2026年泌尿外科护理实习生出科考试试题（含答案）

2026年泌尿外科护理实习生出科考试试题（含答案）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.良性前列腺增生（BPH）患者最早出现的症状是A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留答案A解析良性前列腺增生早期因膀胱颈受刺激，充血水肿，最早出现的症状是尿频，尤以夜间尿频明显。排尿困难是BPH最重要和最常见的症状，但不是最早出现的症状。2.膀胱肿瘤最常见的首发临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.腰部钝痛答案B3.肾损伤患者非手术治疗期间，要求绝对卧床休息的时间为A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周答案B解析肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后方可允许下床活动。过早下床活动有诱发继发性大出血的风险。4.泌尿系结石患者出现肾绞痛时，首选的止痛药物是A.阿托品B.哌替啶C.布洛芬D.扑热息痛答案B解析肾绞痛发作时，临床上常遵医嘱使用阿片类镇痛药如哌替啶，配合解痉药如阿托品或山莨菪碱（654-2）联合应用，以解除平滑肌痉挛，缓解剧痛。5.膀胱冲洗时，冲洗液的温度一般应保持在A.20～24℃B.25～30℃C.35～37℃D.38～40℃答案C解析膀胱冲洗液温度一般控制在35～37℃为宜。温度过低易刺激膀胱平滑肌引起痉挛；温度过高可能加重出血或烫伤黏膜。6.前列腺增生术后行持续膀胱冲洗，护理措施错误的是A.保持冲洗管路通畅B.根据引流液颜色调节冲洗速度C.术后第一天鼓励患者下床活动D.观察并记录冲洗液量和引流液量答案C解析前列腺电切术后需妥善固定导尿管，术后适当牵引并绝对卧床，防止过早活动导致气囊移位及继发性出血。7.肾癌血尿的典型特点是A.无痛性间歇全程血尿B.终末血尿C.镜下血尿D.初始血尿答案A8.尿道损伤后最常见的并发症是A.尿道狭窄B.尿瘘C.尿失禁D.阳痿答案A9.耻骨上膀胱造瘘管拔管时间一般为术后A.3天B.7天C.10天D.14天答案D解析耻骨上膀胱造瘘术后，一般需留置造瘘管10～14天左右，拔管前需先夹管，待患者能自行排尿通畅后方可拔除。10.肾结核的典型临床表现为A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性血尿C.肾区绞痛D.排尿困难答案A解析尿频是肾结核最早出现的症状，随之出现尿急、尿痛等膀胱刺激征。晚期因膀胱挛缩，尿频症状加剧。11.闭合性肾损伤患者，非手术治疗期间护士最重要的是观察A.生命体征及血尿颜色变化B.腹部体征C.体温变化D.疼痛程度答案A12.体外冲击波碎石（ESWL）术后常规指导患者采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.头低脚高位D.半坐卧位答案B解析ESWL术后一般建议取健侧卧位，以利于患侧碎石随尿液排出，同时避免碎石短时间内大量堆积于输尿管形成“石街”。13.前列腺切除术后发生膀胱痉挛的常见原因不包括A.血凝块堵塞导尿管B.冲洗液温度过低C.膀胱内引流管刺激D.患者体位变动答案D14.留置导尿管的患者，预防尿路感染的措施中错误的是A.每日清洁尿道口1～2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每日定时更换导尿管D.鼓励患者多饮水答案C解析一般不留置导尿管不需要每日更换，长期留置者通常根据材质2～4周更换一次。每日更换反而会增加尿道损伤和逆行感染的风险。15.诊断为良性前列腺增生，残余尿量超过多少时常提示需要手术治疗？A.30mlB.50mlC.100mlD.200ml答案B16.泌尿外科术后患者若出现面色苍白、烦躁不安、脉搏增快、血压下降，应高度怀疑A.术后感染B.内出血C.膀胱痉挛D.尿潴留答案B17.睾丸鞘膜积液的特征性临床表现是A.阴囊透光试验阳性B.阴囊有沉重感C.阴囊可回纳D.阴囊红肿热痛答案A18.肾盂造瘘管拔管前需夹管观察的时间是A.2～4小时B.6～8小时C.12～24小时D.48小时答案C19.输尿管结石术前1小时常需拍摄腹部平片（KUB），其目的是A.明确结石部位B.了解结石成分C.观察结石是否发生位置移动D.评估肾功能答案C解析结石在输尿管内可发生位置移动。术前1小时拍摄KUB是为了确定结石当前的具体位置，以便精准定位和手术切口选择。20.男性，68岁，进行性排尿困难3年，昨日饮酒后突然不能排尿，伴下腹胀痛。查体见下腹膨隆，叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断是A.泌尿系结石B.尿道狭窄C.急性尿潴留并前列腺增生D.膀胱肿瘤答案C二、填空题（每空1分，共10分）1.血尿按出现时间分为初始血尿、终末血尿和________血尿。答案全程2.泌尿系统结石成分中最常见的是________结石。答案草酸钙3.良性前列腺增生（BPH）患者最主要的症状是________。答案进行性排尿困难4.肾损伤非手术治疗要求患者绝对卧床休息________周。答案2～45.膀胱冲洗时，应根据引流液的颜色调节冲洗速度，若引流液颜色深红，应________冲洗速度。答案加快6.尿流动力学检查主要了解膀胱逼尿肌和________的功能。答案尿道括约肌7.膀胱肿瘤术后进行膀胱内灌注化疗，药物一般需在膀胱内保留________小时。答案1～28.体外冲击波碎石的适宜结石大小一般小于________cm。答案29.前列腺电切术后________天尿液变清是正常的。答案1～310.肾移植术后最常见的排斥反应类型是________排斥反应。答案急性三、名词解释（每题5分，共15分）1.膀胱冲洗答案膀胱冲洗是指通过留置的三腔导尿管，将无菌冲洗液注入膀胱，稀释并清除膀胱内的血液、血凝块或脓液等，以保持尿管通畅，预防感染和膀胱痉挛的护理操作。2.残余尿答案指排尿后膀胱内未能排出的剩余尿量。正常人残余尿量一般小于5ml，若残余尿量明显增多，提示膀胱逼尿肌收缩无力或下尿路梗阻，是诊断下尿路梗阻的重要指标。3.肾绞痛答案由于结石、血凝块等突然阻塞肾盂或输尿管，导致输尿管平滑肌痉挛收缩所引起的剧烈阵发性疼痛。常表现为腰部或上腹部突发刀割样剧痛，可向下腹部、会阴部放射，伴恶心呕吐、大汗淋漓。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述前列腺增生术后（TURP）预防出血的护理措施。答案（1）保持膀胱冲洗通畅：术后立即给予持续生理盐水膀胱冲洗，根据引流液颜色调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢，严防血凝块堵塞导管。（2）预防腹压增高：术后需保持大便通畅，避免用力排便；嘱患者避免剧烈咳嗽，以防诱发继发出血。（3）卧位指导：术后一般需平卧或半卧位休息，避免过早下床活动，一般术后1～2天尿色转清后可逐渐下床。（4）气囊导尿管牵引压迫：妥善固定导尿管，利用气囊压迫前列腺窝止血，避免过度牵拉或自行回缩。（5）病情观察：严密监测生命体征，观察引流液的颜色、性质和量，如发现引流液突然转鲜红或量增多，及时报告医生处理。2.简述泌尿系结石患者预防结石复发的健康指导。答案（1）大量饮水：每日饮水量保持在2500～3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上，以稀释尿液，减少晶体沉积。（2）饮食指导：根据结石成分调整饮食。草酸钙结石者限制草酸和钙的摄入（如菠菜、浓茶、牛奶等）；尿酸结石者限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，碱化尿液；胱氨酸结石者限制高蛋白饮食。（3）药物预防：遵医嘱使用相关药物调节尿液酸碱度，如尿酸结石可口服别嘌醇和碳酸氢钠。（4）适度运动：鼓励患者进行适当的跳跃运动，如跳绳、跑步等，促进微小结石排出。（5）定期复查：术后1个月、3个月、半年复查B超和腹部平片，了解结石排出情况及有无复发。五、病例分析题（共25分）1.患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难3年，无法排尿8小时”急诊入院。患者3年前出现尿线变细、排尿费力，夜尿增多至3～4次/晚，未予重视。8小时前饮酒后突发排尿不出，下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。B超提示前列腺明显增大，突入膀胱。初步诊断为：良性前列腺增生，急性尿潴留。医嘱予急诊留置导尿管，拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。请回答以下问题：（1）该患者目前首要的护理措施是什么？（5分）（2）留置导尿管期间如何进行尿路感染的预防护理？（6分）（3）TURP术后发生膀胱痉挛的主要原因有哪些？（6分）（4）TURP术后发生稀释性低钠血症（TUR综合征）的观察与护理要点是什么？（8分）答案（1）首要护理措施：立即配合医生行无菌导尿术，排出尿液，解除尿潴留，缓解患者痛苦。如导尿失败，遵医嘱行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。（2）预防尿路感染护理：①严格无菌操作，保持尿管引流通畅，防止导管受压、扭曲、堵塞。②保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围皮肤1～2次。③妥善固定集尿袋，位置应低于膀胱水平，防止尿液逆流。④鼓励患者多饮水，每日饮水>2500ml，达到生理性冲洗作用。⑤定期更换集尿袋及导尿管，观察并记录尿液的颜色、量、性质。（3）膀胱痉挛的主要原因：①血凝块堵塞导尿管，导致膀胱冲洗不畅，膀胱内压急剧升高。②冲洗液温度过低，刺激膀胱平滑肌收缩。③导尿管气囊过度充盈或位置不当，刺激膀胱三角区。④患者精神紧张、焦虑，可降低膀胱痉挛阈值诱发疼痛。（4）TUR综合征的观察与护理：①观察要点：密切观察患者生命体征、意识状态