2026年中医外科脱肛中医理论复习试卷

2026年中医外科脱肛中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1.5分，共20题，30分）1.中医"脱肛"即西医学所称的（）A.肛管直肠脱垂B.直肠息肉C.内痔脱出D.肛乳头肥大答案A2.脱肛病名最早见于（）A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《神农本草经》D.《诸病源候论》答案C3.脱肛的主要病机是（）A.湿热下注，肠道传化失常B.气虚下陷，固摄失职C.气滞血瘀，脉络阻滞D.阴血亏虚，肠失濡养答案B4.脱肛好发于（）A.青壮年男性B.小儿、老年人及体弱多病者C.妊娠期妇女D.长期从事脑力劳动者答案B5.下列不属于脱肛常见诱发因素的是（）A.久泻久痢B.长期便秘C.慢性咳嗽D.情志不舒答案D6.脱肛气虚下陷证的治法是（）A.清热利湿，升提固脱B.补气升提，升举固托C.温肾健脾，涩肠止泻D.益气养血，收敛固涩答案B7.脱肛气虚下陷证的代表方剂是（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤答案C8.脱肛湿热下注证的舌脉表现是（）A.舌淡苔白，脉弱B.舌红苔黄腻，脉滑数C.舌紫暗有瘀斑，脉涩D.舌红少苔，脉细数答案B9.脱肛湿热下注证的代表方剂是（）A.萆薢渗湿汤B.龙胆泻肝汤C.八正散D.白头翁汤答案A10.下列哪项不属于补中益气汤的组成药物（）A.黄芪B.升麻C.柴胡D.熟地黄答案D11.脱肛外治熏洗坐浴常用方是（）A.苦参汤B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.仙方活命饮答案A12.脱肛针灸治疗常选用的穴位，除外（）A.百会B.长强C.足三里D.合谷答案D13.脱肛患者出现肛门灼热疼痛、黏膜糜烂渗液，证属（）A.气虚下陷证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.阴虚肠燥证答案B14.治疗脱肛常用的收敛固涩类外用药物是（）A.五倍子B.冰片C.雄黄D.石膏答案A15.脱肛与内痔脱出相鉴别，脱肛的脱出物特点是（）A.呈颗粒状，痔核分颗脱出B.表面呈环状，黏膜皱襞呈放射状C.色紫暗，质硬D.伴明显便血答案B16.小儿脱肛最常见的病因是（）A.湿热蕴结肠道B.气血未旺，中气不足C.外伤所致D.肝经湿热下迫答案B17.下列哪项不属于脱肛的常见证型（）A.气虚下陷证B.湿热下注证C.脾肾阳虚证D.以上均属于脱肛证型答案C18.I度直肠脱垂的临床表现是（）A.排便时直肠黏膜脱出，便后自行回纳B.排便时直肠全层脱出，需用手助其回纳C.咳嗽、行走时即脱出，不易回纳D.脱出物长度超过8cm答案A19.脱肛患者日常调护中，下列哪项不妥（）A.经常做提肛运动B.避免久蹲久坐C.排便时用力努挣D.积极治疗慢性咳嗽答案C20.脱肛注射疗法临床最常选用（）A.消痔灵注射液B.普鲁卡因注射液C.维生素B12注射液D.葡萄糖注射液答案A二、多项选择题（每题2分，共5题，10分）1.脱肛的病因病机包括（）A.小儿气血未旺，中气不足B.老年人气血衰退，升举无力C.久泻久痢，耗伤中气D.长期便秘努挣，气虚下陷E.跌打损伤，瘀血内停答案ABCD解析脱肛多因小儿气血未旺、老年人气血衰退、妇女分娩过多，或久泻久痢、久咳、长期便秘、负重远行等致气虚下陷、固摄失职，或湿热下注、肠道失约所致，与跌打损伤无直接关系。2.补中益气汤的药物组成包括（）A.黄芪、人参B.白术、当归C.升麻、柴胡D.陈皮、炙甘草E.熟地黄、山药答案ABCD解析补中益气汤由黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草组成，功在补中益气、升阳举陷；熟地黄、山药不属本方组成。3.脱肛常用的外治法包括（）A.熏洗坐浴B.外敷药物C.注射疗法D.针灸疗法E.放血疗法答案ABCD解析脱肛外治常用苦参汤熏洗坐浴、五倍子散外敷、消痔灵注射及针刺百会、长强等穴；放血疗法并非脱肛的常规外治法。4.脱肛气虚下陷证的临床表现包括（）A.便时直肠脱出肛外B.神疲乏力，气短懒言C.食欲不振，面色萎黄D.舌淡苔白，脉弱E.肛门灼热疼痛，舌红苔黄腻答案ABCD解析肛门灼热疼痛、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热下注证表现，不属气虚下陷证。5.脱肛的预防调护措施包括（）A.及时治疗久泻久痢、慢性咳嗽B.避免负重远行、久蹲久坐C.保持大便通畅，避免努挣D.经常进行提肛运动E.多食辛辣刺激之品答案ABCD解析辛辣刺激之品易助湿生热、加重便秘，不利于脱肛的预防与康复，应予避免。三、填空题（每空1分，共10空，10分）1.脱肛又称__、__，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。答案肛管直肠脱垂；直肠脱垂2.脱肛的病机总属__、__，或湿热下注，肠道失约。答案气虚下陷；固摄失职3.脱肛内治分__和__两个证型。答案气虚下陷证；湿热下注证4.气虚下陷证脱肛的治法为__，代表方为__。答案补气升提，升举固托；补中益气汤5.湿热下注证脱肛的代表方为____。答案萆薢渗湿汤6.脱肛针灸治疗常取百会、____、足三里等穴。答案长强四、名词解释（每题4分，共3题，12分）1.脱肛答案脱肛又称肛管直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。多见于小儿、老年人及体弱多病者。2.中气下陷答案中气下陷又称气虚下陷，是指脾气亏虚，升举无力，清阳不升反而下陷所表现的证候，为脱肛的基本病机。多由久泻久痢、久咳、劳累过度、年老体弱等诱发，临床除见神疲乏力、气短懒言、食少便溏等气虚表现外，常伴直肠脱垂、胃下垂、肾下垂等脏器下垂之象。3.提肛运动答案提肛运动又称肛门收缩运动，是指患者有意识地反复收缩、上提肛门括约肌的一种功能锻炼方法。此法能增强肛门括约肌的收缩力、促进局部血液循环，是脱肛及痔病患者常用的康复与预防调护手段。五、简答题（每题6分，共3题，18分）1.简述脱肛的病因病机。答案（1）小儿气血未旺，老年人气血衰退，中气不足；或妇女分娩过多，耗气伤血，致肛门固摄无力。（2）久泻久痢、久咳、长期便秘、负重远行等，耗伤中气，致气虚下陷，升举无力。（3）湿热蕴结大肠，下迫直肠，致肠道传导失司，肛门失约。脱肛的病机总属气虚下陷、固摄失职，或湿热下注、肠道失约。2.简述脱肛气虚下陷证的证候、治法与代表方。答案证候：大便时直肠脱出肛外，轻者便后自行回纳，重者咳嗽、行走、下蹲时即脱出，需用手托按回纳；伴神疲乏力，气短懒言，食欲不振，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉弱。治法：补气升提，升举固托。代表方：补中益气汤加减。3.简述脱肛与内痔脱出的鉴别要点。答案（1）脱出物形态：脱肛脱出物为直肠黏膜或全层，表面呈环状，黏膜皱襞呈放射状；内痔脱出为痔核分颗脱出，呈颗粒状或梅花状，黏膜皱襞呈螺旋状。（2）色泽质地：脱肛脱出物色淡红、质软，常伴肛门松弛；内痔脱出物色紫暗或鲜红，可伴糜烂出血。（3）伴随症状：脱肛常伴黏液溢出、肛门坠胀；内痔常伴便血、痔核嵌顿疼痛。（4）好发人群：脱肛多见于小儿、老年人及体弱者；内痔多见于成年人。六、病例分析题（每题20分，共1题，20分）1.患者，男，68岁，退休工人。2015年10月12日就诊。主诉：大便时肛门肿物脱出3年，加重1个月。患者3年前始每于大便时肛门有肿物脱出，便后自行回纳，未予重视。近1个月脱出加重，便后需用手托按方能回纳，行走、下蹲时偶有脱出，伴神疲乏力，气短懒言，食欲不振，大便不干不稀但排便无力，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。体格检查：嘱患者蹲位用力努挣，见直肠全层脱出约6cm，表面黏膜光滑，色淡红，皱襞呈放射状，肛门松弛。请回答：（1）中医诊断及证型；（4分）（2）辨证分析；（6分）（3）治法与代表方药；（6分）（4）外治方法及调护措施。（4分）答案（1）中医诊断：脱肛（直肠脱垂）；证型：气虚下陷证。（2）辨证分析：患者年逾六旬，脏腑功能衰退，中气不足，加之久病耗伤，致脾气亏虚，升举无力，中气下陷，不能固摄，故大便时直肠脱出肛外，且逐渐加重；中气不足，清阳不升，故神疲乏力、气短懒言；脾虚运化失健，故食欲不振、排便无力；气血生化乏源，不能上荣，故面色萎黄；舌淡苔白、脉弱均为气虚之象。（3）治法：补气升提，升举固托。代表方：补中益气汤加减。药用黄芪、人参（或党参）、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草，酌加五倍子、诃子、金樱子等以收敛固脱。（4）