常用仪器、抢救设备及急救药品培训考试试卷及答案

常用仪器、抢救设备及急救药品培训考试试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.心电监护仪报警参数设置中，一般成人的心率报警上限通常设置为（）。A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.160次/分2.使用除颤仪进行电除颤时，电极板放置的位置正确的是（）。A.胸骨左缘第2肋间，心尖部B.胸骨右缘第2肋间，左腋前线第5肋间C.胸骨右缘第2肋间，左腋中线第5肋间D.胸骨左缘第3肋间，胸骨右缘第3肋间3.关于简易呼吸气囊的使用，下列说法错误的是（）。A.挤压气囊时应有足够的潮气量，通常为400-600mlB.挤压频率成人为10-12次/分C.若患者有自主呼吸，应与之同步D.使用过程中无需观察面罩是否漏气4.输液泵发生“空气报警”时，首先应采取的措施是（）。A.关闭输液泵，重新排气B.更换输液管C.按下消音键继续输液D.更换药液5.肾上腺素在抢救过敏性休克时的首选给药途径和剂量是（）。A.静脉推注，0.5-1mgB.皮下注射，0.1-0.5mgC.肌内注射，1-2mgD.气管内滴入，1mg6.心肺复苏（CPR）胸外按压的深度为（）。A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cm，不超过6cmD.4-5cm7.呼吸机使用中，出现“高压报警”的常见原因不包括（）。A.呼吸道分泌物过多B.气道痉挛C.呼吸机管路漏气D.人机对抗8.多巴胺药液外渗引起局部组织坏死，首选的解毒药是（）。A.酚妥拉明B.硫代硫酸钠C.普鲁卡因D.碳酸氢钠9.下列哪种药物属于抗心律失常药，常用于室性心动过速的治疗？（）A.阿托品B.利多卡因C.去甲肾上腺素D.呋塞米10.微量注射泵使用时，若设定的注射量为20ml，注射速度为2ml/h，则注射持续时间为（）。A.5小时B.10小时C.8小时D.12小时11.使用心电图机描记心电图时，若导联线连接正确，V1导联电极应放置在（）。A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间12.便携式血氧饱和度仪（SpO2）的正常值范围一般为（）。A.80%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.100%以上13.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒14.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其主要作用是（）。A.缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌B.兴奋中枢神经C.减慢心率D.增加呼吸道分泌物15.关于除颤仪的维护保养，下列做法不正确的是（）。A.每日检查除颤仪电量及功能状态B.除颤仪使用后无需清洁消毒C.定期检查电极板是否老化、破损D.导联线应盘绕整理，避免过度折叠16.20%甘露醇注射液用于降低颅内压时，正确的滴速要求是（）。A.缓慢滴注，每分钟20-30滴B.快速滴注，125ml应在15-20分钟内滴完C.匀速滴注，速度不限D.根据患者血压调整滴速17.呼吸机模式中，SIMV代表（）。A.持续气道正压通气B.间歇指令通气C.同步间歇指令通气D.压力支持通气18.硝酸甘油用于缓解心绞痛时，最常用的给药途径是（）。A.口服B.静脉推注C.舌下含服D.吸入19.气管插管深度成年男性通常为（）。A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm20.简易呼吸气囊连接氧气时，氧流量应调节至（）。A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/minD.10-12L/min二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）的有效指征包括（）。A.触及大动脉搏动B.上肢收缩压在60mmHg以上C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸2.除颤仪使用前的准备工作包括（）。A.接通电源，检查机器性能B.涂抹导电糊或使用生理盐水纱布C.解开患者衣领，暴露胸部D.将能量选择键调至所需能量档3.常用的抢救药品“五常法”管理包括（）。A.常组织B.常整顿C.常清洁D.常规范4.呼吸机出现“低通气量报警”的可能原因有（）。A.气道漏气B.潮气量设置过低C.自主呼吸减弱D.气道阻塞5.下列哪些药物属于强心苷类药物？（）A.毒毛花苷K（西地兰）B.地高辛C.多巴胺D.多巴酚丁胺6.输液泵常见的报警类型包括（）。A.阻塞报警B.空气报警C.满量报警D.电池电量不足报警7.关于吸引器的使用，正确的操作是（）。A.使用前检查吸引器性能及管道连接B.调节负压，成人一般为40.0-53.3kPaC.吸痰时动作要轻柔，左右旋转，向上提拉D.先吸气管内分泌物，再吸口腔及鼻腔分泌物8.急救车内的药品管理要求包括（）。A.定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修9.使用微量泵注射硝普钠时，注意事项包括（）。A.药液需现配现用B.避光使用，需用避光注射器及延长管C.严密监测血压变化D.根据血压情况随时调整滴速10.下列关于心电图监测电极片皮肤护理的说法，正确的有（）。A.定期更换电极片位置B.更换时清洁皮肤，去除残留粘胶C.发现皮肤过敏、红肿应及时处理D.电极片可一直使用至脱落三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.心室颤动（室颤）时，首选的非药物治疗是________，除颤能量单相波通常为________J，双相波通常为________J。2.简易呼吸气囊由面罩、单向阀、球体、________、________和储氧袋等组成。3.肾上腺素是心肺复苏的首选药物，常用的静脉给药剂量为________mg，气管内给药剂量为静脉剂量的________倍。4.急性心肌梗死并发室性心动过速，首选的药物是________。5.使用呼吸机时，常用的湿化液为________，湿化罐内的温度一般控制在________℃。6.50%葡萄糖注射液属于________类药，临床常用于________。7.输液泵的主要功能是严格控制输液________和________，保证药物均匀、准确进入体内。8.阿托品化的主要指征包括：瞳孔较前________、面色________、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少。9.吸痰前应先给予高流量氧气吸入________分钟，以免因吸痰引起缺氧。10.心电监护仪上血氧饱和度（SpO2）传感器应安放在手指、脚趾或________等具有丰富毛细血管网的部位。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.除颤仪充电后，在放电前如果发现患者恢复窦性心律，可以将能量通过内部放电释放，无需电极板放电。（）2.使用微量泵时，注射器内药液即将推注完毕，应提前准备下一组药液，更换时应动作迅速，避免血液回流。（）3.哌替啶（杜冷丁）具有成瘾性，因此不属于临床常用的急救镇痛药。（）4.心肺复苏时，按压与放松的时间比例应为1:1，放松时手掌根不能离开胸壁。（）5.呼吸机使用过程中，若患者出现烦躁不安、发绀加重，应立即降低呼吸机参数以减少刺激。（）6.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的药物，在心肺复苏中应常规早期使用。（）7.气管切开套管的气囊应每隔3-4小时放气一次，每次5-10分钟，以防止气管黏膜受压坏死。（）8.静脉推注氨茶碱时，速度必须缓慢，否则易引起心律失常甚至心脏骤停。（）9.便携式血糖仪属于常用抢救设备，主要用于监测患者血糖变化，不属于急救药品范畴。（）10.多巴胺在低浓度（<2μg/kg/min）时，主要作用于多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管，增加尿量。（）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述除颤仪的操作步骤及注意事项。2.列出呼吸机突然断电时的应急处理措施。3.简述使用输液泵的注意事项。4.请列举5种急救车内常备的“血管活性药物”，并简述其主要适应症。六、应用分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.病例分析：患者王某，男，65岁，因突发胸痛2小时入院。入院时神志清，烦躁不安，大汗淋漓。心电监护显示：窦性心律，心率95次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度92%。在心电监护过程中，患者突然意识丧失，抽搐，心电监护仪显示波形为室颤。(1)作为值班护士，你应立即采取哪些急救措施？（6分）(2)如果建立静脉通路，应首选何种药物进行复苏？剂量和给药途径是什么？（4分）(3)除颤仪操作完毕后，如何确认除颤效果？（5分）2.计算与操作分析：医嘱：多巴胺200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，滴速为10滴/分，输液器滴系数为15滴/ml。患者体重为60kg。(1)请计算该患者每分钟输入多巴胺的剂量（μg/kg/min）。（8分）(2)若需将多巴胺剂量调整为5μg/kg/min，使用微量泵注射（50ml注射器），配置方法为：多巴胺（按体重×3）mg加生理盐水至50ml。请问该患者应抽取多巴胺多少mg进行配置？此时微量泵的设定流速（ml/h）是多少？（7分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：成人正常心率范围为60-100次/分，报警上限一般设置在正常范围之上，通常设置为120次/分，以避免频繁报警同时又能捕捉到心动过速。100次/分处于正常高限，设置过低易误报警；110次/分也可，但120次/分更为常用。2.B解析：标准除颤电极板位置为“胸骨右缘第2肋间（心底）”和“左腋前线第5肋间（心尖）”。选项C描述为左腋中线，虽部分指南允许，但左腋前线更标准且覆盖心肌面积大。3.D解析：使用简易呼吸气囊时，必须密切观察面罩是否漏气，是否有胸廓起伏，以及单向阀工作是否正常。漏气会导致通气无效。4.A解析：空气报警意味着管路中有空气进入，若继续输液可能导致空气栓塞风险，必须首先关闭输液泵，排出管路内的空气后再继续。按消音键仅消除声音，未排除隐患。5.B解析：抢救过敏性休克时，肾上腺素能迅速收缩血管升高血压，兴奋心肌。首选皮下或肌内注射（大腿外侧中段），以便快速吸收，剂量通常为0.1-0.5mg（0.1%盐酸肾上腺素）。严重休克且皮下吸收不佳时才考虑静脉推注。6.C解析：根据最新的心肺复苏指南（如AHA2020），成人胸外按压深度至少为5cm，但不应超过6cm，以减少创伤。7.C解析：高压报警通常意味着气道阻力增加，如分泌物堵塞、痉挛、导管扭曲或人机对抗。管路漏气会导致压力下降，触发低压报警或漏气报警，而非高压报警。8.A解析：多巴胺是α受体和β受体激动剂，外渗可引起局部血管剧烈收缩，导致组织缺血坏死。酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管，对抗多巴胺的缩血管作用，是首选的局部拮抗药。9.B解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，是治疗室性心律失常（特别是室性心动过速、室颤）的首选药物。阿托品用于心动过缓；去甲肾上腺素用于升压；呋塞米是利尿剂。10.B解析：注射时间=总量/速度=20ml/2ml/h=10小时。11.A解析：V1导联位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2与V4连线中点；V4位于左锁骨中线第5肋间。12.C解析：正常人的血氧饱和度（SpO2）一般在95%-100%之间。低于90%通常提示低氧血症。13.C解析：吸痰时间过长会导致缺氧或心律失常。每次吸痰时间不宜超过15秒，通常建议小于10秒。14.A解析：阿托品是M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛（缓解腹痛、呼吸困难），抑制腺体分泌（减少呼吸道分泌物，防止肺水肿），兴奋中枢等。15.B解析：除颤仪属于精密急救设备，使用后必须进行清洁消毒，防止交叉感染及腐蚀设备。16.B解析：甘露醇作为高渗脱水剂，必须快速滴入才能在血浆中迅速形成高渗状态，达到脱水降颅压的效果。一般要求125ml在15-30分钟内滴完，125ml（半瓶）通常要求15-20分钟。17.C解析：SIMV即SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation，同步间歇指令通气。CPAP是持续气道正压；IMV是间歇指令通气（未强制同步）；PSV是压力支持。18.C解析：硝酸甘油舌下含服起效快（1-3分钟），用于缓解心绞痛急性发作。口服首过效应强，生物利用度低。19.B解析：经口气管插管，成年男性深度通常为22-24cm，女性为20-22cm。过浅易脱出，过深易进入单侧支气管。20.D解析：使用简易呼吸气囊时，为了提供高浓度的氧气，氧流量应调节至10-12L/min，此时储氧袋充盈，吸入氧浓度可达90%以上。二、多项选择题1.ACD解析：CPR有效指征包括：大动脉搏动恢复（颈动脉、股动脉）；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；出现自主呼吸；眼球活动、睫毛反射出现；上肢收缩压通常要求在60mmHg以上（有的标准是80mmHg），但选项B的表述不够全面，ACD更为直观和核心。2.ABCD解析：四项均为除颤前必须完成的准备工作，确保操作安全和有效。3.ABCD解析：“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。是急救物品管理的标准方法。4.ABC解析：低通气量报警（潮气量低或分钟通气量低）常见原因：管道漏气（最主要）、潮气量设置过低、自主呼吸减弱导致触发不足、气源不足等。气道阻塞会导致高压报警，而非低通气。5.AB解析：毒毛花苷K和地高辛属于强心苷类（洋地黄类）。多巴胺和多巴酚丁胺属于拟交感胺类，虽也有强心作用，但分类上属于β受体激动剂/多巴胺受体激动剂。6.ABCD解析：四项均为输液泵常见的报警类型，涵盖了管路阻塞、空气、完成状态及电源状态。7.ABC解析：吸痰顺序应先吸气管内分泌物，再吸口鼻腔，避免口鼻腔细菌带入下呼吸道。因此D选项错误。ABC均为正确操作规范。8.ABCD解析：急救车管理遵循“五定”原则：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。9.ABCD解析：硝普钠溶液不稳定，见光易分解，需现配现用并严格避光；其降压作用迅速强烈，必须严密监测血压并根据血压调整滴速，以防低血压休克。10.ABC解析：长期在同一部位贴电极片易引起皮肤过敏或损伤，应定期更换（通常每日或隔日）并清洁皮肤。D选项错误。三、填空题1.电除颤；360；120-200解析：室颤是致死性心律失常，必须立即除颤。单相波除颤仪传统推荐能量为360J；双相波除颤仪通常推荐150J或200J（即120-200J范围）。2.安全阀；进气管解析：简易呼吸气囊组成包括面罩、单向阀（鸭嘴阀）、球体、安全阀（防止压力过高）、进气管（连接氧气）、储氧袋等。3.1；2-2.5解析：肾上腺素标准静脉剂量为1mg。气管内给药因吸收原因，剂量通常需加倍，一般为2-2.5mg。4.利多卡因解析：急性心肌梗死并发室性心动过速，利多卡因是经典首选药物（虽近年来胺碘酮应用增多，但利多卡因仍是基础答案）。5.蒸馏水（或无菌注射用水）；32-35解析：呼吸机湿化液常用低渗的蒸馏水或无菌注射用水，以稀释痰液。湿化温度控制在32-35℃，防止温度过高烫伤气道或温度过低导致冷凝水。6.营养及水、电解质；低血糖昏迷（或补充能量）解析：50%葡萄糖是高渗溶液，用于提供能量，纠正低血糖，以及利用高渗作用进行脱水（虽甘露醇更常用）。7.速度；剂量解析：输液泵的核心功能是精确控制流速和总量。8.扩大；潮红解析：阿托品化指征：瞳孔扩大、面色潮红、口干皮肤干燥、肺部啰音消失、心率增快等。9.1-2解析：吸痰前给高流量氧（纯氧）1-2分钟，称为“给氧储备”，以弥补吸痰造成的缺氧。10.耳垂解析：SpO2探头需安放在组织灌注好、无色素沉着、指甲油干扰的部位，如手指、脚趾、耳垂。四、判断题1.√解析：除颤仪充电后若未放电，能量会储存在高压电容器中。若患者已恢复心律，不能直接在患者胸壁放电，应通过机器内部放电功能（或按下放电键对空/机器自带的耗散电阻）释放能量，确保安全。2.√解析：微量泵注射完毕后，若不及时更换，血液可能因压力差回流至注射器内，导致凝血堵塞针头或药物进入血液不及时。3.×解析：哌替啶虽有成瘾性，但在我国及许多国家仍是医疗管控下的合法镇痛药，属于急救车常备药品，用于剧烈创伤、心梗等疼痛。它属于管制药品，但不是“不常用”。4.√解析：按压与放松时间大致相等（1:1），保证回弹充分，使心脏充分舒张，利于血液回流。放松时手掌根不离开胸壁以保证定位准确。5.×解析：患者烦躁、发绀加重提示缺氧或通气不足，可能存在人机对抗、痰堵或参数不当。此时应立即检查原因（如听诊、吸痰、检查管路），而不是盲目降低参数。降低参数可能加重缺氧。6.×解析：现代心肺复苏指南不主张常规、早期使用碳酸氢钠。只有在存在严重代谢性酸中毒、高钾血症或长时间心跳骤停（>10-15分钟）时才考虑使用。7.√解析：长期气囊充气会压迫气管黏膜导致坏死。传统做法要求定期放气（如每3-4小时，5-10分钟），虽有使用高容低压气囊后争议，但作为基础护理知识，此判断为正确。8.√解析：氨茶碱治疗浓度与中毒浓度接近，静脉推注过快可引起严重的心血管反应，如心动过速、心律失常、血压骤降，甚至猝死。9.√解析：便携式血糖仪是设备，不是药品。题目逻辑正确。10.√解析：多巴胺剂量效应：低剂量（<2μg/kg/min）激动多巴胺受体，扩张肾血管；中剂量（2-10μg/kg/min）激动β1受体，强心；大剂量（>10μg/kg/min）激动α受体，升压。五、简答题1.简述除颤仪的操作步骤及注意事项。步骤：1.评估环境安全，患者意识丧失，心电显示室颤/无脉性室速。2.打开除颤仪电源，选择非同步模式（除颤模式）。3.涂抹导电糊（或使用盐水纱布），将电极板紧贴皮肤，按标准位置放置（心底、心尖）。4.选择能量（单相波360J，双相波120-200J），按下充电键（CHARGE）。5.口嘱“旁人离开”，确认无人接触患者，双手同时按下放电键（SHOCK）。6.放电后立即继续CPR（5个周期或2分钟后），再检查心律。注意事项：1.电极板必须紧贴皮肤，导电糊涂抹均匀，不可用酒精（易燃）。2.放电前务必确认“所有人离开床边”，避免触电。3.若患者有植入起搏器，电极板应避开起搏器位置至少10cm。4.如患者胸毛浓密，应去除胸毛以保证导电。5.水中或患者身上大量潮湿时，需移至干燥处。2.列出呼吸机突然断电时的应急处理措施。1.立即呼叫医生，同时断开呼吸机与人工气道的连接。2.迅速使用简易呼吸气囊（人工呼吸机）连接氧气，为患者进行人工通气，维持通气量（频率、潮气量）。3.观察患者胸廓起伏、面色及SpO2变化。4.检查电源插头、插座、保险丝及医院电路系统，排除故障。5.若短时间内无法恢复供电，应立即准备备用呼吸机或转运至有呼吸机支持的病房。6.来电后，重新连接呼吸机，根据病情调整参数，确认运转正常后方可离开。3.简述使用输液泵的注意事项。1.使用前检查仪器性能，电源线是否完好，排尽输液管内空气。2.正确设定输液速度、预置量，输液泵管道需安装在泵槽内，并卡紧。3.勿将输液泵置于潮湿、强磁场、有阳光直射的地方。4.输液过程中加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀，管路有无扭曲。5.注意观察报警信号并及时处理（如阻塞、气泡、完毕报警），不可盲目消除报警。6.连续使用需定期更换穿刺部位及输液管路。7.使用完毕后，用消毒液擦拭机身，切勿将液体流入泵内。4.请列举5种急救车内常备的“血管活性药物”，并简述其主要适应症。1.肾上腺素：用于心肺复苏、过敏性休克。2.去甲肾上腺素：用于感染性休克、神经源性休克（升压）。3.多巴胺：用于各种类型休克（特别是伴有肾功能不全者）、心力衰竭。4.多巴酚丁胺：用于急性心力衰竭、心肌梗死后心源性休克。5.硝酸甘油：用于急性心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭（减轻前负荷）。(注：其他如异丙肾上腺素、间羟胺、酚妥拉明等亦可，答对5个并描述适应症即可得分)六、应用分析题1.病例分析(1)急救措施：1.判断与呼救：确认患者意识丧失及心电示波为室颤，立即呼叫医生，启动急救小组。2.胸外按压：立即进行胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度5-6cm。3.开放气道：清理口腔异物，仰头举颏法开放气道。4.人工呼吸：使用简易呼吸气囊或口对口人工呼吸，按压与通气比30:2。5.准备除颤：医护协作，迅速取来除颤仪，涂抹导电糊，开机，选择除颤能量，充电。6.除颤：充电完毕后，确认无人接触患者，立即进行电除颤。7.后续CPR：除颤后立即继续5个周期的CPR，再评估心律。(2)复苏药物：药物：肾上腺素。剂量：1mg。途径：静脉推注（或骨髓腔内注射）。应尽可能建立中心静脉或外周静脉通路，每3-5分钟重复一次。(3)除颤效果确认：1.观察心电监护波形：除