2026年中医儿科水痘中医理论复习试卷

2026年中医儿科水痘中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.水痘的病原是（）A.水痘－带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.人类疱疹病毒6型答案A解析水痘由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，初次感染表现为水痘，复发感染表现为带状疱疹。2.水痘的潜伏期一般为（）A.3～7天B.7～14天C.12～21天D.21～28天答案C解析水痘潜伏期一般为12～21天，平均14天。3.水痘的好发季节是（）A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋季答案A4.水痘的传染源主要是（）A.隐性感染者B.水痘患儿C.带状疱疹患者D.水痘患儿及带状疱疹患者答案D解析水痘患儿和带状疱疹患者均为传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。5.水痘的传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播和接触传播D.虫媒传播答案C6.水痘的皮疹特点是（）A.向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.离心性分布，皮疹大小均匀C.皮肤褶皱处密集分布D.口腔黏膜出现Koplik斑答案A解析"四代同堂"是水痘皮疹的典型特征，即同一时期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态。7.水痘患儿皮疹的出疹顺序是（）A.头面→躯干→四肢B.躯干→头面→四肢C.四肢→躯干→头面D.手足→躯干→头面答案B8.下列哪项不属于水痘的变证（）A.邪毒闭肺B.邪陷心肝C.水痘肺炎D.水痘性脑炎答案C解析中医水痘变证包括邪毒闭肺证、邪陷心肝证；西医并发症包括肺炎、脑炎等，选项C为西医诊断名称，不属于中医证型。9.水痘的病变脏腑主要在（）A.心、肝B.肺、脾C.肺、肝D.脾、肾答案B解析水痘时行邪毒经口鼻而入，蕴郁肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，邪毒外发肌肤而见皮疹。10.水痘的基本治疗原则是（）A.清热解毒，凉血化瘀B.疏风清热，利湿解毒C.清热利湿，凉血解毒D.辛凉透表，清热利湿答案B解析水痘以疏风清热、利湿解毒为基本治则，临证根据邪在卫分、气分及是否夹湿灵活用药。11.水痘邪伤肺卫证的治法是（）A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.清热解毒，凉血化瘀D.辛凉解表，清宣肺卫答案A12.水痘邪伤肺卫证的首选方是（）A.桑菊饮B.银翘散合六一散C.五味消毒饮D.清瘟败毒饮答案B13.水痘邪炽气营证的治法是（）A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.清心开窍，凉血解毒D.清热解毒，消肿散结答案B14.水痘邪炽气营证的首选方是（）A.银翘散B.清胃解毒汤C.清瘟败毒饮D.犀角地黄汤答案B15.水痘皮疹的典型特征，中医称之为（）A.透疹B.四代同堂C.斑丘疹D.分批出现答案B16.与水痘鉴别时，天花的主要区别是（）A.发热情况B.皮疹分布C.皮疹形态与结痂后是否留疤D.传染性强弱答案C解析天花皮疹为离心性分布，疱疹中央有脐凹，愈后留疤痕；水痘为向心性分布，疱疹壁薄，愈后一般不留疤痕。17.水痘患儿发热期，下列哪项处理是错误的（）A.物理降温B.多饮温水C.阿司匹林退热D.卧床休息答案C解析水痘患儿禁用阿司匹林退热，以免诱发瑞氏综合征。18.水痘患儿隔离期是（）A.发热消退后B.皮疹全部结痂后C.皮疹全部消退后D.发病后7天答案B19.下列哪项不是水痘的临床表现（）A.发热B.皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹C.皮疹伴明显瘙痒D.口腔黏膜Koplik斑答案D解析Koplik斑为麻疹的特征性黏膜斑，水痘患儿口腔黏膜可出现疱疹，但非Koplik斑。20.水痘邪陷心肝证的临床表现不包括（）A.高热不退B.烦躁不安C.神昏抽搐D.咳嗽气喘答案D解析咳嗽气喘为邪毒闭肺证的表现，邪陷心肝证以神昏、抽搐等神志症状为主。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于水痘临床特征的是（）A.发热，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹B.皮疹呈向心性分布C.皮疹结痂后留有疤痕D.皮疹"四代同堂"E.皮疹伴明显瘙痒答案ABDE解析水痘皮疹一般不留疤痕，若继发感染则可能遗留凹陷性小疤痕，故C不正确。2.水痘的常见变证有（）A.邪毒闭肺证B.邪陷心肝证C.湿热蕴结证D.气阴两虚证E.水痘肺炎答案ABE解析中医变证为邪毒闭肺证和邪陷心肝证，西医并发症为肺炎、脑炎等，选项E为西医诊断名称，也属于变证范畴。C、D不属于水痘变证。3.下列属于水痘邪炽气营证临床表现的是（）A.壮热不退B.烦躁不安C.皮疹稠密，色紫暗D.疱浆混浊E.口渴欲饮答案ABCDE解析邪炽气营证为毒热炽盛，气营两燔，临床见壮热、烦躁、口渴，皮疹密布色紫暗、疱浆混浊。4.水痘与脓疱疮鉴别时，脓疱疮的特点有（）A.好发于头面、四肢等暴露部位B.皮疹为脓疱，疱壁薄，易破溃C.皮疹呈向心性分布D.脓液培养可见金黄色葡萄球菌E.皮疹分批出现，新旧并存答案ABD解析脓疱疮好发于暴露部位，皮疹为脓疱，疱液可培养出细菌；水痘皮疹呈向心性分布、分批出现，故C、E为水痘特点。5.下列关于水痘预防调护的叙述，正确的有（）A.隔离患儿至皮疹全部结痂为止B.易感儿接触水痘患儿后应观察3周C.保持皮肤清洁，剪短指甲避免抓伤D.禁用糖皮质激素E.可用阿司匹林退热答案ABCD解析水痘患儿禁用阿司匹林，故E错误。糖皮质激素可使水痘病情加重，应禁用或慎用。三、填空题（每空1分，共10分）1.水痘是由____引起的急性出疹性传染病，临床以__、__、__、____同时存在为特征。答案水痘－带状疱疹病毒；斑疹、丘疹、疱疹、结痂2.水痘的传染源是____和__，主要通过__和____传播。答案水痘患儿；带状疱疹患者；飞沫；直接接触3.水痘的治疗原则为____、____。答案疏风清热；利湿解毒4.水痘邪毒闭肺证的治法是______。答案清热解毒，开肺定喘5.水痘患儿应隔离至______为止。答案皮疹全部结痂四、名词解释（每题5分，共10分）1.水痘答案水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染病，以发热、皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。中医称之为"水痘""水花""水疮"。2.四代同堂答案"四代同堂"是水痘皮疹的典型特征，指在同一患儿身上同时可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种不同形态的皮疹，反映了皮疹分批出现、新旧并存的特点。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述水痘的病因病机。答案水痘的病因是外感水痘时行邪毒。邪毒经口鼻而入，蕴郁肺脾。肺主皮毛，脾主肌肉，时行邪毒与内湿相合，外发肌肤，故见皮疹。若素体虚弱或邪毒炽盛，可内陷心肝或闭阻于肺，产生变证。2.简述水痘的诊断要点。答案(1)有与水痘患儿或带状疱疹患者接触史；(2)潜伏期12～21天；(3)初期有发热、流涕、咳嗽等外感症状；(4)皮疹分批出现，呈向心性分布，以躯干为多，同一时期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态；(5)皮疹伴明显瘙痒，疱液清亮，疱壁薄易破。3.简述水痘与脓疱疮的鉴别要点。答案(1)好发部位：水痘皮疹以躯干为主，向心性分布；脓疱疮好发于头面、四肢等暴露部位。(2)皮疹形态：水痘为斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存；脓疱疮为脓疱，疱壁薄，破后流黄水，结脓痂。(3)全身症状：水痘伴有发热等全身症状；脓疱疮一般无全身症状。(4)病原学：脓疱疮疱液培养可见金黄色葡萄球菌或链球菌。4.简述水痘邪伤肺卫证与邪炽气营证的证治区别。答案(1)邪伤肺卫证：发热轻微或无热，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹稀疏，疱液清亮，舌苔薄白，脉浮数。治法为疏风清热、利湿解毒，方用银翘散合六一散。(2)邪炽气营证：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹密布，色紫暗，疱浆混浊，舌红绛、苔黄糙，脉洪数。治法为清气凉营、解毒化湿，方用清胃解毒汤。六、病例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，4岁。2026年3月15日就诊。患儿2天前开始发热，体温38.2℃，伴鼻塞、流涕、轻咳。今日躯干及头面部出现红色斑丘疹，继而部分变为疱疹，疱液清亮，皮疹稀疏，伴瘙痒。精神尚可，纳食减少，二便正常。查体：T38.0℃，躯干、头面可见散在斑疹、丘疹、疱疹，部分已结痂，皮疹呈向心性分布。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。请回答：(1)中医诊断及证型；(2)治法与方药；(3)调护要点。答案(1)中医诊断：水痘。证型：邪伤肺卫证。解析患儿发热、鼻塞流涕、轻咳为外感表证；皮疹稀疏、疱液清亮为邪在卫分；舌淡红、苔薄白、脉浮数为风热表证之象，故辨证为邪伤肺卫证。(2)治法：疏风清热，利湿解毒。方药：银翘散合六一散加减。常用药：金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、滑石等。银翘散疏风清热，六一散利湿解毒，两方合用切中病机。瘙痒明显者可加蝉蜕、白蒺藜祛风止痒。(3)调护要点：①隔离患儿至皮疹全部结痂；②保持皮肤清洁，剪短指甲，避免抓破疱疹继发感染；③饮食宜清淡易消化，忌辛辣油腻；④发热期间卧床休息，多饮温水；⑤密切观察病情变化，若出现高热不退、神昏抽搐等变证，及时处理。2.患儿，女，6岁。2026年5月20日就诊。患儿4天前发热，体温持续在39℃～39.8℃，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤。2天前躯干、四肢出现密集皮疹，部分疱疹较大，疱浆混浊，色紫暗，口腔黏膜亦见疱疹。精神差，纳差，大便干结，小便短黄。查体：T39.5℃，躯干、四肢皮疹密布，呈向心性分布，皮疹色紫暗，疱浆混浊，部分破溃。舌质红绛，苔黄糙，脉洪数。请回答：(1)中医诊断及证型；(2)治法与方药；(3)若患儿出现神昏抽搐，应如何辨证处理。答案(1)中医诊断：水痘。证型：邪炽气营证。解析患儿壮热不退、烦躁口渴、面红目赤为气分热盛；皮疹密布、色紫暗、疱浆混浊、舌红绛为营分热炽；苔黄糙、脉洪数为实热内盛之象，故辨证为邪炽气营证。(2)治法：清气凉营，解毒化湿。方药：清胃解毒汤加减。常用