住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于各鼻窦开口下列说法错误的是（）。A、前组鼻窦开口中鼻道B、上颌窦开口中鼻道C、蝶窦开口中鼻道D、额窦开口中鼻道E、后组鼻窦开口上鼻道正确答案：C2.在正常生理情况下，腺样体何时发育最显著A、成人后B、6～7岁C、3～5岁D、8～10岁E、青春期正确答案：B答案解析：腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。3.咽的解剖说法错误的是（）A、与鼻腔、口腔和喉相通B、两侧与大血管和神经毗邻C、后壁与椎前筋膜相邻D、上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cmE、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄正确答案：D4.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是（）。A、黏液表皮样癌B、淋巴上皮癌C、鳞状细胞癌D、肉瘤E、腺癌正确答案：C答案解析：鼻腔恶性肿瘤大多继发于鼻窦、外鼻、眼眶、鼻咽等处的恶性肿瘤直接扩散，原发性鼻腔恶性肿瘤较少，可起源于鼻腔内的任何部位，以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占80%以上。5.会厌软骨茎附着于A、舌骨B、甲状软骨上角C、环状软骨D、甲状软骨切迹后下方E、甲状软骨板正确答案：D答案解析：会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。6.不是喉支架软骨的选项是A、会厌软骨B、小翼软骨C、杓状软骨D、小角软骨E、楔状软骨正确答案：B答案解析：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。7.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、没有抗生素水溶液效果佳B、上述都不是C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、仅有止痛作用正确答案：C8.不含Corti淋巴液的结构为（）。A、内螺旋沟B、内隧道C、Nuel间隙D、内淋巴管E、外隧道正确答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。并通过孔隙与外淋巴相通，因此，除了螺旋器听毛细胞的营养；来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。9.颅底型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是A、筛骨鸡冠之后B、筛骨筛顶C、眶上裂D、筛骨筛板E、筛骨鸡冠前方的盲孔正确答案：A10.对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括（）A、应用类固醇预防水肿B、禁食，插胃管C、应用抗生素控制感染D、做好气管切开术准备E、立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂正确答案：E11.上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）A、眶内B、口腔C、鼻腔D、面部皮下E、翼腭窝正确答案：E12.蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见（）A、中鼻道向下移位B、面颊部隆起C、嗅沟饱满D、筛泡向下移位E、鼻顶下塌正确答案：C13.肝功能损害引起的鼻出血的原因（）A、小血管损伤B、凝血障碍C、破坏造血系统D、内源性凝血酶原减少E、外源性凝血酶原减少正确答案：B14.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、后组筛窦—中鼻道后端B、前组筛窦—中鼻道筛泡处C、额窦—中鼻道额隐窝D、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝E、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部正确答案：A15.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。16.在下鼻道的开口是（）A、鼻泪管B、额窦C、前组筛窦D、蝶窦E、上颌窦正确答案：A17.咽壁纤维层在咽后壁中线部分特别坚韧，构成了（）A、咽后隙B、咽囊C、咽中缩肌D、咽旁隙E、咽缝正确答案：E18.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）。A、鼻唇沟B、鼻尖C、鼻背D、前鼻孔E、鼻小柱正确答案：A答案解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。19.OSAHS指成人夜间7小时睡眠时间内至少呼吸暂停几次，每次持续多久（）A、20次，5s以上B、30次，5s以上C、30次，10s以上D、40次，10s以上E、40次，15s以上正确答案：C20.颈浅部炎症不包括A、颈淋巴结结核B、蜂窝组织炎C、痈D、丹毒E、炭疽病正确答案：A21.变态反应型曲霉菌病的最终诊断依据是A、鼻旁窦X线平片B、上颌窦穿刺C、CT扫描D、鼻旁窦分泌物病理检查E、血清烟曲霉菌沉淀素试验正确答案：D22.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯上颌窦后壁，肿瘤的T分级是A、T2B、TdC、TisD、T3E、T1正确答案：D23.与海绵窦无密切关系的结构是A、三叉神经B、眼动脉C、动眼神经D、颈内动脉E、视神经正确答案：B24.鼻息肉的主要浸润细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、肥大细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞正确答案：D25.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、常染色体显性遗传病B、X连锁隐性遗传病C、常染色体隐性遗传病D、X连锁显性遗传病E、Y连锁遗传病正确答案：A26.感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近3天。考虑：A、急性额窦炎B、急性筛窦炎C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、以上都不是正确答案：D27.沟通前庭阶与鼓阶外淋巴液的结构是（）A、蜗孔B、膜蜗管C、耳蜗水管D、前庭水管E、蜗窗正确答案：A28.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、颈部包块，影响正常活动及工作B、可发生血管壁破裂这一并发症C、可恶变D、可压迫神经，产生相应症状E、可引起脑供血不足正确答案：B29.鼓室内容物不包括下列哪项？（）A、听小骨B、韧带C、神经D、肌肉E、鼓膜正确答案：E30.急性额窦炎疼痛的时间规律是：A、起床后开始，下午减轻B、下午开始，晚上加重C、上午开始，晚上最重D、下午开始，晚上减轻E、全天痛正确答案：A31.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是正确答案：A32.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的现患病例B、社区的死亡病例C、医院的新发病例D、社区的新发病例E、医院的现患病例正确答案：C答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。33.腺样体在正常生理情况下开始退化的时间是（）A、6～7岁以后B、青春期后C、出生后半年D、成人以后E、出生后1年正确答案：B34.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。35.患者男，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是（）。A、烧灼法B、血管结扎法C、不可吸收性材料填塞D、可吸收性材料填塞E、血管栓塞法正确答案：A答案解析：烧灼法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。36.4号金属气管套管的内径为（）。A、6mmB、7mmC、8mmD、5mmE、9mm正确答案：C37.对耳郭假性囊肿描述正确的是A、多发生于小儿B、女性多于男性10倍C、多发生于耳郭后面D、指耳郭软骨夹层内的化脓性炎症E、指耳郭软骨夹层内的非化脓性炎症正确答案：E38.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。39.颈侧切开术适用范围包括A、鼻咽癌切除术B、咽侧间隙肿物切除C、部分喉癌的手术治疗D、扁桃体良性肿瘤切除E、鼻咽纤维血管瘤的切除正确答案：B40.腮腺导管其体表投影为