血液学相关检测项目（一）

1.[A1型题]EDTA盐抗凝剂不宜用于A.白细胞分类计数B.血小板计数C.红细胞计数D.凝血象检查和血小板功能试验E.白细胞计数答案：D解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐或者是钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。不适于凝血检查，血小板功能试验。2.[A1型题]成人静脉采血时，通常采血的部位为A.颈外静脉B.手背静脉C.肘部静脉D.股静脉E.内踝静脉答案：C解析：静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉或者是股静脉，正常成人多采用肘部静脉，小儿可采颈外静脉血液。3.[A1型题]枸橼酸钠的抗凝原理是A.除去球蛋白B.与血液中的钙离子形成螯合物C.除去纤维蛋白原D.阻止凝血酶的形成E.阻止血小板聚集答案：B解析：枸橼酸盐，一般常用有枸橼酸钠，能于血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如其他常用抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：4。适用于红细胞沉降率，凝血检查，是输血保养液的成分。4.[A1型题]关于耳垂采血的叙述，无误的是A.适合婴幼儿B.检查结果恒定C.与静脉血差异小D.痛感较轻E.可获得较多血量答案：D解析：耳垂采血痛感较轻，操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定，如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或者是静脉血高，一般情况下不宜使用。婴幼儿可采集大拇指或者是足跟内外侧缘血液。5.[A1型题]对草酸盐抗凝剂，不正确的叙述是A.双草酸盐可用于血细胞比容测定B.对V因子保护差C.可干扰血浆中钾、钠和氯的测定D.草酸铵可使血细胞膨胀E.可用于凝血象检查答案：E解析：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca²⁺失去凝血作用，阻止血液凝固。2mg草酸盐可抗凝1ml血液。但不适于凝血检查。而且，草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH，干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。6.[A1型题]以下属于酸性染料的是A.硫堇B.伊红C.亚甲蓝D.苏木精E.天青答案：B解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。7.[A1型题]枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是A.1：6B.1：2C.1：9D.1：4E.1：8答案：D解析：枸橼酸纳用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例为1：4。取109mmol/L枸橼酸纳0.4ml，加静脉血1.6ml，混匀，用血沉管吸入混匀血液，并直立于血沉架上，1h末准确读取红细胞下沉后的血浆段高度，即红细胞沉降率。8.[A1型题]凝血象检查时，抗凝剂最好用A.肝素B.草酸钠C.EDTA－K2D.380g／L枸橼酸钠E.109mmol／L枸橼酸钠答案：E解析：枸橼酸钠亦称柠檬酸钠，能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固，用于血液抗凝时浓度多用109mmol／L，枸橼酸钠与血液的比例一般采用1：9；用于魏氏法检测血沉时，抗凝剂与血液比例一般为1：4。9.[A1型题]可以用于血液保养液的抗凝剂是A.草酸钾B.双草酸盐C.EDTA－K2D.草酸钠E.枸橼酸钠答案：E解析：枸橼酸盐：常用的有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。适用于红细胞沉降率、凝血检查和血小板功能检查。因毒性小，也用于血液保养液。10.[A1型题]关于细胞成分的特性，正确的描述是A.Hb为碱性物质B.淋巴细胞胞质为嗜酸性物质C.中性颗粒为酸性物质D.嗜酸性颗粒为酸性物质E.细胞核蛋白为碱性物质答案：A解析：据细胞染色瑞氏染色法一章：各种细胞成分化学性质不同，如血红蛋白、嗜酸性颗粒为为碱性蛋白质，与酸性燃料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性燃料美蓝或者是天青结合，染紫蓝色或者是蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫红色，成为嗜中性物质；原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁喊较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红细胞既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或者是灰红色；完全成熟红细胞，酸性物质彻底消失后，染成粉红色。11.[A1型题]瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可以使用A.1.1±0.1B.1.3±0.1C.1.5±0.1D.1.7±0.1E.0.9±0.1答案：B解析：新配制染料rA接近2，随亚甲蓝逐渐氧化为天青B，rA也下降，降到1.3±0.1时，染料即能够使用。12.[A1型题]关于瑞氏染色，不正确的说法是A.先倒去染液，再用流水冲洗B.用缓慢的流水冲去染液C.染液浓度越高，染色时间越短D.室温越高，染色时间越短E.细胞数量越多，染色时间越长答案：A解析：据瑞氏染色染色注意事项：冲洗时应以流水冲洗，不能先倒掉染液，防止止染料沉积在血涂片上。冲洗时间不能过久，防止止脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗。13.[A1型题]关于瑞氏染色后细胞着色情况，不正确的叙述是A.嗜碱性颗粒为紫红色B.单核细胞胞质为灰蓝色C.淋巴细胞胞质为蓝色D.中性颗粒为淡紫红色E.嗜酸性颗粒为粉红色答案：A解析：嗜碱性颗粒为酸性物质，与碱性染料美蓝或者是天青结合，染紫蓝色或者是蓝色。14.[A1型题]吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A.染料渗透性强B.对细胞核着色较好C.对胞质和中性颗粒着色较好D.标本染色艳丽E.新配制的染液可立即使用答案：B解析：据细胞染色方法学评价：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。姬姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫）着色较好，结构更清晰，但对细胞质成分的着色能力略差。采用瑞氏－姬姆萨复合染液可以使细胞质、颗粒，细胞核等均获得满意的染色效果。15.[A1型题]对于血细胞染色，正确的叙述是A.瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法B.吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差C.吉姆萨染色法为最常用的染色方法D.瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料E.瑞氏染色法是最常用的方法答案：E解析：瑞氏染色法中瑞氏染料是由碱性染料美蓝和酸性染料黄色伊红组成的，是血细胞染色最经典、最常使用的方法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。姬姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫）着色较好，结构更清晰，但对细胞质成分的着色能力略差。16.[A1型题]对于瑞氏染色，正确的叙述是A.偏碱性环境中正电荷增多B.偏酸性环境中染色偏红C.偏酸性环境中负电荷增多D.偏碱性环境中染色偏红E.偏碱性环境中易与伊红结合答案：B解析：据细胞染色瑞氏染色法PH影响：细胞各种成分均属蛋白质，因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH而定，在偏酸性环境中正电荷增多，容易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或者是不染色；在偏碱性环境中负电荷增多，容易于美蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。17.[A1型题]关于血细胞计数板的盖玻片要求，以下哪项是正确的A.可以被细胞悬液所抬浮B.用一般盖玻片可以取代C.盖玻片可以不用清洁D.要求玻璃表面平滑E.厚度应为（0.8±0.2）mm答案：D解析：血细胞计数板的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整光滑，两面平整度在0.002mm以内，盖玻片规格24mm×20mm×0.6mm。如果充池过少、过多或者是者有气泡、继续冲液，应重新操作，充池后不能移动盖玻片。18.[A1型题]毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A.完全相同B.基本相同C.明显差异D.程度不同差异E.无明显差异答案：D解析：毛细血管为连接微动脉和微静脉的血管，由单一的一层细胞组成，管内径极小，细胞只能单行通过，管内血流速度也最慢，毛细血管血循环较差、受外界影响较大。静脉是指将身体各部位血液运回心脏的血管，管壁薄，弹性小，管腔大，血流速度很慢，静脉血相对比较稳定，二者之间存在不同程度的差异。19.[A1型题]以下叙述中，错误的是A.血清不含纤维蛋白原B.正常血液量为体重的1／8左右C.血浆呈淡黄色，主要是胆红素所致，其含量为12μmol／L左右D.血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％E.血液pH正常参考范围为7.35～7.45答案：B解析：正常人血液PH为7.35~7.45，动脉血PH7.40。静脉血PH7.35。正常人血量为70±10ml/kg体重。成人约4~5L，大约是占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23%~25%。离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清.血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆.血清与血浆的差别市，血清缺少某些凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原等。20.[A1型题]下列不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是A.可出现环形红细胞B.有核红细胞多见C.红细胞中央淡染区扩大D.红细胞大小不均E.以小红细胞为主答案：B解析：IDA典型血象为小细胞低色素性贫血，血涂片检查可以看到RBC明显大小不均，小红细胞多见，中心淡染区扩大，甚至可呈环形，严重者可以看到有核RBC。WBC和PLT一般无变化，网织RBC大多正常，也有稍高或稍低者。21.[A1型题]恶性疟患者外周血涂片中通常可查见A.配子体和裂殖体B.裂殖体和大滋养体C.环状体和大滋养体D.大滋养体和配子体E.环状体和配子体答案：E解析：由于恶性疟原虫的晚期大滋养体和裂殖体通常粘附在内脏毛细血管内皮上，通常不会随血液流出体外，血涂片可以检查的到的是环状体和配子体。恶性疟原虫配子体在外周血中出现较晚，要在原虫血症后7~11天才出现。早期滋养体胞核小，胞质少，中间有空泡，虫体多呈环状，故亦称之为环状体。22.[A1型题]标本溶血可使以下哪些指标的测定结果偏高A.ASTB.乳酸脱氢酶C.ALTD.血钾E.以上均是答案：E解析：血细胞内外各种成分有梯度差，溶血后会造成红细胞计数、血细胞比容、葡萄糖等含量减低，所造成的乳酸脱氢酶、血钾、AST、ALT、胆红素等含量增高。23.[A1型题]用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是A.枸橼酸盐B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）盐D.草酸盐E.以上都不是答案：B解析：肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。但不适用于CBC、细胞形态学检查。24.[A1型题]瀑布学说中凝血共同途径的终点是A.凝血酶形成B.Ⅻ因子被激活C.纤维蛋白生成D.Ⅹ因子被激活E.凝血活酶形成答案：C解析：瀑布学说凝血途径：凝血酶原复合物形成——凝血酶原（Ⅱ）→凝血酶（Ⅱa）——纤维蛋白酶原（Ⅰ）→纤维蛋白（Ⅰa）。25.[A1型题]血液保存液CPD－A中的“A”代表的是A.A型配方B.添加了铵C.添加了腺嘌呤D.添加了次黄嘌呤E.添加了肌苷答案：C解析：血液保存液CPD－A中分别指“柠檬酸盐-磷酸盐-葡萄糖腺嘌呤”，是在CPD的基础上加入腺嘌呤，能够促进ATP的生物合成，有利于红细胞活性的维持，大大延长了保存时间，由原来的21天延长到35天。26.[A1型题]钾中毒与输注哪种血关系密切A.输冷血B.输热血C.输陈血D.大量输E.输血过快答案：C解析：钾离子是细胞内液的重要组成部分，人体内98%的钾离子都存在于细胞内，输入存放时间长的陈旧血液，可能会有细胞破裂，血液中钾离子浓度升高，可导致钾中毒。27.[A1型题]以下哪项为等张溶液A.0.85％葡萄糖溶液B.0.85％NaCl溶液C.10％葡萄糖溶液D.1.9％尿素溶液E.20％甘露醇溶液答案：B解析：等张溶液指的是渗透压与红细胞张力相等的溶液。等渗溶液，指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液。0.85%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液。28.[A1型题]血液凝固的发生是因为A.纤维蛋白原变为纤维蛋白B.纤维蛋白溶解C.纤维蛋白的激活D.因子Ⅷ的激活E.血小板聚集与红细胞叠连答案：A解析：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。从而使血液凝固。29.[A1型题]关于真空采血法的叙述，不正确的是A.可避免对医护人员的感染B.不足之处是更易发生溶血现象C.真空采血法又称为负压采血法D.真空采血为封闭式E.目前有套筒式和头皮静脉式两种答案：B解析：真空采血亦称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。30.[A1型题]关于血液标本处理的叙述，不正确的是A.血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定B.血液标本采集后应即刻送检C.做凝血因子活性检测的血浆不能置4℃冰箱保存D.接到标本后应尽快检查E.应根据检验项目选择最佳的保存条件答案：A解析：血细胞计数是用于检测细胞的特征性变量，包括细胞大小、细胞数量、细胞形态和结构、细胞周期、细胞DNA、细胞表面蛋白质和胞质蛋白质的常规检查之一。血细胞计数的标本应于采集后尽快送检，避免细胞破裂或者是形态改变。31.[A1型题]在静脉采血过程中患者发生晕厥，不妥当的处理措施是A.让患者平卧休息B.继续采血，然后要患者看医生C.让患者嗅吸芳香氨酊D.立即找医生进行处理E.静脉注射葡萄糖水溶液答案：B解析：在静脉采血过程中患者发生晕厥应立即停止采血，立即呼叫医生，对其进行紧急处理，为患者的生命安全负责任。32.[A1型题]关于瑞氏染色中酸性染料的叙述，无误的是A.嗜酸性物质是指与酸性染料相结合的物质B.在溶媒中带正电荷C.助色基团可为氨基D.具有碱性助色基团E.能与碱性物质结合答案：E解析：瑞氏染色中酸性染料为伊红染料，伊红钠盐的有色部分为阴离子，无色部分为阳离子，其有色部分为酸性，可与碱性物质结合。33.[A1型题]关于改良Neubauer计数板构造的叙述，不正确的是A.白细胞计数采用计数室四角四个大方格B.每个计数室边长均为3mmC.在计数室两侧各有一条支柱，比计数室高出1mmD.计数板分为两个计数室E.每个计数室划成9个大方格答案：C解析：改良Neubauer计数板在计数室两侧各有一条支柱，两边的平台比计数室高出0.1mm。34.[A1型题]新生儿作血细胞计数时，常用的采血部位为A.肘前静脉B.无名指C.耳垂D.足跟E.颈外静脉答案：D解析：按照世界卫生组织（WHO）推荐的方法，新生儿做血细胞计数时常用采血部位是足跟，所以应取足跟处的血液。35.[A1型题]关于草酸钠抗凝剂的叙述，无误的是A.常用浓度为0.5mol／LB.可与血液按1：9的比例使用C.可用于血细胞计数D.可与血中钙离子生成可溶性螯合物E.对Ⅴ因子有保护作用答案：B解析：草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，通常用0.1mol／L浓度，与血液按1：9比例使用，过去主要用于凝血象检查。实践发现其对V因子保护功能差，影响凝血酶原时间测定效果，此外由于其成钙结合形成的是沉淀物，影响自动凝血仪的使用，因此认为凝血象检查选用枸橼酸钠为抗凝剂更为适宜。36.[A1型题]WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位为A.足跟B.无名指C.拇指D.耳垂E.食指答案：B解析：按照世界卫生组织推荐的方法，成人采末梢血一般选择无名指，静脉采血选择无淤血、无水肿的肘正中静脉、手背、腕关节等。37.[A1型题]关于毛细血管采血方法的叙述，不正确的是A.婴幼儿可采足跟部末梢血B.用于需血量少的实验C.采血时切忌用力挤压D.耳垂血一般比指血结果稳定E.血液易于被组织液稀释答案：D解析：末梢血因其取血方便，多用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查。较为常用的项目有血常规化验、血型、微量法等。成人采末梢血一般选择无名指，无名指所采末梢血一般比耳垂血结果稳定。38.[A1型题]关于手指采血与耳垂采血的叙述，不正确的是A.手指血红细胞、血红蛋白的测定结果与耳垂血几乎无差异B.耳垂和指端采血均需穿刺足够深度C.耳垂和指端采血均忌用力挤压D.耳垂血红细胞、血红蛋白的测定结果比手指血高E.手指采血比耳垂采血检测结果稳定答案：A解析：耳垂采血痛感较轻，操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定，如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或者是静脉血高，一般情况下不宜使用。39.[A1型题]关于手指采血注意事项的叙述，不正确的是A.出血困难时可用力挤压B.采血部位不能有冻疮、水肿C.严格按照无菌技术操作D.多项检查时应考虑采血顺序E.采血针刺入深度以2～3mm为宜答案：A解析：手指采末梢血时应注意不能用力挤压采血处，以免挤压出组织液混入全血，造成血液稀释，用力挤压也会使细胞破裂或形态发生变化，可导致检测结果不准确。40.[A1型题]关于静脉采血注意事项的叙述，不正确的是A.患者在采血过程中发生眩晕，应尽快采完血后立即处理B.用注射器采血时，只能向外抽，不能向静脉内推C.压脉带捆扎时间不能太长D.抽血速度不能太快E.注射器和容器应清洁干燥答案：A解析：患者在采血过程中发生眩晕，应立即停止采血，以避免意外情况发生，待患者情况好转后再行采血。41.[A1型题]血涂片经瑞氏染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因为A.染液浓度低B.缓冲液偏碱C.瑞氏染液放置过久D.缓冲液偏酸E.冲洗时间太久答案：D解析：经瑞氏染色后白细胞核不着色或者是着色浅，而胞质着色尚可可能是由于在偏酸性环境中，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或者是不染色。瑞氏染液久置后，经氧化而含有天青，天青伊红亚甲蓝分别和细胞核及浆中的NH₃⁺和COO⁻等结合，使细胞核及胞浆着色。若冲洗时间太久或者是染液浓度低，则胞质着色效果也不好。42.[A1型题]瑞氏染色时引起染色偏蓝的原因为A.缓冲液偏碱B.用自来水冲洗C.用一般甲醇配置染料D.用处理过的新载玻片E.染液保存过久答案：A解析：瑞氏染色时引起染色偏蓝是由于在偏碱性环境中蛋白质所带负电荷增多，易于亚甲蓝结合，染色偏蓝，细胞核染成灰蓝色。瑞氏染液放置过久，其中美蓝可氧化而含有天青，美蓝天青与伊红化合物能使核染成紫红色，但不可以使胞浆染为蓝色。处理过的新载玻片、一般甲醇配制染料、自来水冲洗都是正常染色的过程，不会使染色偏蓝。43.[A1型题]瑞氏染色后发现血涂片染色偏红，解决的方法为A.用流水冲洗B.加染料和缓冲液混合液C.再加缓冲液D.更换缓冲液后重新染色E.加甲醇答案：D解析：瑞氏染色血涂片染色偏红是因为在偏酸性环境中，蛋白质所带正电荷偏多，易与带负电的酸性染料伊红结合。应更换缓冲液，调节缓冲液PH值，使其保持在PH6.4-6.8。44.[A1型题]瑞氏染液中起溶剂作用的是A.甲醇B.乙醇C.亚甲蓝D.苏木素E.伊红答案：A解析：瑞氏染液是将碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红溶于甲醇，进行使用，所以染液中起溶剂作用的是甲醇。45.[A1型题]关于静脉采血操作的叙述，不正确的是A.消毒后扎压脉带B.直接将血液从带针头注射器打入容器C.需抗凝时应轻轻与抗凝剂混匀D.从内向外消毒穿刺皮肤E.见回血后松压脉带答案：B解析：由于注射器针头又细又长，直接将血液从带针头注射器打入容器的剪切力太大，容易破坏血细胞，因此，应去掉针头后由注射器缓慢打入容器。消毒前或者是消毒后扎压脉带均可，需要注意的是，消毒前扎压脉带应尽快进针，减少扎压脉带时间，减少因扎压脉带时间过长对静脉血标本的影响；消毒后扎压脉带应避免对已消毒区域的污染。46.[A1型题]静脉采血操作不当会导致溶血，但不包括A.见回血后松压脉带B.穿刺不顺利C.抽血速度过快D.抗凝血用力振荡E.离心机速度过快答案：A解析：扎止血带时间过长对静脉血标本会有影响，主要影响血气分析、血凝检测、细胞计数等，所以见回血后应松开压脉带，让血液缓慢流入采血管，松开压脉带不会导致溶血，但扎压脉带时间太久，可能会导致溶血。47.[A1型题]影响血涂片质量的情况应为A.将血涂片在空气中挥动迅速干燥B.如HCT高于正常，推片用小角度C.冬天适当延长染色时间D.载玻片表面有油渍E.每次用清洁推片答案：D解析：载玻片表面有油渍等杂质、推片用力不均等会导致血膜分布不匀，所以应该用洁净的载玻片。冬天温度较低，适当延长染色时间可以使染料与胞质、胞核更好地结合。血涂片制成后可手持玻片在空气中挥动，使血膜迅速干燥，以免血细胞皱缩。红细胞比容（HCT）较高，说明患者全血中红细胞所占容积较高，应涂薄血片，小血滴，小角度，推片速度慢。48.[A1型题]瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法为A.用水浸泡B.加甲醇溶解后再用水冲洗C.复染D.再用流水冲洗几分钟即可E.加缓冲液溶解后再用水冲洗答案：B解析：瑞氏染色后血涂片布满染料颗粒是因为血涂片染色过深，可以通过甲醇溶解的方法进行适当的脱色。复染只会使染色更深，染料颗粒更多；流水冲洗或者是用水浸泡去不掉染料，pH值对染色有一定影响，缓冲液偏酸性，PH一般在6.4-6.8，不适合用于脱色。49.[A1型题]关于瑞氏染色的叙述，不正确的是A.复染时应先加缓冲液再加染液B.染色过深时不可用甲醇脱色C.染色过淡可以复染D.染色偏酸或偏碱时需调整缓冲液pH后重新染色E.染色过深时可用水浸泡答案：B解析：瑞氏染色方法和注意事项：（1）血涂片干透后固定，否则细胞在染色过程中容易脱落。（2）冲洗时应以流水冲洗，不能先倒掉染液，以防染料沉着在血涂片上。冲洗时间不能过久，以防脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗。（3）染色过淡可以复染。复染时应先加缓冲液，然后加染液。染色过深可用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇脱色（选B）。（4）瑞氏染色Ⅰ液由瑞氏染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，Ⅱ液为磷酸盐缓冲液（pH6.4～6.8）。50.[A1型题]正常人血量占体重的A.6％～8％B.4％～6％C.6％～10％D.4％～8％E.8％～10％答案：A解析：血液理化性质正常人血量为70±10ml／kg体重，成人为4～5L，占体重的6％～8％，其中血浆占55％，血细胞占45％。小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23％～25％。51.[A1型题]新生儿做血常规检查，多在以下哪个部位采血A.足跟B.头皮血管C.颈静脉D.耳垂E.肘部静脉答案：A解析：新生儿做血常规检查应取足跟内外侧缘的血液。52.[A1型题]婴幼儿毛细血管采血常用的部位为A.颈部B.手背C.耳垂D.足跟E.手指答案：D解析：手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大踇趾或者是足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血。53.[A1型题]在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常选用A.玻璃注射器和硅化处理后的试管B.玻璃注射器和玻璃试管C.塑料注射器和普通试管D.玻璃注射器和塑料试管E.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管答案：E解析：静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或者是股静脉。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者是塑料试管。54.[A1型题]血涂片制备过程中不会影响血片质量的是A.染料pHB.血膜厚薄C.低温D.新玻片E.静脉血标本答案：E解析：血涂片制备过程中影响血片质量的因素包括：血滴大小、血膜厚薄、推片与载玻片间夹角、推片速度、染料pH、血细胞比容以及温度。一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。55.[A1型题]瑞氏染料是一种复合染料，组成为A.伊红和酸性亚甲蓝B.伊红和糊精C.酸性伊红和碱性亚甲蓝D.甲基红和亚甲蓝E.碱性品红和碱性亚甲蓝答案：C解析：瑞特染料是由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成。伊红通常为钠盐，有色部分为阴离子。亚甲蓝（也可称为美蓝）为四甲基硫堇染料，有对醌型和邻醌型两种结构。通常为氯盐，即氯化美蓝，有色部分为阳离子。56.[A1型题]以下哪种抗凝剂抗凝原理与Ca²⁺无关A.肝素B.枸橼酸盐C.草酸钠D.草酸钾E.乙二胺四乙酸（EDTA）盐答案：A解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐与Ca²⁺形成螯合物，使Ca²⁺失去抗凝作用，阻止血液凝固；草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca²⁺形成草酸钙沉淀，使Ca²⁺失去抗凝作用，阻止血液凝固；枸橼酸盐与Ca²⁺形成螯合物，使Ca²⁺失去抗凝作用，阻止血液凝固；肝素加强抗凝血酶Ⅲ（AT–Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而阻止血液凝固。57.[A1型题]制备一张良好的血涂片应不包括以下特点A.细胞分布均匀B.血膜边缘整齐、并留有一定的空隙C.厚薄适宜D.越厚越好E.头体尾分明答案：D解析：一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。58.[A1型题]微丝蚴检查留取标本的时间为A.夜间熟睡时B.睡觉前C.随时D.早晨E.正午答案：A解析：微丝蚴有夜现周期性，故血液中微丝蚴的采血时间以晚上10时至次晨2时为宜。59.[A1型题]血小板计数是研究A.凝血障碍的重要指标B.血管内皮完整性指标C.止血障碍的重要指标D.止血和凝血障碍的重要指标E.毛细血管壁完整性指标答案：D解析：血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标。60.[A1型题]以下关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液B.血清不含纤维蛋白原C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血D.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体E.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血答案：C解析：血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。61.[A1型题]血液保存液ACD的抗凝作用原理主要为试剂能结合A.Fe3+B.Ca²⁺C.Mg²⁺D.补体E.纤维蛋白原答案：B解析：血液保存液常用种类是ACD和CPD，血液保存液主要成分有枸橼酸盐、枸橼酸、葡萄糖、腺嘌呤和磷酸盐。枸橼酸盐常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，它还能阻止溶血的发生。62.[A1型题]纤维蛋白原国际命名为A.Ⅴ因子B.Ⅶ因子C.Ⅰ因子D.Ⅱ因子E.Ⅳ因子答案：C解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ，是血浆的成分之一。63.[A1型题]血清和血浆的主要区别为A.血清中无钙离子B.血清中钠离子水平低C.血清是全血经抗凝后而得D.血清中无镁离子E.血清中无纤维蛋白原答案：E解析：离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体就称作血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体就称作血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。64.[A1型题]以下关于瑞特染色的叙述，错误的是A.瑞特染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红B.染液配制后即可使用C.瑞特染色的最适pH为6.4～6.8D.染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用E.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝答案：B解析：瑞特染料是由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M2）组成。瑞特染色液由瑞特染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，Ⅱ液为磷酸盐缓冲液（pH6.4～6.8）。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，呈蓝色。新鲜配制的染料偏碱，须在室温或是37℃下贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐变为天青B，贮存时间愈久，染色效果愈好。65.[A1型题]成人毛细血管采血常用的部位为A.肘部B.耳垂C.手指D.足跟E.手背答案：C解析：成人毛细血管采血通常选择耳垂或者是手指部位。66.[A1型题]血液黏度与以下哪项有关A.血浆中球蛋白B.血管内壁和血流动力学因素C.血细胞比容D.血浆中纤维蛋白原E.以上都是答案：E解析：正常人全血黏度为生理盐水黏度的4～5倍，血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍。血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关，其中，血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆黏度越高。另外，血管内壁和血流动力学因素亦可影响血液黏度。67.[A1型题]以下关于瑞特染色的叙述，正确的是A.瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝C.染色时间不受室温影响D.瑞特染色的最适pH为6～7E.染液配制后可立即使用答案：B解析：瑞特染色液的最适pH为6.4～6.8，染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成。在偏碱性环境中负电荷增多，细胞易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。68.[A1型题]血液的有形成分指的是A.血浆电解质B.血细胞C.纤维蛋白原D.血清E.血液所有成分答案：B解析：血液由有形成分和血浆所组成。其中，有形成分（血细胞）占血液的45％，包括红细胞、白细胞、血小板。血浆是血液中的液体成分。69.[A1型题]有关静脉采血步骤中，以下哪项是错误的A.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中B.肘正中静脉采血时，肘关节应伸直C.注射器中最后带有血泡的血不宜进入D.扎止血带一穿刺，见回血后一解除止血带一抽血E.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上答案：A解析：抽血完毕后，应取下针头，将血液沿管壁徐徐注入适当容器，并避免产生泡沫。70.[A1型题]关于毛细血管采血法，以下叙述中错误的是A.宜一人一针一管B.针刺入皮肤深度以2～3mm为宜C.一般用三棱针或专用采血针D.用消毒棉球擦去第一滴血E.如血流不畅可在刺处周围用力挤压答案：E解析：毛细血管采血法适用范围：如血流不易流出，可于伤口远端稍加压力或者是重新穿刺，切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固。71.[A1型题]以下关于瑞特染色原理的叙述正确的是A.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝B.细胞成分含氨基多者易与亚甲蓝结合C.细胞成分含羧基多者易与伊红结合D.中性颗粒与伊红和亚甲蓝均可结合E.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程答案：D解析：瑞特染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。不同细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。如嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或者是天青结合，染紫蓝色或者是蓝色，称为嗜碱性物质。中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合，染淡紫红色，称为嗜中性物质。72.[A1型题]肝素或双草酸盐抗凝血都适用于A.血细胞比容测定B.血红蛋白测定C.红细胞形态检查D.红细胞计数E.白细胞分类计数答案：A解析：双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。肝素是加强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。可见，二者都适用于血细胞比容测定。73.[A1型题]瑞特染色法的染色原理是A.物理性结合B.物理吸附和化学亲和C.化学结合D.化学亲和E.物理吸附答案：B解析：瑞士染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。亚甲蓝和伊红水溶液混合后，产生一种增液性胶体以红化亚甲蓝中性沉淀，即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后，重新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。74.[A1型题]瑞特染色法中缓冲液的最主要作用应为A.不改变细胞所带电荷，促进染色进行B.冲洗多余染料，使染色要清楚C.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件D.增加细胞对染料的亲和力E.稀释染液以防着色太深答案：C解析：因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，所以稀释染液一定要用缓冲液，冲洗用水应近中性，否则可导致细胞染色呈色异常，形态难以识别，甚至错误。75.[A1型题]某患者标本溶血，其以下哪个指标的测定结果不受影响A.AST测定B.ALT测定C.LD测定D.K+测定E.Na测定答案：E解析：当肉眼未见溶血，但是乳酸脱氢酶，血红蛋白，转氨酶或钾等值异常增高时，也应警惕是否发生了非显性溶血（选E）。76.[A1型题]适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是A.双草酸盐B.乙二胺四乙酸（EDTA）盐C.枸橼酸盐D.肝素锂E.肝素钠答案：A解析：双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。77.[A1型题]外周血涂片中靶形红细胞增多多见于A.HbS病B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性疾病D.恶性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：C解析：靶形红细胞增多常见于各种低色素性贫血，如珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后等。78.[A1型题]红细胞直径大于15μm多见于A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.叶酸或VitB₁₂缺乏所致贫血D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性疾病答案：C解析：巨红细胞：直径超过15μm。最常见于缺乏叶酸及维生素B₁₂所致的巨幼细胞性贫血。79.[A1型题]不易见到靶形红细胞的疾病为A.阻塞性黄疸B.脾切除后C.缺铁性贫血D.Hbs病E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：D解析：是因为红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致，见于各种低色素性贫血，阻塞性黄疸，脾切除术后。80.[A1型题]瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为A.胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒B.胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物C.胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒D.胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒E.胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒答案：B解析：瑞氏染色后，胞质内可出现形态不一的蓝色颗粒（变性RNA），未属于未成熟红细胞，颗粒大小不一，多少不等。81.[A1型题]影响血沉测定的因素应除外A.枸橼酸钠抗凝剂B.血沉管垂直竖立与否C.血沉管内径D.温度E.血沉管是否干净答案：A解析：温度过高、血沉管内径过大、血沉管倾斜均是会导致血沉加快，血沉管不洁净导致血沉减慢，枸橼酸钠抗凝剂不影响血沉测定。82.[A1型题]关于嗜碱性点彩红细胞，不正确的说法是A.可作为铅中毒的诊断筛查指标B.正常人血涂片中罕见（约占0.01％）C.属未完全成熟的红细胞D.常用新亚甲基蓝染液染色E.胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒答案：D解析：嗜碱性点彩红细胞是不完全成熟的红细胞，胞质内残存的核酸变性、聚集形成颗粒，经碱性染料（如亚甲蓝）染色后，细胞内可见到深染的颗粒；若以Wright染色，则在粉红色的胞质中可出现蓝黑色颗粒，故名嗜碱性点彩红细胞。参考区间为＜0.01%。嗜碱性点彩红细胞计数增高主要见于铅、汞、银、铋等重金属及硝基苯、苯胺中毒，对慢性重金属中毒具有辅助诊断价值。83.[A1型题]关于有核红细胞，正确的描述是A.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到B.正常成人外周血中偶见C.骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到D.外周血中出现常表示红系增生减低E.刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量答案：E解析：一周内新生儿造血功能增强可出现少量有核红细胞。84.[A1型题]红细胞大小明显不均多见于A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血答案：A解析：红细胞大小明显不均表现为红细胞之间直径相差1倍以上，多见于严重增生性贫血，尤其是巨幼细胞贫血。85.[A1型题]外周血中有核红细胞增加最明显的疾病为A.尿毒症B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性疾病D.巨幼细胞性贫血E.急性溶血性贫血答案：E解析：外周血中有核红细胞明显增加可见于溶血性贫血、放疗和化疗后。86.[A1型题]红细胞结构异常应除外A.卡波环B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.染色质小体E.嗜多色性红细胞答案：E解析：（1）嗜碱性点彩红细胞（2）卡波环（3）豪一周氏小体（4）有核红细胞87.[A1型题]关于嗜多色性红细胞，不正确的叙述是A.胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒B.溶血性贫血时最为多见C.增多提示骨髓造红细胞功能活跃D.胞体较成熟的红细胞大E.属未完全成熟的红细胞答案：A解析：嗜多色性红细胞呈淡灰蓝色或者是灰红色，胞体略大，胞质内少量RNA和Hb共存，提示骨髓造血功能活跃，胞质内没有大小和数量相同的深蓝色颗粒，其他选项均正确。88.[A1型题]外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能A.增生重度低下B.恶性变C.增生低下D.增生活跃E.增生正常答案：D解析：嗜多色性红细胞经煌焦蓝活体染色即是网织红细胞，增高表明骨髓造血功能增生活跃，见于各种增生性贫血，尤其是溶血性贫血。89.[A1型题]外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多多见于A.骨髓纤维化B.多发性骨髓瘤C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.血小板减少性紫癜答案：C解析：嗜多色性红细胞经煌焦蓝活体染色即是网织红细胞，增高表明骨髓造血功能增生活跃，见于各种增生性贫血，尤其是溶血性贫血。90.[A1型题]患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是A.MCHC340g／LB.Hb95g／LC.RBC3.5×10¹²／LD.MCV＜80flE.MCH＜27pg答案：A解析：缺铁性贫血MCHA应低于参考值320-360g／L。A错误。91.[A1型题]成人外周血检查结果，属病理现象的是A.嗜碱性点彩红细胞占0.01％B.口形红细胞＜4％C.椭圆形红细胞占1％D.裂红细胞＞2％E.嗜多色性红细胞占1％答案：D解析：裂红细胞为红细胞碎片或者是不完整的红细胞。大小不一，外形不规则，有各种形态如棘形、盔形、三角形等。正常人血涂片中裂红细胞少于2%。92.[A1型题]不符合缺铁性贫血检查结果的是A.MCHC降低B.MCH降低C.RDW升高D.MCV降低E.Hb浓度正常答案：E解析：缺铁性贫血血红蛋白浓度下降，表现是小细胞低色素性贫血。93.[A1型题]典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为A.红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内B.红细胞数量与Hb浓度平行减少C.Hb浓度升高，红细胞数量减低D.红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显E.Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显答案：E解析：患者贫血的程度不一，轻者为正细胞正色素性贫血，即平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）正常；重者呈典型的小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC均下降，且血红蛋白浓度的减少较之红细胞计数的减少更为明显。94.[A1型题]Howell－Jolly小体最主要见于A.缺铁性贫血B.红白血病C.溶血性贫血D.脾切除后E.巨幼细胞性贫血答案：E解析：豪焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或者是幼红细胞胞质内含有一个或者是多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。95.[A1型题]关于染色质小体，不正确的说法是A.一至数个不等B.可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中C.可与卡波环同时存在D.可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质E.可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分答案：D解析：豪焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或者是幼红细胞胞质内含有一个或者是多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。与卡波还同时存在。96.[A1型题]单纯小细胞性贫血的病因应除外A.尿毒症B.慢性失血C.肾病综合征D.慢性肝炎E.慢性肾小球肾炎答案：B解析：单纯小细胞性贫血的原因：1、缺铁性贫血，体内缺铁以后会导致红细胞体积明显减小，而且中央淡染区会出现扩大，这是导致单纯小细胞性贫血的最常见原因。2、地中海贫血也可以导致出现单纯小细胞性贫血，但是地中海贫血的中央淡染区通常是不会扩大的。3、还有慢性病性贫血（如慢性肝炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、肾病综合征等），骨髓增生异常综合征等均可引起单纯小细胞性贫血。97.[A1型题]与巨幼细胞性贫血检查结果不相关的是A.MCHC为320～360g／LB.中性分叶核粒细胞增多C.MCV＞92flD.RDW＜15％E.MCH＞31pg答案：D解析：巨幼红细胞性贫血检查MCV＞92fl、MCH＞31pg、MCHC320~360g/L、中性粒细胞分叶核增多。由于存在红细胞体积的显著差异，故RDW显著增高。D不相关。98.[A1型题]对于红细胞平均指数，正确的叙述是A.MCV是指每个RBC的平均体积B.红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的C.MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度D.MCHC是指每个RBC的平均Hb量E.MCHC单位为pg／fl答案：A解析：红细胞平均指数包括的是：1、红细胞平均体积（MCV），每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位；2、红细胞平均血红蛋白含量（MCH），即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位；3、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），即平均每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为单位。A错误。99.[A1型题]有关缺铁性贫血，不正确的叙述是A.可见环形红细胞B.红细胞中央淡染区消失C.红细胞大小不一D.以小红细胞为主E.以低色素性红细胞为主答案：B解析：缺铁性贫血时，红细胞常出现中央淡染区扩大，可能是血红蛋白合成减少和幼红细胞的异常额外分裂所导致的。B错误。100.[A1型题]与VitB₁₂和叶酸缺乏无关的红细胞改变为A.MCHC增高B.红细胞大小不均C.细胞分裂增殖减慢D.红细胞中央淡染区缩小甚至消失E.红细胞体积增大答案：A解析：DNA是细胞分裂增殖的物质基础，VitB₁₂和叶酸是细胞核DNA合成的必需物质。所以叶酸和VitB₁₂缺乏可导致细胞分裂增殖减慢，造血组织受到影响，表现为巨幼细胞贫血。本病为大细胞正色素性贫血（MCV增高、MCHC正常），RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明显。血涂片上的红细胞形态明显大小不等（RDW增高），形态不规则，以椭圆形大红细胞多见，着色较深。大红细胞直径＞10μm，中央染色深。101.[A1型题]关于巨幼细胞性贫血，不正确的说法是A.红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核B.红细胞大小不均C.叶酸也是DNA合成所必需的D.DNA是细胞增殖的基本物质条件E.VitB₁₂是DNA合成所必需的答案：A解析：巨幼细胞性贫血细胞核发育落后于细胞核，“核幼浆老”。A错误。102.[A1型题]患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能为A.再生障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.慢性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.急性失血性贫血答案：D解析：巨幼细胞性贫血为大细胞正色素性贫血，MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常。103.[A1型题]关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），不正确的叙述是A.小细胞低色素性贫血时降低B.正常细胞性贫血时正常C.正常人的参考范围是320～360g／LD.单纯小红细胞性贫血时正常E.巨幼细胞性贫血时升高答案：E解析：MCHC表示每升血液中所含得红细胞内血红蛋白量得总和，正常范围320～360g／L。巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血，MCHC不变。E错误。104.[A1型题]巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A.MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C.MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D.MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常E.MCV＜正常，MCH＞正常，MCHC正常答案：A解析：典型血象呈大细胞性贫血。红细胞与血红蛋白的减少不成比例（红细胞减少较血红蛋白减少更显著），就诊时多数病人血红蛋白＜60g/L，呈中、重度贫血；红细胞平均体积增高，平均红细胞血红蛋白浓度正常；网织红细胞正常或略升高；重症者白细胞及血小板减少。血涂片中红细胞大小不等，以大卵圆形红细胞为主，可以看到点彩红细胞，中性粒细胞核分叶过多（核右移），也可以看到巨型杆状核。105.[A1型题]微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力（RCF）要求为A.≥15000gB.≥12000gC.≥7500gD.≥5000gE.≥10000g答案：E解析：微量法相对离心力RCF以10000～15000g为宜。106.[A1型题]关于RDW，不正确的描述是A.可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断B.RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小C.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断D.典型的再生障碍性贫血RDW正常E.应用MCH／RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法答案：E解析：红细胞体积分布宽度（RDW）是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。RDW与MCV结合，对贫血分类和鉴别诊断有临床意义。MCV减低、RDW正常可见于小细胞均一性的轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血即轻型地中海性贫血，MCV增高、RDW减低可见于小细胞不均一性的缺铁性贫血、慢性失血性贫血、铁粒幼细胞贫血、HbH病，MCV正常、RDW正常可见于正细胞均一性的慢性病性贫血、再生障碍性贫血、白血病、急性失血性贫血。107.[A1型题]血细胞比容降低可见于A.严重腹泻B.真性红细胞增多症C.再生障碍性贫血D.慢性心肺疾患E.大面积烧伤答案：C解析：血细胞比容降低可见于再生障碍性贫血等各种原因所致的贫血、出血，中晚期妊娠、过多补液等。108.[A1型题]红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述A.平均血红蛋白含量B.Hb浓度异质性C.红细胞体积大小异质性D.红细胞数量的多少E.血细胞比容的大小答案：C解析：红细胞体积分布宽度（RDW）是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。109.[A1型题]被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法为A.微量高速离心法B.自动血细胞分析仪法C.放射性核素法D.温氏（Wintrobe）法E.比重测定法答案：A解析：红细胞比容，指的是一定容积全血中红细胞所占的百分比。又称红细胞比容。WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是微量高速离心法。110.[A1型题]关于RDW，不正确的说法是A.是反映外周血中红细胞体积差异的参数B.是由血细胞分析仪直接测定而得C.可用于新的贫血形态学分类D.可定量表示红细胞体积分布的离散程度E.RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同答案：B解析：RDW是由血液分析仪的红细胞体积直方图导出，不能直接由血液分析仪测出。B错误。111.[A1型题]患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.轻型珠蛋白生成障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：E解析：题目中红细胞较小、中心淡染，RDW升高最有可能是缺铁性贫血。缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，血涂片检查可以看到RBC明显大小不均，小红细胞多见，中心淡染区扩大，甚至可呈环形，严重者可以看到有核RBC。WBC和PLT一般无变化，网织RBC大多正常，也有稍高或稍低者。112.[A1型题]急性溶血性贫血患者外周血中不可能出现A.网织红细胞减少B.MCH正常C.MCV正常D.幼稚红细胞E.MCHC正常答案：A解析：急性溶血性贫血患者骨髓增生活跃，外周血中网织红细胞增多。A错误。113.[A1型题]采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为A.0.16％B.0.83％C.0.148％D.1.48％E.1.2％答案：D解析：计算公式为：网织红细胞百分率=（大方格中的网织红细胞总数）/（小方格中的红细胞总数*9）*100%，可计算出本题网织红细胞百分率=16/（120*9）*100%=1.48%。114.[A1型题]常用于网织红细胞的活体染色方法为A.糖原染色B.瑞氏染色C.新亚甲基蓝染色D.吉姆萨染色E.普鲁士蓝染色答案：C解析：网织红细胞是有核红细胞刚失去核的阶段，介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，浆内尚残留有嗜碱性RNA，经碱性染料（常用新亚甲基蓝染色）活体染色后在包体内可以看到蓝色点状或网状结构，略大于成熟红细胞。115.[A1型题]对巨幼细胞性贫血患者用VitB₁₂治疗有效后，外周血中最先观察到的是A.Hb升高B.网织红细胞升高C.杆状核粒细胞升高D.RBC升高E.血小板升高答案：B解析：IDA、巨幼贫经有效治疗后，2～3d后Ret开始上升，提示骨髓红细胞造血功能良好，抗贫血药物治疗有效。最先观察到网织红细胞升高，表明红细胞系增生加强，随后红细胞个数和血红蛋白浓度增加贫血得到改善。116.[A1型题]使用Miller窥盘计数网织红细胞，不正确的说法是A.计数前要将Miller窥盘装入目镜筒B.Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1／9C.计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞D.Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10％左右E.选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数答案：C解析：使用Miller窥盘计数网织红细胞，在大方格内计数网织红细胞，在小方格内计数成熟红细胞。117.[A1型题]缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是A.RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高B.网织红细胞无变化，RBC和Hb升高C.网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高D.网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高E.网织红细胞、RBC和Hb都无变化答案：C解析：网织红细胞先增多表明红细胞系增生加强，随后红细胞个数和血红蛋白浓度增加贫血得到改善。118.[A1型题]以下关联组合中，错误的叙述是A.有核红细胞增多见于溶血性贫血B.正常红细胞性贫血见于急性失血C.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血D.巨幼红细胞增多见于恶性贫血E.红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症答案：C解析：网织红细胞是评价骨髓红系造血增生活跃或者是减低最简单有效的方法，网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛。网织红细胞减少表示骨髓衰竭或者是红细胞无效造血。再生障碍性贫血，骨髓增生减低，全血细胞减少，网织红细胞减少。C错误。119.[A1型题]关于网织红细胞计数，正确的叙述有A.国内多用新亚甲蓝染液染色B.玻片法染色时间为5～10minC.高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数D.试管法染色，血液与染液比例以1︰2为宜E.试管法染色时间25℃为8～10min，室温低的情况下可适当延长答案：A解析：WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝，且染色力强且稳定。染色时间不可以过短，最少15min，温度应控制在37度，因为室温25度染色Ret检出率明显低于37度染色。120.[A1型题]有关网织红细胞，不正确的说法是A.可用网织红细胞百分率表示B.也可用网织红细胞绝对值表示C.胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构D.网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数E.通常比成熟红细胞大答案：C解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝等）活体染色后，形成蓝色或者是紫色的点粒状或者是丝网状沉淀物。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，常见网织红细胞参数有Ret百分率、Ret绝对值、网织红细胞生成指数、网织红细胞成熟指数。网织红细胞百分率即Ret百分率指油镜下计数1000个红细胞中的网织红细胞所占的百分数。121.[A1型题]确定是否贫血的最佳指标为A.网织红细胞计数B.血沉C.MCV、MCH、MCHCD.RBC、HbE.RDW答案：D解析：确定有无贫血的最佳指标是红细胞RBC和血红蛋白Hb。血红蛋白Hb含量正常男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，当低于正常范围则为贫血。红细胞计数RBC正常男性为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。122.[A1型题]有关网织红细胞计数临床意义，不正确的叙述是A.贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高B.可作为贫血病情观察的指标C.网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下D.反映了骨髓的造红细胞功能E.可作为贫血治疗的疗效观察指标答案：A解析：网织红细胞计数临床意义：1.用于判断骨髓红细胞系统的造血情况：（1）增加：重金属中毒时明显增加，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性肿瘤、骨髓移植后恢复期可见增高。（2）减少：见于红细胞生成减低、再生障碍性贫血患者。2.用于疗效观察指标。骨髓增生功能良好的患者，在给予相关抗贫血药物后，网织红细胞的数量一般都会增加，如果用药以后，数量未增加，说明治疗没有效。贫血治疗有效，网织红细胞会升高，但不会一只升高。A错误。123.[A1型题]以下哪项不是使ESR增高的物质A.糖蛋白B.纤维蛋白原C.甘油三酯D.胆固醇E.球蛋白答案：A解析：由下图可知糖蛋白不是使ESR增高的物质。124.[A1型题]红细胞对血沉的影响，正确的叙述是A.贫血对血沉无影响B.镰形红细胞使血沉加快C.红细胞直径越大，血沉越快D.红细胞增多症可见血沉加快E.球形红细胞使血沉加快答案：C解析：1.大红细胞容易形成缗钱状，使血沉加快；2.各种原因的贫血，使血沉加快；3.红细胞数量增加、大小不均或者是球形、镰形细胞增多时，不利于缗钱状形成，使血沉减慢。125.[A1型题]关于魏氏法测定血沉，正确叙述的是A.需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mmB.室温（25℃）测定结果需进行温度校正C.应于37℃条件下测定D.血沉管用后经水冲洗即可再次使用E.枸橼酸钠按1：9比例抗凝血液答案：A解析：魏氏法测定血沉使用的抗凝剂为枸橼酸钠，按1：4比例抗凝血液。E错误。室温保持18~25℃，否则需注明校正。B、C错误。魏氏法Westergren血沉管为全长300±1.5mm，两端相通，表面有规范的200mm刻度的无色、平头、正圆柱形玻璃后塑料制品，管内径2.55mm。A正确。血沉管一定要清洁干燥。D错误。126.[A1型题]因空腹时间过长，可造成以下检测值减低，但除外A.葡萄糖B.转铁蛋白C.胆红素D.补体C3E.血清白蛋白答案：C解析：因空腹时间过长，可造成血清蛋白、葡萄糖、补体等物质结果偏低。127.[A1型题]血液的生理功能A.协调功能B.防御功能C.运输功能D.维护机体内环境E.以上都是答案：E解析：血液的生理功能包括：①运输；②参与体液调节；③保持内环境稳态；④防御功能。128.[A1型题]氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下何项叙述是正确的A.血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白B.在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度C.能测定所有的血红蛋白D.高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白E.在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数答案：E解析：氰化高铁血红蛋白比色法是国际血液学标准化委员会ICSH推荐，并经世界卫生组织WHO确认为血红蛋白测定的参考方法，其原理是：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外，各种Hb都可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白Hi，再与CN－结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白HiCN，在特定的标准条件下，毫摩尔消光系数为44U（mmol·cm），根据标本的吸光度，即可求得血红蛋白浓度。129.[A1型题]以下不是周围血红细胞异常结构的是A.卡伯特环B.嗜多色性红细胞C.染色质小体D.Dohle体E.嗜碱性点彩红细胞答案：D解析：杜勒小体亦称Dohle小体（Dohlebody），是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，直径为1~2μm，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。不属于红细胞异常结构。130.[A1型题]不影响血细胞在计数室内分布的因素应是A.有气泡出现B.样本稀释不准确C.充液后盖片移动D.反复充液E.计数池不干净答案：B解析：使血细胞在计数室内分布不均的因素有反复充液、有气泡出现、计数池不干净、充液后盖片移动。样本稀释不准确可能造成血细胞技术误差，但不影响血细胞在计数室内分布。131.[A1型题]由骨髓释放入外周血的红细胞平均寿命为A.120天B.80天C.40天D.60天E.100天答案：A解析：正常红细胞的平均寿命是120天。132.[A1型题]关于男性红细胞数量的叙述，不正确的是A.新生儿最高B.30岁后逐渐下降C.6～7岁时最低D.60岁以后不再下降E.25～30岁达高峰答案：D解析：新生儿由于在母体内以弥漫方式从母体血液获得氧气，一般处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，但在出生2周后就逐渐下降。男性儿童在6-7岁时最低，随着年龄增大而逐渐上升，到25-30岁时达高峰，30岁后随年龄的逐渐下降，直到60岁时尚未停止。D错误。133.[A1型题]正常女性血红蛋白的参考范围为A.100～150g／LB.100～120g／LC.110～150g／LD.160～180g／LE.120～160g／L答案：C解析：血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。参考区间：①成年：男性120～160g/L，女性110～150g/L。②新生儿：170～200g/L。134.[A1型题]缺铁性贫血患者，外周血涂片红细胞大多为A.嗜多色性红细胞B.高色素性红细胞C.低色素性红细胞D.碱性点彩红细胞E.正常色素性红细胞答案：C解析：缺铁性贫血（IDA）是因为多种原因造成人体铁的缺乏，发展到一定程度时就会影响血红蛋白的合成，使红细胞生成障碍而导致的一种小细胞、低色素性贫血。血涂片染色检查，红细胞体积偏小，大小不均，着色较浅，中心浅染区扩大，即低色素性红细胞。135.[A1型题]正常成年女性红细胞占全血体积的A.40％B.15％C.60％D.25％E.50％答案：A解析：红细胞比容，指的是一定容积全血中红细胞所占的百分比。又称红细胞比容。女性正常范围是37%-43%。136.[A1型题]关于网织红细胞意义的叙述，不正确的是A.骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚B.ICSH将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞可用煌焦油蓝染色D.通常网织红细胞比成熟红细胞体积大E.骨髓中的网织红细胞比外周血中的少答案：E解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝等）活体染色后，形成蓝色或者是紫色的点粒状或者是丝网状沉淀物。网织红细胞自骨髓释放到外周血液后仍具有合成血红蛋白的能力，约1~2天后，过渡为成熟红细胞。ICSH将网织红细胞分为4型：I型（丝球型）仅存在于骨髓，Ⅱ型（网型）大量存在于骨髓，极少见于外周血液中，Ⅲ型（破网型）少量存在于外周血液中，Ⅳ型（点粒型）主要存在于外周血液中。137.[A1型题]骨髓增生良好的贫血患者经药物治疗后，外周血网织红细胞达到高峰时间为A.3～5天B.1～2天C.10～15天D.15～30天E.5～10天答案：E解析：IDA、巨幼贫经有效治疗后，2～3d后Ret开始上升，提示骨髓红细胞造血功能良好，抗贫血药物治疗有效。骨髓增生良好的贫血患者经药物治疗后，外周血网织红细胞5～10天达到高峰。138.[A1型题]关于血沉意义的叙述，无误的是A.球蛋白增加可使血沉加快B.血沉管倾斜使血沉减慢C.卵磷脂可使血沉加快D.正常情况下红细胞下沉较快E.红细胞越少，下沉越慢答案：A解析：血沉的快慢与血浆成分有关。血沉增快，可由于血浆中胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原增多。血沉减慢，可由于血浆中卵磷脂、白蛋白增多。139.[A1型题]魏氏血沉法成年女性的参考范围（mm／h）为A.0～20B.0～15C.5～15D.0～5E.0～10答案：A解析：按照魏氏法作为参考的依据，成年男性的血沉范围在0～15mm/h、成年女性的血沉范围在0～20mm/h。140.[A1型题]成熟红细胞中含有A.线粒体B.血红蛋白C.溶酶体D.核糖体E.细胞核答案：B解析：成熟红细胞没有细胞器，成熟红细胞有细胞膜，没有细胞器，也没有细胞核。细胞质中充满大量血红蛋白，便于红细胞发挥输送氧气的功能。141.[A1型题]关于血红蛋白，以下说法中不正确的是A.人类血红蛋白无种族特异性B.血红蛋白是人体中第一个被纯化的蛋白质C.血红蛋白是人和动物体内含量最多的蛋白质之一D.血红蛋白集中存在于红细胞中E.血红蛋白是血液中运输O₂和CO₂的重要物质答案：A解析：血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质（缩写为Hb或HGB）。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。人类血红蛋白具有种族特异性。A错误。142.[A1型题]关于成熟红细胞的糖代谢，以下说法不正确的是A.少量可经三羧酸循环途径代谢B.大约90％的糖通过糖酵解释放能量C.部分可经Touster通路途径代谢D.部分糖可循磷酸戊糖旁路途径代谢E.部分可经2，3－DPG途径代谢答案：A解析：成熟红细胞内没有细胞器和细胞核，也就是没有线粒体，不可以进行三羧酸循环。143.[A1型题]正常成熟红细胞的形状为A.螺旋形B.球形C.双凹圆盘形D.X形E.半圆形答案：C解析：正常红细胞形状为双凹圆盘形，使红细胞具有可塑变形性。144.[A1型题]红细胞来自于A.肝脏B.早幼红细胞C.原始红细胞D.骨髓造血干细胞E.巨噬细胞答案：D解析：红细胞起源于骨髓造血干细胞，由造血干细胞分化为原始红细胞而生长发育而来，记忆型题。145.[A1型题]关于血红蛋白的合成代谢，下列说法正确的是A.除红细胞外的其他细胞不能合成血红素B.网织红细胞中不能合成血红蛋白C.珠蛋白的生物合成与一般蛋白质不同D.血红素合成场所始终位于线粒体内E.血红蛋白的合成代谢包括血红素合成和珠蛋白的生物合成答案：E解析：血红蛋白是在人体的红细胞内合成的，血红蛋白是由珠蛋白和血红素合成的。E正确。珠蛋白的生物合成与一般蛋白质相同。C错误。参与血红蛋白组成的血红素主要是在骨髓的幼红细胞和网织红细胞中合成，但是除此以外，肌细胞、粒细胞等也能合成血红素。A错误。网织红细胞是尚未成熟的红细胞，具有各种细胞器，可合成血红蛋白。B错误。血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间阶段在胞液中进行。D错误。146.[A1型题]网织红细胞属于A.成熟红细胞B.尚未完全成熟的红细胞C.变性红细胞D.异常红细胞