2025年护士执业资格练习题摘选附带答案

2025年护士执业资格练习题摘选附带答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估时最应警惕的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂答案：A（急性前壁心肌梗死最易并发室性心律失常，尤其是室颤）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总计2分？需核对标准：Apgar评分标准为心率（＞100为2，＜100为1，无0）、呼吸（佳2，浅慢1，无0）、肌张力（活动好2，四肢稍屈1，松弛0）、喉反射（咳嗽/恶心2，皱眉1，无0）、皮肤颜色（全身红2，躯干红四肢紫1，全身紫白0）。本题中心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总计2分？可能题目设置有误，正确应为2分，但需确认。）更正：正确评分应为心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。但可能题目中皮肤苍白对应0分，故正确答案为A（2分）。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射普通胰岛素12U。护士执行时应选择的注射部位是A.腹部脐周5cm外B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧上1/3D.臀大肌外上象限答案：A（胰岛素需快速吸收，首选腹部（脐周5cm外），其次上臂三角肌，再次大腿外侧，最后臀部）4.患者女，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.喉头水肿答案：C（131I治疗后1-2周可能出现放射性甲状腺炎，导致甲状腺组织水肿压迫气管）5.某术后患者留置导尿管3天，今晨主诉尿道刺痛，尿常规显示白细胞（+++）。护士应首先采取的措施是A.拔除导尿管B.遵医嘱使用抗生素C.鼓励患者多饮水D.膀胱冲洗答案：A（导尿管相关尿路感染首要处理是尽早拔除导尿管，减少感染源）6.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.中流量间歇吸氧（3-4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B（COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭需低流量吸氧，防止抑制呼吸中枢）7.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。护士应首先采取的措施是A.立即气管插管B.弹足底或托背刺激C.静脉注射氨茶碱D.面罩加压给氧答案：B（早产儿呼吸暂停首选非药物干预，如刺激足底、托背，无效时再用药物或辅助通气）8.患者女，45岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/天，患者诉腹胀、发热。最可能的原因是A.T管堵塞B.胆汁量减少C.肝功能恢复D.胆总管下端通畅答案：A（术后T管引流量突然减少伴腹胀发热，提示管道堵塞或受压）9.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的助产方式是A.会阴侧切+胎头吸引术B.剖宫产术C.产钳助产术D.等待自然分娩答案：A（第二产程延长（初产妇＞2小时），胎头位置低（S+3），枕横位可通过胎头吸引或产钳旋转胎头助产，首选胎头吸引术）10.患者男，60岁，因“急性脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇125ml静脉滴注，q6h。护士应重点观察的指标是A.血压B.尿量C.心率D.瞳孔答案：B（甘露醇需快速滴注（15-30分钟内），重点监测尿量及肾功能，防止急性肾损伤）11.患者女，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁治疗2周后，复查血红蛋白未上升。护士应首先考虑的原因是A.药物剂量不足B.未同时补充维生素CC.存在慢性失血D.胃肠道吸收不良答案：C（缺铁性贫血治疗无效最常见原因是未纠正原发病（如慢性失血），其次是依从性差或吸收问题）12.某老年患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第1天，护士指导其进行功能锻炼，正确的方法是A.直腿抬高训练B.髋关节内收训练C.髋关节屈曲＞90°D.拄拐完全负重行走答案：A（人工髋关节置换术后早期（1-3天）可进行股四头肌等长收缩、踝泵运动、直腿抬高训练，避免内收、屈曲＞90°及早期负重）13.患者男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.继续原剂量阿托品B.减少阿托品剂量C.停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B（阿托品化表现为瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分），若心率＞120次/分提示阿托品过量，需减量）14.新生儿出生后3天，皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：B（足月儿生理性黄疸高峰在3-5天，胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），本题若为足月儿则接近临界值，但若为早产儿则属正常，题目未说明胎龄，默认足月儿可能为病理性，但需结合选项。若题目中新生儿为足月儿，256μmol/L属病理性；若为早产儿则可能为生理性。通常题目默认足月儿，故正确答案可能为A或B。需核对：足月儿生理性黄疸胆红素＜221μmol/L，本题256＞221，故为病理性，最常见原因为新生儿溶血病（未结合胆红素升高为主），故答案A）15.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松60mg/d治疗1个月，出现“满月脸”“水牛背”。护士应向患者解释此现象是由于A.药物过敏反应B.药物副作用C.疾病本身表现D.继发感染答案：B（长期大剂量使用糖皮质激素可引起库欣综合征，属药物副作用）16.某腹泻患儿，6个月，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量极少。血钠135mmol/L。其脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：C（重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深凹、哭无泪、尿量极少；血钠130-150mmol/L为等渗性）17.患者男，70岁，因“急性心肌梗死”行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后需绝对卧床的时间是A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（现代PCI术后穿刺部位若为桡动脉，无需绝对卧床；若为股动脉，压迫止血后需卧床6-8小时。题目未明确穿刺部位，通常默认桡动脉，术后2小时可床上活动，故答案A）18.患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵→手指爬墙C.患侧手梳头→患侧手臂外展→手指爬墙D.患侧手臂内收→患侧手臂上举→手指爬墙答案：B（术后1-3天：握拳、屈腕；3-5天：屈肘；5-7天：患侧手摸对侧肩部及耳朵；7-10天：手指爬墙；10天后：梳头、外展）19.患者男，25岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士在给氧时应选择A.鼻导管低流量吸氧B.面罩中流量吸氧C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C（一氧化碳中毒首选高压氧治疗，促进碳氧血红蛋白解离）20.某产妇，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B（产后3天乳房胀痛伴红肿压痛、低热，为乳腺炎早期表现；乳汁淤积无红肿，产褥感染多伴恶露异常）二、多项选择题（共5题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需注意的事项包括A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.观察口腔黏膜有无溃疡E.操作前后清点棉球数量答案：ABCDE（昏迷患者口腔护理需防误吸，棉球湿润适度，开口器从臼齿放入，禁忌漱口，观察黏膜，清点棉球防遗留）2.属于新生儿窒息复苏步骤的是A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（新生儿复苏ABCDE步骤：A（气道）摆正体位、清理呼吸道；B（呼吸）正压通气；C（循环）胸外按压；D（药物）肾上腺素等；E（评估）贯穿全程）3.患者男，40岁，诊断为“消化性溃疡”，护士健康指导的内容包括A.规律饮食，避免辛辣刺激B.戒烟戒酒C.疼痛时自行服用止痛药D.避免服用非甾体抗炎药E.定期复查胃镜答案：ABDE（消化性溃疡需避免自行用止痛药（可能掩盖病情），其他均正确）4.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD（左心衰表现为肺循环淤血：端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；C、E为右心衰表现）5.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，正确的内容是A.注射部位轮换，每次间隔2cmB.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），避免冷冻C.预混胰岛素注射前需摇匀D.皮下注射时进针角度为45°（消瘦者）或90°（肥胖者）E.注射后立即拔针，无需停留答案：ABCD（注射后需停留10秒，确保药物完全注入，故E错误）三、案例分析题（共5题，每题3分）（一）患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO260mmHg。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.肺结核答案：B（长期咳嗽咳痰史，桶状胸，过清音，Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60，PaCO2＞50），符合COPD急性加重）2.护士应重点观察的并发症是A.肺性脑病B.自发性气胸C.上消化道出血D.弥散性血管内凝血答案：A（Ⅱ型呼吸衰竭患者CO2潴留易导致肺性脑病，表现为意识障碍）3.医嘱给予低流量吸氧，护士应向患者解释其目的是A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.减少二氧化碳提供D.提高血氧饱和度答案：B（COPD患者长期高CO2刺激呼吸中枢，主要依赖低氧刺激，高流量吸氧会抑制呼吸）（二）患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音；血常规：WBC15×109/L，N0.85。1.该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.急性喉炎答案：C（发热、咳嗽、喘息，三凹征，双肺湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎）2.护士为患儿降温时，首选的方法是A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.口服对乙酰氨基酚D.温水擦浴答案：C（2岁患儿高热首选口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），物理降温为辅）3.若患儿突然出现烦躁不安、面色发绀、呼吸＞60次/分、心率＞180次/分，肝脏短时间内增大，应考虑并发A.脓胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.呼吸衰竭答案：B（肺炎合并心衰表现：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏增大，烦躁发绀）（三）患者女，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1.该产妇目前处于产程的A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B（活跃期是宫口开3cm至开全，潜伏期是规律宫缩至宫口开3cm）2.护士观察产程时，最应关注的指标是A.宫缩频率及强度B.胎心变化C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：B（产程中胎心监测是评估胎儿安危的关键）3.若产妇宫口开全2小时，胎头S+2，胎心100次/分，此时应采取的措施是A.继续观察B.会阴侧切+产钳助产C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素答案：B（第二产程延长（初产妇＞2小时），胎头位置S+2（已达盆底），胎心减慢提示胎儿窘迫，需尽快助产）（四）患者男，50岁，因“上腹部疼痛2天，加重伴呕血1次”入院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：P110次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷；实验室检查：Hb75g/L。1.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡出血C.胃癌