2026年中医针灸适应症与禁忌试题及答案

2026年中医针灸适应症与禁忌试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于针灸治疗的绝对禁忌证？A.感冒发热B.急性软组织扭伤C.皮肤感染、溃疡、瘢痕局部D.慢性腰肌劳损答案C解析皮肤感染、溃疡、瘢痕部位针刺易导致感染扩散、加重局部损伤，且瘢痕组织针刺困难、疼痛明显，故为绝对禁忌。感冒发热、急性扭伤、慢性劳损均为针灸适应症。2.针刺治疗面瘫最常选取的经脉是：A.足太阳膀胱经为主B.手足阳明经为主C.足少阴肾经为主D.手厥阴心包经为主答案B解析面瘫多因风邪侵袭面部阳明、少阳经脉，致经气阻滞、筋肉失养。手足阳明经循行于面部，故取手足阳明经穴为主，以疏风通络。3.关于晕针的处理，下列哪项是错误的？A.立即停止针刺，将针全部取出B.使患者平卧，头部抬高C.轻者给予温开水或糖水D.重者可针刺水沟、内关、足三里等穴答案B解析晕针时应使患者平卧，头部稍低，以利于脑部供血。头部抬高会加重脑缺血，故B错误。其余选项均符合晕针常规处理。4.下列哪项不是针灸治疗失眠的常用穴位？A.神门B.三阴交C.百会D.少商答案D解析少商为手太阴肺经井穴，主治咽喉肿痛、发热、昏迷等，非失眠常用穴。神门、三阴交、百会均为宁心安神、调理失眠的常用穴。5.针刺孕妇下列哪组穴位应属禁忌？A.足三里、内关B.合谷、三阴交、昆仑、至阴C.太冲、丰隆D.神门、太溪答案B解析合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴有较强的活血通经、催产下胎作用，孕妇针刺可能导致流产或早产，故列为孕妇禁忌或慎用穴。其余各组相对安全。6.下列哪项不属于针灸的适应症范围？A.中风后遗症B.面神经麻痹C.恶性肿瘤晚期广泛转移D.颈椎病答案C解析恶性肿瘤晚期广泛转移属针灸相对禁忌或慎用范围，针刺局部可能诱发病理性出血、加速扩散或引起其他并发症，不宜常规针灸治疗。中风后遗症、面瘫、颈椎病均为针灸优势病种。7.针刺治疗中风偏瘫，一般取穴原则是：A.单取患侧穴位B.单取健侧穴位C.以患侧为主，可配合健侧D.只取头针，不取体针答案C解析中风偏瘫针刺取穴一般以患侧肢体穴位为主，以疏通患侧经络；病程较长者或早期可配合健侧穴位，以激发经气、促进功能恢复。8.下列哪项是针灸治疗坐骨神经痛的主要选穴原则？A.以足阳明经穴为主B.以足太阳、足少阳经穴为主C.以任脉、督脉穴为主D.以手三阳经穴为主答案B解析坐骨神经痛多沿足太阳膀胱经和足少阳胆经循行部位放射，故取穴以足太阳、足少阳经穴为主，如环跳、委中、阳陵泉、承山等。9.关于温针灸，下列哪项说法是正确的？A.适用于所有针刺患者B.适用于虚寒性病证C.适用于高热患者D.只用于急性热证答案B解析温针灸将针刺与艾灸结合，具有温通经络、散寒止痛的作用，适用于虚寒性病证。高热、实热证及阴虚火旺者不宜使用。10.针刺治疗急性腰扭伤，最常用的远端取穴是：A.委中B.足三里C.内关D.太溪答案A解析委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，为治疗急性腰扭伤的要穴，可疏通膀胱经气、缓解腰部疼痛。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些情况属于针刺禁忌或慎用范围？A.过饥、过饱、过度疲劳B.大怒、大惊、大恐之后C.醉酒状态D.体质虚弱者答案ABCD解析过饥、过饱、疲劳、情志剧烈波动、醉酒及体质虚弱者，均易因针刺刺激导致晕针或加重不适，属禁忌或慎用范围。2.针灸治疗头痛，常用的穴位包括：A.太阳B.风池C.百会D.合谷答案ABCD解析太阳、风池、百会、合谷均为治疗头痛的常用穴位，可疏风通络、清利头目、调和气血。3.下列哪些穴位孕妇不宜针刺？A.合谷B.三阴交C.肩井D.至阴答案ABCD解析合谷、三阴交、肩井、至阴均有较强的通经活血、催产作用，孕妇针刺易引发流产或早产，属孕妇禁忌或慎用穴。4.下列哪些属于针灸的适应症？A.中风后遗症B.面瘫C.带状疱疹后遗神经痛D.过敏性鼻炎答案ABCD解析针灸对中风后遗症、面瘫、带状疱疹后遗神经痛、过敏性鼻炎均有较好疗效，均属针灸适应症范围。5.关于电针的使用，下列哪些说法是正确的？A.严重心脏病患者慎用B.孕妇慎用C.电流强度应从小到大逐渐调节D.装有心脏起搏器者禁用答案ABCD解析严重心脏病、孕妇、装有心脏起搏器者均属电针慎用或禁用范围；电针电流应由小到大逐渐调节，避免突然强刺激。三、填空题（每空1分，共10分）1.针灸治疗痹证，以____、__、____为主要治疗原则。答案疏通经络、调和气血、祛邪止痛2.孕妇禁针的穴位中，____、____为传统下胎对穴。答案合谷、三阴交3.针刺时出现晕针，应立即____，使患者平卧，头部____，轻者休息片刻即可恢复。答案停止针刺并取出全部针具、稍低4.针灸治疗面瘫，取穴以____经和____经为主。答案手阳明大肠、足阳明胃5.针灸治疗失眠，治则以____、____为主。答案宁心安神、调和阴阳四、判断题（每题1分，共10分）1.孕妇腹部、腰骶部穴位可以正常针刺。答案错误解析孕妇腹部、腰骶部穴位禁止针刺，以免损伤胎儿或引发流产、早产。2.晕针是针刺常见的异常情况，轻者不需特殊处理。答案错误解析晕针轻者应平卧休息、保暖、饮温开水或糖水，属于需要处理的情况，不能置之不理。3.针灸可以治疗某些功能性胃肠疾病。答案正确解析针灸对功能性消化不良、肠易激综合征等功能性胃肠疾病有较好调节作用。4.针刺时，患者出现剧烈疼痛，应继续深刺以加强刺激。答案错误解析针刺出现剧烈疼痛时，应立即调整针刺方向或深度，必要时出针，不可强行深刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位可以针刺。答案错误解析皮肤感染、溃疡、瘢痕部位针刺易引发感染扩散或加重损伤，属针刺禁忌。6.针灸治疗中风后遗症，早期介入有利于功能恢复。答案正确解析中风后生命体征平稳、病情稳定后，尽早针灸介入有利于促进神经功能恢复。7.合谷穴孕妇可以随意针刺。答案错误解析合谷穴有较强活血通经、催产作用，孕妇禁用或慎用。8.温针灸适用于实热证。答案错误解析温针灸适用于虚寒性病证，实热证不宜使用，以免助热。9.针刺治疗坐骨神经痛，环跳是常用主穴。答案正确解析环跳为足少阳胆经穴，位于臀部，是治疗坐骨神经痛的要穴。10.针灸治疗过敏性鼻炎，可以选用迎香、印堂、合谷等穴。答案正确解析迎香、印堂、合谷均为治疗过敏性鼻炎的常用穴位，可宣通鼻窍、疏风散邪。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述针刺禁忌证的主要内容。答案(1)过饥、过饱、醉酒、过度疲劳及精神高度紧张者；(2)孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通经活血穴位；(3)皮肤感染、溃疡、瘢痕及肿瘤部位；(4)有出血倾向或凝血功能障碍者；(5)重要脏器所在部位，如胸、背、胁肋等处不宜深刺；(6)小儿囟门未闭合时，头部穴位不宜针刺。2.简述晕针的临床表现及处理原则。答案临床表现：患者针刺后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、恶心欲吐，甚则晕厥、血压下降。处理原则：(1)立即停止针刺，将针全部取出；(2)使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；(3)轻者静卧片刻，饮温开水或糖水；(4)重者可针刺水沟、内关、足三里，或艾灸百会、气海、关元等穴；(5)若仍不醒人事，应配合其他急救措施。3.简述针灸治疗颈椎病的取穴原则。答案(1)局部取穴为主，如颈夹脊、风池、天柱、肩井等；(2)循经远端取穴，如合谷、外关、后溪、列缺等；(3)辨证配穴，风寒湿痹配风门、大椎，气滞血瘀配膈俞、血海，肝肾亏虚配肝俞、肾俞、太溪；(4)可配合电针、拔罐、推拿等综合治疗。4.简述孕妇针刺的注意事项。答案(1)妊娠3个月以内，下腹部及腰骶部穴位禁针；(2)妊娠3个月以上，腹部、腰骶部及可引起子宫收缩的穴位均不宜针刺；(3)合谷、三阴交、肩井、至阴、昆仑等通经活血、催产作用较强的穴位禁针；(4)孕妇体质虚弱或有流产史者，一般不宜针刺；(5)针刺时手法宜轻，避免强刺激。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述针灸治疗中风后遗症的适应症、选穴原则及操作注意事项。答案适应症：中风后遗症期，即脑血管意外经救治后生命体征平稳，遗留半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状者。针灸介入越早，功能恢复越好。选穴原则：(1)半身不遂：以手足阳明经穴为主，上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷，下肢取环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑；(2)口眼歪斜：取地仓、颊车、合谷、太冲、翳风等；(3)语言不利：取廉泉、通里、哑门等；(4)辨证配穴：肝阳上亢配太冲、太溪，风痰阻络配丰隆、中脘，气虚血瘀配气海、血海。操作注意事项：(1)针刺手法宜根据患者体质和病情轻重选择，早期刺激宜轻，后期可适当加强；(2)肢体穴位可配合电针，但严重高血压、心脏病者慎用；(3)注意防止晕针，尤其年老体弱者；(4)鼓励患者配合功能锻炼，针后活动肢体；(5)皮肤感觉减退者，注意防止烫伤、刺伤。2.试述针灸治疗痹证的适应症、辨证分型及选穴治疗原则。答案适应症：各种原因引起的关节、肌肉、筋骨疼痛、麻木、重着、屈伸不利，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、肩周炎、腰肌劳损等。辨证分型：(1)行痹：疼痛游走不定，多关节受累，恶风，舌苔薄白，脉浮；(2)痛痹：疼痛剧烈，痛处固定，遇寒加重，得热则减，舌苔白，脉弦紧；(3)着痹：肢体关节重着酸痛，肿胀，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓；(4)热痹：关节红肿热痛，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。选穴治疗原则：(1)局部取穴与循经取穴相结合：局部取阿是穴及关节周围穴位，如肩部取肩髃、肩髎、肩贞，肘部取曲池、尺泽、外关，腕部取阳池、阳溪、腕骨，腰部取肾俞、大肠俞、委中，膝部取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、足三里；(2)辨证配穴：行痹配风池、血海以祛风养血；痛痹配关元、肾俞以温阳散寒；着痹配足三里、阴陵泉以健脾除湿；热痹配大椎、曲池以清热；(3)可配合温针灸、艾灸、拔罐、刺络放血等方法增强疗效。注意事项：热痹不宜温针灸；关节红肿者局部慎针，避免感染；有骨质破坏或畸形者，针灸可缓解疼痛、改善功能，但不宜强求恢复关节形态。七、病例分析题（每题5分，共5分）1.患者，男，55岁。3天前晨起后发现右侧面部麻木，口角向左侧歪斜，右眼闭合不全，流泪，