2026年中医内科水肿中医理论复习试卷

2026年中医内科水肿中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.水肿的病位主要在（）A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、心、脾答案B2.《景岳全书》认为水肿“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。“其制在脾”的含义是（）A.脾主运化水湿B.脾主统血C.脾主升清D.脾为后天之本答案A3.水肿发病的基本病机是（）A.三焦气化不利B.肺失通调、脾失转输、肾失开阖，水液停聚C.膀胱气化失司D.瘀血阻络，水液外溢答案B4.阳水与阴水的鉴别要点，下列哪项最具意义？（）A.水肿部位B.水肿程度C.起病急缓与病性虚实D.是否伴有血尿答案C5.治疗风水相搏证，首选方剂是（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子答案A6.患者水肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治宜（）A.温肾助阳，化气行水B.健脾温阳，利水消肿C.分利湿热D.活血祛瘀，化气行水答案B7.水肿反复消长，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。首选方是（）A.实脾饮B.真武汤合济生肾气丸C.五苓散D.防己黄芪汤答案B8.《金匮要略》提出水肿的治疗原则是（）A.“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”B.“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”C.“治水必先治气”D.“温阳化气行水”答案A9.“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”出自（）A.《素问·汤液醪醴论》B.《金匮要略》C.《济生方》D.《景岳全书》答案A10.水肿湿热壅盛证，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。首选方是（）A.五皮饮B.疏凿饮子C.八正散D.猪苓汤答案B11.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒、发热、肢节酸楚，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。治法宜（）A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.分利湿热答案B12.水肿湿毒浸淫证的病机多为（）A.风邪袭表，肺失通调B.疮毒内犯，内归肺脾，水湿内停C.水湿内侵，脾失健运D.湿热壅盛，三焦气滞答案B13.治疗水湿浸渍证，常用五皮饮合下列何方（）A.平胃散B.胃苓汤C.苓桂术甘汤D.参苓白术散答案B14.水肿辨证，首先应辨别（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案A15.下列哪项不属于水肿的病因？（）A.风邪外袭B.疮毒内犯C.饮食不节D.情志失调答案D16.水肿与鼓胀鉴别，下列哪项支持鼓胀？（）A.头面四肢浮肿B.腹部胀大，皮色苍黄，腹壁青筋暴露C.按之凹陷，不易恢复D.小便短少答案B17.水肿延久不退，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治宜选用（）A.桃红四物汤合五苓散B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.实脾饮答案A18.水肿后期，若见尿少、恶心呕吐、口中尿味、神昏抽搐，其病机为（）A.水毒内闭，浊邪上逆，蒙蔽清窍B.肝肾阴虚，虚风内动C.湿热蒙蔽清窍D.痰热扰心答案A19.治疗水肿，使用攻下逐水法时应注意（）A.适用于阳水实证，中病即止B.适用于阴水虚证，长期服用C.适用于一切水肿D.与补药同用，缓缓图之答案A20.水肿患者饮食调护，下列哪项最恰当？（）A.多饮茶水B.限制钠盐摄入，肿消后低盐饮食C.忌食蛋白质D.多食辛辣答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.水肿的病位涉及肺、脾、肾，但与下列哪些脏腑功能失调亦有关？（）A.心B.肝C.膀胱D.三焦E.胆答案ABCD解析水肿病位在肺、脾、肾，与心、肝、膀胱、三焦亦有密切关系；胆一般不作为水肿的主要相关脏腑。2.下列哪些属于水肿的病因病机？（）A.风邪外袭，肺失通调B.疮毒内犯，内归肺脾C.饮食劳倦，伤及脾肾D.瘀血阻络，水行不畅E.肝风内动，气血上冲答案ABCD解析E为肝风内动之象，不属于水肿的病因病机。3.阳水常见证型包括（）A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案ABCD解析脾阳虚衰属于阴水证型。4.治疗水肿的常用治法包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.温阳化气E.活血化瘀答案ABCDE解析发汗、利尿、泻下逐水为祛邪三法；温阳化气、活血化瘀为治阴水及久病水肿的重要治法。5.下列哪些是水肿肾阳衰微证的临床表现？（）A.水肿反复消长，腰以下甚B.腰酸冷痛，四肢厥冷C.面色㿠白，怯寒神疲D.舌质淡胖，脉沉细E.身发疮痍，恶风发热答案ABCD解析E为湿毒浸淫证的表现。三、填空题（每空1分，共15分）1.《素问·水热穴论》指出：“其本在__，其末在__，皆积水也。”答案肾；肺2.《金匮要略》根据水气病不同表现，提出__、、、、__五种类型。答案风水；皮水；正水；石水；黄汗3.水肿的基本病机是__、、__，水液停聚，泛溢肌肤。答案肺失通调；脾失转输；肾失开阖4.阳水常见证型包括风水相搏、__、、__。答案湿毒浸淫；水湿浸渍；湿热壅盛5.治疗水肿脾阳虚衰证首选方为__；治疗肾阳衰微证常用__合真武汤。答案实脾饮；济生肾气丸四、名词解释（每题5分，共10分）1.水肿答案水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。严重者可见胸水、腹水。2.阳水答案阳水是水肿病中偏于表、热、实证的类型。多由风邪外袭、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛等所致，起病较急，病程较短，水肿多从眼睑、头面开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤光亮，按之凹陷易复，常伴恶寒发热、咽痛、小便短赤、舌红、脉数等症。治疗以祛邪为主。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述水肿与鼓胀的鉴别要点。答案二者均可出现腹部胀大、小便短少。水肿以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主，腹部虽可胀满但无腹壁青筋暴露，皮色不变；鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁青筋暴露为特征，四肢一般不肿或仅下肢微肿，晚期可伴水肿。鼓胀病在肝、脾，气血水互结；水肿病在肺、脾、肾，水湿泛溢。2.简述阳水与阴水的鉴别要点。答案阳水起病急，病程短，多因风邪外袭、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛所致；水肿多从头面、眼睑开始，自上而下，腰以上肿甚，皮肤光亮，按之凹陷易复；多见表、热、实证，伴恶寒发热、咽痛、小便短赤、舌红、苔黄、脉数等。阴水起病缓，病程长，多因饮食劳倦、脾肾亏虚所致；水肿多从足踝开始，自下而上，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复；多属里、虚、寒证，伴神疲肢冷、纳差便溏、腰酸畏寒、舌淡胖、脉沉细等。3.简述水肿脾阳虚衰证的证候、治法与代表方。答案证候：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复；脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少；舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：健脾温阳利水。代表方：实脾饮加减。六、论述题（每题14分，共14分）1.试述水肿的病因病机，并论述阳水、阴水的辨证要点及治疗原则。答案（1）病因：风邪外袭，肺失通调；疮毒内犯，内归肺脾；外感水湿，困遏脾阳；饮食不节，损伤脾胃；劳欲体虚，脾肾亏虚。（2）病机：肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦膀胱气化不利，水液停聚，泛溢肌肤。病位在肺、脾、肾，以肾为本；涉及心、肝、膀胱、三焦。病理因素有风、湿、热、毒、瘀、虚。阳水多实，阴水多虚，且可虚实夹杂、瘀水互结。（3）辨证要点：首辨阳水、阴水。阳水起病急、病程短，水肿自上而下，多见表、热、实证；阴水起病缓、病程长，水肿自下而上，多属里、虚、寒证。同时应辨病位、辨虚实、辨兼夹。（4）治疗原则：阳水以祛邪为主，常用发汗、利尿、泻下逐水；阴水以扶正为主，常用健脾温阳、补肾化气行水；虚实夹杂者攻补兼施；久病入络者佐以活血化瘀、化气行水。并遵循“腰以上肿，当发汗；腰以下肿，当利小便”之训。七、病案分析题（每题13分，共13分）1.患者，男，28岁。3天前汗出当风，次日晨起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，皮肤光亮，按之凹陷，随手复起，小便短少。伴恶寒发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽，肢节酸楚。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。请写出中医诊断、证型、病机、治法、方药。答案中医诊断：水肿。证型