨干药物组合是？A.替诺福韦+恩曲他滨（TDF/FTC）B.齐多夫定+拉米夫定（AZT/3TC）C.阿巴卡韦+拉米夫定（ABC/3TC）D.以上均是答案D解析以上均为常用骨干药物组合，其中TDF/FTC应用最为广泛。3.关于HIV抗病毒治疗启动时机，下列哪项是正确的？A.仅当CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时开始B.仅当CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL时开始C.所有HIV感染者均应尽早启动抗病毒治疗D.仅出现机会性感染时开始答案C解析现行指南推荐所有HIV感染者无论CD4水平如何均应尽早启动抗病毒治疗，以获得最佳临床结局并减少传播。4.下列哪种药物属于整合酶抑制剂？A.依非韦伦B.多替拉韦C.洛匹那韦D.替诺福韦答案B解析多替拉韦（DTG）属于整合酶抑制剂，依非韦伦属于NNRTIs，洛匹那韦属于PIs，替诺福韦属于NRTIs。5.依非韦伦常见的不良反应不包括？A.中枢神经系统症状（头晕、多梦）B.皮疹C.肾毒性D.血脂异常答案C解析依非韦伦常见不良反应包括中枢神经系统症状、皮疹和血脂异常，肾毒性主要见于替诺福韦。6.替诺福韦（TDF）长期使用需要重点监测的指标是？A.肝功能B.肾功能和骨密度C.血糖D.心肌酶答案B解析TDF具有潜在肾毒性和骨密度下降风险，长期使用应定期监测肾功能和骨密度。7.妊娠期HIV感染者推荐的一线抗病毒方案中，下列哪种药物应避免使用？A.替诺福韦B.拉米夫定C.依非韦伦（孕早期）D.多替拉韦答案C解析依非韦伦在孕早期可能增加神经管畸形风险，应避免在孕早期使用。多替拉韦在妊娠期安全性已获证实，可安全使用。8.HIV合并结核感染者，抗病毒治疗启动时机通常在抗结核治疗后？A.立即启动B.1周内C.2~8周内D.抗结核治疗结束后答案C解析对CD4计数较低者，建议在抗结核治疗2周内启动ART；CD4计数较高者可在抗结核治疗8周内启动，以平衡IRIS风险和免疫重建获益。9.关于HIV病毒载量监测，治疗后的目标是？A.降低50%B.降低90%C.达到检测不到水平（<50copies/mL）D.无需监测答案C解析ART后病毒学目标为达到并维持病毒载量低于检测下限（通常<50copies/mL）。10.下列哪项不是抗病毒治疗失败的判断标准？A.病毒学失败B.免疫学失败C.临床失败D.依从性良好答案D解析依从性良好是治疗成功的有利因素，不是治疗失败的判断标准。治疗失败包括病毒学失败、免疫学失败和临床失败。11.多替拉韦（DTG）的主要优势不包括？A.高耐药屏障B.每日一次给药C.药物相互作用少D.无任何不良反应答案D解析多替拉韦并非无任何不良反应，可能出现失眠、头痛、体重增加等，但总体耐受性良好。12.HIV抗病毒治疗中，依从性要求通常需达到？A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.≥95%答案D解析为保证病毒学抑制效果，ART依从性通常要求达到95%以上。13.齐多夫定（AZT）最特征性的不良反应是？A.肾结石B.骨髓抑制（贫血、中性粒细胞减少）C.周围神经病变D.胰腺炎答案B解析AZT主要不良反应为骨髓抑制，可导致贫血和中性粒细胞减少，需定期监测血常规。14.拉米夫定（3TC）的耐药屏障特点是？A.高耐药屏障B.低耐药屏障，单点突变即可耐药C.中等耐药屏障D.不产生耐药答案B解析3TC耐药屏障较低，M184V单点突变即可导致耐药，但该突变可降低病毒复制适合度。15.关于HIV暴露后预防（PEP），启动时间应在暴露后？A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内答案B解析PEP应在暴露后尽早启动，最好在24小时内，最迟不超过72小时。16.HIV感染儿童启动抗病毒治疗的年龄标准是？A.所有HIV感染儿童均应尽早启动B.仅<2岁C.仅<5岁D.青春期后答案A解析所有HIV感染儿童无论年龄和免疫状态均应尽早启动抗病毒治疗，婴幼儿尤其紧迫。17.下列哪种药物不推荐用于肾功能不全患者？A.阿巴卡韦B.替诺福韦C.多替拉韦D.拉米夫定答案B解析TDF具有肾毒性，肾功能不全患者应避免使用或根据eGFR调整剂量，可选择TAF替代。18.关于HIV耐药检测，下列哪项是正确的？A.仅在治疗失败时进行B.启动治疗前应进行耐药检测C.耐药检测结果不影响方案选择D.仅在临床试验中进行答案B解析推荐在启动ART前进行基线耐药检测，以指导初始方案选择；治疗失败时也应进行耐药检测。19.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）常见的不良反应不包括？A.胃肠道反应B.血脂异常C.肾毒性D.胰岛素抵抗答案C解析LPV/r主要不良反应为胃肠道反应、血脂异常和胰岛素抵抗，肾毒性不常见。20.下列哪项是HIV抗病毒治疗中免疫重建炎症综合征（IRIS）的常见表现？A.治疗开始后CD4迅速下降B.治疗开始后机会性感染症状加重或新出现C.病毒载量反弹D.药物过敏反应答案B解析IRIS是ART后免疫功能恢复过程中对潜伏感染病原体的过度炎症反应，表现为原有感染症状加重或出现新的感染表现。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.目前国际和国内指南推荐的成人HIV感染一线抗病毒治疗方案中，常用整合酶抑制剂包括？A.多替拉韦（DTG）B.拉替拉韦（RAL）C.比克替拉韦（BIC）D.依非韦伦（EFV）答案ABC解析DTG、RAL、BIC均属于整合酶抑制剂，EFV属于非核苷类逆转录酶抑制剂。2.HIV抗病毒治疗的主要目标包括？A.最大限度抑制病毒复制B.恢复和维持免疫功能C.降低HIV相关发病率和死亡率D.预防HIV传播答案ABCD解析ART的主要目标为抑制病毒复制、恢复免疫功能、降低发病率和死亡率，同时通过病毒抑制降低传播风险。3.下列属于核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的是？A.替诺福韦B.拉米夫定C.阿巴卡韦D.恩曲他滨答案ABCD解析替诺福韦、拉米夫定、阿巴卡韦、恩曲他滨均属于NRTIs。4.关于HIV抗病毒治疗依从性管理，下列哪些措施是正确的？A.简化治疗方案B.加强患者教育C.定期随访和提醒D.仅依靠患者自觉答案ABC解析依从性管理需要综合措施，包括简化方案、患者教育、定期随访和使用提醒工具等，不能仅依靠患者自觉。5.下列哪些情况需要调整HIV抗病毒治疗方案？A.病毒学失败B.严重不良反应C.药物相互作用D.患者自行要求答案ABC解析病毒学失败、严重不良反应和药物相互作用是调整方案的常见原因。患者自行要求需评估具体情况，不作为常规调整指征。三、判断题（每题1分，共10分）1.HIV抗病毒治疗一旦开始，应终身持续。答案正确解析ART需终身持续，不可随意中断。2.依非韦伦可用于妊娠全程，无需避免。答案错误解析依非韦伦在孕早期可能增加神经管畸形风险，孕早期应避免使用。3.替诺福韦和恩曲他滨的复方制剂（TDF/FTC）是目前广泛使用的骨干药物之一。答案正确4.HIV病毒载量检测是评估抗病毒治疗效果的首选指标。答案正确解析病毒载量是评估ART疗效最直接、最敏感的指标。5.多替拉韦（DTG）具有高耐药屏障，单药使用即可达到良好效果。答案错误解析DTG虽耐药屏障高，但仍需与其他抗病毒药物联合使用，单药治疗不可取。6.齐多夫定和拉米夫定联合使用是常用的一线方案组成部分。答案正确7.所有HIV感染者无论CD4水平如何均应启动抗病毒治疗。答案正确8.抗病毒治疗后CD4细胞计数恢复速度与基线CD4水平无关。答案错误解析基线CD4水平越低，治疗后免疫重建越慢，CD4恢复速度与基线水平密切相关。9.免疫重建炎症综合征（IRIS）通常发生在抗病毒治疗开始后数周至数月内。答案正确10.暴露前预防（PrEP）使用的药物方案与治疗用药完全不同。答案错误解析PrEP常用TDF/FTC或TAF/FTC，与治疗用药有重叠，但用法和适应证不同。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述HIV抗病毒治疗启动前的基线评估内容。答案(1)HIV确诊及病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数检测；(2)耐药检测（有条件时）；(3)肝肾功能、血常规、血脂、血糖等实验室检查；(4)合并感染筛查（HBV、HCV、结核等）；(5)妊娠试验（育龄女性）；(6)评估依从性及心理社会支持情况。2.简述HIV抗病毒治疗失败的常见原因及处理策略。答案常见原因：(1)依从性差；(2)药物不良反应；(3)病毒耐药；(4)药物相互作用；(5)药物吸收障碍等。处理策略：(1)评估并提高依从性；(2)进行耐药检测；(3)根据耐药结果调整治疗方案；(4)积极处理不良反应；(5)加强随访和监测。五、案例分析题（15分）1.患者，男，35岁，新诊断HIV感染，基线CD4+T淋巴细胞计数180个/μL，HIV病毒载量120,000copies/mL。既往无机会性感染史。HBsAg阳性，抗HCV阴性。肾功能正常（eGFR95mL/min）。请制定初始抗病毒治疗方案并说明理由。答案：治疗方案：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG），或恩曲他滨替诺福韦（FTC/TDF）+多替拉韦（DTG）。理由：(1