胆道系统护理测试题与答案

胆道系统护理测试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.胆囊位于腹腔的哪个部位？A.左肋下B.右肋下C.脐周D.左上腹E.右上腹2.胆囊的主要生理功能是：A.分泌胆盐B.储存和浓缩胆汁C.分泌胰液D.分解脂肪E.吸收水分3.急性胆囊炎患者腹痛的特点是：A.阵发性绞痛B.持续性钝痛C.放射至右肩及右肩胛下D.放射至左肩及左肩胛下E.稀释性腹痛4.墨菲氏征阳性提示：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肝癌5.胆道蛔虫症患者的典型腹痛特点是：A.突发剑突下钻顶样剧烈绞痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛伴发热D.饱餐后上腹隐痛E.黄疸伴瘙痒6.胆囊切除术后，T管引流管通常在术后第几天拔除？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14天以上7.胆道手术后，T管引流液的颜色一般为：A.血性B.草绿色C.无色透明D.淡红色E.白色8.患者李某，女性，45岁，突发右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，疼痛向右肩背部放射，墨菲氏征阳性。该患者最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝癌9.关于胆道手术后T管护理，下列哪项是错误的？A.术后应妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅，不可受压、扭曲C.拔管前应夹管1-2天D.拔管前应每日冲洗T管E.观察并记录引流液的颜色、性质和量10.胆道手术后患者，拔管前应进行的试验是：A.半卧位试验B.夹管试验C.膀胱冲洗试验D.腹式呼吸试验E.胸腔引流试验11.急性胆管炎患者出现Charcot三联征，即：A.发热、腹痛、黄疸B.腹痛、休克、精神症状C.黄疸、休克、神经症状D.腹痛、腹胀、呕吐E.发热、腹胀、呕吐12.胆石症的高危人群不包括：A.女性B.40-50岁C.肥胖者D.长期素食者E.长期妊娠者13.胆道手术后，患者拔管后仍需禁食的时间是：A.2-3小时B.4-6小时C.24小时D.3-5天E.至拔管后3个月14.胆道手术后，预防下肢深静脉血栓形成的护理措施是：A.立即下床活动B.抬高患肢C.早期被动运动及早期下床活动D.加压包扎患肢E.局部热敷15.患者，男性，50岁，行胆总管切开取石T管引流术。术后第10天，拔管前夹管24小时，患者无不适，引流液约200ml，颜色金黄，透明。此时正确的处理方法是：A.立即拔管B.继续开放引流C.继续夹管观察D.注入造影剂后拔管E.引流管内注入抗生素二、多项选择题1.关于胆石症的高危因素，下列说法正确的有：A.女性多见B.年龄大于40岁C.肥胖D.长期高脂饮食E.长期禁食2.胆道蛔虫症的临床表现包括：A.剑突下钻顶样剧烈腹痛B.呕吐蛔虫C.发热D.黄疸（通常不明显）E.腹部压痛明显3.胆道手术后T管护理措施包括：A.保持引流管通畅，防止受压、扭曲B.准确记录引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流袋，并低于引流口平面D.拔管前应夹管观察E.拔管前应进行胆道造影4.胆道手术后常见的并发症有：A.术后出血B.胆漏C.胆道狭窄D.下肢深静脉血栓E.吸收热5.急性胆囊炎患者的护理措施包括：A.禁食，静脉补液B.体位：取半卧位C.疼痛剧烈时可使用止痛药D.解痉治疗E.立即进行热敷腹部6.胆道系统解剖结构包括：A.肝脏B.胆囊C.肝总管D.胆总管E.胰腺7.胆道手术后患者饮食护理正确的是：A.术后禁食B.肠蠕动恢复后，可进流质饮食C.逐渐过渡到低脂普食D.术后立即给予高脂饮食E.忌食油腻、辛辣刺激性食物8.关于T管引流，下列说法正确的有：A.T管引流能维持胆道内的压力平衡B.T管引流能引出残余结石C.T管引流能减少胆汁丢失D.T管引流能降低胆道压力，预防胆漏E.T管引流结束后应立即缝合腹壁切口9.胆道疾病患者出现黄疸的原因可能有：A.胆石阻塞胆管B.肝细胞受损C.胰头癌压迫胆总管D.胆道蛔虫E.胆囊炎10.胆道手术后患者出院指导包括：A.注意休息，劳逸结合B.低脂饮食，防止结石复发C.注意观察大便颜色及有无皮肤瘙痒D.定期门诊复查E.若出现发热、腹痛、黄疸立即就医三、判断题1.胆囊管与肝总管汇合处形成肝胰壶腹（Vater壶腹），其出口为奥狄括约肌。2.墨菲氏征阳性是诊断急性胆囊炎的特异性体征。3.胆道手术后，T管引流液的颜色由深褐色变为金黄色，说明胆道通畅，可以拔管。4.胆道蛔虫症患者腹痛剧烈时，应立即使用强效止痛药，以免掩盖病情。5.胆道手术后，患者早期下床活动可以预防下肢深静脉血栓形成和肺部感染。6.胆道T管拔管前，应先夹管1-2天，若无腹痛、发热、黄疸等不适，再行拔管。7.胆道结石患者，结石在胆道内移动时引起胆绞痛。8.胆道手术后，患者应保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止逆行感染。9.胆道手术后，患者应保持大便通畅，避免用力排便。10.胆道手术后，T管引流袋位置应始终低于引流口平面。四、简答题1.简述急性胆囊炎患者的临床表现。2.简述胆道T管引流护理的要点。3.简述急性胆管炎Charcot三联征的内容。4.简述胆道手术患者T管拔管的指征及拔管后的注意事项。5.简述胆道蛔虫症的治疗原则。五、病例分析题患者，女，42岁，因“突发右上腹剧烈疼痛1天，伴恶心、呕吐2次，未吐出虫体”入院。患者自发病以来精神差，食欲不振，睡眠差。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，被动体位。腹平软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），麦氏点压痛（+），Murphy征（+），未触及明显