2026年医院收费员考试新手专用题库专项及参考答案

2026年医院收费员考试新手专用题库专项及参考答案第一部分单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.2025年修订实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医院收费员串通患者、医务人员串换诊疗项目、药品套取医保基金的，对直接责任人员的罚款标准为违法所得的2倍以上5倍以下，没有违法所得或者违法所得不足1万元的，处以（）罚款。A.5000元以上2万元以下B.1万元以上5万元以下C.3万元以上10万元以下D.5万元以上20万元以下2.按病种分值付费（DIP）模式下，医院与医保中心结算住院费用的核心依据是（）。A.患者住院总天数B.对应病种的分值及当期分值单价C.医院等级系数D.患者医保参保类型3.根据2024年国家医保局最新出台的跨省异地就医管理规定，跨省异地长期居住人员办理备案后，备案有效期最长可设置为（），到期后符合条件的可自动续期。A.1年B.2年C.3年D.5年4.财政部门明确规定，医院电子医疗票据的法律效力（）纸质医疗票据，可作为医保报销、财务报销的合法凭证。A.高于B.低于C.等同于D.视出具单位等级而定5.患者持住院通知单到收费窗口缴纳3000元住院押金，收费员的正确操作流程排序为（）。①核对患者身份证、医保凭证与住院通知单的姓名、身份证号、住院号信息一致性②唱收唱付，与患者确认押金缴纳金额，清点现金/核验移动支付到账凭证③将押金信息录入HIS收费系统，打印押金凭证④将押金凭证、找零（如有）一并交付患者⑤钱款存入专用收银钱箱，移动支付流水做好标记A.①②③⑤④B.①②⑤③④C.②①③④⑤D.②①⑤③④6.医院收费员当日收取的现金医疗费用，最迟应当在（）缴存至医院指定的营收专用账户，严禁坐支现金。A.当日下班前B.次日上午12:00前C.次日下班前D.3个工作日内7.门诊共济保障机制下，职工医保个人账户资金不得用于支付以下哪项费用（）。A.患者本人在定点医院的门诊自付费用B.患者配偶在定点药店购买医用耗材的费用C.患者子女的城乡居民医保个人参保费用D.患者本人购买商业健康保险的费用8.收费窗口微信、支付宝渠道收取的医疗费用，每日对账时应当以（）的到账数据为核心核对依据，避免出现单边账。A.HIS收费系统流水B.微信、支付宝商家后台实际到账流水C.收银员手工登记的收款台账D.医院财务部门的月度到账通知9.患者因排队时间过长情绪激动，在窗口辱骂收费员，收费员的正确应对方式是（）。A.暂停手头工作，与患者理论澄清责任B.无视患者诉求，继续为其他患者办理业务C.第一时间呼叫保安将患者带离窗口D.主动致歉，说明当前排队原因，引导患者到空闲窗口或自助服务区办理10.患者办理出院结算时，HIS系统提示医保费用对账异常，收费员首先应当排查的内容是（）。A.医保中心是否暂停结算服务B.医院网络是否出现故障C.患者住院费用清单是否存在未上传至医保系统的诊疗项目D.患者医保是否处于停保状态11.下列不属于医保基金欺诈骗保行为的是（）。A.串换药品、诊疗项目将自费费用纳入医保结算B.冒用他人医保凭证就诊结算C.为参保人员出具真实的医疗费用票据D.虚构医疗服务项目套取医保基金12.医院门诊挂号、收费票据的保存期限最低为（）年。A.5B.10C.15D.3013.患者持有效期内的临时异地就医备案凭证到院住院，其医保报销比例按照（）标准执行。A.参保地同级医院住院报销比例B.就医地同级医院住院报销比例C.参保地异地住院报销比例D.就医地异地住院报销比例14.收费员当日结账时发现现金短款120元，经查实是自己多找零给患者，正确的处理方式是（）。A.直接从当日长款中抵扣，无需上报B.自行垫付120元，保证账实相符，无需上报C.上报财务部门，登记短款台账，后续联系患者追回，严禁私自垫付或抵扣D.隐瞒短款情况，调整收费流水抹平差额15.下列关于医院自助机收费操作的说法，错误的是（）。A.收费员应当定期核对自助机的流水、票据和到账金额B.患者在自助机操作遇到问题时，收费员应当主动引导协助C.自助机出具的电子票据患者无法自行打印的，收费员应当为其补打D.自助机出现卡钞、单边账问题时，收费员可自行拆机处理16.医保门诊慢特病费用结算时，收费员无需核对的资料是（）。A.患者的慢特病资格认定证明B.患者就诊的处方、检查单是否符合慢特病病种范围C.患者的工作单位证明D.患者本人的医保凭证、身份证17.某患者住院总费用为22000元，其中医保目录内费用19800元，目录外自费2200元，起付线为1500元，统筹报销比例为88%，该患者统筹报销金额为（）元。A.16104B.18018C.17424D.1936018.收费员小王的同事临时有事，想要借用小王的HIS收费系统账号办理业务，小王正确的做法是（）。A.直接告知账号密码，方便同事办理业务B.陪同同事登录，办完业务后立即退出C.明确拒绝，告知账号仅限本人使用，严禁转借D.要求同事做好登记后再借出19.下列关于医疗服务价格的说法，正确的是（）。A.医院可根据运营情况自行调整常用诊疗项目的价格B.收费员必须按照物价部门公示的价格标准收取费用，不得擅自加价或减免C.针对贫困患者，收费员可自行降低收费标准D.医疗服务价格仅需在医院内部公示，无需向社会公开20.患者出院结算后丢失押金条，要求退费，收费员正确的处理方式是（）。A.直接拒绝退费，无押金条一律不予办理B.要求患者签订押金条丢失承诺函，核对患者身份、住院信息及系统押金流水无误后办理退费C.要求患者找主治医生签字后即可退费D.要求患者缴纳押金条丢失罚款后再办理退费21.根据DRG付费规则，患者住院费用超出DRG付费标准的部分，原则上由（）承担。A.患者B.医保中心C.医院D.患者和医院各承担50%22.跨省异地就医门诊费用直接结算的报销政策是（）。A.就医地目录、参保地政策、就医地管理B.参保地目录、就医地政策、参保地管理C.就医地目录、就医地政策、参保地管理D.参保地目录、参保地政策、就医地管理23.收费员在收取患者现金时，应当至少清点（）次，确认金额无误，避免出现假币、错收情况。A.1B.2C.3D.424.下列不属于收费员岗位职责的是（）。A.为患者提供费用明细查询、医保政策咨询服务B.每日核对收费流水、现金、移动支付到账金额，做到账实相符C.为患者修改住院费用清单的诊疗项目D.配合医保、财政部门的监督检查，提供真实的收费资料25.医院收费窗口的明码标价公示内容不包括（）。A.常用诊疗项目的价格B.常用药品的价格C.医保报销的比例和流程D.收费员的个人信息第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医保基金欺诈骗取行为的有（）。A.收费员串换诊疗项目，将自费的美容项目纳入医保结算B.患者冒用配偶的医保凭证就诊开药C.医生为患者开具与病情无关的检查项目，纳入医保结算D.医院虚增患者住院天数，套取医保基金2.收费员办理出院结算时，需要核对的资料包括（）。A.患者本人身份证、医保凭证B.出院小结、住院费用明细清单C.住院押金条D.主治医生开具的出院证明3.职工医保个人账户资金可以用于支付以下哪些费用（）。A.患者本人在定点医院的住院自付费用B.患者父母在定点药店购买药品的费用C.患者配偶的城乡居民医保参保费用D.患者子女在定点医院的门诊自付费用4.收费员当日结账时发现现金长款360元，无法找到对应来源，正确的处理流程包括（）。A.隐瞒长款情况，自行留存B.核对当日所有收费票据、系统流水、监控录像，排查长款原因C.上报财务部门，登记长款台账，纳入医院营业外收入管理D.如果后续有患者返回索要，核实信息无误后从长款账户中退还5.跨省异地就医备案的类型包括（）。A.异地长期居住人员备案B.临时外出就医人员备案C.异地工作者备案D.异地转诊人员备案6.下列关于医院电子医疗票据的说法，正确的有（）。A.电子票据与纸质票据具有同等法律效力B.患者可通过医院公众号、财政票据平台自行下载打印电子票据C.收费员不得重复为患者出具同一费用的纸质票据和电子票据D.电子票据丢失后，患者可申请补打7.收费员遇到以下哪些情况时，有权拒绝结算，并第一时间上报医保管理部门（）。A.患者要求将自费药品串换为医保目录内药品结算B.医生开具的处方药品剂量明显超出常规使用量C.患者冒用他人医保凭证就诊结算D.患者现金不足，要求暂缓缴纳自费部分费用8.医院收费员的职业道德要求包括（）。A.廉洁自律，不得利用职务之便收受患者财物、套取医保基金B.热情服务，耐心解答患者的疑问C.严格遵守财务制度，做到账实相符D.保护患者隐私，不得泄露患者的就诊信息、医保信息9.下列属于医院收费员日常工作风险点的有（）。A.假币风险B.医保欺诈骗保连带风险C.现金长款、短款风险D.医患冲突风险10.DIP付费模式下，影响住院患者医保报销金额的因素包括（）。A.患者住院的总费用B.医保目录内费用占比C.起付线标准和统筹报销比例D.患者的参保类型11.收费员办理门诊挂号时，需要核对的信息包括（）。A.患者的身份证、医保凭证信息是否一致B.患者是否处于正常参保状态C.患者选择的就诊科室、医生是否有余号D.患者的既往病史12.下列关于医疗费用退费的说法，正确的有（）。A.患者已结算的门诊费用需要退费的，需提供收费票据、医生开具的退费证明B.住院费用结算后需要退费的，需撤销医保结算后再办理退费流程C.退费必须由患者本人办理，不得委托他人代办D.退费金额超过5000元的，需经财务部门负责人审批后方可办理13.下列属于医保报销范围外的费用有（）。A.美容整形手术费用B.保健药品费用C.因交通肇事产生的医疗费用D.工伤产生的医疗费用14.收费员每日结账时需要核对的内容包括（）。A.现金收款金额与系统现金流水是否一致B.微信、支付宝到账金额与系统移动支付流水是否一致C.票据使用数量与系统开票数量是否一致D.作废票据是否全部留存，联次完整15.患者在收费窗口办理业务时突发晕厥，收费员的正确应对方式有（）。A.第一时间呼叫急诊医护人员到场救治B.维持窗口秩序，避免其他患者围观C.尝试移动患者到休息区等待救治D.上报科室负责人，配合后续救治工作第三部分判断题（共20题，每题1分，共20分）1.收费员可以将自己的收费系统账号借给同事临时使用，只要做好登记即可。（）2.跨省异地长期居住人员备案后，只能在备案地的定点医疗机构就诊结算，不能回参保地结算。（）3.医院电子医疗票据可以作为医保报销、财务报销的合法凭证。（）4.收费员当日收取的现金可以暂时存放在个人储物柜中，次日再缴存至医院账户。（）5.患者冒用他人医保凭证就诊结算的，收费员有权拒绝为其办理结算，并上报医保部门。（）6.DIP付费模式下，患者住院费用低于病种分值对应标准的，差额部分全部归患者所有。（）7.职工医保个人账户资金可以用于支付配偶、父母、子女的医疗费用，属于门诊共济保障的政策要求。（）8.收费员遇到患者对费用有疑问时，应当直接告知患者找医生咨询，无需解答。（）9.医院收费票据不得转借、转让、代开，严禁伪造、变造收费票据。（）10.跨省异地就医门诊费用直接结算的，执行参保地的医保目录。（）11.收费员发现收取的现金中有假币的，应当直接退还患者，要求更换。（）12.患者出院结算时，医保报销金额可以直接抵扣住院押金，剩余押金退还患者。（）13.收费员可以根据患者的要求，随意更改收费票据上的项目名称和金额。（）14.门诊慢特病费用结算时，需要核对患者的慢特病资格认定证明，确保费用符合病种范围。（）15.收费员当日结账时发现现金短款，无论金额大小都需要上报财务部门，不得私自垫付。（）16.医院自助机出现卡钞、单边账问题时，收费员应当第一时间联系设备维护人员处理，不得自行拆机。（）17.医疗服务价格由医院自行制定，无需经过物价部门审批。（）18.患者丢失收费票据后，收费员可以为其补打票据，无需核实身份信息。（）19.医保基金使用监督管理部门有权查询、调阅医院的收费流水、票据等资料，收费员应当配合提供。（）20.收费员在工作中可以私下为亲戚朋友减免医疗费用，只要不影响医院营收即可。（）第四部分实操案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者王某某，65岁，河北省石家庄市职工医保参保人员，已办理跨省异地长期居住备案（备案地为北京市），2026年3月在北京市某三级医院住院14天，总医疗费用21200元，其中医保目录内费用18900元，目录外自费2300元。该患者参保地异地住院起付线为1800元，统筹报销比例为86%，该院对应DIP病种分值为1320分，当期分值单价为12.8元/分。请计算：（1）该患者医保统筹基金报销金额为多少？（2）患者个人需要支付的总金额为多少？（3）收费员为该患者办理出院结算时需要核对哪些资料？2.案例二：收费员小李在2026年4月12日白班结账时，发现现金长款276元，核对当日所有收费票据、系统流水，排查监控录像后仍无法找到长款来源。请回答：（1）小李应当按照什么流程处理该笔长款？（2）如果1周后患者刘某某返回窗口，称4月12日缴纳住院押金时多付了276元，当时未留意，现在要求退还，小李应当如何核实处理？3.案例三：患者张某某持其父亲的职工医保电子凭证到收费窗口结算门诊费用，处方显示为降压药、降糖药等8种慢性病药品，总费用1260元，要求全部纳入医保统筹报销。作为收费员，你应当如何处理？请说明依据。参考答案第一部分单项选择题1.B2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.D13.C14.C15.D16.C17.A18.C19.B20.B21.C22.A23.B24.C25.D第二部分多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABD13.ABCD14.ABCD15.ABD第三部分判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.×第四部分实操案例分析题1.案例一参考答案：（1）统筹报销金额计算：医保统筹报销基数为医保目录内费用减去起付线，即18900-1800=17100元；统筹报销金额=17100×86%=14706元。（2）个人支付总金额=住院总费用-统筹报销金额=21200-14706=6494元。（3）需要核对的资料：①患者本人有效身份证件；②患者医保电子凭证/社保卡，确认异地备案状态正常；③医院出具的出院小结、住院费用明细清单；④患者缴纳住院押金的所有押金凭证；⑤主治医生开具的出院结算证明。2.案例二参考答案：（1）长款处理流程：①第一时间将长款情况上报科室负责人及财务部门，不得隐瞒或私自留存；②再次核对当日所有收费业务的现金收款记录、系统流水、作废票据、移动支付到账记录，确认是否存在记账错误、找零