2026年腹膜透析居家指导试题(附答案)

2026年腹膜透析居家指导试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.居家腹膜透析换液操作的环境要求是？A.通风良好、光线充足、桌面清洁、关闭门窗B.只需洗手，无需关闭门窗C.在卫生间内操作即可D.环境无特殊要求答案A解析换液操作应在清洁、干燥、光线充足、门窗关闭的房间内进行，避免尘埃飞扬和人员走动，以减少污染机会。2.腹膜透析患者每日监测体重的最佳时间是？A.早餐后B.晨起空腹排尿排便后C.睡前D.任意时间答案B解析晨起空腹排尿排便后、穿同样衣服测量体重，可减少饮食、衣物等因素影响，反映真实的液体平衡情况。3.腹膜透析液流出液呈混浊提示？A.正常现象B.可能发生腹膜炎C.透析不充分D.导管移位答案B解析流出液混浊是腹膜炎最常见的早期表现之一，患者应立即保留透析液并联系透析中心。4.腹膜透析导管出口处日常护理应做到？A.每日检查，无菌操作换药，保持干燥B.每周消毒一次即可C.无需特殊护理D.使用酒精浸泡出口处答案A解析出口处应每日检查有无红肿、渗液、脓性分泌物，并按规范无菌换药，保持干燥，防止感染。5.腹膜透析液加热至多少温度使用最适宜？A.25℃左右B.37℃左右C.42℃以上D.与室温相同即可答案B解析透析液温度过低可引起腹痛、寒战，过高可能损伤腹膜并破坏透析液成分，应加热至37℃左右使用。6.腹膜透析患者每日蛋白质摄入量推荐为？A.严格限制，越少越好B.0.6g/(kg·d)C.1.0～1.2g/(kg·d)D.2.0g/(kg·d)答案C解析腹膜透析过程中蛋白质会经透析液丢失，患者易发生营养不良，建议摄入优质高蛋白饮食，每日1.0～1.2g/kg。7.透析液葡萄糖浓度的选择主要依据是？A.患者个人喜好B.所需超滤量C.透析液价格D.气温变化答案B解析葡萄糖浓度越高，透析液渗透压越高，超滤量越大。医生根据患者容量负荷和超滤需求选择合适浓度的透析液。8.腹膜透析患者每日液体摄入量一般为？A.不限制B.500ml+前日超滤量C.1000ml+前日超滤量D.2000ml以上答案B解析为维持液体平衡，腹透患者每日总液体入量通常控制在500ml加前日超滤量，同时结合体重和血压调整。9.腹膜透析导管出口处感染最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌答案A解析出口处感染以金黄色葡萄球菌最为常见，居家护理中应特别注意手卫生和无菌操作。10.腹膜透析液灌入腹腔后的留腹时间通常为？A.0.5小时B.2小时C.4～6小时D.24小时答案C解析常规连续性腹膜透析（CAPD）留腹时间一般为4～6小时，具体方案由医生根据残余肾功能、腹膜转运特性等制定。11.腹膜透析患者发生腹膜炎时，透析液白细胞计数通常？A.小于50/μLB.大于100/μL，且中性粒细胞比例大于50%C.完全正常D.无法检测答案B解析腹膜炎诊断标准包括透析液混浊、白细胞计数大于100/μL且中性粒细胞比例大于50%，应尽早送检确诊。12.换液操作中，折断加药口下方易折杆前应？A.观察透析液是否混浊、有无絮状物B.直接折断C.先连接引流袋D.先摇晃透析液答案A解析折断易折杆前应先检查透析液外观是否清亮、有无渗漏，确认透析液质量合格后再继续操作。13.腹膜透析导管固定时，正确的是？A.妥善固定，避免打折、牵拉B.固定越紧越好C.每日更换固定胶布D.随意放置即可答案A解析导管应妥善固定于腹部，避免打折、扭曲和牵拉，以防导管移位、损伤出口处或引起引流不畅。14.腹膜透析患者合并高血压时，饮食方面应注意？A.增加钠盐摄入B.限制钠盐摄入C.增加水分摄入D.多食腌制食品答案B解析钠盐摄入过多可致水钠潴留，加重高血压和容量负荷。腹透患者应低盐饮食，每日食盐摄入量小于5g。15.需要在腹膜透析液中加入药物时，正确的是？A.在换液操作中加入B.严格遵守无菌原则，经加药口加入C.可提前一天加入D.加入后用力摇晃混匀答案B解析加药应在严格无菌操作下进行，经加药口加入，加入后轻轻摇匀，避免污染，并遵医嘱准确掌握剂量。16.腹膜透析患者发生便秘的主要危害是？A.引起发热B.导致食欲增加C.可能引起导管移位或引流不畅D.直接导致高血压答案C解析便秘时肠管扩张可推挤腹膜透析导管，导致导管移位、引流不畅，甚至增加腹膜炎风险，应保持大便通畅。17.透析液灌入过快时，患者可能出现？A.腹痛、腹胀B.发热C.高血压D.皮疹答案A解析灌入速度过快可引起腹压骤增，牵拉腹膜，导致腹痛、腹胀、恶心等不适，应适当减慢灌入速度。18.腹膜透析液引流不畅时，患者首先应？A.立即拔管B.改变体位、检查管路有无打折C.加大灌入量D.停止所有透析答案B解析引流不畅常见原因为管路受压、打折、便秘或导管移位。应先排除机械因素，若仍无改善需联系医护人员处理。19.关于腹膜透析患者皮肤瘙痒的护理，错误的是？A.使用碱性肥皂清洁皮肤B.保持皮肤湿润C.穿棉质宽松衣物D.遵医嘱使用止痒药物答案A解析碱性肥皂会加重皮肤干燥和瘙痒，应选用温和的保湿清洁产品，并注意充分透析、控制血磷。20.腹透患者外出活动时，透析液和透析物品应？A.无需特殊处理B.放置在阴凉干燥处，避免挤压C.直接暴晒消毒D.冷冻保存答案B解析透析液应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射、高温和挤压，使用前检查有效期及包装是否完好。二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.腹膜透析换液操作前需要准备的物品包括？A.透析液（检查有效期、浓度、有无渗漏）B.碘伏帽C.蓝夹子D.无菌纱布答案ABCD2.腹膜透析患者每日需要记录的内容包括？A.每次换液时间B.灌入量和引流量C.体重D.血压答案ABCD3.腹膜炎的常见临床表现有？A.透析液混浊B.腹痛C.发热D.恶心、呕吐答案ABCD解析腹膜炎典型表现为透析液混浊、腹痛、发热，可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重时出现低血压。4.腹膜透析导管出口处感染的护理措施包括？A.每日检查出口处B.保持出口处干燥C.无菌操作换药D.出现感染征象及时就医答案ABCD5.腹膜透析患者的饮食原则包括？A.优质高蛋白饮食B.低盐饮食C.限制高磷食物D.适量膳食纤维答案ABCD6.导致腹膜透析超滤不足的可能原因有？A.透析液留腹时间过长B.腹膜功能衰竭C.透析液葡萄糖浓度过低D.饮水过多答案ABC解析饮水过多可导致容量负荷增加，但并非引起超滤不足的直接原因；超滤不足主要与腹透液渗透压、留腹时间和腹膜功能有关。7.居家腹透换液操作中的无菌原则包括？A.操作前洗手、戴口罩B.检查透析液包装完整性C.避免污染导管接口D.操作台面清洁答案ABCD8.关于腹膜透析导管出口处保护，正确的做法有？A.洗澡时使用保护袋保护出口处B.避免牵拉导管C.穿宽松衣物D.保持敷料清洁干燥答案ABCD9.腹透患者出现下列哪些情况需及时联系医护人员？A.透析液混浊B.出口处红肿、有脓性分泌物C.体重短期内明显增加伴水肿D.透析液引流量明显减少答案ABCD10.关于腹膜透析液的使用，正确的有？A.使用前检查有效期B.使用前检查葡萄糖浓度C.透析液浑浊或渗漏不能使用D.可将透析液放入沸水中加热答案ABC解析透析液不可煮沸加热，应使用恒温箱或加热至37℃左右。煮沸可破坏透析液成分，且易导致温度过高。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.居家腹透患者可以使用微波炉直接加热透析液。答案错误解析微波炉加热易导致受热不均，可能损坏透析液成分或造成局部温度过高，应使用专用恒温箱或加热至37℃。2.换液操作中使用的碘伏帽可以重复使用。答案错误3.腹透患者每日测量体重应在晨起空腹排尿排便后，穿同样衣服测量。答案正确4.透析液引流不畅时，患者可自行用注射器向腹腔内注水疏通。答案错误解析自行注水可能造成腹腔污染或损伤，引流不畅时应先检查管路有无打折、是否便秘，并联系医护人员处理。5.严格无菌操作是预防腹膜透析相关腹膜炎最重要的措施。答案正确6.腹透患者可以盆浴。答案错误解析盆浴可使出口处长期浸泡，增加感染风险。腹透患者应淋浴，并使用保护袋妥善保护出口处。7.腹膜透析导管出口处拆线愈合后，即可盆浴，无需保护。答案错误8.腹透患者应避免提重物和剧烈运动，以免腹压增高导致导管移位或疝气。答案正确9.透析液颜色清亮，但引流量比灌入量明显减少时，可以暂不处理。答案错误解析引流量明显减少提示引流不畅或超滤异常，应及时查找原因并联系医护人员，不可拖延。10.腹透患者应定期复查腹膜平衡试验，以评估腹膜转运功能。答案正确四、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述居家腹膜透析换液操作的主要步骤。答案（1）准备用物：透析液、碘伏帽、蓝夹子、秤、记录本等，检查透析液有效期、浓度、有无浑浊和渗漏；（2）环境准备：关闭门窗，清洁操作台面，避免人员走动；（3）洗手、戴口罩；（4）将透析液加热至37℃左右；（5）连接透析液与患者导管，打开引流开关，引流结束后关闭；（6）灌入新鲜透析液，灌入结束后分离管路，更换碘伏帽；（7）记录灌入量、引流量、换液时间和透析液性状。2.简述腹膜透析患者每日自我监测的内容。答案（1）体重：晨起空腹排尿排便后，穿同样衣服测量；（2）血压和脉搏；（3）体温；（4）透析液灌入量、引流量及性状，观察有无混浊、絮状物或血性液体；（5）出口处情况：有无红、肿、疼痛、渗液、脓性分泌物；（6）有无腹痛、恶心、呕吐、水肿、气促等症状。3.简述腹膜炎的常见临床表现及居家处理原则。答案临床表现：透析液混浊、腹痛、发热，可伴有恶心、呕吐、腹胀，严重时出现低血压或休克。居家处理原则：（1）发现透析液混浊或腹痛等疑似腹膜炎表现时，立即保留流出液并联系透析中心；（2）不要自行用药；（3）在医护人员指导下尽早留取透析液送检，包括细胞计数、分类和细菌培养；（4）遵医嘱尽早使用抗生素，必要时调整透析方案。4.简述腹膜透析导管出口处的日常护理要点。答案（1）每日检查出口处有无红、肿、渗液、脓性分泌物和触痛；（2）每日或隔日换药，严格无菌操作，使用无菌纱布和专用消毒液；（3）保持出口处干燥，沐浴时使用保护袋，禁止盆浴；（4）导管妥善固定，避免牵拉和打折；（5）穿宽松棉质衣物，避免腰