2026年山东省预防接种技能竞赛试题及答案

2026年山东省预防接种技能竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的方针。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学C.统一领导、分级负责、预防为主、防治结合、依法管理D.安全第一、预防为主、综合治理答案：A2.免疫规划疫苗的最小外包装上，需要标注的字样是（）。A.免费B.免疫规划C.免费、免疫规划D.计划免疫答案：C3.下列哪种疫苗接种途径是皮内注射？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗答案：A4.预防接种异常反应鉴定中，负责首次鉴定的机构是（）。A.设区的市级医学会B.省级医学会C.接种单位所在地的县级卫生健康主管部门D.药品不良反应监测中心答案：A5.需要-20℃以下条件储存的疫苗是（）。A.乙肝疫苗B.口服轮状病毒减毒活疫苗C.脊灰灭活疫苗（IPV）D.麻疹减毒活疫苗答案：B6.接种单位接收疫苗时，不需要核对和检查的内容是（）。A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗生产企业的GMP证书D.疫苗运输过程的温度监测记录答案：C7.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）报告时限，发现属于应当报告的AEFI后，应当在（）小时内通过全国AEFI监测系统进行网络直报。A.2B.12C.24D.48答案：D8.在接种现场，用于处理严重过敏反应（如过敏性休克）的首选药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B9.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热D.轻微的感冒，体温37.2℃答案：D10.百白破疫苗的基础免疫程序是（）。A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄答案：C11.关于免疫规划疫苗补种原则，说法错误的是（）。A.未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次B.未接种某种国家免疫规划疫苗者，应根据年龄按免疫程序补种全部剂次C.优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种D.当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，所有疫苗均可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种答案：D（部分疫苗如HPV疫苗有明确限制）12.接种部位皮肤消毒时，通常使用的消毒剂及其浓度为（）。A.75%乙醇或0.5%碘伏B.95%乙醇C.0.1%新洁尔灭D.2%碘酊答案：A13.疫苗的“批号”是指（）。A.药品批准文号B.用于识别一批特定疫苗的唯一代码C.疫苗的生产日期D.疫苗的失效日期答案：B14.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.水痘疫苗答案：D15.关于冷链，描述正确的是（）。A.仅指疫苗的低温储存环节B.指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备C.普通冰箱只要温度显示正确，即可用于储存疫苗D.疫苗运输过程中短时间脱离冷链不会影响疫苗效价答案：B16.预防接种证应由（）保管。A.接种单位B.儿童监护人C.托幼机构或学校D.社区卫生服务中心答案：B17.发生无细胞百白破疫苗（DTaP）接种后的一般反应，如局部红肿、硬结，正确的处理方法是（）。A.立即使用抗生素B.局部热敷C.早期冷敷，后期热敷D.切开引流答案：C18.根据国家免疫规划儿童免疫程序表（2021年版），麻腮风疫苗的接种剂次为（）。A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：B（8月龄，18月龄）19.接种单位应至少（）对储存的疫苗进行一次定期检查并记录。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：A20.关于HPV疫苗，以下说法正确的是（）。A.仅适用于女性B.二价、四价、九价HPV疫苗的免疫程序都是3剂次C.接种了HPV疫苗后，就不需要进行宫颈癌筛查了D.45岁以上人群不能接种任何HPV疫苗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情形属于预防接种异常反应？（）A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病E.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：E（仅E是严格定义的异常反应。A是一般反应，B是质量问题，C是接种事故，D是偶合症）2.接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人的内容包括（）。A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.询问受种者的健康状况C.询问受种者是否有接种禁忌D.现场留观30分钟的重要性E.疫苗的价格答案：A、B、C、D3.关于疫苗的储存温度，以下说法正确的有（）。A.乙肝疫苗应在2-8℃避光储存和运输，严禁冻结B.麻疹减毒活疫苗可在-20℃长期储存C.所有疫苗的储存都应避免阳光直射D.冰箱内储存的疫苗应与箱壁、箱底留有1-2cm空隙E.冰箱门内搁架温度波动大，适合存放疫苗答案：A、C、D4.下列哪些是接种单位必须具备的基本条件？（）A.具有医疗机构执业许可证件B.具有经过县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.承担非免疫规划疫苗接种工作的，还应当报颁发其医疗机构执业许可证的卫生健康主管部门备案E.必须为二级以上医院答案：A、B、C、D5.关于安全注射，以下做法正确的有（）。A.接种前方可打开或取出注射器具B.在注射过程中避免被针头误伤C.注射完毕后，将针头回套针帽，再放入锐器盒D.使用后的自毁型注射器、一次性注射器应直接放入防刺穿的锐器盒内E.同一个注射器，在更换针头后可以为多名受种者接种答案：A、B、D6.需要采用肌内注射途径接种的疫苗有（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.狂犬病疫苗E.吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）答案：A、B、D、E7.关于免疫规划信息系统管理，正确的有（）。A.接种信息应在接种后当日录入信息系统B.儿童异地接种时，现居住地接种单位可通过信息系统调取既往接种记录C.信息系统中的数据应定期备份D.接种单位工作人员均有最高权限，可以修改任何儿童的信息E.信息系统账号应专人专用，设置复杂密码并定期更换答案：A、B、C、E8.以下哪些情况应暂缓接种疫苗？（）A.患儿，6月龄，昨日出现腹泻，每日4-5次黄色稀水样便，无脱水表现，今日体温37.0℃B.儿童，3岁，患有先天性心脏病（室间隔缺损），目前心功能Ⅰ级，生长发育正常C.儿童，5岁，正在使用大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征D.婴儿，2月龄，患有湿疹E.儿童，1岁，患有癫痫，近3个月未发作，药物控制良好答案：A、C9.关于疫苗的领取和分发，以下符合规范的有（）。A.遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则B.建立疫苗出入库登记台账，做到日清月结，账物相符C.下级单位向上级单位领取疫苗时，必须携带冷藏包（箱）D.疫苗分发记录应包括疫苗名称、生产厂家、规格、批号、有效期、数量、领取单位、领取人签名等E.为方便工作，可以将疫苗临时存放在非专用的冰箱内过夜答案：A、B、C、D10.预防接种宣传和健康教育的内容应包括（）。A.预防接种的重要性和国家免疫规划政策B.疫苗可预防疾病的危害C.疫苗接种的流程和注意事项D.接种后可能出现的不良反应及处理方法E.接种证的作用和保管要求答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共15分）1.国家免疫规划疫苗是指由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括______确定的疫苗，______在重点地区重点人群接种的疫苗，以及______或者______组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。答案：国家、省、自治区、直辖市人民政府、县级以上人民政府、卫生健康主管部门。2.接种单位在接收疫苗时，应索取并核对疫苗生产企业提供的______复印件或电子文件，以及本次运输过程的______记录。答案：批签发证明、温度监测。3.实施接种前，核对受种者姓名、______、______、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，做到“三查七对”。答案：年龄、预防接种证。4.“三查七对”中的“三查”是指检查______、______和______。答案：受种者健康状况和接种禁忌、疫苗外观和有效期、注射器外观和有效期。5.预防接种皮肤消毒时，应由______向______螺旋式进行，涂擦直径≥______cm。答案：内、外、5。6.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔______天接种。答案：28。7.AEFI报告实行______制，责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后______小时内填写AEFI个案报告卡。答案：属地化管理、48。四、简答题（共25分）1.简述预防接种一般反应与异常反应的主要区别。（6分）答案：预防接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。主要区别在于：（1）原因不同：一般反应是疫苗固有特性引起；异常反应是疫苗质量合格、接种规范下的罕见不良反应。（2）损害程度不同：一般反应轻微、一过性；异常反应常导致组织器官、功能损害。（3）处理原则不同：一般反应无需特殊处理或仅需对症处理；异常反应需要及时诊治，并可能涉及补偿。2.列出接种单位在接种疫苗时，需要遵守的“三查七对一验证”制度的具体内容。（7分）答案：“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：在接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。3.简述疫苗冷链管理的基本原则。（6分）答案：（1）全程性：疫苗从生产厂家到省级、市级、县级疾控机构，直至接种单位的整个储存、运输过程，都必须处于规定的温度环境下。（2）连续性：冷链各环节必须环环相扣，无缝衔接，确保温度监控不间断。（3）及时性：疫苗的运输、储存、分发、领取过程应迅速，缩短在非温控环境下的时间。（4）规范性：必须使用符合要求的冷链设备，并按照规范操作、监测和记录。（5）安全性：确保疫苗的生物学效价不因温度失控而降低，保障接种安全有效。4.简述发生过敏性休克（严重过敏反应）的临床表现及现场急救处理要点。（6分）答案：临床表现：通常在接种后数分钟至30分钟内发生（多为10分钟内）。患者出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等循环衰竭表现；同时可伴有喉头水肿、支气管痉挛引起的呼吸困难、胸闷、气促、紫绀；以及皮肤出现荨麻疹、血管神经性水肿等。现场急救要点：（1）立即停用可疑疫苗，使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（成人0.5-1.0ml，儿童0.01ml/kg，最大不超过0.5ml），必要时可重复注射。（3）迅速建立静脉通道，快速补充生理盐水等扩容剂。（4）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如有喉头水肿导致严重呼吸困难，应立即进行气管插管或切开。（5）应用抗组胺药物（如异丙嗪）和糖皮质激素（如地塞米松）。（6）监测生命体征，并尽快转诊至有条件的医疗机构进一步救治。五、案例分析题（共10分）某社区卫生服务中心预防接种门诊，上午9时为一名3月龄婴儿接种了首剂脊灰灭活疫苗（IPV）和首剂无细胞百白破疫苗（DTaP），接种部位均为右上臂三角肌肌内注射，两针间隔3cm。接种后婴儿在留观区观察30分钟无异常后离开。下午3时，婴儿监护人电话反映，婴儿自中午开始烦躁哭闹，测量腋温38.5℃，右上臂注射部位红肿，范围约3cm×4cm，触之患儿哭闹更甚。1.该婴儿接种后出现的情况最可能是什么？（2分）答案：最可能是预防接种后的一般反应，包括发热和局部红肿反应。2.作为接种门诊工作人员，你在电话中应如何指导监护人进行居家护理？（4分）答案：应指导监护人：（1）发热护理：让婴儿多喝水，注意休息，避免包裹过多衣物。体温超过38.5℃或因发热引起明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药（需告知准确剂量）。（2）局部反应护理：早期（24小时内）可用清洁毛巾包裹冰袋进行冷敷，以减少充血和肿胀；后期（24小时后）如仍有硬结，可用温毛巾热敷，每次10-15分钟，每日数次。（3）观察病情：密切观察婴儿精神状态、食欲、体温变化及局部红肿范围有无扩大。保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。（4）告知如果出现高热不退（如持续超过48小时）、精神状态极差、局部红肿持续扩大、出现化脓等情况，应立即带婴儿就医。3.接种门诊应如何记录和处理此事件？（4分）答案：接种门诊应：（1）在预防接种信息管理系统中，以及该婴儿的预防接种卡、证上，记录所发生的反应（发热、局部红肿）及处理指导情况。（2）填写AEFI（疑似预防接种异常反应）个案报告卡，因该反应属于常见的一般反应，原则上无需进行网络直报，但应在门诊的AEFI登记本上进行详细记录，包括发生时间、症状、体征、处理措施、转归等。（3）对监护人进行随访，了解婴儿症状消退情况，直至反应完全消失，并将随访结果补充记录在案。（4）将此案例作为内部业务学习的资料，分析接种操作是否规范（如注射深度、部位选择等），总结经验，持续改进服务质量。六、论述与应用题（共10分）假设你是一名县级疾病预防控制中心免疫规划科的业务骨干，你单位计划对辖区内所有乡镇卫生院/社区卫生服务中心的预防接种门诊开展一次全面的督导检查。1.请设计一份详细的督导检查清单（Checklist），内容应至少涵盖制度建设、人员资质、冷链管理、接种服务、信息管理、AEFI监测、疫苗管理等核心方面。（7分）答案：督导检查清单（示例）：一、制度建设与资质1.是否持有有效的医疗机构执业许可证，接种单位备案文件是否齐全。2.是否有明确的预防接种工作制度、流程并上墙公示。3.接种人员是否持有预防接种专业培训合格证且在有效期内。4.是否有年度工作计划、培训计划及总结。二、冷链与疫苗管理5.冷链设备（冰箱、冷藏包等）是否齐全、正常运行，是否有备用电源或应急方案。6.是否配备温度监测设备（自动温度监测仪或温度计），温度记录是否真实、完整（每天至少2次）。7.疫苗储存是否规范（分类摆放，与箱壁留有间隙，无过期疫苗，无存放私人物品）。8.疫苗出入库台账是否完整、准确，是否做到日清月结、账物相符。9.是否遵循“先短效、后长效”和“先入库、先出库”原则。10.接收/领取疫苗时，是否查验并保存疫苗运输温度记录和批签发证明。三、接种服务与安全注射11.接种场所是否分区明确（候种、预检、接种、留观），环境是否整洁。12.是否公示疫苗品种、免疫程序、接种方法、禁忌症、注意事项及收费标准（非免疫规划疫苗）。13.接种前是否落实“三查七对一验证”，并履行告知义务。14.接种操作是否规范（消毒、注射技术、安全注射）。15.注射器管理是否规范（采购、使用、销毁记录，锐器盒使用）。16.是否配备急救药品和设备，并定期检查。四、资料管理与信息上报17.儿童预防接