2023执业药师考试中药学综合知识与技能习题

2023执业药师考试中药学综合知识与技能习题一、最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于“证”的是A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏E.恶寒发热答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，风寒犯肺属于证。感冒是病，咳嗽是症，鼻痒喷嚏、恶寒发热也是症。2.下列属于阴阳对立制约的是A.寒极生热B.阴损及阳C.阳热盛于内，格阴于外D.阳盛则阴病E.重阴必阳答案：D解析：阳盛则阴病体现了阴阳之间的对立制约关系，即阳热过盛必然会制约阴的正常功能而导致阴的不足。寒极生热、重阴必阳体现阴阳的相互转化；阴损及阳体现阴阳互根互用；阳热盛于内，格阴于外是阴阳格拒。3.五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D解析：“木曰曲直”，“曲直”是指树木的枝条具有生长、柔和，能屈能伸的特性，引申为凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。炎上是火的特性，润下是水的特性，稼穑是土的特性，从革是金的特性。4.下列各项中，属于相乘传变的是A.肺病及肾B.肺病及心C.心病及肝D.肝病及肾E.脾病及肾答案：E解析：相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。脾属土，肾属水，土克水，脾病及肾属于相乘传变。肺病及肾是母病及子；肺病及心是相侮传变；心病及肝是母病及子；肝病及肾是子病及母。5.称为“后天之本”的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，为气血生化之源，人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。6.主通调水道的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主通调水道，是指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺气的宣发，将津液向上向外布散，外达皮毛，以汗的形式排出；肺气的肃降，将津液向下向内输送，成为尿液生成之源，并将代谢后的水液下输于肾和膀胱，排出体外。7.具有“主蛰守位”生理特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：E解析：肾具有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，“主蛰守位”体现了肾的封藏功能，肾藏精，能防止精、气、血、津液等物质无故流失。8.与气的生成关系最密切的脏腑是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肺、肝E.肺、肾答案：C解析：肺主气司呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，将水谷精微转化为水谷之气。清气与水谷之气是组成人体之气的主要物质基础，所以肺和脾与气的生成关系最密切。9.下列不属于津液的排泄途径的是A.汗B.尿C.呼气D.呕吐物E.粪便答案：D解析：津液的排泄主要通过排出尿液、汗液、呼气以及随粪便排出等途径。呕吐物不属于津液正常的排泄途径。10.下列属于正治法的是A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.实则泻之E.塞因塞用答案：D解析：正治法是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。实则泻之是针对实证采用泻法，属于正治法。热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用均属于反治法。11.外感表证的寒热特点是A.但寒不热B.但热不寒C.恶寒发热D.寒热往来E.身热不扬答案：C解析：外感表证初期，正邪交争于肌表，卫气失于温煦则恶寒，正邪相争，阳气被郁则发热，所以外感表证的寒热特点是恶寒发热。但寒不热多见于里寒证；但热不寒多见于里热证；寒热往来多见于半表半里证；身热不扬多见于湿温病。12.患者精神抑郁，胸闷太息，胁肋胀痛，脉弦，应辨证为A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火上炎D.肝血虚E.肝阴虚答案：A解析：肝气郁结证的临床表现常见情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，脉弦。肝阳上亢多表现为头晕目眩、头重脚轻等；肝火上炎多有头痛、目赤、口苦等症状；肝血虚常见眩晕、视力减退、肢体麻木等；肝阴虚多有头晕耳鸣、两目干涩等表现。13.某患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。应选用的方剂是A.桑菊饮B.桑杏汤C.三拗汤合止嗽散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案：C解析：根据患者的症状，可辨证为风寒袭肺证，治疗应疏风散寒，宣肺止咳，选用三拗汤合止嗽散。桑菊饮用于风热犯肺证；桑杏汤用于风燥伤肺证；清金化痰汤用于痰热郁肺证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证。14.患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。应辨证为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证答案：B解析：患者因饮食不节，食积胃脘，导致胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸等症状，辨证为饮食伤胃证。寒邪客胃证多有胃脘冷痛、得温痛减等表现；肝气犯胃证多与情志因素有关，伴有胁肋胀痛等；湿热中阻证多有胃脘灼热疼痛、口苦口黏等；胃阴亏耗证多有胃脘隐隐灼痛、口燥咽干等。15.患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。应选用的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.黄连温胆汤答案：D解析：根据患者症状可辨证为心阳不振证，治疗应温补心阳，安神定悸，选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。安神定志丸用于心虚胆怯证；归脾汤用于心血不足证；天王补心丹用于阴虚火旺证；黄连温胆汤用于痰火扰心证。16.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。应辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：D解析：患者以眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑等为主要表现，辨证为痰湿中阻证。肝阳上亢证多有眩晕耳鸣、头目胀痛等；气血亏虚证多有眩晕动则加剧、面色苍白等；肾精不足证多有眩晕日久不愈、腰膝酸软等；瘀血阻窍证多有眩晕、头痛如刺等。17.成人血清天门冬氨酸氨基转移酶的正常参考范围是A.5～40U/LB.8～40U/LC.10～40U/LD.12～40U/LE.15～40U/L答案：B解析：成人血清天门冬氨酸氨基转移酶的正常参考范围是8～40U/L。18.糖化血红蛋白的正常参考范围是A.4%～6%B.5%～7%C.6%～8%D.7%～9%E.8%～10%答案：A解析：糖化血红蛋白的正常参考范围是4%～6%，它可以反映患者近8～12周的平均血糖水平。19.下列中药饮片在储存时，应置通风干燥处防霉蛀的是A.人参B.牛黄C.菊花D.枸杞子E.冰片答案：A解析：人参含有较多的糖类、黏液质等成分，容易受潮发霉、虫蛀，应置通风干燥处防霉蛀。牛黄宜瓶装密闭，置阴凉处；菊花应置阴凉干燥处，防霉，防蛀；枸杞子应置阴凉干燥处，防闷热，防潮，防蛀；冰片应密封，置阴凉处。20.下列属于妊娠慎用的中药是A.三棱B.莪术C.桃仁D.斑蝥E.马钱子答案：C解析：桃仁属于妊娠慎用中药。三棱、莪术、斑蝥、马钱子均属于妊娠禁用中药。二、配伍选择题（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有一个最佳答案）[2123]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾21.称为“君主之官”的是22.称为“将军之官”的是23.称为“相傅之官”的是答案：21.A；22.B；23.D解析：《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”“肝者，将军之官，谋虑出焉。”“肺者，相傅之官，治节出焉。”[2426]A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气24.治疗血虚证时，常在补血药中配以补气药，其理论依据是25.气虚引起的血瘀，其理论依据是26.脾气虚弱，不能统摄血液，可导致各种出血，其理论依据是答案：24.A；25.B；26.C解析：气能生血，是指气的运动变化是血液生成的动力，所以治疗血虚证时，常在补血药中配以补气药，以增强生血的能力。气能行血，气的推动作用是血液运行的动力，气虚则推动无力，可引起血瘀。气能摄血，主要是指脾气对血液的统摄作用，脾气虚弱，不能统摄血液，可导致各种出血。[2729]A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏耗证27.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。应辨证为28.干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。应辨证为29.咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。应辨证为答案：27.B；28.C；29.D解析：风热犯肺证以咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、咳痰不爽、痰黏稠或黄、伴鼻流黄涕等风热表证为特点。燥邪犯肺证以干咳、喉痒、咽喉干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而黏等燥象为主要表现。痰热郁肺证以咳嗽气息粗促、痰多质黏厚或稠黄、咯吐不爽、有热腥味等痰热症状为特征。[3032]A.逍遥丸B.归脾丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.龙胆泻肝丸30.患者情志抑郁，乳房胀痛，月经不调，应选用的中成药是31.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，体倦，面色萎黄，应选用的中成药是32.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗遗精，应选用的中成药是答案：30.A；31.B；32.C解析：逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用，可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。归脾丸能益气健脾、养血安神，适用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等。六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等。三、综合分析选择题（题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）[3336]患者，女，45岁。近几个月来出现月经周期紊乱，经量时多时少，潮热盗汗，心烦失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。33.根据患者症状，可辨证为A.肝郁气滞证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.气血两虚证E.痰湿阻滞证答案：B解析：患者出现月经周期紊乱、潮热盗汗、心烦失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等症状，符合肾阴虚证的表现。34.针对该证型，应采用的治法是A.疏肝理气B.滋阴补肾C.温补肾阳D.益气养血E.燥湿化痰答案：B解析：肾阴虚证的治法为滋阴补肾。35.可选用的方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.逍遥丸D.归脾汤E.二陈汤答案：A解析：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，可用于肾阴虚证。金匮肾气丸用于肾阳虚证；逍遥丸用于肝郁气滞证；归脾汤用于气血两虚证；二陈汤用于痰湿阻滞证。36.若患者同时伴有口苦咽干，烦躁易怒，可在原方剂基础上加用的中药是A.柴胡、香附B.知母、黄柏C.党参、黄芪D.茯苓、白术E.半夏、陈皮答案：B解析：患者伴有口苦咽干、烦躁易怒，为阴虚火旺之象，知母、黄柏具有清热泻火、滋阴润燥的作用，可在六味地黄丸基础上加用。柴胡、香附用于疏肝理气；党参、黄芪用于补气；茯苓、白术用于健脾；半夏、陈皮用于燥湿化痰。[3740]患者，男，50岁。近日因工作劳累，出现胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。37.该患者的辨证是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证答案：D解析：患者胃脘疼痛、痛势急迫、脘闷灼热、口干口苦、口渴而不欲饮、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状，符合湿热中阻证的特点。38.治疗应选用的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤答案：D解析：清中汤具有清热化湿、理气和胃的作用，可用于湿热中阻型胃痛。良附丸用于寒邪客胃证；保和丸用于饮食伤胃证；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证；一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴亏耗证。39.若患者大便干结，可在原方剂基础上加用的中药是A.大黄、芒硝B.火麻仁、郁李仁C.桃仁、红花D.白术、山药E.半夏、厚朴答案：B解析：患者大便干结，可加用具有润肠通便作用的火麻仁、郁李仁。大黄、芒硝泻下作用较强，易损伤正气；桃仁、红花主要用于活血化瘀；白术、山药主要用于健脾；半夏、厚朴主要用于燥湿化痰、行气除满。40.在治疗期间，患者应注意的饮食是A.辛辣食物B.油腻食物C.生冷食物D.清淡易消化食物E.甜食答案：D解析：湿热中阻型胃痛患者在治疗期间应注意饮食清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷、甜食等刺激性食物，以免加重病情。四、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选、少选均不得分）41.下列属于中医诊断基本原则的是A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.病证结合E.见微知著答案：ABD解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。辨证求因是中医诊断的方法之一；见微知著是中医诊断的思维方法。42.下列属于肝的生理功能的是A.主疏泄B.主藏血C.主运化D.主纳气E.主决断答案：AB解析：肝的生理功能主要有主疏泄和主藏血。主运化是脾的生理功能；主纳气是肾的生理功能；主决断是胆的功能。43.下列属于六淫邪气的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：ABCDE解析：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。44.下列属于正虚邪恋的疾病转归的是A.疾病痊愈B.病情缠绵C.遗留后遗症D.邪去正虚E.邪盛正衰答案：BC解析：正虚邪恋是指疾病后期，正气已虚，余邪未尽，由于正气难复，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，可表现为病情缠绵、遗留后遗症。疾病痊愈是邪去正安的转归；邪去正虚是邪气已退，正气大伤的情况；邪盛正衰则病情恶化甚至死亡。45.下列属于中药炮制目