护士三基考试试题及答案

护士三基考试(试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上进行胃管插管时，成人胃管插入的深度约为（）。A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cm2.护理程序中，评估阶段放在（）。A.第一步B.第二步C.第三步D.最后一步3.下列哪种药物输液外渗后，不宜使用冷敷以减轻肿胀和疼痛？（）A.甘露醇B.去甲肾上腺素C.碳酸氢钠D.化疗药物4.采集血标本时，若需同时采集多项标本，一般注入容器的顺序是（）。A.血培养瓶→抗凝管→普通干燥管B.抗凝管→血培养瓶→普通干燥管C.普通干燥管→血培养瓶→抗凝管D.血培养瓶→普通干燥管→抗凝管5.两人进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:16.下列关于无菌技术的描述，错误的是（）。A.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.无菌操作前30分钟应停止清扫地面D.操作者身体应与无菌区保持一定距离7.患者，男，45岁，因心源性休克入院。在护理过程中，测量中心静脉压（CVP）时，零点位置应位于（）。A.腋中线水平B.腋后线水平C.右心房水平D.胸骨角水平8.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞9.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者10.长期卧床患者为了预防压疮，翻身时间间隔一般为（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.成人女性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.2~3cmB.4~6cmC.7~9cmD.10~12cm12.下列药物中，属于青霉素类的是（）。A.头孢唑林B.阿莫西林C.红霉素D.庆大霉素13.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）。A.绿叶蔬菜B.牛奶C.豆制品D.面条14.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应远离火源，至少5米D.氧气筒内压力降至0.5MPa时，不可再使用15.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位16.下列哪种热型常见于败血症？（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热17.测量脉搏时，下列哪种情况可导致脉搏增快？（）A.颅内压增高B.甲状腺功能减退C.洋地黄中毒D.发热18.乙醇擦浴禁用于胸腹部，主要是为了防止（）。A.体温骤降B.反射性心率减慢C.腹泻D.反射性冠状动脉收缩19.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？（）A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.血常规D.氧气吸入prn20.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.麝香草酚21.下列哪种疾病患者宜采用低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.烧伤22.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径过粗B.患者肢体位置不当C.茂菲氏滴管有裂隙D.针头阻塞23.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺24.下列关于隔离的描述，正确的是（）。A.严密隔离适用于霍乱B.呼吸道隔离适用于麻疹C.接触隔离适用于破伤风D.昆虫隔离适用于乙型脑炎25.人工呼吸机送气频率（呼吸频率）成人一般设置为（）。A.8~12次/分B.12~16次/分C.16~20次/分D.20~24次/分26.下列哪种药物属于强心苷类药物？（）A.硝酸甘油B.地高辛C.硝普钠D.呋塞米27.患者，男，50岁，因急性阑尾炎入院。术后切口感染，换药时操作不正确的是（）。A.用手揭去外层敷料B.内层敷料用镊子揭去C.双手镊子接触污染后再去取无菌物品D.感染伤口换药后，器械需单独消毒处理28.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的？（）A.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐B.正常瞳孔直径为2.5~4mmC.双侧瞳孔缩小见于脑疝D.有机磷农药中毒可出现针尖样瞳孔29.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位30.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.过氧化氢溶液D.呋喃西林溶液31.静脉输注甘露醇时，应观察（）。A.有无皮疹B.有无呼吸困难C.穿刺部位有无红肿D.尿量与视力32.下列哪种情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.伤寒患者C.痢疾患者D.流行性脑脊髓膜炎患者33.关于护理诊断与医疗诊断的区别，错误的是（）。A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断在病程中相对稳定C.护理诊断侧重于疾病的病理生理过程D.医疗诊断用于指导疾病的治疗34.下列哪项不是临终患者的生理变化？（）A.肌肉张力增高B.呼吸功能减退C.循环功能减退D.意识障碍35.留取中段尿培养标本时，正确的做法是（）。A.在使用抗生素后采集B.留取尿液5mlC.留取尿液10mlD.尿液应在膀胱内停留6~8小时36.关于压疮的预防，下列哪项措施不正确？（）A.保持床单位清洁干燥B.骨隆突处垫软枕C.使用橡胶单防止尿液浸湿D.定时翻身按摩受压部位37.下列哪种药物属于抗凝剂？（）A.酚磺乙胺（止血敏）B.维生素KC.肝素D.氨甲苯酸38.患者，女，30岁，哮喘发作。护士应协助其采取的体位是（）。A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.半坐卧位39.下列哪种情况不宜进行热敷？（）A.肛门周围充血水肿B.末梢循环差C.软组织损伤早期（48小时内）D.静脉炎40.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录？（）A.饮水量B.输液量C.呕吐物量D.汗液分泌量二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况需要执行青霉素皮肤试验？（）A.首次使用青霉素B.停药3天后再次使用青霉素C.更换青霉素批号D.使用青霉素过程中出现过敏反应42.护理记录单书写时应遵循的原则包括（）。A.客观B.真实C.准确D.完整43.下列哪些属于输液循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现？（）A.咳嗽、气促B.咳粉红色泡沫痰C.肺部闻及湿啰音D.静脉怒张44.关于无菌物品的保管，正确的是（）。A.无菌物品与非无菌物品必须分别放置B.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品应定期检查灭菌效果D.无菌物品过期后可重新灭菌使用45.下列哪些是判断瞳孔异常的指标？（）A.大小B.形状C.对光反射D.两侧是否对称46.对高热患者进行物理降温时，常用的方法包括（）。A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.冰帽头部降温47.下列哪些患者需要给予一级护理？（）A.病危患者B.生活完全不能自理者C.大手术后病情稳定者D.昏迷患者48.关于导尿管的护理，正确的是（）。A.每日更换尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能49.下列哪些属于压疮的诱发因素？（）A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当50.采集血培养标本的注意事项包括（）。A.必须在发热高峰期采集B.严格无菌操作C.已使用抗生素的患者应在下次用药前采集D.标本注入培养瓶后应立即送检51.下列哪些是洋地黄中毒的处理措施？（）A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.使用苯妥英钠52.关于胸腔闭式引流管的护理，正确的是（）。A.保持引流管通畅B.观察水柱波动情况C.搬运患者时需夹闭引流管D.每日更换引流瓶53.下列哪些属于“三查七对”中的“七对”内容？（）A.床号B.姓名C.药名D.剂量54.糖尿病患者饮食护理的原则包括（）。A.严格控制总热量B.合理分配三大营养素C.少食多餐D.增加纤维素摄入55.下列哪些是临终关怀的理念？（）A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者尊严D.提供心理支持三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）56.护理工作中，铺备用床的目的是为了保持__________，准备迎接新患者。57.测量血压时，袖带下缘距肘窝__________cm。58.成人正常腋温的范围是__________℃。59.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是__________和__________。60.临床上最常见的缺氧类型是__________。61.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，使用频率较高时应__________。62.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为__________cm。63.临床上成人男性导尿管插入尿道的深度约为__________cm。64.留取24小时尿标本时，应在晨起__________点开始留取，至次日晨起__________点结束。65.抢救药品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、__________。66.住院病历排列中，体温单应排在__________。67.静脉输液发生空气栓塞时，空气栓子随血流进入右心房后，阻塞__________口。68.使用热水袋时，水温应控制在__________℃（成人）。69.气管切开术后，内套管应每隔__________小时取出清洗消毒一次。69.糖化血红蛋白（Hb70.（注：序号顺延）急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是__________。71.护士的执业注册有效期为__________年。72.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的物品属于__________废物。73.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和__________五个步骤。74.休克患者的主要特征是微循环障碍、__________和血压下降。75.传染病患者出院后的床单位处理，最后一步是__________。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）76.简述青霉素过敏性休克的急救措施。77.简述压疮的分期及其临床表现。78.简述输血前的“三查八对”内容。79.简述鼻饲法插管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时应如何处理。80.简述一级护理的适用对象及护理要求。五、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）81.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，Sp问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？(2)针对呼吸困难，应采取哪些护理措施？(3)如何指导患者进行有效咳嗽排痰？82.患者，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱需静脉滴注青霉素钠。皮试结果阴性后，护士给予青霉素静脉滴注。滴注约10分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，继之意识丧失。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救措施？(3)预防该情况发生的关键措施是什么？83.患者，男，50岁，因“车祸致头部外伤”入院。患者昏迷，喷射性呕吐，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。问题：(1)根据症状判断，该患者可能发生了什么并发症？(2)护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)为降低颅内压，静脉滴注20%甘露醇时应注意什么？84.患者，女，28岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者突然出现高热（T40.5℃）、脉快而弱（P130次/分）、大汗淋漓、烦躁不安、谵妄。问题：(1)该患者可能发生了什么术后并发症？(2)护士应如何进行急救护理？(3)术前为了预防该并发症，护士应指导患者如何进行药物准备？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.A14.D15.A16.B17.D18.D19.C20.C21.A22.C23.C24.B25.B26.B27.C28.C29.C30.C31.D32.A33.C34.A35.B36.C37.C38.A39.C40.D二、多项选择题41.ABC42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABD48.ABCD49.ABCD50.BCD51.ABCD52.ABC53.ABCD54.ABCD55.BCD三、填空题56.病室整洁57.2~358.36.0~37.059.呼吸道阻塞；皮肤瘙痒60.低张性缺氧61.每日消毒灭菌62.40~6063.20~2264.7；765.定期维修66.首位67.肺动脉入口68.60~7069.4~870.8~1271.心室颤动72.573.感染性74.评价75.有效循环血量减少76.紫外线照射消毒四、简答题76.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，维持血压和循环功能。(6)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意观察有无喉头水肿、气胸、肺水肿等并发症发生，并做好记录。77.简述压疮的分期及其临床表现。答：(1)淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损，为可逆性改变。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：受压表面紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡或破溃，有痛感。(3)浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水泡破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，疼痛加剧。(4)坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。78.简述输血前的“三查八对”内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。79.简述鼻饲法插管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时应如何处理。答：应立即停止插管，并将胃管拔出，让患者休息片刻，待症状缓解后重新插入。若误入气管，必须拔出，以防引起窒息或吸入性肺炎。80.简述一级护理的适用对象及护理要求。答：适用对象：用于病情危重，需绝对卧床休息，生活完全不能自理，需要随时观察或进行抢救的患者，如严重创伤、大手术后、昏迷、肝肾功能衰竭、休克等。护理要求：(1)严格执行各项诊疗及护理措施，每15~30分钟巡视一次，密切观察病情变化。(2)制定护理计划，实施各项护理措施，填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真做好基础护理，预防并发症。五、病例分析题81.(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？答：清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、呼吸道阻塞有关。(2)针对呼吸困难，应采取哪些护理措施？答：①协助患者取半坐卧位或端坐位，以利于呼吸肌活动，增加肺活量。②给予氧气吸入，一般采用低流量、低浓度持续吸氧。③保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽排痰，必要时进行吸痰。④遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药或抗生素。⑤密切观察呼吸频率、节律、深度及Sp(3)如何指导患者进行有效咳嗽排痰？答：①指导患者深呼吸，在吸气末屏气片刻，然后用力进行爆发性咳嗽。②协助患者翻身拍背，手掌呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部。③对于痰液粘稠者，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。④咳嗽时若伤口疼痛，可用双手或枕头按压伤口，以减轻疼痛。82.(1)该患者发生了什么情况？答：青霉素过敏性休克。(2)护士应立即采取哪些急救措施？答：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。③给予氧气吸入，呼吸受抑制时行人工呼吸，喉头水肿行气管切开。④遵医嘱给予地塞米松、抗组胺类药物。⑤遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺）维持血压。⑥纠正酸中毒。⑦密切观察生命体征、尿量及神志变化。(3)预防该情况发生的关键措施是什么？答：①严格掌握青霉素适应症，询问过敏史，有过敏史者禁用。②凡首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号者，必须做皮肤过敏试验。③