6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题含答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。2.下列关于肿瘤化学干预叙述不正确的是（）。A、化学干预是癌症预防的重要组成部分B、是美国学者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生D、将明确的研究成果在早期病人中应用E、最终达到降低癌症死亡率的目的正确答案：D答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分，是由美国学者Wattenberg在1985年首先提出的观念。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。3.纤维结构不良的特点不包括A、是一种骨发育异常B、病变始发于骨髓腔C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、骨小梁周围有成排的骨母细胞E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似正确答案：D答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。骨化性纤维瘤则好发于颌骨，肿瘤位于皮质内，主要由纵横交错的纤维组织与成熟骨小梁构成，骨小梁周边可见成排的骨母细胞。4.关于窦房结内游走心律的描述，错误的是A、aVR导联P波倒置B、同一导联上窦性P波形态不变C、起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢D、可伴有窦性心律不齐E、PR间期可有差异正确答案：B5.洋地黄中毒最早出现的反应是A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、心律失常E、绿视正确答案：B6.下列关于继发性肺结核的说法，正确的是A、早期病变好发于上叶前段B、易于发生支气管播散C、常可引起纵隔淋巴结肿大D、结核瘤说明结核治愈E、结核空洞多见液气平面正确答案：B答案解析：继发性肺结核早期病变好发于上叶尖后段或下叶的背段，易于发生同侧或对侧支气管播散，一般不引起纵隔淋巴结肿大；结核瘤为局限的实质性病变，直径一般为2～5cm，可发生于结核活动期或静止期。结核空洞多无液气平面，周围有较多的条索样致密影，钙化常见。7.食管癌手术后最严重的早期并发症是A、吻合口狭窄B、吻合口瘘C、胸膜腔感染D、反流性食管炎E、术后肺不张正确答案：B答案解析：食管癌手术后最严重的早期并发症是吻合口瘘，以前的发生率一般是10%8.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是（）。A、多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系B、一经诊断，原则上应早期手术切除C、来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经D、大都有完整的包膜，易于完整摘除E、肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征正确答案：E答案解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。9.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间正确答案：B答案解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。10.脑膜炎球菌的主要致病因素是A、变态反应致细胞病变B、内毒素C、外毒素D、直接致组织细胞坏死E、神经毒素正确答案：B11.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。12.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（）。A、肺组织受照射的体积小B、内切野的位置在体中线健侧3cm处C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、没有内切野和内乳野之间邻接的问题E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点：肺组织受照射的体积较大。13.芬太尼透皮贴剂后,血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间为A、2～3hB、3～4hC、1～2hD、6～12hE、12h以上正确答案：E答案解析：开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12～24h内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72h。14."轨道征"最常用于描述下列哪种眼眶病变A、视神经鞘瘤B、视神经胶质瘤C、视神经脑膜瘤D、海绵状血管瘤E、肌锥内炎性假瘤正确答案：C答案解析：视神经增强CT或增强MRI扫描脂肪抑制T1WI上，横断面观，视神经表现为相对于其两侧强化的视神经鞘的条状低密度（信号）带，即称为视神经轨道征。视神经轨道征最常用于描述视神经鞘脑膜瘤，但并非其特异性征象。也可见于其他眶内疾病如眶内炎性假瘤、视周神经炎、结节病、白血病、淋巴瘤、转移瘤及视周出血等。15.导致慢性胰腺炎酗酒时间需A、5年以下B、5～15年C、15～20年D、20～30年E、30年以上正确答案：B16.非闭袢性结肠扭转的病理特点是（）A、溃疡形成B、循环障碍C、闭袢形成D、炎性浸润E、肠腔狭窄正确答案：E17.有关Warthin瘤的描述，错误的是A、青少年多见B、多发或双侧发病C、多位于腮腺浅叶下极D、有包膜E、男性多见正确答案：A答案解析：Warthin瘤常见于50岁以上的高龄男性，通常为多发或双侧发病，多位于腮腺浅叶下极，肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔。18.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、心电图有病理Q波B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音C、胸部X线示心影明显增大D、胸痛E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚正确答案：C19.左心衰竭首先引起的病理改变是（）。A、槟榔肝B、海蛇头C、动脉缺血D、脑淤血、水肿E、肺瘀血、水肿正确答案：E答案解析：左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，导致出现肺水肿。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。20.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、防治性研究B、诊断性试验C、人口普查D、病因学研究E、系统评价正确答案：C21.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、肺动脉高压和肺源性心脏病B、慢性肺泡通气不足C、慢性肌消耗和体重减轻D、反射性支气管痉挛E、严重呼吸困难发作正确答案：A22.男，出生后2天。哭闹不止，腹胀。如图所示，最可能的诊断为（）A、肠扭转B、肠套叠C、肠狭窄D、胎粪性腹膜炎E、肠闭锁正确答案：D23.属于乳腺癌的主要征象的是A、阳性导管征B、恶性钙化C、漏斗征D、酒窝征E、彗星尾征正确答案：B答案解析：恶性钙化为乳腺癌的主要征象。24.不属细菌性食物中毒临床表现的是（）A、多有呕吐B、多为脓血便C、多有腹痛D、可有发热E、多无里急后重正确答案：B25.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分。实验室检查：Hb100g/L，粪便隐血（＋＋＋）。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用，故患者应首选质子泵抑制剂。26.兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中有重要诊断价值的细胞是A、线索细胞B、挖(凹)空细胞C、鲍温细胞D、佩吉特细胞E、鬼影细胞正确答案：A答案解析：B见于尖锐湿疣，C见于鲍温病，D见于佩吉特病，E见于鳞状细胞癌。27.患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、金黄色葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：有些肺部疾病咳痰具有特征性：①砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；②金黄色葡萄球菌肺炎为大量脓痰；③厌氧菌肺炎为恶臭痰；④军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。因此答案选E。28.下列关于肥厚型心肌病的形态学分型，哪项正确A、非对称性室间隔肥厚型累及室间隔膜部B、左心室壁普遍肥厚型累及全部左心室C、左心室游离壁局限肥厚型可累及乳头肌D、左心室普遍肥厚型最常见E、以上都不对正确答案：C答案解析：根据形态学改变，肥厚型心肌病分为：Ⅰ型：非对称性室间隔肥厚型，主要累及室间隔肌部全长，前部或后部室间隔，也可累及临近室间隔的游离壁。Ⅱ型：左心室壁普遍性肥厚型，较少见，占总数的：10％～15％。肥厚程度多均匀一致，此型左心室下壁后基底段均不受累。Ⅲ型：左心室游离壁的局限性肥厚型：又分为若干亚型，包括心尖肥厚，左心室中段肥厚，左心室侧壁、前壁、下壁和乳头肌肥厚等。29.瑞宁得属于下列哪类内分泌药物A、芳香化酶抑制