2026年妇产科医护考试题(附答案)

2026年妇产科医护考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常情况下，胎动出现的时间一般在妊娠（）。A.12～14周B.14～16周C.18～20周D.22～24周答案C解析初产妇一般在妊娠18～20周开始自觉胎动，经产妇略早，约16～18周。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）。A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调B.全身小血管痉挛C.慢性弥散性血管内凝血D.水钠潴留答案B解析全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病变，由此导致全身各系统器官灌流减少，出现相应临床表现。3.我国现阶段推荐妊娠期糖尿病筛查（OGTT）的时间是妊娠（）。A.16～18周B.20～22周C.24～28周D.30～32周答案C4.处理重度子痫前期患者抽搐发作时，首选的药物是（）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥钠D.冬眠合剂答案B5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.800ml答案C解析胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml即为产后出血。6.引起产褥感染最常见的病原体是（）。A.需氧菌B.厌氧菌C.需氧菌与厌氧菌混合感染D.真菌答案C7.骨盆测量中，正常骶耻外径（EC）的数值是（）。A.15～17cmB.18～20cmC.21～23cmD.24～26cm答案B8.子宫肌瘤最常见的变性类型是（）。A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤样变答案A9.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。A.破裂B.感染C.恶变D.蒂扭转答案D10.诊断宫颈癌最可靠的检查方法是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈及宫颈管活组织检查D.碘试验答案C11.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.月经量增多B.继发性痛经，进行性加重C.不孕D.性交疼痛答案B12.前置胎盘最主要的典型症状是（）。A.剧烈腹痛伴阴道流血B.无诱因、无痛性反复阴道流血C.胎动减少D.子宫强直性收缩答案B13.胎盘早剥的典型临床表现是（）。A.无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.胎膜早破后阴道流水D.规律宫缩伴少量见红答案B解析胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，子宫张力增高、压痛明显。14.异位妊娠最常见的着床部位是（）。A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈答案C15.早产临产是指妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈展平≥（）及宫颈扩张。A.60%B.70%C.80%D.90%答案C16.胎膜早破时，阴道液pH值测定结果一般为（）。A.pH≤4.5B.pH5.0～6.0C.pH≥6.5D.pH中性答案C解析羊水pH值为7.0～7.5，阴道液正常pH值为4.5～5.5，胎膜早破后阴道液pH值升高至6.5以上。17.胎儿窘迫时，胎心率的典型变化是（）。A.胎心率110～160次/分B.胎心率＞160次/分或＜110次/分，伴晚期减速C.胎心率变异加速D.胎心率基线摆动增强答案B18.放置宫内节育器（IUD）的适宜时间不包括（）。A.月经干净后3～7天B.人工流产术后立即放置C.产后42天后D.自然分娩后3个月答案D解析自然分娩后放置IUD一般在产后42天（恶露已净、子宫复旧良好）为宜，而非产后3个月。19.葡萄胎最重要的随访检查项目是（）。A.B超B.妇科检查C.血β-hCGD.胸片答案C20.绝经综合征最常见的首发症状是（）。A.潮热、出汗B.骨质疏松C.情绪波动D.泌尿生殖道萎缩答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于产程分期，正确的有（）。A.第一产程为规律宫缩至宫口开全B.第二产程为宫口开全至胎儿娩出C.第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出D.初产妇第一产程约需11～12小时E.经产妇第二产程一般不超过1小时答案ABCDE2.下列属于高危妊娠范畴的有（）。A.孕妇年龄≥35岁B.妊娠期糖尿病C.前置胎盘D.既往有剖宫产史E.妊娠合并心脏病答案ABCDE3.硫酸镁中毒的早期表现包括（）。A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢（＜16次/分）C.尿量减少（＜25ml/h）D.全身肌肉松弛E.心跳骤停答案ABC解析硫酸镁中毒早期表现为膝反射消失、呼吸减慢、尿量减少，随血镁浓度进一步升高可出现呼吸麻痹、心跳骤停。DE为重度中毒表现而非早期表现。4.关于产褥期母体变化，正确的有（）。A.产后子宫底每日下降1～2cmB.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫恢复至非孕大小D.产后4周宫颈完全恢复形态E.恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露答案ABCE解析宫颈完全恢复至未孕状态一般在产后4周，但宫颈外口由圆形变为"一"字形横裂，属于产后的永久性改变，故D表述不准确。5.子宫内膜癌的高危因素包括（）。A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.长期无排卵E.长期使用孕激素答案ABCD解析长期单一雌激素刺激是子宫内膜癌的高危因素，而孕激素对子宫内膜有保护作用。6.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现有（）。A.突发一侧下腹剧痛B.可伴恶心、呕吐C.妇科检查可触及压痛的肿块D.发热E.休克答案ABCDE解析蒂扭转典型症状为突发的单侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐；妇科检查可及压痛肿块；扭转时间长者可继发感染、坏死，出现发热，甚至休克。7.诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的依据包括（）。A.稀发排卵或无排卵B.临床和（或）生化高雄激素表现C.超声提示卵巢多囊样改变D.血清FSH升高E.以上三项中符合任意两项即可诊断答案ABCE解析PCOS诊断采用"三项中符合两项"的标准：稀发排卵/无排卵、高雄激素临床表现或生化表现、卵巢多囊样改变，并排除其他导致高雄激素的疾病。PCOS患者FSH正常或偏低，LH/FSH比值升高。8.关于妊娠合并心脏病，正确的处理措施有（）。A.妊娠期应限制体力活动，保证充足休息B.心功能Ⅰ～Ⅱ级者可妊娠C.心功能Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠D.第二产程避免产妇屏气用力E.产后24～72小时需警惕心衰答案ABCDE9.关于新生儿窒息复苏，正确的说法有（）。A.评估指标包括呼吸、心率、肤色B.首要步骤是通畅气道C.正压通气体征为心率＜100次/分D.胸外按压与正压通气比例为3:1E.肾上腺素首选静脉给药答案ABCDE10.关于产前筛查与产前诊断，正确的有（）。A.唐氏综合征血清学筛查时间可在孕早期或孕中期进行B.NIPT（无创产前基因检测）属于产前诊断C.羊膜腔穿刺术一般在妊娠16～22周进行D.绒毛穿刺取样一般在妊娠10～14周进行E.产前诊断包括胎儿超声、细胞遗传学及分子遗传学检查答案ACDE解析NIPT属于产前筛查技术，不是产前诊断。产前诊断包括介入性方法（绒毛穿刺、羊膜腔穿刺、脐血穿刺）获取胎儿组织进行细胞/分子遗传学检查，以及胎儿超声结构检查等。三、名词解释（每题4分，共20分）1.胎产式答案胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两纵轴平行者为纵产式（占99.75%），垂直者为横产式，交叉者为斜产式（属暂时性，分娩过程中多转为纵产式）。2.早产临产答案妊娠满28周至不足37周间，出现规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。3.产后出血答案胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。产后出血是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡原因之首。4.前置胎盘答案妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称前置胎盘。典型临床表现为妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血。5.多囊卵巢综合征（PCOS）答案一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，以稀发排卵或无排卵、临床和（或）生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述硫酸镁治疗子痫前期的用药方案及毒性反应监测要点。答案用药方案：首次负荷剂量4～5g硫酸镁溶于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注（15～20分钟滴完），随后以1～2g/h维持静脉滴注，24小时总量不超过25g。毒性反应监测要点：（1）膝反射必须存在；（2）呼吸≥16次/分；（3）尿量≥25ml/h（即24小时≥600ml）；（4）备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，一旦中毒立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。2.简述子宫收缩乏力的常见原因。答案（1）头盆不称或胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈，不能引起有效反射性宫缩；（2）子宫因素：子宫壁过度膨胀（双胎、巨大儿、羊水过多）、子宫肌纤维发育不良、子宫肌瘤等；（3）精神因素：产妇恐惧、紧张、对分娩疼痛耐受差；（4）内分泌失调：雌激素、缩宫素、前列腺素合成与释放不足；（5）药物影响：临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂或麻醉剂。3.简述急性胎儿窘迫的临床表现及处理原则。答案临床表现：（1）胎心率异常：胎心率＞160次/分或＜110次/分，伴晚期减速、反复变异减速或正弦波；（2）羊水胎粪污染：羊水呈Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度污染；（3）胎动异常：胎动频繁后减少甚至消失；（4）酸中毒：胎儿头皮血pH＜7.20。处理原则：积极寻找并去除病因，立即吸氧（面罩高浓度），左侧卧位，纠正脱水；若宫口未开全，尽快剖宫产；若宫口开全，尽快阴道助产。同时做好新生儿窒息复苏准备。4.简述子宫肌瘤的常见变性类型。答案（1）玻璃样变（透明变性）：最常见，肌瘤剖面漩涡状结构消失，代之以均匀透明样物质；（2）囊性变：玻璃样变继续发展，组织坏死液化形成囊腔；（3）红色样变：多见于妊娠期或产褥期，肌瘤剖面呈红色、腥臭，患者伴剧烈腹痛、发热；（4）脂肪样变：少见，肌瘤细胞脂肪化；（5）钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤；（6）肉瘤样变：恶性变，发生率约0.4%～0.8%，多见于年龄较大、肌瘤短期内迅速增大伴阴道流血者。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，孕2产0，孕36周。因"阴道少量流血3小时"急诊入院。患者于今晨起床时发现内裤有少量鲜红色血迹，无腹痛。体格检查：血压110/70mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分，宫高32cm，腹围96cm，子宫无压痛，无宫缩，胎心率140次/分，胎位LOA。B超提示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，胎盘后无液性暗区。请回答：（1）初步诊断是什么？（2）为进一步明确诊断，应做哪些检查？（3）简述该患者目前应采取的护理措施。答案（1）初步诊断：前置胎盘（完全性前置胎盘），孕2产0，孕36周，LOA，待产。解析患者孕晚期无诱因、无痛性阴道流血，B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，符合完全性前置胎盘的典型特点；子宫无压痛、胎盘后无液性暗区可初步排除胎盘早剥。（2）进一步检查：①血常规、凝血功能、肝肾功能及血型、交叉配血；②胎心监护（NST）评估胎儿宫内状况；③动态监测B超，了解胎盘与宫颈内口关系及胎儿生长发育情况；④备血，做好急诊手术准备。（3）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，禁作肛查及阴道检查，以防诱发大出血；②严密监测生命体征、阴道流血量及颜色，记录出血量；③监测胎心率、胎动及宫缩情况，必要时持续胎心监护；④加强营养，纠正贫血，必要时输血；⑤做好心理护理，解释病情，缓解孕妇紧张情绪；⑥若出现大出血或胎儿窘迫，立即做好剖宫产术前准备，并通知新生儿科做好新生儿复苏准备。2.患者，女，28岁，孕1产0，孕39周。规律宫缩14小时，宫口开全1.5小时，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心率170次/分，宫缩3～4分钟一次，持续50秒，强度中等，胎头S+2，矢状缝位于骨盆右斜径上，前囟在骨盆左前方。请回答：（1）初步诊断是什么？（2）该患者目前应如何处理？（3）若需手术助产，应选择何种方式？为什么？答案（1）初步诊断：①孕1产0，孕39周，左枕前位（LOA），已临产，第二产程延长；②急性胎儿窘迫（胎心率＞160次/分，羊水Ⅱ度污染）。解析宫口开全后1.5小时胎头尚未娩出，超过初产妇第二产程正常时限（2小时）尚可观察，但结合胎心异常及羊水粪染，诊断胎儿窘迫明确。胎方位判断：矢状缝位于骨盆右斜径上，前囟在骨盆左前方，则枕部在骨盆右后方，为右枕后位（ROP），但题目问初步诊断时可