2026年医院院感防控及传染病入门考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病入门考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医院感染管理办法》，以下属于医院感染的是（）A.患者住院24小时出现的上呼吸道感染B.患者住院50小时确诊的肺部感染，入院时胸片无异常C.患者出院36小时出现的与门诊手术相关的切口感染D.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染2.我国现行法定传染病分类中，甲类传染病是指（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、肺炭疽D.传染性非典型肺炎、肺炭疽3.责任疫情报告人发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病时，上报时限为（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时4.手卫生依从率是指实际执行手卫生的次数占应执行手卫生次数的比例，根据2024版《医院感染管理质量控制指标》，非重点科室手卫生依从率的最低达标要求为（）A.80%B.90%C.95%D.100%5.以下不属于手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者家属前D.接触患者周围环境后6.普通病区环境表面日常消毒应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.多重耐药菌感染患者应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色8.锐器盒盛装医疗废物达到容量的（）时，应采用有效封口方式密封，避免渗漏A.1/2B.2/3C.3/4D.4/59.被乙肝病毒表面抗原阳性患者的血液污染破损皮肤时，暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml的，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.以下不属于乙类传染病的是（）A.猴痘B.新型冠状病毒感染C.手足口病D.肺结核11.呼吸机相关性肺炎的核心防控措施中，无禁忌证患者应将床头抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°12.医疗机构预检分诊点常规配备的防护用品不包括（）A.医用外科口罩B.工作帽C.速干手消毒剂D.医用防护口罩13.以下哪种医疗废物属于损伤性废物（）A.被血液污染的棉签B.废弃的青霉素安瓿C.废弃的抗菌药物瓶D.患者使用后的一次性口罩14.医院感染暴发是指短时间内同一科室/区域出现（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1015.空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.橙色16.经空气传播的传染病患者安置要求为（）A.负压病房B.正压病房C.普通单间D.同病种集中安置17.无明确污染物暴露的情况下，速干手消毒剂揉搓双手的时间至少为（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒18.导尿管相关尿路感染的防控措施中，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证B.保持闭式引流系统的密闭性C.每日常规进行膀胱冲洗D.每日评估留置必要性，尽早拔管19.以下哪种消毒方式可杀灭朊病毒（）A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟D.10000mg/L含氯消毒剂浸泡120分钟20.紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过（），照射时间不少于30分钟A.1米B.2米C.3米D.4米【单项选择题答案及解析】1.B解析：医院感染需满足住院48小时后发病、与住院操作相关两个核心条件，A住院时长不足48小时排除；C为门诊手术相关感染，不属于住院相关院感；D经胎盘获得的感染为出生前感染，不属于院感，仅B符合判定标准。2.A解析：我国现行法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种，传染性非典型肺炎、肺炭疽为乙类传染病但采取甲类防控措施。3.B解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病上报时限为2小时，其余乙类、丙类传染病上报时限为24小时。4.B解析：2024版院感质控指标要求，非重点科室手卫生依从率≥90%，ICU、新生儿室等重点科室手卫生依从率≥95%。5.C解析：手卫生五个时刻为“两前三后”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，接触家属前不属于强制要求的手卫生时刻。6.B解析：普通环境日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，遇污染时采用1000-2000mg/L含氯消毒剂。7.C解析：接触隔离（含多重耐药菌隔离）标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。8.C解析：锐器盒盛装至3/4容量时需封口，避免过满导致锐器刺伤风险。9.B解析：乙肝职业暴露后，抗体阴性者需24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6月程序接种乙肝疫苗。10.C解析：手足口病为丙类传染病，其余选项均为乙类传染病。11.C解析：无禁忌证的呼吸机辅助通气患者床头抬高30°-45°可减少反流误吸风险，降低呼吸机相关性肺炎发生率。12.D解析：预检分诊点常规配备医用外科口罩、工作帽、手消，接诊发热/呼吸道传染病患者时才需佩戴医用防护口罩。13.B解析：废弃的安瓿属于锐器，为损伤性废物，其余选项均为感染性废物。14.B解析：医院感染暴发的判定阈值为3例及以上同种同源感染病例。15.A解析：空气隔离标识为黄色，飞沫为粉色，接触为蓝色。16.A解析：经空气传播的传染病患者需安置在负压病房，避免病原体扩散。17.B解析：速干手消毒剂揉搓时间至少15秒，流动水洗手时间至少40-60秒。18.C解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，不属于导尿管相关尿路感染防控措施。19.D解析：朊病毒需采用10000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时或高温高压灭菌方可杀灭。20.B解析：紫外线消毒空气有效距离不超过2米，物品表面消毒有效距离不超过1米。二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于按甲类管理的乙类传染病的是（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.猴痘E.人感染高致病性禽流感2.以下属于多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）3.以下属于医院感染暴发应急处置流程的是（）A.核实病例后立即上报院感管理部门B.对感染病例采取隔离措施C.开展流行病学调查溯源D.强化消毒隔离及人员防护E.连续7天无新增病例后终止应急响应4.医护人员发生艾滋病职业暴露后，预防性用药的最佳时间为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内E.72小时内5.以下属于飞沫传播的传染病是（）A.流感B.百日咳C.肺结核D.麻疹E.流行性腮腺炎6.导尿管相关尿路感染的核心防控措施包括（）A.严格掌握留置适应证B.保持引流系统密闭，引流袋低于膀胱水平C.每日评估留置必要性，尽早拔管D.常规使用抗菌药物膀胱冲洗E.每日清洁尿道口7.以下属于医疗废物分类的是（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物8.手卫生的类型包括（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.免洗洗手液擦手9.以下属于呼吸道传染病防控“四早”措施的是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早预警10.医院重点部门包括（）A.ICUB.新生儿室C.手术室D.消毒供应中心E.发热门诊11.以下关于口罩佩戴的说法正确的是（）A.医用外科口罩深色面朝外，金属条朝上B.佩戴口罩后应挤压金属条贴合鼻梁，覆盖口鼻下颌C.医用防护口罩佩戴后应做密合性测试D.口罩被污染后应及时更换，最长佩戴时间不超过8小时E.普通病区常规诊疗活动应佩戴医用防护口罩12.诺如病毒感染的核心防控措施包括（）A.对感染患者采取接触隔离+飞沫隔离B.呕吐物采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理C.手卫生优先采用速干手消毒剂D.感染患者隔离至症状消失后72小时E.对环境表面增加消毒频次13.以下属于职业暴露处置“一挤二冲三消四上报”流程的是（）A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内上报院感管理部门E.直接包扎伤口后上报14.以下属于预防性消毒的是（）A.普通病区环境日常消毒B.传染病患者出院后的终末消毒C.餐具的日常煮沸消毒D.被血液污染的物体表面消毒E.手术室空气日常消毒15.以下哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者诊疗时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.普通门诊接诊患者时E.治疗乙肝表面抗原阳性患者时【多项选择题答案及解析】1.AB解析：我国当前按甲类管理的乙类传染病仅包括传染性非典型肺炎、肺炭疽，新型冠状病毒感染、猴痘均为乙类乙管，人感染高致病性禽流感已调整为乙类乙管。2.ABCDE解析：选项所列均为我国医疗机构重点防控的多重耐药菌类型。3.ABCDE解析：所有选项均为院感暴发的标准处置流程。4.A解析：艾滋病职业暴露预防性用药最佳时间为暴露后1小时内，最迟不超过72小时。5.ABE解析：肺结核、麻疹为空气传播疾病，其余为飞沫传播。6.ABCE解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，不属于防控措施。7.ABCDE解析：我国医疗废物分为5大类，选项均正确。8.ABC解析：手卫生分为流动水洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，其余不属于规范分类。9.ABCD解析：传染病防控“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗。10.ABCDE解析：所有选项均为院感防控重点部门。11.ABCD解析：普通病区常规诊疗活动佩戴医用外科口罩即可，无需佩戴医用防护口罩，E错误。12.ABDE解析：诺如病毒对速干手消毒剂不敏感，手卫生应优先采用流动水洗手，C错误。13.ABCD解析：职业暴露后禁止直接包扎伤口，需先完成挤、冲、消步骤，E错误。14.ACE解析：终末消毒、污染后消毒属于疫源地消毒，不属于预防性消毒。15.ABC解析：普通门诊接诊、常规诊疗乙肝患者无需穿隔离衣，DE错误。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医疗机构发现新型冠状病毒感染病例时，应采取甲类传染病的防控措施。（）2.医院感染漏报率应≤10%为合格。（）3.进入污染区时，应先穿隔离衣，再佩戴医用防护口罩。（）4.消毒供应中心灭菌合格率应达到100%。（）5.对多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应按感染性医疗废物处置。（）6.丙类传染病的上报时限为24小时。（）7.含氯消毒剂应现配现用，使用时限不超过24小时。（）8.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。（）9.紫外线灯消毒效果监测的频次为每半年1次。（）10.发热门诊所有就诊患者均需开展新冠病毒核酸检测。（）【判断题答案及解析】1.×解析：新型冠状病毒感染为乙类乙管传染病，无需采取甲类防控措施。2.√解析：2024版院感质控指标要求医院感染漏报率≤10%。3.×解析：进入污染区应先佩戴医用防护口罩，做密合性测试合格后再穿隔离衣。4.√解析：消毒供应中心灭菌合格率为100%，为一票否决项。5.√解析：多重耐药菌感染患者产生的所有废物均属于感染性医疗废物。6.√解析：乙类、丙类传染病上报时限均为24小时。7.√解析：含氯消毒剂易挥发，需现配现用，最长使用时间不超过24小时。8.×解析：手套可能存在破损，戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生。9.×解析：紫外线灯消毒效果监测频次为每季度1次。10.×解析：2023年之后已取消发热门诊患者常规新冠核酸检测要求，仅对有临床指征的患者开展检测。四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分，总分合计120分，合格线72分）1.案例背景：2026年5月，某基层医院内科病房7天内累计报告6例甲型H3N2流感核酸阳性病例，所有病例均为住院超过48小时的住院患者，其中4例为65岁以上老年患者，2例伴有慢性阻塞性肺疾病基础病，经流行病学排查，首例患者发病前3天曾有家属陪护探视，陪护人员有发热咳嗽史，同病区3名护士近期也出现发热症状，未按要求上报。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）（2）该事件暴露出该医院院感防控存在哪些短板？（4分）（3）应采取哪些核心防控措施遏制疫情扩散？（4.5分）【参考答案】（1）属于医院感染暴发。判定依据：①6例患者均为住院超过48小时后发病，符合医院感染的判定标准；②7天内同一病区出现6例同种同源（甲型H3N2流感）的感染病例，达到《医院感染管理办法》规定的3例及以上的暴发判定阈值。（2）暴露的短板包括：①探视管理制度落实不到位，未对有发热症状的陪护人员限制进入病区；②医护人员健康监测制度缺失，感染的护士未及时上报，仍在岗工作导致传播扩散；③预检分诊制度未延伸至住院病区，未对进入病区的陪护人员开展体温和症状监测；④医护人员防控意识薄弱，未规范佩戴医用外科口罩、落实手卫生要求，导致交叉传播。（3）核心防控措施：①病例管理：所有感染患者单间隔离，固定陪护人员，限制跨病房流动，隔离期限为体温恢复正常、症状消失后24小时；感染的医护人员立即离岗居家隔离，痊愈后持核酸阴性证明返岗；②传播途径防控：落实飞沫隔离+接触隔离，医护人员接触患者时佩戴医用外科口罩、手套，预计有呼吸道分泌物喷溅时佩戴面屏；病区环境采用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒3次，加强自然通风，每日通风2次每次30分钟，通风不良区域加装空气消毒机；③人员管控：暂停病区非必要探视，确需陪护的需签署健康承诺书，持72小时内无发热、呼吸道症状证明，固定陪护人员不得随意进出病区；④健康监测：每日对所有住院患者、陪护、医护人员开展体温和症状监测，出现发热咳嗽症状立即隔离排查；⑤宣教培训：对所有医护人员开展呼吸道传染病防控知识培训，考核合格后方可上岗，同时对患者及陪护开展手卫生、咳嗽礼仪宣教。2.案例背景：2026年8月，某三甲医院骨科病房10天内先后出现3例手术部位感染病例，均为膝关节置换术后患者，分泌物培养均提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，经溯源发现，3例患者的手术均为同一名外科医生主刀，该医生鼻咽拭子MRSA筛查阳性，术前未按要求完成规范外科手消毒。请回答以下问题：（1）该事件的感染源和传播途径分别是什么？（4分）（2）针对该MRSA聚集事件的应急处置流程是什么？（4分）（3）针对外科手术部位感染的防控