2026年全科医师中级资格考试试题

2026年全科医师中级资格考试试题考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.全科医师在处理慢性病管理时，应优先采用药物治疗而非生活方式干预。2.依据《国家基本公共卫生服务规范（2023版）》，35岁以上居民血压筛查应每年至少一次。3.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标值应控制在6.5%以下。4.全科医师在开具处方时，必须严格执行“三查七对”制度。5.儿童生长发育监测中，身长（高）的测量应采用站立位测量工具。6.产后42天健康检查必须由具备助产资质的全科医师进行。7.老年人跌倒风险评估中，独居状态属于高危因素。8.常用抗生素如阿莫西林，对青霉素过敏者禁用头孢类抗生素。9.传染病报告中的“疑似病例”需在2小时内网络直报。10.全科医师在家庭访视中，应重点评估老年人的认知功能状态。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.患者主诉“反复咳嗽3年，加重伴黄痰”，最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性加重C.肺结核D.支气管扩张2.评估2型糖尿病控制情况时，以下指标最敏感的是（）。A.血糖（空腹）B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.血清胰岛素水平3.6个月婴儿，体重6.5kg，身长65cm，按世界卫生组织标准，其发育状态属于（）。A.低于正常范围B.正常低限C.正常范围D.正常高限4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，首选的治疗药物是（）。A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物5.产后出血的主要原因是（）。A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍6.老年人跌倒风险筛查量表（TUG）评分≥4分提示（）。A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险7.以下哪项不属于高血压的并发症？（）A.脑卒中B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.甲状腺功能减退8.传染病预防控制中，“一级预防”指的是（）。A.疫苗接种B.病例隔离C.疫点消毒D.医务人员防护9.全科医师开具处方时，以下哪种情况需注明“遵医嘱”？（）A.处方金额超过1000元B.处方药品属于特殊管理类C.患者年龄＞65岁D.处方药品需冷藏保存10.儿童计划免疫中，以下哪项不属于国家免疫规划疫苗？（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙脑疫苗D.乙肝疫苗三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.慢性病患者管理中，以下哪些属于“五常法”管理工具？（）A.整理B.整顿C.清扫D.清洁E.素养2.产后出血的防治措施包括（）。A.产后2小时加强子宫按摩B.必要时宫腔填塞C.静脉输注缩宫素D.腹腔镜下子宫动脉结扎E.预防性使用抗生素3.2型糖尿病合并高血压患者的用药原则包括（）。A.优先选择ACEI类药物B.控制血压目标＜130/80mmHgC.药物联合使用需注意低钾风险D.必须在睡前服用降压药E.血糖控制优先于血压控制4.儿童生长发育监测中，需要重点关注的指标包括（）。A.体重增长速率B.身长（高）增长速率C.皮下脂肪厚度D.骨龄评估E.智商发育商（DQ）5.老年人跌倒风险评估中，以下哪些属于危险因素？（）A.视力下降B.使用多种镇静药物C.血压波动大D.穿着宽松衣物E.住房环境有障碍物6.全科医师在开具处方时，以下哪些情况需进行特殊说明？（）A.处方药品属于麻醉药品B.患者合并肝肾功能不全C.处方药品需特殊储存D.患者处于妊娠期E.处方药品需长期使用7.传染病报告中的“疑似病例”需满足的条件包括（）。A.有流行病学史B.具有相关临床表现C.实验室检测阴性D.排除诊断后转为确诊病例E.需要隔离治疗8.儿童计划免疫中，以下哪些属于二类疫苗？（）A.乙脑疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.百白破疫苗9.全科医师在家庭访视中，需要评估的内容包括（）。A.居住环境安全性B.患者用药依从性C.家庭支持系统D.患者心理状态E.社区卫生服务利用情况10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期管理措施包括（）。A.长期吸入糖皮质激素B.定期肺功能监测C.呼吸肌锻炼指导D.避免接触吸烟环境E.定期接种流感疫苗四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述全科医师在慢性病管理中的“连续性”原则及其意义。2.简述产后出血的“四项基本措施”及其适用场景。3.简述老年人跌倒风险评估的常用工具及其评分标准。4.简述传染病预防控制的“三级预防”及其主要内容。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，65岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，近1年加重伴活动后气短”。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血常规：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。（1）请初步诊断并说明依据。（2）若诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，请制定初步的治疗和管理方案。2.患儿男，8个月，体重7.5kg，身长68cm。家长主诉“孩子最近食欲差，睡眠不安”。查体：精神反应可，心肺听诊无异常，前囟平软。（1）请计算该患儿的体重和身长发育是否正常。（2）若发育正常，请列出8个月婴儿的常规免疫接种计划。3.患者男，72岁，独居，主诉“近期多次在家中摔倒”。查体：视力模糊，步态不稳，家中地面有水渍。（1）请列出该患者跌倒的风险因素。（2）请提出预防跌倒的具体措施。4.患者女，30岁，产后42天复查。主诉“阴道少量流血，伴腰酸”。查体：子宫稍大，质软，宫颈外口闭合不良。（1）请判断该患者是否处于产后出血高风险状态。（2）请列出产后出血的预防措施。【标准答案及解析】一、判断题1.×（慢性病管理应综合生活方式干预与药物治疗）2.√3.×（HbA1c目标值可放宽至7.0%或更高，需个体化）4.√5.×（儿童身长测量应采用仰卧位）6.√7.√8.√9.√10.√二、单选题1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.D8.A9.B10.C三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABCD7.ABE8.AB9.ABCDE10.BCDE四、简答题1.连续性原则：指全科医师对患者提供贯穿生命周期的、不间断的健康管理服务。意义在于：①确保诊疗的连续性，避免重复检查；②建立长期信任关系，提高患者依从性；③全面掌握患者健康史，减少漏诊风险。2.四项基本措施：①宫缩剂（如缩宫素）；②按摩子宫；③宫腔填塞；④子宫切除术。适用场景：①产后2小时内出血量＞500ml；②子宫轮廓不清；③经上述措施无效者。3.常用工具：①老年人跌倒风险评估量表（TUG）；②Morse跌倒风险评估量表。评分标准：TUG评分≥4分提示高风险，Morse评分≥6分提示高风险。4.三级预防：①一级预防（病因预防）：如疫苗接种、健康教育；②二级预防（早期发现）：如筛查、定期体检；③三级预防（临床治疗）：如并发症管理、康复治疗。五、应用题1.（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：①长期咳嗽咳痰病史；②桶状胸、呼吸音减低等体征；③血常规示感染。（2）治疗与管理方案：①抗感染治疗（如左氧氟沙星）；②支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）；③必要时糖皮质激素；④氧疗；⑤戒烟指导；⑥定期肺康复训练。2.（1）发育评估：参考WHO标准，8个月男童体重7.5kg属正常（中位数6.4kg±1.3SD），身长68cm属正常（中位数67.5cm±1.8SD）。（2）免疫计划：乙肝疫苗（出生、1月、6月）、脊髓灰质炎疫苗（2月、4月、6月）、百白破疫苗（3月、4月、5月）、麻腮风疫苗（8月）、乙脑疫苗（8月）。3.（1）风险因素：①视力模糊（环境因素）；②步态