2026年家庭医生签约服务考核试题(含答案)

2026年家庭医生签约服务考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1.5分，共20题，计30分）1.家庭医生签约服务原则上签约周期为？A.6个月B.1年C.2年D.3年答案B2.家庭医生签约服务的主要提供主体是？A.二、三级医院专科医生B.基层医疗卫生机构注册全科医生等组成的团队C.疾病预防控制中心人员D.卫生健康行政部门工作人员答案B3.下列哪类人群不属于家庭医生签约服务重点人群？A.0-6岁儿童B.65岁以上老年人C.健康青壮年D.严重精神障碍患者答案C4.家庭医生团队中，主要负责落实基本公共卫生服务的人员是？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.康复治疗师答案C5.签约居民在约定时段到签约家庭医生处就诊，原则上可享受？A.所有药品免费B.免收所有检查费用C.优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院D.无需排队等候答案C6.家庭医生签约服务费主要由哪些渠道分担？A.医保基金、基本公共卫生服务经费、签约居民个人付费B.医院业务收入、药品加成C.慈善捐款、社会赞助D.商业保险赔付答案A7.国家推进家庭医生签约服务，逐步建立以什么为导向的激励机制？A.签约数量B.服务质量和健康结果C.门诊收入D.药品销售额答案B8.对病情稳定、依从性好的慢性病签约患者，家庭医生可开具最长不超过多久的长期处方？A.1周B.2周C.4周D.12周答案D9.家庭医生签约服务中的“个性化服务包”主要特点是？A.所有居民均可免费享受B.由省级卫生健康部门统一制定，机构不得调整C.根据居民个性化需求定制，可按规定收取一定费用D.仅面向残疾人提供答案C10.对行动不便的老年人、残疾人等签约居民，家庭医生团队可根据需要提供？A.上门服务B.必须由居民自行到机构就诊C.仅提供电话咨询D.不提供任何服务答案A11.基本公共卫生服务经费用于家庭医生签约服务的部分，主要考核依据是？A.签约人数多少B.机构等级高低C.服务数量和质量D.设备配置水平答案C12.签约居民健康档案的建立、更新和管理，主要由谁负责？A.家庭医生团队B.二级医院病案室C.疾控中心D.卫生监督机构答案A13.家庭医生签约服务中“1+1+1”组合签约模式通常指？A.一家基层医疗卫生机构+一家二级医院+一家三级医院B.一名全科医生+一名护士+一名公卫医师C.一个家庭+一个医生+一个团队D.一位居民+一份健康档案+一个服务方案答案A14.下列哪项不属于家庭医生签约服务的基本内容？A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.美容整形服务答案D15.签约居民需要转诊到上级医院时，家庭医生应？A.仅开具转诊单，不再参与B.帮助预约、提供绿色通道、做好病情介绍C.向居民收取转诊服务费D.由居民自行联系上级医院答案B16.根据国家部署，到2035年家庭医生签约服务覆盖率应达到多少以上？A.30%B.50%C.75%D.90%答案C17.家庭医生签约服务绩效考核中，居民满意度属于哪类指标？A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.财务指标答案C18.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对原发性高血压患者每年至少提供几次面对面随访？A.2次B.4次C.6次D.12次答案B19.对2型糖尿病患者，每年应提供几次免费空腹血糖检测？A.2次B.4次C.6次D.12次答案B20.家庭医生签约服务中，对签约居民实施分类管理，通常将人群分为？A.健康人群、高危人群、患病人群B.男性人群、女性人群C.老年人群、年轻人群D.付费人群、免费人群答案A二、多项选择题（每题2分，共10题，计20分；多选、少选、错选均不得分）1.家庭医生签约服务团队一般由哪些人员组成？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.可根据需要加入专科医师、中医师、康复治疗师等答案ABCD2.家庭医生签约服务的基本内容包括？A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.优先转诊和预约服务答案ABCD3.下列哪些属于家庭医生签约服务重点人群？A.65岁以上老年人B.高血压、糖尿病患者C.孕产妇D.严重精神障碍患者答案ABCD4.家庭医生签约服务费可用于？A.团队人员绩效分配B.签约服务相关培训C.信息化建设D.机构日常水电支出答案ABC解析签约服务费主要用于家庭医生团队薪酬分配、人员培训、信息化建设及签约服务相关支出，不得用于机构基本建设、大型设备购置等与签约服务无关的支出。5.签约居民在签约后可享受的优先服务包括？A.优先预约就诊B.优先检查C.优先住院D.优先转诊答案ABCD6.家庭医生签约服务中，长期处方适用于以下哪些情况？A.病情稳定B.依从性好C.需要长期药物治疗的慢性病D.急性重症患者答案ABC解析长期处方适用于病情稳定、依从性好的慢性病签约患者，急性重症患者不适合长期处方。7.家庭医生签约服务考核指标通常包括？A.签约服务覆盖率B.重点人群签约率C.居民满意度D.续约率答案ABCD8.推进家庭医生签约服务高质量发展的主要措施包括？A.扩大服务供给B.丰富服务内容C.优化服务方式D.完善保障机制答案ABCD9.家庭医生签约服务中的健康管理服务包括？A.健康评估B.健康咨询C.健康教育D.健康干预答案ABCD10.下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目？A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.严重精神障碍患者管理答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分；正确的填“正确”，错误的填“错误”）1.家庭医生签约服务可以完全替代专科医疗服务。答案错误2.家庭医生签约服务对象必须是户籍居民，非户籍常住人口不能签约。答案错误3.家庭医生签约服务遵循自愿签约原则，不得强制居民签约。答案正确4.对行动不便的老年人、残疾人等重点人群，家庭医生团队可以提供上门服务。答案正确5.家庭医生签约服务费只能由医保基金支付。答案错误6.对病情稳定的高血压患者，家庭医生可以开具长期处方。答案正确7.家庭医生签约服务绩效考核结果应当与团队绩效分配挂钩。答案正确8.基层医疗卫生机构可自行决定签约服务包内容和收费标准，无需备案。答案错误9.签约居民转诊到上级医院后，家庭医生无需再跟进其后续治疗。答案错误10.家庭医生签约服务覆盖率是指签约人数占辖区常住人口的比例。答案正确四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述家庭医生签约服务的主要目标。答案通过签约服务，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进以治病为中心向以健康为中心转变，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强居民健康获得感。2.简述家庭医生团队在签约服务中的基本职责。答案(1)提供基本医疗服务，开展常见病、多发病诊疗；(2)落实基本公共卫生服务项目；(3)开展健康评估、健康咨询、健康教育和健康干预；(4)做好签约居民健康档案管理；(5)提供优先转诊、用药指导和康复指导等服务。3.简述签约居民在签约服务中享有的主要权利。答案(1)自愿选择家庭医生团队并签约；(2)获得约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务；(3)享受优先预约、转诊、检查、住院等便利；(4)了解签约服务内容、费用及服务团队信息；(5)对服务质量和效果进行评价、监督。4.简述做好家庭医生签约服务绩效考核的要点。答案(1)建立以服务质量、健康结果和居民满意度为核心的考核体系；(2)科学设置数量、质量、效果等指标；(3)定期开展绩效考核并公开结果；(4)将考核结果与经费拨付、团队绩效分配、评优评先等挂钩；(5)强化激励约束，促进持续改进。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.某社区王大爷72岁，患有高血压、2型糖尿病，行动不便，子女长期不在身边。社区家庭医生团队与其签约后，应如何为其提供综合管理服务？请列出主要服务内容。答案：(1)建立完善居民健康档案，评估健康状况和生活自理能力；(2)制定个性化健康管理方案，明确血压、血糖控制目标；(3)定期随访管理：高血压每年至少4次面对面随访，糖尿病每年至少4次随访并检测空腹血糖；(4)根据病情需要提供上门服务或家庭病床服务；(5)对病情稳定的慢性病开具长期处方，减少往返开药负担；(6)开展针对性健康教育和用药、饮食、运动指导；(7)病情变化时优先安排转诊，并做好出院后随访和健康管理。解析：本案例考查家庭医生签约服务对重点人群的综合管理能力，应体现连续性、个性化、协同性。2.某社区卫生服务中心家庭医生签约服务覆盖率低，居民知晓率和满意度不高。请分析可能原因，并提出改进措施。答案：可能原因：(1)宣传不到位，居民对签约服务政策知晓率低；(2)服务内容单一，对居民吸引力不足；(3)家庭医生团队人员不足、能力有待提高；(4)激励机制不健全，团队积极性不高；(5)信息化支撑不足，签约和服务不够便捷；(6)与上级医院联动不畅，优先转诊落实不到位。改进措施：(1)加大