2026护理核心制度考试试题含答案

2026护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理核心制度是确保护理工作质量、规范护理行为、保障患者安全的根本性制度。以下哪项不属于护理核心制度？A.查对制度B.分级护理制度C.护士长夜查房制度D.护理查房制度答案：C2.根据《分级护理制度》，病情稳定，仍需卧床的患者应确定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C3.在执行医嘱时，必须严格执行查对制度。常规情况下，“三查八对”中的“三查”是指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药时查、发药时查、服药前查C.摆药后查、发药前查、发药后查D.治疗前查、治疗中查、治疗后查答案：A4.护士小李准备为3床患者王某某静脉注射头孢曲松钠。在核对患者信息时，最安全有效的身份识别方式是：A.呼叫患者床号和姓名B.核对床头卡信息C.使用PDA扫描患者腕带二维码，并请患者或家属陈述患者姓名D.询问旁边病友该患者姓名答案：C5.关于交接班制度，以下描述错误的是：A.接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告及护理记录B.交班前，护士长和交班护士应共同巡视病房C.危重患者必须进行床旁交接D.交接班过程中发现的问题由接班者负责答案：D6.发生护理不良事件后，护士应首先：A.立即报告护士长和主管医生B.立即封存相关药品和器械C.评估事件对患者造成的影响，并采取补救措施D.填写不良事件报告表答案：C7.根据《抢救工作制度》，急救药品、器材应做到“五定”，不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换答案：D8.护理会诊主要适用于：A.所有住院患者B.危重患者C.在护理方面存在疑难问题的患者D.新入院患者答案：C9.关于病房药品管理制度，以下做法正确的是：A.为方便夜间取药，将少量备用麻醉药品存放在治疗室抽屉中B.高浓度电解质溶液（如10%氯化钾）应单独存放，并有醒目标识C.患者自带的口服药品，经医生同意后可直接放入病房发药车备用D.胰岛素开启后，只要在有效期内，可一直存放在室温下答案：B10.患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。根据Braden评分，该患者存在高度压疮风险。责任护士应至少多长时间为其翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B11.关于护理文件书写规范，以下正确的是：A.书写过程中出现错字时，应用红笔在错字上划双线，并在上方签全名B.记录时间应具体到分钟C.因抢救未能及时记录的，应在抢救结束后24小时内据实补记D.患者体温单上，物理降温后的体温以红圈“○”表示，并用红虚线与降温前体温相连答案：B12.输血查对制度中，必须由两名医护人员共同核对的内容不包括：A.血袋标签上的血型、血袋号、血液种类、血量B.交叉配血试验结果C.血液质量（颜色、有无凝块、溶血等）D.献血者的家庭住址答案：D13.患者安全目标规定，在实施任何介入或有创操作前，应实施“暂停”程序（Time-out）。此程序的核心是：A.再次核对患者身份、手术/操作部位、术式B.检查手术器械是否齐全C.确认麻醉效果D.清点手术敷料答案：A14.对于跌倒风险评估为高风险的住院患者，以下措施不恰当的是：A.在床头悬挂防跌倒警示标识B.将呼叫器置于患者随手可及处C.使用床栏，并确保床轮处于锁定状态D.为限制患者活动，必要时使用约束带答案：D15.关于消毒隔离制度，以下描述正确的是：A.无菌物品开启后注明开启时间，有效期均为24小时B.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时不得使用C.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区D.盛装医疗废物的包装袋或容器达到3/4满时，应有效封口答案：C16.护士在发现医生医嘱可能存在错误时，正确的做法是：A.鉴于医生是医嘱下达者，护士应无条件执行B.暂不执行，私下询问其他医生意见C.拒绝执行，并立即报告护士长D.向开具医嘱的医生提出质疑，确认无误后方可执行答案：D17.根据《危重患者抢救制度》，抢救结束后，护士应在多长时间内完成护理记录？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C18.关于护理病例讨论制度，以下说法错误的是：A.讨论对象主要是疑难、复杂、危重或新开展的护理操作病例B.讨论由护士长或主管护师以上人员主持C.讨论记录可选择性归入病历保存D.目的是总结经验教训，提高护理质量答案：C19.在健康教育制度中，对住院患者的健康教育重点不包括：A.医院规章制度介绍B.所患疾病的病因、治疗、护理知识C.饮食、活动、休息指导D.出院后家庭康复及复诊指导答案：A20.关于护士的岗位职责与值班制度，以下正确的是：A.值班护士可以自行调换班次，无需报告B.值班期间应严密观察病情，按时完成各项治疗护理工作C.遇有重大问题，可待次日向护士长汇报D.实习护士可在无带教老师指导下独立进行护理操作答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于必须进行床旁交接班的范畴？A.危重患者B.手术后第一天患者C.病情特殊患者（如精神异常、自杀倾向）D.所有一级护理患者E.有特殊检查或治疗的患者答案：A,B,C,E2.“查对制度”贯穿于护理工作的各个环节。以下哪些操作必须严格执行查对？A.给药B.输血C.标本采集D.发放饮食E.手术患者交接答案：A,B,C,D,E3.关于分级护理制度，以下对“一级护理”要求描述正确的是：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导答案：A,B,C,D,E4.护理不良事件报告制度的意义在于：A.惩罚当事人B.发现系统缺陷，促进流程改进C.分享经验教训，避免类似事件再次发生D.营造非惩罚性安全文化E.为医院管理提供数据支持答案：B,C,D,E5.急救药品、器材管理中的“五定”内容包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：A,B,C,D,E6.以下哪些是预防患者跌倒的有效措施？A.保持病室地面干燥、通道无障碍物B.指导患者穿防滑鞋、合身衣裤C.将常用物品（如水杯、眼镜）置于患者易取处D.对意识障碍、躁动患者，常规使用约束带E.夜间开启地灯，保证照明答案：A,B,C,E7.关于护理文件书写，以下哪些表述符合规范？A.记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语，文字工整，字迹清晰C.眉栏、页码必须填写完整D.记录者须签全名，签名应清晰可辨E.因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记答案：A,B,C,D8.输血过程中，护士应注意观察患者有无输血反应，其重点观察内容包括：A.有无寒战、发热B.有无皮疹、皮肤瘙痒C.有无腰背酸痛、胸闷、呼吸困难D.有无穿刺部位疼痛E.有无酱油色尿答案：A,B,C,E9.消毒隔离制度中，关于标准预防措施，以下描述正确的有：A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性B.接触患者前后必须进行手卫生C.接触血液、体液等操作时必须戴手套，脱手套后不必洗手D.进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩E.正确处理医疗废物和锐器答案：A,B,D,E10.护士在临床工作中，符合伦理与法律要求的行为包括：A.尊重患者的隐私权，不泄露患者病情和隐私B.在执行医嘱时，发现疑问及时与医生沟通C.因工作繁忙，简化操作流程以节省时间D.如实记录患者的病情和护理措施E.积极参与继续教育，提升专业能力答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.护理核心制度是护理工作的______，是规范护理行为的______，是保障患者安全的______。答案：基石，准则，根本保障2.给药查对中的“八对”包括：对床号、姓名、药名、______、______、______、用法和药物有效期。答案：剂量，浓度，时间3.交接班制度要求做到“三交”、“三清”、“三接”，其中“三清”是指______、______、______。答案：口头讲清，书面写清，床边看清4.抢救车内药品、物品应______、______，处于备用状态。答案：定量，定位5.医疗废物分类包括______、______、______、药物性废物、化学性废物。答案：感染性废物，损伤性废物，病理性废物6.Braden压疮风险评估量表的评估项目包括感觉、潮湿、______、______、营养、摩擦力和剪切力。答案：活动能力，移动能力7.发生护理不良事件后，应积极采取______措施，将对患者的损害降至最低，并按规定及时______。答案：补救，上报四、简答题（共25分）1.简述分级护理制度的定义及各级护理的适用对象。（8分）答案：分级护理制度是指根据患者病情轻重缓急和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。其适用对象分别为：特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2.请阐述在执行口头医嘱时的正确流程及注意事项。（7分）答案：执行口头医嘱的正确流程及注意事项包括：①在一般情况下，护士不得执行口头医嘱。②在抢救或手术等紧急情况下，医生可下达口头医嘱。③执行护士必须向医生完整复述一遍医嘱内容，经医生确认无误后方可执行。④执行后，应保留用过的空安瓿、药瓶等，以备核对。⑤抢救或手术结束后，医生应即刻据实补记医嘱。⑥护士在执行前、中、后都必须严格查对，确保准确无误。⑦对于非紧急情况下的口头医嘱，护士有权拒绝执行。3.简述护理查房的主要目的和形式。（5分）答案：护理查房的主要目的是检查护理质量、解决护理疑难问题、指导护理措施、提高护士专业水平、促进护理科研和教学。其主要形式包括：①行政查房：由护理部或护士长组织，重点检查病区管理、岗位职责、规章制度落实情况。②业务查房（教学查房）：针对疑难、危重、特殊病例或新业务、新技术，进行深入讨论和学习。③夜查房：由总值班护士长进行，检查夜间护理工作质量、在岗情况及危重患者护理。4.什么是护理不良事件？上报护理不良事件应遵循哪些原则？（5分）答案：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。上报应遵循的原则包括：①非惩罚性原则：鼓励主动报告，注重系统改进而非个人惩罚。②保密性原则：保护报告人和涉及人员的隐私。③及时性原则：发生不良事件后应立即采取补救措施，并按规定时限上报。④真实性原则：如实报告事件经过、原因及后果，不得隐瞒或篡改。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，女，78岁，因“慢性心力衰竭急性加重”于今日上午9时收入心内科病房。入院时患者意识清楚，主诉胸闷、气促明显，不能平卧。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP160/95mmHg，SpO288%（鼻导管吸氧3L/min）。双肺可闻及大量湿性啰音。医嘱：一级护理，病重，心电监护，吸氧，记24小时尿量，给予利尿、扩血管等药物治疗。下午3时，责任护士小王巡视病房时，发现患者正在自行下床如厕，立即上前搀扶。患者诉服药后尿量增多，感觉床边便盆使用不便。小王协助患者如厕后，评估患者仍有气促，活动后加重。将患者安置回床后，小王检查发现床栏未拉起，呼叫器被枕头压在床头。患者家属暂时离开。请根据以上案例，回答下列问题：1.针对该患者目前情况，列出至少5项主要的护理问题/诊断。（5分）答案：①气体交换受损与肺淤血、肺水肿有关。②活动无耐力与心输出量下降、组织缺氧有关。③体液过多与心力衰竭导致水钠潴留有关。④有跌倒的危险与高龄、疾病所致活动无耐力、使用利尿剂、环境不熟悉有关。⑤知识缺乏：缺乏疾病管理及安全防范相关知识。2.为预防该患者发生跌倒，作为责任护士，你应采取哪些具体的护理措施？（8分）答案：①进行跌倒风险评估（如Morse评分），确定高风险，并在床头悬挂防跌倒警示标识。②向患者及家属进行防跌倒安全教育，告知其风险及注意事项，强调需协助下床、勿独自如厕。③将呼叫器、常用物品（水杯、纸巾等）置于患者随手可及处。④确保床栏处于抬起状态（特别是夜间和患者休息时），并固定好床轮。⑤保持病房地面干燥、通道通畅，夜