康复科实习生出科考试试题附答案

康复科实习生出科考试试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.康复医学的主要对象是（）。A.急性病患者B.慢性病患者C.伤病后遗留功能障碍者D.亚健康人群E.精神病患者2.世界卫生组织（WHO）对残疾的分类，不包括以下哪项（）。A.损伤B.活动受限C.参与受限D.残障E.残疾3.徒手肌力检查（MMT）中，肌力能够对抗重力并对抗部分阻力正常，但较健侧弱，其分级为（）。A.3级B.4级C.4-级D.5级E.5-级4.改良Ashworth量表用于评定（）。A.肌力B.肌张力C.关节活动度D.平衡功能E.协调功能5.Brunnstrom分期中，肢体出现痉挛加重，痉挛达到高峰，这属于第（）阶段。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ6.关于脑卒中康复治疗原则，错误的是（）。A.早期康复B.循序渐进C.全面康复D.仅关注运动功能E.主动参与7.脊髓损伤水平为C6，患者保留的最低关键肌功能是（）。A.肱二头肌B.桡侧腕伸肌C.肱三头肌D.指深屈肌E.小指展肌8.压疮最常见的部位是（）。A.背部B.骶尾部C.足跟D.股骨大转子E.髂嵴9.下列哪项不是关节活动度（ROM）测量的目的（）。A.确定关节功能范围B.发现导致关节活动受限的原因C.评定肌力D.制定康复治疗计划E.判断康复治疗效果10.日常生活活动能力（ADL）评定常用量表是（）。A.Fugl-Meyer评定法B.Barthel指数C.格拉斯哥昏迷量表D.Brunnstrom量表E.Ashworth量表11.物理因子治疗中，低频电疗的频率范围是（）。A.0-1000HzB.1-100kHzC.100kHz-300MHzD.300MHz-300GHzE.1000Hz以上12.对于周围神经损伤后的患者，为防止肌萎缩，应采取的最重要的措施是（）。A.超短波治疗B.神经肌肉电刺激C.按摩D.被动运动E.药物治疗13.冠心病患者康复期运动训练中，确定运动强度的常用指标不包括（）。A.靶心率B.自觉疲劳程度（RPE）C.最大摄氧量（VO2max）D.血压E.血常规14.肩手综合征的主要临床表现不包括（）。A.手部肿胀B.疼痛C.皮温升高D.手部肌肉萎缩变细E.皮肤颜色改变15.步态分析中，一个步行周期可分为（）。A.摆动相和站立相B.支撑相和迈步相C.足触地和足离地D.单支撑相和双支撑相E.加速相和减速相16.Bobath神经发育疗法技术中，通过控制关键点以抑制异常姿势反射和运动，诱发正常运动的技术称为（）。A.Rood技术B.Brunnstrom技术C.关键点控制D.PNF技术E.运动再学习技术17.下列关于平衡功能的描述，错误的是（）。A.保持身体姿势稳定B.在随意运动中调整姿势C.仅指静态平衡D.需要感觉输入、中枢整合和运动输出E.防止跌倒18.吞咽障碍患者饮水试验中，如果患者能一次喝完，无呛咳，则分级为（）。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级19.持续性被动运动（CPM）常用于（）。A.骨折术后B.截肢术后C.脑卒中急性期D.心肺功能训练E.神经炎20.下列哪项是作业治疗（OT）的核心内容（）。A.增强肌力B.改善关节活动度C.日常生活活动训练D.步态训练E.电疗21.脑瘫患儿最常见的类型是（）。A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型E.肌张力低下型22.肩关节前屈的正常关节活动度范围是（）。A.0°-90°B.0°-120°C.0°-170°D.0°-180°E.0°-150°23.下列关于超短波治疗的描述，正确的是（）。A.产生温热效应，无热效应B.穿透力浅C.急性炎症期禁用D.可用于治疗亚急性及慢性炎症E.只能用于恶性肿瘤24.面神经炎急性期（1-2周内）的康复治疗重点是（）。A.增强肌力训练B.短波透热C.保护角膜，防止继发损伤D.高强度电刺激E.面部表情肌随意运动训练25.膝关节半月板损伤术后，为了防止关节粘连，应早期进行（）。A.股四头肌等长收缩B.直腿抬高C.CPM机训练D.深蹲训练E.跑步训练26.失语症中，患者能理解语言但表达困难，称为（）。A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.完全性失语E.传导性失语27.Berg平衡量表共包含多少个项目（）。A.10项B.12项C.14项D.15项E.20项28.肌肉收缩时，肌肉长度缩短，张力增加，且关节发生运动，称为（）。A.等长收缩B.等张收缩C.向心收缩D.离心收缩E.等速收缩29.关于轮椅的使用，下列哪项是不正确的（）。A.坐位时应保持骨盆中立位B.驱动轮椅时主要依靠肩胛带肌群C.上下坡时应注意安全D.长期乘坐轮椅无需定期减压E.轮椅坐垫应选择透气、减压性能好的材料30.神经源性膀胱患者间歇导尿时，导尿间隔时间通常根据饮水量和尿量决定，一般导尿间隔为（）。A.1-2小时B.2-3小时C.4-6小时D.8小时E.12小时二、多项选择题（共15题，每题2.5分）1.康复医学与临床医学的区别在于（）。A.对象不同B.目的不同C.方法不同D.评估重点不同E.工作人员构成不同2.肌张力增高的常见原因包括（）。A.锥体束损伤B.锥体外系损伤C.去大脑强直D.去皮层强直E.小脑损伤3.徒手肌力检查的注意事项包括（）。A.规范体位B.固定近端C.防止替代运动D.必要时施加阻力E.左右对比4.脑卒中后常见的并发症包括（）。A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.压疮D.下肢深静脉血栓E.坠积性肺炎5.平衡功能的分类包括（）。A.静态平衡B.动态平衡C.自我平衡D.他动平衡E.姿势平衡6.物理治疗（PT）的主要内容包括（）。A.运动疗法B.物理因子治疗C.作业治疗D.言语治疗E.心理治疗7.下列哪些情况属于康复治疗的禁忌症（）。A.严重的心功能衰竭B.严重的心律失常C.活动性出血D.急性传染病E.极度虚弱8.脊髓损伤患者功能性电刺激（FES）的作用包括（）。A.改善肌力B.控制痉挛C.促进排尿D.辅助站立E.改善血液循环9.常用的言语治疗技术包括（）。A.Schuell刺激法B.去除失语症刺激法C.程序学习法D.视觉交流技术E.非语言交流手段训练10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗措施包括（）。A.呼吸训练B.胸廓松动术C.排痰训练D.运动训练E.营养支持11.骨折愈合的分期包括（）。A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改建塑形期D.炎症反应期E.纤维愈合期12.颈椎病康复治疗中，适用于神经根型颈椎病的方法有（）。A.颈椎牵引B.颈椎推拿C.颈部医疗体操D.高频电疗（无热）E.颈部固定制动13.下列关于神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）的描述，正确的有（）。A.利用螺旋对角线模式B.强调牵拉刺激C.利用视觉和听觉刺激D.强调最大阻力E.只能用于中枢神经损伤14.儿童康复中，评定粗大运动功能常用的量表是（）。A.GMFM（粗大运动功能测试量表）B.Peabody运动发育量表C.Bayley量表D.Gesell发育量表E.Wechsler智力量表15.下列属于康复工程范畴的有（）。A.假肢B.矫形器C.轮椅D.助行器E.自助具三、填空题（共20空，每空1分）1.康复医学的三项基本原则是：________、________、________。2.国际功能、残疾和健康分类（ICF）的核心结构包括身体结构与功能、________、________。3.肌肉收缩的三种基本形式是等长收缩、________、________。4.改良Ashworth量表中，1+级表示肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后________出现突然卡住，然后释放或出现最小阻力。5.脊髓损伤平面是指脊髓损伤后，患者保持________功能的最低平面。6.步态分析中，正常人自然步态时的步宽约为________cm。7.心脏康复分为Ⅰ期康复（院内康复）、________（门诊康复）、________（社区康复）。8.Brunnstrom偏瘫运动功能评价中，上肢Ⅲ期的特点是________。9.日常生活活动能力（ADL）分为________ADL和________ADL。10.超声波治疗的常用剂量中，固定法时强度一般为________W/cm²，移动法时一般为________W/cm²。11.肩关节周围炎俗称“冻结肩”，其主要特征是肩关节活动受限，以外________、外________、旋________受限最为明显。12.Bobath技术中，反射性抑制模式（RIP）用于抑制________，诱发________。13.针对压疮的预防，通常建议卧床患者每隔________小时翻身一次。14.运动处方的主要内容包括运动方式、________、________、注意事项等。15.简化的Fugl-Meyer评定法（FMA）上肢满分________分，下肢满分________分。四、名词解释（共5题，每题4分）1.康复医学2.徒手肌力检查（MMT）3.关节活动度（ROM）4.日常生活活动能力（ADL）5.等速运动五、简答题（共5题，每题6分）1.简述脑卒中后偏瘫患者软瘫期的康复治疗要点。2.简述Brunnstrom六阶段分期及其特点。3.简述周围神经损伤后的康复治疗原则。4.简述物理因子治疗中电疗的主要治疗作用。5.简述脊髓损伤患者平面与功能预后的关系（以C6、T12为例）。六、病例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男，65岁，右侧肢体活动不利伴言语不清2个月。既往有高血压病史10年。查体：神志清楚，不完全性运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，肌张力增高（Ashworth2级），右侧巴宾斯基征（+）。Barthel指数评分45分。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者目前主要的康复问题（至少列出3项）。(3)针对该患者，请制定简要的康复治疗计划。2.患者，女，34岁，车祸致双下肢感觉、运动丧失伴大小便失禁3个月。查体：T10平面以下痛温觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，球海绵体反射阳性。问题：(1)该患者脊髓损伤的平面和类型是什么？(2)该患者目前属于脊髓损伤休克的哪一期？依据是什么？(3)针对该患者，应采取哪些康复治疗措施？3.患者，男，20岁，打篮球时扭伤左膝关节，疼痛、肿胀伴活动受限1周。查体：左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，内侧关节间隙压痛，McMurray试验阳性。MRI示：左膝内侧半月板撕裂。问题：(1)该患者目前康复治疗的主要目标是什么？(2)急性期（肿胀疼痛明显期）应采取哪些物理治疗措施？(3)恢复期（术后或炎症消退后）如何进行肌力训练？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.B11.A12.B13.E14.D15.A16.C17.C18.A19.A20.C21.A22.C23.D24.C25.C26.A27.C28.C29.D30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.AB7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABD三、填空题1.功能恢复；提高生活质量；回归社会2.活动；参与3.等张收缩；等速收缩4.50%（或后半50%）5.感觉和运动6.5-107.Ⅱ期康复；Ⅲ期康复8.痉挛明显，可随意引起共同运动9.基本；工具性10.0.1-0.5；0.5-2.011.展；旋；内12.异常姿势；正常运动13.214.运动强度；运动时间（或运动频率）15.66；34四、名词解释1.康复医学：是以医学为主导，应用物理因子、作业疗法、言语矫治、心理治疗、康复工程等手段，对有功能障碍的病、伤、残者进行诊断、评定、治疗、训练和功能重建，以最大限度地恢复其身体、精神和社会活动能力，提高生活质量，使其重返社会的一门医学学科。2.徒手肌力检查（MMT）：一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者施加阻力或通过观察受试者克服自身重力的运动情况，以此来评定肌肉力量大小的方法。通常采用Lovett分级法，将肌力分为0-5级。3.关节活动度（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧度，常以度数表示。分为主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM），是评定关节运动功能范围的基本指标。4.日常生活活动能力（ADL）：是指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。5.等速运动：是指利用专门的等速训练仪器，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动过程中始终保持在预定的速度（角速度）进行运动的一种训练方法。五、简答题1.简述脑卒中后偏瘫患者软瘫期的康复治疗要点。答：(1)良肢位摆放：定时翻身，保持抗痉挛体位，预防压疮和关节挛缩。(2)被动关节活动度（PROM）训练：维持关节活动范围，预防废用性肌萎缩和关节僵硬。(3)神经肌肉电刺激（NMES）：刺激麻痹肌肉，提高肌张力，诱发主动运动。(4)床边训练：包括桥式运动（双桥、单桥）、翻身训练、起坐训练等躯干核心控制训练。(5)物理因子治疗：如气压治疗预防下肢深静脉血栓。(6)避免快速牵拉肌群，以免诱发肌张力增高。2.简述Brunnstrom六阶段分期及其特点。答：Ⅰ期：弛缓期，无随意运动，肌张力低下。Ⅱ期：痉挛出现，肌张力增高，出现联合反应，不引起随意运动的痉挛。Ⅲ期：痉挛明显，可随意引起共同运动（痉挛模式达到高峰）。Ⅳ期：痉挛开始减弱，出现脱离共同运动的运动模式（如手摸到腰后部）。Ⅴ期：痉挛明显减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动，精细运动逐渐恢复。Ⅵ期：痉挛基本消失，协调运动接近正常，速度和准确性改善。3.简述周围神经损伤后的康复治疗原则。答：(1)防治并发症：如水肿、挛缩、畸形、压疮等。(2)促进神经再生：应用神经营养药物，配合物理因子治疗（如TENS、超短波等）。(3)保持肌肉质量：进行神经肌肉电刺激，防止失用性肌萎缩。(4)增强肌力：待神经再生出现肌肉收缩迹象后，进行肌力训练，从助力运动、主动运动到抗阻运动。(5)感觉再教育：针对感觉障碍进行脱敏训练或感觉定位训练。(6)作业治疗：进行ADL训练和职业康复。4.简述物理因子治疗中电疗的主要治疗作用。答：(1)兴奋神经肌肉：低频脉冲电可引起正常神经和肌肉兴奋，用于治疗周围神经麻痹和废用性肌萎缩。(2)镇痛：经皮神经电刺激（TENS）、间动电疗等可抑制疼痛传导，缓解急慢性疼痛。(3)改善血液循环：低频、中频电疗可扩张血管，促进局部血液循环，加速致痛物质代谢。(4)消炎消肿：非热效应的高频电疗（如超短波无热量）对急性炎症有消炎作用。(5)软化瘢痕：中频电疗（如干扰电）可软化瘢痕，松解粘连。(6)促进伤口愈合：特定电流可刺激成纤维细胞生长，加速愈合。5.简述脊髓损伤患者平面与功能预后的关系（以C6、T12为例）。答：(1)C6平面损伤：属于四肢瘫。上肢：肱二头肌（C5）正常，桡侧腕伸肌（C6）存在，但屈腕肌群可能受限，手部精细功能差，可利用辅助具完成抓握。下肢：完全瘫痪。生活自理能力：大部分依赖他人，但在辅助具帮助下可独立完成部分进食、刷牙等ADL活动。移动能力：需使用高靠背轮椅，驱动轮椅需辅助装置（如手轮圈增高推把）。(2)T12平面损伤：属于截瘫。上肢：功能完全正常。下肢：屈髋肌（L2）、伸膝肌（L3-4）存在，但踝足背屈肌可能差，行走能力需依靠膝-踝-足矫形器（KAFO）及助行器。生活自理能力：基本自理，可独立完成穿衣、进食、如厕、洗澡等。移动能力：可驱动普通轮椅，进行轮椅至床、轮椅至厕所的转移。六、病例分析题1.(1)诊断：脑梗死（右侧偏瘫，失语症）。(2)主要康复问题：右侧肢体运动功能障碍（偏瘫）。言语功能障碍（运动性失语）。日常生活活动能力中度依赖。肌张力增高（痉挛）。(3)康复治疗计划：运动疗法：采用Bobath、Brunnstrom等技术，抑制痉挛，诱发分离运动；进行坐位平衡、站位平衡及步行训练；加强右侧肢体肌力训练。作业治疗：进行上肢精细动作训练、ADL训练（穿衣、进食、如厕等）。(4)言语治疗：针对运动性失语进行Schuell刺激法训练，包括发音、构音、口语表达等。物理因子治疗：应用生物反馈肌电训练、