口腔医学三基试题及答案

口腔医学三基试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.上颌中切牙牙冠的唇面形态，从近中面观，其轮廓为（）。A.三角形B.梯形C.菱形D.五边形E.卵圆形2.下列哪项不是牙本质的物理特性？（）A.硬度比釉质低B.色泽淡黄C.有一定的弹性D.体积随着年龄增长而减小E.对外界刺激有敏感反应3.临床上进行根管治疗时，常用的工作长度测量方法中，最准确的是（）。A.根管器械手感法B.X线片推测法C.根尖定位仪测量法D.平均长度法E.电子测量结合手感法4.下列关于下颌第一磨牙髓腔形态的描述，错误的是（）。A.通常为3个根管B.近中根管多为双根管C.远中根管多为单根管D.髓室底呈凸形，朝向根尖方向E.髓室顶位置大约在颈缘线上5.局部麻醉药物中，属于酯类麻醉药的是（）。A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.阿替卡因E.甲哌卡因6.拔牙时，主要用力方向应依从牙根的弯曲方向，对于上颌第三磨牙，主要脱位方向是（）。A.向下、向远中B.向下、向近中C.向上、向远中D.向上、向近中E.直向下7.下列哪项是干槽症的主要临床表现？（）A.拔牙创内有大量鲜血B.拔牙创内有腐败坏死物，恶臭，剧烈疼痛C.拔牙创愈合缓慢，但无疼痛D.拔牙后出现面部肿胀E.张口受限8.牙周炎的主要致病菌是（）。A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.具核梭杆菌E.中间普氏菌9.金属烤瓷全冠（PFM）设计中，前牙牙体预备时，唇面引导沟的预备深度通常为（）。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm10.下列哪种药物是控制牙周炎症的首选药物？（）A.青霉素B.甲硝唑C.链霉素D.红霉素E.四环素11.龋病按照病变深度分类，不包括（）。A.浅龋B.中龋C.深龋D.猛性龋E.以上都不是12.下列关于牙槽骨的生物力学特性的描述，正确的是（）。A.受压侧吸收，受牵引侧增生B.受压侧增生，受牵引侧吸收C.受压侧和受牵引侧均吸收D.受压侧和受牵引侧均增生E.牙槽骨不具备改建能力13.临床上判断牙髓活力最常用的方法是（）。A.温度测验B.电活力测验C.咬诊D.透照法E.染色法14.复发性口腔溃疡（RAU）最常见的类型是（）。A.轻型阿弗他溃疡B.重型阿弗他溃疡C.疱疹样阿弗他溃疡D.白塞氏病E.创伤性溃疡15.下列关于颞下颌关节紊乱病（TMD）的描述，错误的是（）。A.主要症状包括疼痛、下颌运动异常、弹响杂音B.好发于青壮年C.女性多于男性D.是一组疾病的总称E.治疗原则首选手术治疗16.下列哪项不是口腔颌面部感染的特点？（）A.口腔颌面部血运丰富，感染容易扩散B.容易引起海绵窦血栓性静脉炎C.面部淋巴结丰富，感染常引起淋巴结炎D.口腔颌面部感染常由牙源性感染引起E.口腔颌面部感染容易引起严重的全身中毒症状，但不易导致呼吸困难17.修复牙体缺损时，抗力形是指（）。A.修复体抵抗咬合力的能力B.牙体组织抵抗修复体戴入就位道的能力C.修复体获得良好固位的能力D.余留牙体组织在承受咬合力时不折断的能力E.修复体美观的能力18.下列关于全口义齿基托伸展范围的描述，错误的是（）。A.唇颊侧基托边缘应伸展至前庭沟底B.上颌后堤区应后盖过腭小凹后约2mmC.下颌后缘应盖过磨牙后垫前1/3或1/2D.基托边缘应圆钝，有一定厚度E.系带处应形成切迹，不妨碍系带运动19.牙体牙髓病治疗中，间接盖髓术常用的药物是（）。A.氢氧化钙制剂B.甲醛甲酚C.碘仿D.丁香油E.玻璃离子水门汀20.下列哪种咬合关系是正常的乳牙咬合特征？（）A.深覆牙合B.反牙合C.灵长类间隙D.锁牙合E.开牙合21.慢性根尖周脓肿的X线片表现通常为（）。A.根尖周骨质影像无明显异常B.根尖周圆形透射影，边界清晰，周围有白线C.根尖周骨质密度增高D.根尖周不规则透射影，边界不清E.根管影像增宽22.局部浸润麻醉时，每次利多卡因的最大用量不超过（）。A.20mgB.200mgC.400mgD.800mgE.1000mg23.下列哪项是颌骨囊性成釉细胞瘤（牙源性角化囊肿除外）的主要生物学特性？（）A.生长缓慢，无浸润性B.属于炎症性囊肿C.有局部浸润性，易复发D.恶性程度高，早期转移E.不属于牙源性肿瘤24.牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是（）。A.去除龈上牙石和菌斑B.去除龈下牙石和病变牙骨质C.平整根面，去除袋内壁上皮D.A和BE.B和C25.可摘局部义齿（RPD）中，起间接固位作用的部分是（）。A.卡环臂B.邻面板C.支托D.连接杆E.基托26.下列关于口腔癌的描述，正确的是（）。A.舌癌是最常见的口腔癌B.口腔癌大多为腺癌C.口腔黏膜白斑均为良性，不会恶变D.口腔癌早期无痛，容易被忽视E.淋巴结转移主要通过血行转移27.固定义齿修复中，固定桥的基牙牙周膜面积之和应（）。A.小于缺失牙牙周膜面积B.等于缺失牙牙周膜面积C.大于或等于缺失牙牙周膜面积D.小于或等于缺失牙牙周膜面积E.与牙周膜面积无关28.下列关于正畸治疗中牙移动的类型，错误的是（）。A.倾斜移动B.整体移动C.旋转移动D.垂直移动E.以上均正确29.窝洞制备中，抗力形要求窝洞底平壁直，其主要目的是（）。A.方便充填材料填入B.避免咬合力集中于一点C.增加充填材料与牙体的接触面积D.美观E.便于隔湿30.智齿冠周炎炎症蔓延，常直接扩散至（）。A.翼下颌间隙B.咬肌间隙C.颞下间隙D.颊间隙E.颌下间隙31.下列哪种材料不能用于直接盖髓？（）A.氢氧化钙B.MTA（矿物三氧化物凝聚体）C.玻璃离子水门汀D.氧化锌丁香油糊剂E.以上均不能32.牙周翻瓣术中，龈瓣复位的方式不包括（）。A.原位复位B.冠向复位C.根向复位D.侧向复位E.旋转复位33.下列关于口腔黏膜白斑病的描述，错误的是（）。A.是癌前病变B.临床表现为白色斑块，不能擦掉C.病理上皮单纯增生D.上皮表面有角化不全E.必须立即手术切除34.金属全冠牙体预备时，牙合面聚合度一般为（）。A.0度B.2-5度C.6-10度D.15-20度E.30度35.下列哪项是颞下颌关节强直的主要临床特征？（）A.关节区疼痛B.关节弹响C.开口困难，呈进行性加重D.开口过大E.咬合关系紊乱36.服用苯妥英钠（大仑丁）引起的药物性牙龈增生，其治疗方法首选（）。A.牙龈切除术B.停药，更换其他药物C.局部药物治疗D.牙周洁治E.不需治疗37.下列关于牙隐裂的描述，正确的是（）。A.多见于上前牙B.裂纹方向多与牙体长轴平行C.最可靠的诊断方法是碘酊染色D.咬诊时出现定点性剧痛E.治疗首选拔除38.腮腺良性肿瘤中最常见的是（）。A.多形性腺瘤（混合瘤）B.沃辛瘤（腺淋巴瘤）C.基底细胞腺瘤D.肌上皮瘤E.嗜酸粒细胞腺瘤39.在全口义齿排牙中，平衡牙合的主要目的是（）。A.提高咀嚼效率B.保护义齿基托不折断C.保护牙槽嵴和支持组织D.增加义齿美观度E.防止义齿脱位40.下列关于氟化物防龋机制的描述，错误的是（）。A.降低釉质溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制细菌生长D.抑制糖酵解E.替代釉质中的羟基磷灰石晶体二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.下列哪些解剖结构属于上颌骨？（）A.额突B.颧突C.腭突D.牙槽突E.翼突42.下列哪些情况属于拔牙禁忌症？（）A.血友病未控制B.6个月内发生过心肌梗死C.未控制的糖尿病D.恶性肿瘤范围内的病牙E.急性牙髓炎43.牙周炎的主要局部刺激因素包括（）。A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.创伤性牙合E.不良修复体44.下列哪些是牙髓炎的临床特点？（）A.自发性疼痛B.冷热刺激加重疼痛C.夜间痛D.疼痛不能定位E.叩痛明显45.下列关于根管充填材料的描述，正确的有（）。A.糊剂类材料有封闭根尖孔的作用B.牙胶尖是常用的固体根充材料C.糊剂可被机体吸收D.理想的根充材料应不刺激根尖周组织E.根充后必须进行永久充填46.下列哪些疾病可引起口腔黏膜白色损害？（）A.白斑B.扁平苔藓C.念珠菌病D.天疱疮E.复发性阿弗他溃疡47.可摘局部义齿的组成部分包括（）。A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.基牙48.下列哪些是颌面部蜂窝织炎的并发症？（）A.窒息B.败血症C.海绵窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.吞咽困难49.下列关于口腔检查的描述，正确的有（）。A.先查主诉部位，再查其他部位B.应进行视诊、探诊、叩诊、扪诊等C.检查牙齿松动度时，前牙应做唇舌向检查D.牙髓活力测试可用温度测试或电测试E.记录应规范，使用通用符号50.下列哪些属于牙源性角化囊肿的临床特点？（）A.好发于下颌第三磨牙区B.囊肿内含黄白色皮脂样物质C.囊壁较薄D.术后复发率较高E.易恶变51.下列哪些是固定义齿的适应症？（）A.缺牙数目少，前牙缺失1-4个B.基牙牙周健康C.缺牙区咬合关系正常D.基牙轴向位置良好E.年龄过大，牙髓萎缩52.下列哪些是正畸治疗中的牙周并发症？（）A.牙龈炎B.牙槽骨吸收C.牙根吸收D.黑三角形成E.开牙合53.下列哪些药物可用于治疗三叉神经痛？（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.维生素B1、B12D.泼尼松E.青霉素54.下列关于唾液腺功能的描述，正确的有（）。A.润滑口腔B.消化淀粉C.杀菌作用D.保护黏膜E.调节酸碱平衡55.下列哪些是口腔颌面部损伤的特点？（）A.易并发颅脑损伤B.易发生窒息C.易出血D.易发生感染E.面部畸形影响美观三、填空题（共20空，每空1分）56.上颌骨的四个突起分别是额突、颧突、________和________。57.牙周袋探诊深度是指龈缘至________的距离。58.根管治疗术的三个步骤是根管预备、________和________。59.局部麻醉并发症中，________是指局麻药液误入血管引起的中毒反应。60.下颌骨骨折的好发部位是正中联合、________、________和髁状突颈部。61.口腔黏膜红斑癌变率比白斑________，被称为“________”。62.牙体缺损修复中，嵌体洞形制备要求洞底平、壁直、________，且所有轴壁应________。63.乳牙萌出的顺序是：Ⅰ、Ⅱ、________、________、Ⅴ。64.阻生齿拔除时，若阻力较大，常需采用________法去除阻力。65.天疱疮的病理学特征是________。66.釉质是人体中________的硬组织。67.牙周病的基础治疗包括________、________和调牙合。68.全口义齿垂直距离的确定方法包括息止颌位法、________和________。69.腺样囊性癌常沿________扩散，因此预后较差。四、名词解释（共10题，每题3分）70.牙体缺损71.根尖周肉芽肿72.牙周袋73.阻生齿74.固定桥75.天疱疮76.干槽症77.局部浸润麻醉78.慢性龈缘炎79.获得性膜五、简答题（共5题，每题6分）80.简述牙髓炎与根尖周炎的鉴别诊断要点。81.简述拔牙术的适应症。82.简述牙周炎治疗的基础治疗阶段主要包括哪些内容？83.简述全口义齿修复中，确定水平颌位关系（即确定正中关系位）的临床意义及常用方法。84.简述口腔颌面部损伤急救的原则。六、病例分析题（共3题，每题10分）85.病例一：患者，男，35岁。右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛二日。检查：右下第一磨牙牙合面深龋洞，探诊敏感，未露髓，叩诊（-），冷热测试引起剧烈疼痛并持续。问题：(1)请给出最可能的诊断。(2)请列出鉴别诊断（至少两种）。(3)请写出治疗方案。86.病例二：患者，女，45岁。刷牙出血多年，近期加重，口臭明显。检查：全口牙龈充血水肿，呈暗红色，龈乳头圆钝、肥大。探诊深度3-5mm，可探及龈下牙石。下前牙松动Ⅰ度。X线片显示牙槽骨水平型吸收，吸收程度约根长的1/3。问题：(1)请给出最可能的诊断。(2)该病的主要病因是什么？(3)请列出该病的治疗计划。87.病例三：患者，男，60岁。右上颌后牙缺失三个月，要求修复。检查：右上第一、二磨牙缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，黏膜正常。右上第二前磨牙远中牙合面银汞充填物，探诊不敏感，无松动，牙龈正常。右上第三磨牙近中倾斜，牙冠完整，无松动。问题：(1)若采用可摘局部义齿修复，请画出Kennedy分类并说明设计原则。(2)若采用固定义齿修复，请分析基牙的选择条件及可能存在的问题。(3)比较两种修复方式的优缺点。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.D12.A13.A14.A15.E16.E17.D18.B19.A20.C21.B22.C23.C24.E25.C26.A27.C28.E29.B30.B31.D32.E33.E34.B35.C36.B37.D38.A39.C40.E二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABCDE44.ABCD45.ABDE46.ABC47.ABCD48.ABCDE49.BCDE50.ABCD51.BCD52.ABCD53.ABC54.ABCDE55.ABCDE三、填空题56.腭突、牙槽突57.袋底（牙周袋底）58.根管消毒、根管充填59.晕厥（或毒性反应）60.颏孔区、下颌角61.高、癌前病变62.点线角清晰、相互平行63.Ⅲ、Ⅳ64.劈冠65.棘层松解（或上皮内疱）66.最坚硬（或矿化程度最高）67.口腔卫生宣教（洁治）、刮治68.面部距离测定法、参照拔牙前记录法（或利用天然牙参照法）69.神经（或神经血管束）四、名词解释70.牙体缺损：当牙体硬组织因龋病、外伤、磨损或发育畸形等原因造成部分形态和结构的破坏时，称为牙体缺损。71.根尖周肉芽肿：根尖周组织受到轻微、缓慢的刺激，表现为根尖周牙周膜被破坏，代之以炎性肉芽组织形成的局限性病灶，X线片显示根尖周有圆形透射影，边界清晰。72.牙周袋：病理性加深的龈沟，是牙周炎的重要病理特征。结合上皮向根方增殖，其冠方与龈缘之间形成盲袋。73.阻生齿：由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙。74.固定桥：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂将固位体粘固在基牙上，患者不能自行取戴的修复体。75.天疱疮：一种严重的、慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病，表现为皮肤或黏膜上出现松弛性大疱，尼氏征阳性，病理基础为棘层松解。76.干槽症：拔牙后，拔牙创内血凝块分解脱落，骨面暴露，并发细菌感染，导致剧烈疼痛、恶臭及局部创口愈合延迟。77.局部浸润麻醉：将局麻药液注入组织内，作用于神经末梢，使其失去传导痛觉的能力，从而产生麻醉效果。78.慢性龈缘炎：病损主要局限于游离龈和龈乳头，表现为牙龈充血、水肿、探诊出血，无牙槽骨吸收，是牙龈病中最常见的一种。79.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白选择性吸附在牙面或修复体表面形成的薄膜，能促进特异性细菌的粘附，是牙菌斑生物膜形成的开始。五、简答题80.简述牙髓炎与根尖周炎的鉴别诊断要点。答：(1)疼痛特征：牙髓炎常有自发性痛、冷热刺激加重、夜间痛，疼痛不能定位；根尖周炎多为持续性钝痛，咬合痛，疼痛能定位。(2)叩诊：牙髓炎一般无明显叩痛或仅有轻微不适；根尖周炎有明显的叩痛。(3)牙髓活力：牙髓炎牙髓多敏感（晚期可能坏死）；根尖周炎牙髓多已坏死。(4)根尖区扪诊：牙髓炎无异常；根尖周炎可能有压痛或波动感。(5)X线片：牙髓炎无明显根尖改变；根尖周炎可见根尖区骨质破坏影像。81.简述拔牙术的适应症。答：(1)严重龋病无法修复的牙。(2)根尖周病变严重，无法治愈或保留的牙。(3)晚期牙周病，松动达Ⅲ度，牙槽骨吸收严重的牙。(4)阻生齿反复引起冠周炎或造成邻牙病变者。(5)移位、错位牙影响功能、美观或引起创伤、疾病的牙。(6)可疑为病灶牙引起全身疾病者。(7)因正畸、修复治疗需要减数的牙。(8)外伤折裂无法修复的牙。82.简述牙周炎治疗的基础治疗阶段主要包括哪些内容？答：(1)口腔卫生宣教：指导患者掌握正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线或牙缝刷等辅助工具，控制菌斑。(2)龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。(3)龈下刮治术及根面平整术：去除龈下牙石、病变牙骨质及袋内壁炎性肉芽组织。(4)调牙合：消除创伤性牙合，建立平衡牙合。(5)药物治疗：必要时辅助使用抗菌药物或含漱剂。(6)拔除不能保留的患牙。(7)治疗龋齿等口腔其他疾病。83.简述全口义齿修复中，确定水平颌位关系（即确定正中关系位）的临床意义及常用方法。答：临床意义：正中关系位是下颌髁突位于关节凹生理后位时的位置，此时上下颌关系稳定，以此为位确定的垂直距离和水平关系制作的全口义齿，能保证义齿在功能运动中固位良好，咬合平衡，避免基托折断和黏膜压痛，是恢复咀嚼功能的基础。常用方法：(1)哥特式弓描记法：利用描记针和板，通过下颌运动描记出哥特式弓图形，顶点即为正中关系位。(2)直接咬合法：利用蜡牙合堤，嘱患者做正中咬合，依靠肌肉记忆和医生引导确定位置。包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、肌肉疲劳法等辅助诱导方法。84.简述口腔颌面部损伤急救的原则。答：(1)抢救生命：首先处理危及生命的并发症，如窒息、大出血、休克、颅脑损伤等。(2)防止窒息：及时清除口鼻腔异物，舌后坠者拉出舌体，必要时行气管切开。(3)止血：根据出血性质和部位，采用压迫、结扎或药物止血。(4)抗休克：补充血容量，止血，镇痛，保暖。(5)颅脑损伤：密切观察神志、瞳孔变化，必要时请神经外科会诊。(6)防治感染：尽早清创，注射破伤风抗毒素，合理使用抗生素。(7)正确处理软组织与骨折：在病情稳定后，尽早进行清创缝合和骨折复位固定，恢复功能和外形。六、病例分析题85.病例一分析：(1)诊断：右下第一磨牙急性牙髓炎。(2)鉴别诊断：①深龋：深龋无自发性痛，冷热刺激去除后疼痛立即消失，无夜间痛。②三叉神经痛：三叉神经痛有“扳机点”，持续时间极短，间歇期无症状，夜间不发作。③急性根尖周炎：急性根尖周炎有明显的咬合痛，叩痛剧烈，疼痛能定位。(3)治疗方案：行右下第一磨牙根管治疗术。急性期应先开髓引流，缓解疼痛，然后进行