2026年护理毕业试题(附答案)

2026年护理毕业试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.25，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg。此时首要的护理措施是：A.给予高浓度吸氧（＞35%）B.静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒C.保持呼吸道通畅并低流量吸氧（1-2L/min）D.立即行气管插管机械通气答案：C2.某糖尿病患者因意识模糊急诊入院，血糖33.3mmol/L，血酮体（+++），动脉血气pH7.18。护士判断其最可能发生了：A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C3.患者术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃，白细胞计数14×10⁹/L。最可能的诊断是：A.切口脂肪液化B.切口感染C.吸收热D.肺不张答案：B4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分是：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C5.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧（30%-50%乙醇）的主要目的是：A.消毒呼吸道B.降低肺泡内泡沫表面张力C.提高氧浓度D.减轻黏膜水肿答案：B6.患者因“上消化道大出血”入院，血压75/45mmHg，心率128次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立两条以上静脉通路快速补液C.给予去甲肾上腺素升高血压D.准备三腔二囊管压迫止血答案：B7.某孕妇孕32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。护士应重点观察的并发症是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子痫D.羊水栓塞答案：C8.患者行胃癌根治术后第2天，胃肠减压引出深绿色液体500ml，诉腹胀。此时正确的处理是：A.停止胃肠减压B.更换胃管C.向胃管内注入100ml空气冲管D.检查胃管是否通畅并调整位置答案：D9.昏迷患者口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌面答案：D10.患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士指导其服药的最佳时间是：A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C11.患者因“脑出血”入院，右侧肢体偏瘫，护士为其进行肢体被动活动时，错误的是：A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.活动幅度以患者耐受为度D.重点活动瘫痪侧踝关节，预防足下垂答案：D（应全面活动各关节）12.某早产儿体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B13.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士应立即：A.通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.将引流管反折捏闭D.重新连接新的引流瓶答案：C14.患者诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），护士指导其饮食时，应避免的食物是：A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A15.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤。护士遵医嘱给予阿托品治疗，判断“阿托品化”的指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢至60次/分答案：D（阿托品化表现为心率增快）16.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是：A.预防头痛B.预防呕吐C.预防低血压D.预防脑疝答案：A17.患者诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛缓解，护士指导其开始进食的顺序应为：A.低脂流食→低脂半流食→普食B.普食→低脂半流食→低脂流食C.高脂流食→高脂半流食→普食D.禁食→全量流食→半流食答案：A18.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。护士应首先采取的措施是：A.口服回奶药B.局部冷敷C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸净乳汁答案：C19.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是：A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.预防深静脉血栓D.减轻疼痛答案：B20.患者诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。此时应给予的吸氧方式是：A.低流量低浓度持续吸氧B.高流量高浓度吸氧C.间断吸氧D.高压氧治疗答案：B（Ⅰ型呼衰需较高浓度吸氧纠正低氧）21.患者行胰岛素皮下注射后，局部出现红肿、瘙痒，最可能的原因是：A.注射部位感染B.胰岛素过敏反应C.注射深度过浅D.胰岛素温度过低答案：B22.患者因“高血压脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去。最可能的感染菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C23.患者诊断为慢性肾功能衰竭（CKD5期），血肌酐850μmol/L，护士指导其饮食时，应重点限制的营养素是：A.优质蛋白B.热量C.钾D.维生素答案：C（高钾血症是主要风险）24.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是：A.屈髋＜90°B.下肢内收超过中线C.患肢外展D.仰卧位时双腿间夹软枕答案：B25.患者因“过敏性休克”急诊入院，血压60/30mmHg，护士遵医嘱给予肾上腺素0.5mg皮下注射。其主要作用机制是：A.收缩血管、增加心输出量B.松弛支气管平滑肌C.减少组胺释放D.降低毛细血管通透性答案：A26.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀、呕吐，最可能的诊断是：A.先天性巨结肠B.新生儿坏死性小肠结肠炎C.胎粪性肠梗阻D.肠套叠答案：A27.患者行中心静脉导管（CVC）置管后，出现呼吸困难、胸痛、听诊患侧呼吸音减弱。最可能的并发症是：A.导管堵塞B.空气栓塞C.气胸D.血栓形成答案：C28.患者诊断为抑郁症，护士评估其自杀风险的关键指标是：A.情绪低落B.睡眠障碍C.有无自杀计划D.食欲减退答案：C29.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应重点采取的隔离措施是：A.呼吸道隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.保护性隔离答案：B30.患者行静脉输血10分钟后，出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸急促。最可能的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于特级护理的适用对象包括：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.维持生命的重症监护患者E.大手术后稳定期患者答案：ABD2.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括：A.胸骨后压榨性疼痛＞30分钟B.含服硝酸甘油可缓解C.心电图ST段弓背向上抬高D.血清肌钙蛋白升高E.血压持续升高答案：ACD3.护士为昏迷患者进行气管插管护理时，应注意：A.固定导管防止移位B.每2小时吸痰1次C.保持气道湿化D.监测气囊压力（25-30cmH₂O）E.每日口腔护理2次答案：ACDE4.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD5.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.水温38-40℃泡脚C.剪趾甲时横向修剪D.穿宽松透气的鞋袜E.避免赤足行走答案：ABDE6.休克患者的急救护理措施包括：A.取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）B.快速补液（先晶后胶）C.持续低流量吸氧D.监测中心静脉压（CVP）E.记录每小时尿量答案：ABDE7.属于医院感染的情况有：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.新生儿经产道获得的感染E.出院后1个月内发生的手术部位感染答案：BCDE8.急性颅内压增高的典型表现是：A.头痛B.呕吐（喷射性）C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压下降答案：ABCD9.早产儿的护理要点包括：A.维持体温稳定（暖箱或辐射台）B.尽早经口喂养C.预防感染（严格手卫生）D.监测呼吸（观察有无呼吸暂停）E.补充维生素K₁预防出血答案：ACDE10.护士在执行给药原则时，需做到“三查七对”，其中“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.患者过敏史答案：ABCD三、案例分析题（共4题，共40分）案例1（10分）患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施有哪些？（4分）3.急性期需避免的活动有哪些？（4分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；④持续心电监护，观察心律失常及生命体征变化。3.避免用力排便、情绪激动、自行翻身或坐起、饱餐、用力咳嗽等增加心肌耗氧的活动。案例2（10分）患者女性，68岁，诊断为“脑出血”收入ICU，昏迷，右侧肢体偏瘫，留置胃管、尿管。查体：体温38.5℃，双肺底可闻及湿啰音，气管内分泌物较多，呈黄色脓性。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？（至少列出4个）（4分）2.预防肺部感染的护理措施有哪些？（6分）答案：1.①清理呼吸道无效（与昏迷、咳嗽反射减弱有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、自主活动受限有关）；④潜在并发症：压疮、尿路感染；⑤躯体活动障碍（与脑出血致偏瘫有关）。2.①每2小时翻身拍背，促进痰液排出；②及时吸痰（严格无菌操作），保持呼吸道通畅；③每日2次口腔护理（选择含氯己定的漱口水）；④抬高床头15-30°，避免误吸；⑤定期更换呼吸机管路（如使用机械通气）；⑥监测体温及痰液性状，遵医嘱留取痰培养+药敏。案例3（10分）初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。产妇因疼痛烦躁，体力不支，助产士协助会阴侧切后娩出一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟9分（皮肤青紫扣1分）。产后1小时，产妇阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。问题：1.该产妇产后出血的最可能原因是什么？（2分）2.立即采取的护理措施有哪些？（6分）3.如何判断子宫收缩情况？（2分）答案：1.子宫收缩乏力。2.①立即按摩子宫（经腹单手或双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇肌内注射）；③监测生命体征（重点观察血压、心率、尿量）；④建立静脉通路快速补液，必要时输血；⑤检查软产道有无裂伤（排除其他出血原因）；⑥准确测量出血量（称重法或容积法）。3.触摸子宫底高度及硬度：正常收缩良好的子宫底平脐或脐下，质硬如球状；收缩乏力时子宫底升高（脐上），质软如“面团”，按压有大量血液或血块流出。案例4（10分）患者男性，22岁，因“口服敌敌畏约100ml”30分钟急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，口周有大蒜味，双肺满布湿啰音，肌颤明显。血胆碱酯酶活性25%。问题：1.该患者的中毒程度属于哪一级？（2分）