2026年除颤仪使用规范试题及答案

2026年除颤仪使用规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.除颤仪最首要的适应证是下列哪一项？A.心室颤动或无脉性室性心动过速B.心房颤动C.心室扑动D.心搏骤停中的心脏停搏答案A解析除颤仪用于终止可除颤心律，即心室颤动（VF）与无脉性室性心动过速（pVT）。心脏停搏（asystole）属于不可除颤心律，除颤无效。2.成人使用单向波除颤仪时，首次除颤能量应为多少？A.120JB.200JC.360JD.400J答案C解析单向波除颤仪首次及后续除颤能量均为360J。双向波除颤仪则按厂家建议，通常为120–200J。3.成人使用双向波除颤仪时，首次除颤能量一般选择多少？A.50JB.100JC.120–200JD.360J答案C解析双向波除颤仪首次能量应按设备说明书选择，一般为120–200J；若设备能量不明，可选择最大值200J。4.前侧位放置除颤电极板时，右侧电极板应放置在什么位置？A.右锁骨下、胸骨右缘B.右乳头下方C.右腋前线第5肋间D.右侧肩胛下区答案A解析前侧位时，一个电极板置于右锁骨下方、胸骨右缘，另一个电极板置于左乳头外侧、腋中线第5肋间，即心尖区。5.除颤放电前，操作者必须完成的最关键步骤是什么？A.确认心电监护导联连接牢固B.口头警告并确认所有人员离开患者及床旁C.给予患者吸氧D.再次检查患者瞳孔答案B解析放电前必须环视四周，确认没有任何人接触患者及病床，并大声警告，防止触电。6.除颤成功后，下一步应立即采取什么措施？A.立即检查脉搏B.立即评估心律C.立即恢复胸外按压D.立即测量血压答案C解析除颤后应立即从胸外按压开始心肺复苏（CPR），持续2分钟后再检查心律与脉搏，尽量减少按压中断。7.患者胸壁贴有硝酸甘油等药物贴片时，除颤前应如何处理？A.无需处理B.将电极板直接贴在贴片上C.撕去药物贴片并清洁皮肤D.更换贴片位置后直接除颤答案C解析药物贴片可能遮挡电极接触面并引起皮肤灼伤，除颤前应撕除贴片并擦净皮肤。8.除颤电极板或电极片与皮肤之间涂抹导电凝胶的主要目的是什么？A.润滑皮肤便于移动B.降低经胸阻抗，提高除颤成功率C.防止皮肤过敏D.提高心电信号清晰度答案B解析导电凝胶或导电膏可降低电极与皮肤之间的阻抗，使更多电流通过心肌，提高除颤效果并减少皮肤灼伤。9.患者胸部体毛浓密影响电极贴合时，应如何处理？A.直接用力按压电极板B.涂厚层导电凝胶C.尽快剃除胸部体毛后粘贴电极D.改用前后位放置电极答案C解析体毛过密会形成空气间隙、增大阻抗，应快速剃毛或用电极片粘贴撕拉去除体毛，以保证电极与皮肤良好接触。10.使用体外除颤仪时，患者皮肤潮湿应如何处理？A.直接除颤，无需处理B.擦干皮肤后再进行除颤C.加大除颤能量D.涂抹导电凝胶后立即除颤答案B解析潮湿皮肤会形成电流旁路，削弱通过心肌的电流，还可能造成人员触电。应迅速擦干患者胸部皮肤。11.对装有植入式起搏器的患者进行除颤时，应注意什么？A.禁止除颤B.电极板避开起搏器植入部位C.降低除颤能量D.将起搏器关闭后再除颤答案B解析除颤电极应放置在距离起搏器植入部位至少8cm的位置，除颤后还需检查起搏器功能。12.除颤后电极板应在患者胸部保持按压多长时间？A.无需保持，放电后立即抬起B.保持3–5秒后再抬起C.保持至心电监护出现心律D.保持1分钟答案B解析放电后应继续保持电极板按压3–5秒，便于心电监护恢复显示患者心律，之后抬起电极板。13.成人心肺复苏时，除颤与胸外按压的正确衔接方式是？A.先除颤，除颤后立即从胸外按压开始CPRB.先按压5分钟再除颤C.除颤与按压同时进行D.除颤后等待心律恢复再按压答案A解析一旦除颤仪准备就绪即行除颤，除颤后立即恢复胸外按压，按压2分钟后再评估心律。14.目击心搏骤停且现场有除颤仪时，正确的处理顺序是？A.立即徒手CPR，等待专业急救人员B.立即使用除颤仪分析心律，按提示操作C.先建立静脉通路再除颤D.先气管插管再除颤答案B解析目击倒地且可能为心源性骤停时，应尽快使用除颤仪（如AED），按语音提示分析心律并除颤。15.使用AED时，分析心律和充电过程中，施救者应如何操作？A.继续胸外按压B.停止按压，确保患者静止C.进行人工呼吸D.将AED电极片取下答案B解析AED分析心律和充电期间，应停止按压并避免触碰患者，以保证分析准确，之后按提示实施电击。16.除颤仪的日常维护中，下列哪项最重要？A.每日清洁机身外壳B.每日检查电池电量并记录C.每周拆开电极板检查D.每月做一次除颤测试答案B解析除颤仪必须随时处于备用状态，日常应检查电池电量、电极片有效期、自检状态并记录，确保紧急情况下可立即使用。17.除颤电极片启封后若未使用，应如何处理？A.放回包装袋继续使用B.按说明书要求的有效期使用，过期后更换C.只要外观完好可无限期使用D.放入冰箱冷藏保存延长使用期答案B解析除颤电极片为一次性用品，启封后应记录日期，超过有效期后导电凝胶干涸，除颤效果下降，必须更换。18.除颤时，操作者不应处于下列哪种环境？A.地面干燥的病房B.患者身上无金属饰物的环境C.床旁有输液架但未接触患者D.患者躺在潮湿的地面上答案D解析潮湿环境会增大触电风险，应迅速将患者移至干燥区域或擦干体表后再行除颤。19.儿童使用除颤仪时，首选能量为多少？A.与成人相同，200JB.按2–4J/kg计算C.固定50JD.1J/kg答案B解析儿童除颤首选能量为2–4J/kg，后续可递增至4J/kg或以上，但不超过成人剂量。20.除颤后患者皮肤出现局部灼伤，正确的处理是？A.无需处理，自行愈合B.涂抹烫伤膏并包扎C.用冰袋冷敷30分钟D.挑破水疱引流答案B解析除颤引起皮肤灼伤多为浅表灼伤，应清洁创面、涂抹烫伤膏并覆盖无菌敷料，避免感染；水疱不宜自行挑破。二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.除颤仪适用于所有心搏骤停患者。答案错误解析除颤仪仅适用于室颤和无脉性室速等可除颤心律，心脏停搏、无脉性电活动不可除颤。2.心搏骤停发生后，除颤越早，复苏成功率越高。答案正确解析室颤发生后每延迟1分钟除颤，复苏成功率下降7%–10%，早期除颤是关键环节。3.除颤放电时，只要操作者戴手套，即可接触患者。答案错误解析放电瞬间任何人不得接触患者或病床，即使戴手套也不能避免电击风险。4.除颤后应立即检查患者心律，判断除颤是否成功。答案错误解析除颤后应立即恢复胸外按压，持续2分钟后再检查心律，减少按压中断。5.除颤电极板采用前侧位放置时，心尖电极板置于左乳头外侧腋中线第5肋间。答案正确解析前侧位是成人除颤最常用的电极位置：右侧胸骨右缘锁骨下，左侧腋中线第5肋间。6.患者佩带金属项链等饰品时，只需避开电极放置位置即可，无需摘除。答案正确解析金属饰品若不接触电极板位置，不会明显影响除颤；但若位于电极区域或可能接触电流通路，应摘除。7.除颤仪每次放电能量应逐次增大，否则无效。答案错误解析双向波除颤仪按厂家建议选择固定或适当递增能量，并非必须逐次增大；单向波除颤仪则维持360J。8.除颤电极片为一次性用品，使用后应更换新电极片。答案正确解析电极片使用后导电凝胶受损，再次使用效果不佳，必须更换。9.患者胸部潮湿时，因水能导电，可以直接进行除颤。答案错误解析潮湿皮肤会使电流沿体表分流，削弱经心肌电流，并增加触电风险，必须先擦干。10.除颤时，施救者应停止胸外按压，并在放电后立即恢复按压。答案正确解析充电和放电期间必须停止按压、确认无人接触；放电后立即从胸外按压开始CPR。三、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列属于可除颤心律的有哪些？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏D.无脉性电活动答案AB解析可除颤心律仅包括心室颤动和无脉性室性心动过速，心脏停搏与无脉性电活动不可除颤。2.成人除颤电极板的常见放置方式有哪些？A.前侧位B.前后位C.心尖-心底部D.左右肩胛位答案AB解析成人除颤常用前侧位（右锁骨下与心尖区）和前后位（胸骨左缘第4肋间与左肩胛下区）。3.除颤放电前，操作者必须确认的事项包括哪些？A.心电监护导联连接正确B.所有人员离开患者及床旁C.电极与皮肤接触良好D.除颤仪已充电完毕答案BCD解析放电前应确认电极贴合良好、除颤仪充电完成，并环视确认无人接触患者或病床。4.影响除颤成功率的因素有哪些？A.从骤停到除颤的时间B.除颤能量大小C.电极位置与接触阻抗D.患者年龄答案ABC解析除颤成功主要取决于除颤时机、能量选择、电极位置及经胸阻抗，患者年龄不是主要决定因素。5.使用AED时，操作要点包括哪些？A.打开电源并遵语音提示操作B.分析心律时避免触碰患者C.电击后立即恢复胸外按压D.使用前检查患者是否有意识答案ABCD解析AED使用应遵循开机—贴片—分析—电击—按压的流程，分析时患者须保持静止，电击后立即按压。6.关于儿童除颤，下列做法正确的有哪些？A.优先使用儿童专用电极片B.无儿童电极片时可用成人电极片替代C.能量选择按2–4J/kg计算D.儿童不推荐使用AED答案ABC解析1–8岁儿童应优先使用儿童电极片和儿童能量，无儿童电极片时可用成人电极片，但能量须按体重计算；1岁以上儿童可使用AED。7.除颤仪使用后，正确的维护处理包括哪些？A.清洁电极板并擦干B.检查电池电量并及时充电C.记录使用时间、能量与效果D.电极板电缆缠绕整齐归位答案ABCD解析使用后应清洁消毒电极板、检查电量、完整记录使用信息，并整理电缆，确保设备恢复备用状态。8.除颤操作中，为减少患者皮肤灼伤，可采取哪些措施？A.使用足量导电凝胶或导电电极片B.确保电极板与皮肤完全贴合C.避免电极板在皮肤上反复移动D.尽量使用最大能量放电答案ABC解析足量凝胶、良好贴合和避免移动均可降低皮肤灼伤风险；能量选择应依据指南，并非越大越好。9.除颤时，下列哪些物品应远离患者或病床？A.打开的氧气袋B.金属输液架C.心电监护导联线D.手机答案AB解析除颤时高浓度氧气和金属物品可能引发火花或电击，应移开；心电监护导联线是监护所需，手机不属于必须移开物品。10.除颤结束后，后续处理包括哪些？A.立即从胸外按压开始CPRB.2分钟后评估心律C.若心律不可除颤，继续CPRD.关闭除颤仪并记录除颤次数答案ABCD解析除颤后立即CPR，2分钟后再评估心律；无论心律是否恢复，均应继续按复苏流程处理并做好记录。四、简答题（每题10分，共3题，30分）1.简述成人心脏骤停时使用除颤仪的标准操作流程。答案（1）确认现场安全，判断患者意识与呼吸，启动应急反应系统并获取除颤仪。（2）立即开始胸外按压，同时暴露患者胸部。（3）打开除颤仪电源，将电极板或电极片正确放置在患者胸部（前侧位：右锁骨下与左乳头外侧腋中线第5肋间）。（4）涂抹导电凝胶或确认电极片与皮肤贴合良好。（5）分析心律：确认室颤或无脉性室速。（6）选择适当能量并充电（双向波120–200J，单向波360J）。（7）放电前环视四周，确认所有人员离开患者及床旁，大声警告后按下放电按钮。（8）放电后立即从胸外按压开始CPR，持续2分钟后再评估心律。（9）若为可除颤心律，重复上述除颤流程；若转为不可除颤心律，持续CPR并按复苏指南处理。（10）记录除颤时间、能量、次数及复苏过程。2.简述除颤仪使用后应进行的日常维护与保养要点。答案（1）清洁：使用后及时用柔软湿布清洁电极板与机身，避免液体进入设备内部；电极板禁用粗糙材料刮擦。（2）消毒：按医院感染管理要求对电极板、电缆进行消毒，注意消毒剂对设备的腐蚀性。（3）电量检查：每日检查电池电量，确保处于满电备用状态；备用电池按说明书定期充放电维护。（4）电极片管理：检查电极片是否在有效期内，启封后注明日期，过期及时更换。（5）自检：定期进行设备自检，包括能量输出、心电监护、打印等功能测试。（6）记录：登记使用情况、自检结果和故障信息，发现问题及时报修。（7）存放：将除颤仪置于固定、干燥、易取位置，电缆整理有序，确保紧急状态可快速使用。3.除颤操作中，为防止人员触电，必须落