血液系统的生理

1.[A1型题]通常所说的血型指的是A.血浆中特异凝集原的类型B.红细胞表面特凝集原的类型C.红细胞上受体的类型D.红细胞表面特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集素的类型答案：B解析：通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型，即红细胞表面特异凝集原的类型。2.[A1型题]生理性止血后期血凝快回缩是由于A.血小板收缩蛋白收缩B.血小板聚集C.纤维蛋白收缩D.红细胞叠连E.白细胞变形运动答案：A解析：血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩，有利于伤口的缩小和愈合。3.[A1型题]冰库中储存较久的血液，血浆中何种离子浓度较高A.K⁺B.Cl⁻C.有机负离子D.Ca²⁺E.Na⁺答案：A解析：血液存放的时间长，红细胞会发生破坏，细胞内膜的钾离子会释放出来，造成了血浆钾离子浓度增高。4.[A1型题]内源性凝血与外源性凝血的主要区别为A.前者只需血浆因子，后者还需组织因子B.前者需要血小板磷脂表面，后者不需要C.前者需要Ca²⁺，后者不需要Ca²⁺D.前者发生在血管内，后者发生在血管外E.前者只需体内因子，后者还需外加因子答案：A解析：内由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。外源性凝血如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者，称外源性凝血，故选A。5.[A1型题]B型血的红细胞膜上含有A.A、B及H抗原均无B.A抗原C.H抗原D.A和B抗原都有E.B抗原答案：E解析：B型血的红细胞上含有B抗原，血浆中含有抗A抗体。6.[A1型题]下列哪种情况可能发生溶血症A.Rh（－）母亲所怀Rh（－）胎儿B.Rh（－）母亲所怀Rh（+）胎儿C.Rh（+）母亲所怀Rh（－）胎儿D.父亲是Rh（－）、母亲为Rh（+）胎儿E.Rh（+）母亲所怀Rh（+）胎儿答案：B解析：Rh（+）胎儿红细胞表面具有D抗原，可通过胎盘传入母体，使母亲接触到D抗原，产生大量抗D抗体。当Rh（－）母亲孕育第二胎Rh（+）胎儿时，母亲体内的抗D抗体会与胎儿体内的D抗原发生抗原抗体反应，可导致新生儿溶血。7.[A1型题]决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的A.蛋白质水解酶B.转糖基酶C.转氨基酶D.磷脂酶E.抗原的肽链答案：B解析：人的血型是A型、B型、AB型还是O型，是由红细胞膜脂或膜蛋白中的糖基（又称为ABO血型抗原，ABO血型决定子）决定的。A血型的人具有一种酶（A酶），这种酶能够将N-乙酰半乳糖胺添加到糖链的末端；B血型的人具有在糖链末端添加半乳糖的酶（B酶），AB血型的人具有上述两种酶；O血型的人则缺少上述两种酶，在抗原的末端既无N-乙酰氨基半乳糖，又无半乳糖，故选B。8.[A1型题]血小板聚集的第二时相是由以下哪种因素引起的A.内源性ATPB.外源性ADPC.内源性ADPD.外源性ATPE.内源性5－HT答案：C解析：血小板之间的相互粘附称为聚集。ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原等都是血小板的致聚剂。不同的致聚剂引起的聚集过程表现有所不同。如加入ADP可直接引起血小板聚集，而聚集的血小板释放的ADP可以再次引起新的血小板聚集。从而可以出现两个聚集波。胶原本身不能直接引起血小板聚集，只能在诱导血小板释放ADP后引起，故选C。9.[A1型题]草酸钾之所以能抗凝是由于A.去除血浆中的Ca²⁺B.抑制凝血酶活性C.增强血浆抗凝血酶的活性D.增强纤溶酶的活性E.中和酸性凝血物质答案：A解析：草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，故选A。10.[A1型题]输血时应主要考虑供血者的A.红细胞不发生叠连B.血浆不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不被受血者的血浆所凝集D.红细胞不被受血者的血浆所凝集E.红细胞不被受血者的红细胞所凝集答案：D解析：输血遵循的一般原则是同型输血，输血前在血型鉴定的基础上必须进行交叉配血实验，即供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；在将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合，称为交叉配血次侧，若主侧可出现凝集反应为配血不合，绝对不能输血，故选D。11.[A1型题]一般血型抗原为红细胞膜上的A.蛋白质B.脂蛋白C.糖脂或脂蛋白D.磷脂E.糖原答案：C解析：红细胞膜中夹杂着3种蛋白质：糖蛋白、简单蛋白及膜收缩蛋白。红细胞抗原有些突出在细胞表面，好像伸出在地面上的树枝，如ABH抗原；有些镶嵌在细胞膜内，如Rh抗原。12.[A1型题]红细胞的渗透脆性指的是A.红细胞相互撞击破裂的特性B.红细胞在生理盐溶液中破裂的特性C.红细胞耐受机械撞击的能力D.红细胞对高渗溶液的抵抗力E.红细胞对低渗溶液的抵抗力答案：E解析：正常红细胞在渗透压逐渐减低的溶液（如氯化钠溶液）中表现有一定抵抗低渗（或低张）溶液的能力，也即抗张力强度，它与脆性相对。换言之，红细胞抗张力越低就愈易溶血，也即是脆性越大。因此，红细胞在低渗盐溶液中出现溶血的特性，称为“红细胞渗透脆性”。13.[A1型题]输血原则为A.只要交叉配血主侧不凝就可以输血B.第一次配血相合输血顺利，第二次接受同一献血员血液不必做交叉配血C.只要血型相同，可不做交叉配血D.紧急情况下可大量输O型血给其他血型的受血者E.输同型血，即交叉配血的主侧和次侧都不凝答案：E解析：输血遵循的一般原则是同型输血，输血前在血型鉴定的基础上必须进行交叉配血实验，即供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；在将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合，称为交叉配血次侧，若主侧可出现凝集反应为配血不合，绝对不能输血；若主侧、次侧均不发生凝集即配血相合，可以输血；若主侧不凝集，次侧凝集，与配型基本相合，可在紧急情况下话应少量、慢速输入，降低输入血清于受血者红细胞发生凝集的可能性，故选E。14.[A1型题]父母双方一方为A型，一方为B型，其子女可能的血型为A.A型、B型、AB型、O型B.只可能是A型、B型、AB型C.只可能是AB型D.只可能是AB型或O型E.只可能是A型或B型答案：A解析：在ABO血型系统中，人的i、IA、IB基因可以控制血型，其中IA、IB都是显性基因，i为隐性基因．在一般情况下，基因型ii表现为O型血，IAIA、IAi为A型血，IBIB、IBi为B型血，IAIB为AB型血。根据血型遗传规律可知，如果其中一方的血型为A型，另一方的血型为B型，他的孩子可能的血型是A型，B型，AB型或者O型，都是完全有可能的。所以所生子女可能的血型为A，B，AB，O种。故选A。15.[A1型题]血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是以下哪一对A.TXA₂，HHTB.TXA₂，PGI₂C.TXB₂，PGE₂D.PGG₂，PGD₂E.TXB₂，PGI₂答案：B解析：TXA₂是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI₂是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。16.[A1型题]衰老血小板的清除主要为A.脾脏B.骨髓C.肾脏D.肝脏E.毛细血管内答案：A解析：血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。17.[A1型题]凝血时间测定主要用以反映A.纤维蛋白溶解系统状态B.纤维蛋白溶解系统抑制物含量C.抗凝血系统功能D.外源性凝血系统的凝血功能E.内源性凝血系统的凝血功能答案：E解析：凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca²⁺的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。18.[A1型题]以下哪项是错误的A.HbBart--γ4B.HbF--α₂γ₂C.HbA--α₂β₂D.HbGower2--α₂ε₂E.HbA2--ξ₂γ₂答案：E解析：人类的珠蛋白肽链有α、β、γ、δ、ε、ξ链，这些肽链按四级结构形成Hb。正常人的血红蛋白有3种，分别由两条α肽链和两条非α肽链（β、γ、δ）组成，即HbA（α₂β₂）占血红蛋白总量的96%～98%；HbA2（α₂δ₂）一直处于低水平，占总量的1.0%～3.1%；HbF（α₂γ₂），占总量的2.0%以下；HbF是胎儿血红蛋白的主要成分，占其总量80%以上，胎儿出生后，HbF即迅速下降，2岁时接近成人水平。另外，尚有3种胚胎血红蛋白：HbGowerl（ξ₂ε₂），HbCower2（α₂ε₂），HbPonland（ξ₂γ₂）。另外，因珠蛋白基因缺失或缺陷形成HbH（β4）、HbBart（γ4）两种异常血红蛋白。19.[A1型题]获得性血小板功能异常症，以下哪项检查结果是错误的A.血块收缩正常B.β-TG和TXA₂增高C.出血时间延长和血小板数减低D.血小板第3因子有效性减低E.血小板黏附和聚集功能减退答案：A解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。20.[A1型题]以下不是内源性凝血系统的因子是A.ⅪB.ⅫC.ⅧD.ⅦE.Ⅸ答案：D解析：因子Ⅶ参与外源性凝血途径。21.[A1型题]使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是A.凝血酶B.纤维蛋白单体C.抗凝血酶ⅢD.纤溶酶E.膜蛋白酶答案：D解析：纤溶酶（PL）是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。22.[A1型题]传染性单核细胞增多症的确诊依据为A.肝脾大B.嗜异性凝集试验阴性C.外周血中可见异型淋巴细胞D.EBV抗体阳性E.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞答案：D解析：传染性单核细胞增多症的诊断中血象、骨髓象异型淋巴细胞表现有提示作用，多数嗜异性凝集试验阳性，部分患者可嗜异性凝集试验阴性，但血清学诊断以EBV抗体阳性对鉴别巨细胞病毒所致的传染性单核细胞增多症有较高价值。23.[A1型题]血小板聚集主要依靠的是A.血小板膜蛋白GPⅠaB.GP膜蛋白Ⅰb与ⅡaC.血小板膜蛋白CD41、CD61D.血小板GPⅡb／ⅢaE.血小板数量答案：D解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa／Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。24.[A1型题]比黏度的概念A.全血黏度与生理盐水黏度的比值B.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度C.全血黏度与血细胞比容的比值D.高切黏度与低切黏度的比值E.全血黏度与血浆黏度的比值答案：A解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。25.[A1型题]纤维蛋白（原）降解产物的作用应为A.促进纤维蛋白溶解B.抑制纤维蛋白溶解C.促进血液凝固D.无生理功能E.抑制血液凝固答案：E解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称作FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。26.[A1型题]胞内异常内容物为粒细胞所有的是A.变性珠蛋白小体B.Russel小体C.Cabot环D.Auer小体E.Howell-Jolly小体答案：D解析：粒细胞胞内容物的异常主要包括了：Auer、体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。27.[A1型题]在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因为A.血液中抗凝物质增多B.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡C.神经体液的调节作用D.血管壁的完整性E.纤溶激活物增多答案：B解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。28.[A1型题]符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是A.红细胞及血小板数减少B.白细胞数减少C.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见D.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞E.异型淋巴细胞增多答案：E解析：血象中白细胞数正常或者是增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。29.[A1型题]不符合血小板止血功能的是A.聚集功能B.降解凝血酶作用C.促凝作用D.黏附功能E.释放反应答案：B解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF₃促凝作用。30.[A1型题]以下描述α₂-AP的生理特点正确的是A.与PLG以1：1的比例形成复合物B.α₂-AP主要由血管内皮细胞合成C.以两种形式存在于血循环中D.能抑制PLGE.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa答案：C解析：α₂-抗纤溶酶（α₂-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。31.[A1型题]组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的叙述正确的是A.单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高B.单链t-PA对纤溶酶原的激活能力比双链型高C.t-PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLGD.主要由上皮细胞合成E.游离状态的t-PA与纤溶酶原（PLG）的亲和力高答案：A解析：t-PA主要由内皮细胞合成，单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链t-PA对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的t-PA与PLG的亲和力低，t-PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活PLG。32.[A1型题]有关纤溶酶（PL）的叙述，不正确的是A.活性中心在重链上B.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PLC.PL可将单链t-PA转变为双链t-PAD.PL能够分解补体E.PL能分解血浆蛋白答案：A解析：纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。33.[A1型题]纤溶酶原激活抑制物（PAI）的叙述不正确的是A.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物B.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAC.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成D.妊娠期间PAI-2含量升高E.PAI-1抑制凝血酶的活性答案：A解析：PAI-1与u-PA或者是t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。34.[A1型题]纤溶抑制物应除外A.APCB.α₂-MGC.PCID.PAI-1E.α₂-AP答案：A解析：活化蛋白C（APC），不属于纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。35.[A1型题]以下有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是A.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合B.碎片E可以促进凝血酶的生成C.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶D.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应E.碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联答案：A解析：碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应；碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联；碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合；碎片E能够抑制凝血活酶的生成。36.[A1型题]符合抗凝血酶生理的一项是A.它能使凝血活酶灭活B.AT能抑制纤溶酶C.AT的肝素结合有两个位点D.AT只由肝细胞合成E.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物答案：B解析：AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、肾、血管内皮细胞也有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点。37.[A1型题]以下不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是A.对ADP诱导聚集反应减低B.血小板致密颗粒减少C.对胶原的反应减低D.花生四烯酸代谢异常E.血小板膜α-肾上腺素能受体减少答案：C解析：原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低，对胶原的聚集反应尚可。38.[A1型题]以下可能导致血清总蛋白增高的是A.消耗增加B.水分丢失过多C.肝功能障碍D.消耗性疾病导致蛋白丢失过多E.营养不良答案：B解析：血清中属白质大多在肝脏中合成。39.[A1型题]以下哪种激素可使血糖浓度下降A.生长素B.甲状腺素C.胰岛素D.胰高血糖素E.肾上腺激素答案：C解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。40.[A1型题]传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是A.出现于发病后3～4周内，高峰为4~5周内，持续时间9～12个月B.出现于发病后2~3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月C.出现于发病后1~2周内，高峰为2~3周内，持续时间3～6个月D.出现于发病后1周内，高峰2周4内，持续时间1~3个月E.以上都不是答案：C解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故也可以称为嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。41.[A1型题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A.IgDB.IgMC.IgGD.IgAE.IgE答案：E解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，只有0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。42.[A1型题]饥饿1天时血糖的主要来源途径应为A.肾小管重吸收B.糖异生C.肝糖原分解D.肌糖原分解E.肠道吸收答案：B解析：饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。43.[A1型题]根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是A.d型B.c型C.e型D.a型E.b型答案：E解析：感染嗜血杆菌有荚膜的含有特异性荚膜多糖抗原，应用特异性免疫血清作荚膜肿胀试验，可将流感嗜血杆菌分为：a、b、c、d、e、f6个血清型，其中b型最强。44.[A1型题]引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因为A.血容量增加B.血中葡萄糖水平增加C.肾上腺释放激素D.下丘脑受刺激E.血脂代谢水平增加答案：B解析：考查胰岛素的合成与释放，血中的葡萄糖是导致胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因。45.[A1型题]低血糖症的正确叙述是A.血糖浓度低于2.8mmol／LB.血糖浓度低于参考范围C.脑组织低糖引起的脑功能障碍症状D.血糖浓度低于3.61mmol／LE.交感神经系统兴奋症状答案：A解析：低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于2.8mmol／L。46.[A1型题]空腹时血糖浓度为A.3.61～7.11mmol／LB.3.61～8.11mmol／LC.4.61～6.11mmol／LD.5.61～6.11mmol／LE.3.61～6.11mmol／L答案：E解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。47.[A1型题]以下哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.胰岛素D.生长激素E.胰高血糖素答案：E解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。48.[A1型题]脑细胞所需要的能量几乎完全来源于以下哪种物质A.蛋白质B.脂肪C.三酰甘油D.血糖E.胆固醇答案：D解析：脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。49.[A1型题]维持血糖恒定的关键器官是A.下丘脑B.肾脏C.肝脏D.乳腺E.大脑答案：C解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。50.[A1型题]糖化血红蛋白的测定能够反映测定前多长时间病人的平均血糖水平A.3周B.2周C.8周D.6周E.5周答案：C解析：由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白的测定能够反映测定前8周病人的平均血糖水平。51.[A1型题]血糖浓度大于多少为高血糖症A.7.8mmol／LB.8.0mmol／LC.6.0mmol／LD.7.0mmol／LE.5.0mmol／L答案：D解析：血糖浓度超过7.0mmol／L为高血糖症。52.[A1型题]血糖浓度低于多少为低血糖症A.5.0mmol／LB.3.8mmol／LC.2.0mmol／LD.2.8mmol／LE.4.0mmol／L答案：D解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。53.[A1型题]全血葡萄糖浓度比血浆或血清低A.10%～15%B.10%～20%C.15%～25%D.10%～25%E.15%～20%答案：A解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或者是血清低10%～15%。54.[A1型题]糖化血清蛋白的测定能够反映测定前多长时间病人的血糖控制水平A.2～3周B.2～4周C.2～5周D.3～5周E.3～4周答案：A解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，因为白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定糖化血清蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。55.[A1型题]进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A.在体内转化为氨基酸B.经肾由尿排出C.在体内转化为脂肪D.在组织器官中氧化供能E.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原答案：D解析：在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢提供能量，此为主要去路。56.[A1型题]血浆胆固醇水平不可以反映A.人体自身合成代谢情况B.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性C.人体内类固醇激素的分泌情况D.人体由食物摄取胆固醇的情况E.血浆脂蛋白的合成和代谢情况答案：C解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不可以直接反映类固醇激素的分泌水平。57.[A1型题]血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.β羟-β甲戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶B.脂肪酰硫激酶C.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶D.脂蛋白脂肪酶（LPL）E.卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）答案：D解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分三酰甘油。58.[A1型题]以下各项血脂指标中，何者的生理性变异最大A.HDL-CB.TCC.ApoB100D.TGE.ApoAⅠ答案：D解析：甘油三酯（TG）的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。59.[A1型题]血浆中分子量最大的蛋白质是A.AMGB.CRPC.CERD.AACE.Hp答案：A解析：AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。60.[A1型题]以下血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是A.前白蛋白B.结合珠蛋白C.C-反应蛋白D.转铁蛋白E.铜蓝蛋白答案：A解析：前白蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。61.[A1型题]以下对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A.白蛋白正确范围为35～50g／LB.球蛋白正确范围为大于60g／LC.总蛋白正确范围为60～80g／LD.白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5：1E.α₁抗胰蛋白酶范围为小于500g／L答案：B解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床一般用A／G比值来衡量肝脏疾病的严重程度。62.[A1型题]以下不属于运输载体类的血浆蛋白质是A.免疫球蛋白B.清蛋白C.前白蛋白D.铜蓝蛋白E.转铁蛋白答案：A解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中B、C、D、E属于运输载体类，A是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。63.[A1型题]以下哪项可导致血清总蛋白增高A.营养不良B.肝功能障碍C.脱水D.丢失过多E.消耗增加答案：C解析：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。64.[A1型题]了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法为A.总蛋白定量B.脂蛋白电泳C.血清蛋白电泳D.白蛋白定量E.特殊蛋白测定答案：C解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义。血清蛋白电泳图谱至今依旧是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断（如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。65.[A1型题]根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，以下不是血浆特异酶的是A.转氨酶B.铜氧化酶C.脂蛋白酯酶D.纤溶酶E.胆碱酯酶答案：A解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。66.[A1型题]下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A.蛋白质B.葡萄糖C.尿素D.氯E.钠答案：A解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。67.[A1型题]血氧饱和度主要取决于A.血pHB.PO₂C.血氧含量D.Hb水平E.PCO₂答案：B解析：血氧饱和度指的是血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。68.[A1型题]以下能引起血钾浓度降低的是A.缺氧B.创伤C.高热D.饥饿E.呕吐答案：E解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。69.[A1型题]有关阴离子间隙（AG）描述不正确的是A.计算公式AG＝（Na⁺+K⁺）-（Cl⁻+HCO₃⁻）B.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值C.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因D.可化简为AC＝Na⁺-（Cl⁻+HCO₃⁻）E.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出答案：C解析：临床AG升高多可见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。70.[A1型题]血液中缓冲碱（BB）指的是血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括A.HPO₃⁻B.血浆蛋白C.HCO₃⁻D.碳氧血红蛋白E.血红蛋白答案：D解析：BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的HCO₃⁻、HPO₃⁻、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。71.[A1型题]CO₂在血液中的运输形式主要为A.大量的氨基亚酸血红蛋白形式B.少量的物理溶解形式C.大量的物理溶解形式D.少量的HCO₃⁻形式E.大量的HCO₃⁻形式答案：E解析：CO₂在血液中的运输有3种形式：物理溶解、HCO₃⁻和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO₃⁻为主，占CO₂总量的95%。72.[A1型题]关于在血液中的运输表述不正确的是A.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式B.H₂CO₃解离出HCO₃⁻由红细胞弥散进入血浆C.红细胞中的K⁺由HCO₃⁻等量弥散进入血浆D.有少量的物理溶解形式E.大量的进入红细胞与水结合成H2C03形式答案：C解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K⁺不会随HCO₃⁻等量弥散进入血浆。73.[A1型题]高钠血症可见于A.慢性肾衰B.肾上腺功能低下C.肠瘘D.腹泻E.原发性醛固酮增多症答案：E解析：醛固酮增多可致钠潴留，其余选项是低钠血症的常见原因。74.[A1型题]临床经常测定血液中哪一组阴离子A.HCO₃与SO₄²⁻B.Cl⁻与HPO₄²⁻C.Cl⁻和HCO₃⁻D.HCO₃⁻和HPO₄²⁻E.Cl⁻与SO₄²⁻答案：C解析：临床经常测定血液中的阴离子为C。75.[A1型题]哪一种情况下可能发生血钾浓度降低A.创伤B.高热C.严重呕吐、腹泻D.急性肾衰竭E.酸中毒答案：C解析：本题考察导致低钾血症的因素，C为正确答案，其余原因均导致血钾增高。76.[A1型题]血浆阴离子间隙降低可见于A.严重低血氧、休克B.高氯性代谢性碱中毒C.肾功能不全性酸中毒D.乳酸性酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：B解析：血浆阴离子间隙降低可见于高氯性代谢性碱中毒。77.[A1型题]血液缓冲系统中A.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要B.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要C.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要D.以血红蛋白缓冲系统最重要E.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要答案：C解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。78.[A1型题]以下说法不正确的是A.血液pH等于氢离子浓度的负对数B.血液pH代表血液的酸碱度C.pH＞7.45为碱血症D.pH＜7.35为酸血症E.pH正常可排除酸碱平衡紊乱答案：E解析：酸碱平衡紊乱要考虑呼吸性、代谢性、代偿和失代偿几种情况，单凭pH正常不可以排除酸碱平衡紊乱。79.[A1型题]血清游离镁大约占血清镁A.1／3B.1／4C.1／5D.1／10E.1／2答案：E解析：血清镁中游离镁大约是占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。80.[A1型题]保持血钙、血磷浓度相对稳定的三种物质A.性激素、PTH、维生素DB.性激素、PTH、HCGC.PTH、HCG、维生素DD.降钙素、维生素D、性激素E.PTH、降钙素、维生素D答案：E解析：三种物质通过相互作用和对靶器官作用调节钙磷代谢，保持钙磷稳定。81.[A1型题]下列哪一项不是引起高磷血症的常见原因A.维生素D中毒B.维生素D缺乏C.肾排泌磷酸盐的能力下降D.磷向细胞外转移E.磷酸盐摄入过多答案：B解析：维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。82.[A1型题]慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因为A.PTH分泌增加B.肾组织不能生成1，25-（OH）₂D₃C.继发性甲状旁腺功能亢进D.血磷升高E.血钙、磷乘积升高答案：B解析：慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-（OH）₂D₃生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症导致。83.[A1型题]能降低血钙、血磷的物质是A.PTHB.ADHC.甲状腺素D.维生素D₃E.CT答案：E解析：降钙素（CT）抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制1，25（OH）₂D₃的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH升高血钙、降低血磷；维生素D₃同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。84.[A1型题]既能升高血钙，又能降低血磷的物质是A.PTHB.ADHC.甲状腺素D.CTE.维生素D₃答案：A解析：PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙。抑制磷的重吸收，通过增加1，25-（OH）₂D₃的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D₃同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。85.[A1型题]人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A.胃、骨和肾B.肠、骨和肾C.肝、骨和肾D.肠、骨和肝E.肠、肝和肾答案：B解析：人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。86.[A1型题]钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于何种形式的变化所致A.磷酸钙B.柠檬酸钙C.白蛋白结合钙D.离子钙E.以上任何一种形式变化都可引起临床症状答案：D解析：临床上由于血清钙异常导致症状时，多由于离子钙浓度变化所导致。87.[A1型题]以下情况中一般不会引发低镁血症的是A.甲状旁腺素水平过高B.长期禁食C.高钙血症D.剧烈呕吐或长期腹泻E.醛固酮水平低下答案：A解析：本题考查低镁血症的原因。88.[A1型题]甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要为A.肝、肾上腺和骨B.肝、肾上腺和小肠C.骨、肾小管和小肠D.骨、肝和小肠E.骨、肾上腺和小肠答案：C解析：甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要为骨、肾小管和小肠。89.[A1型题]以下情况中一般不会引起高磷血症的是A.甲状腺功能亢进B.肾功能不全C.甲状旁腺功能低下D.维生素D缺乏E.高磷摄入答案：D解析：本题考查高磷血症的影响因素。90.[A1型题]血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与何种蛋白质结合A.钙调蛋白B.免疫球蛋白C.C反应蛋白D.白蛋白E.转铁蛋白答案：D解析：血液中的钙有43%～47%与白蛋白结合。91.[A1型题]下列因素中对血清游离钙浓度影响最大的是A.pH值B.蛋白质浓度C.温度D.镁离子浓度E.总钙浓度答案：A解析：血浆钙的一半与蛋白（主要为白蛋白）结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0.05mmol／L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。92.[A1型题]高钙血症通常不会见于A.甲状旁腺功能低下B.肾上腺功能不全C.肿瘤骨转移D.多发性骨髓瘤E.酸中毒答案：A解析：甲状旁腺功能低下会可导致血钙降低，血磷升高。93.[A1型题]1，25，-（OH）₂-D₃总的生理作用应为A.使血钙、血磷均降低B.使血钙升高，血磷降低C.对血钙、血磷浓度无明显影响D.使血钙降低，血磷升高E.使血钙、血磷均升高答案：E解析：活性维生素D作用的靶器官主要为小肠、骨和肾，对小肠的作用是1，25-（OH）₂-D₃具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用，对骨的直接作用是促进溶骨，对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。94.[A1型题]正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol／L（mg／dl）A.8.75～10（35～40）B.11.25～12.50（45～50）C.13.75～15（55～60）D.16.25～17.50（65～70）E.6.25～7.50（25～30）答案：A解析：血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca²⁺浓度与HPO₄²⁻浓度的乘积是一个常数，也称为溶度积（Kps）。临床上为了方便，常用经验式计算。正常人按经验式应为：在以mg／dl表示时，二者的乘积（[Ca]×[P]）为35～40。若以浓度积mmol／L表示，则为8.75～10。95.[A1型题]心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是A.LD₄B.LD₁C.LD₅D.LD₃E.LD₂答案：B解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD₁主要分布在心肌，LD₅主要分布在肝细胞。96.[A1型题]影响血磷水平的因素应除外A.甲状旁腺功能B.活性维生素D含量C.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能D.烫伤E.肠道吸收功能答案：D解析：影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。③维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，所以维生素D中毒时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。97.[A1型题]AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为A.8～12小时B.3～8小时C.4～6小时D.2～4小时E.12～16小时答案：B解析：CK-MB一般在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。98.[A1型题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变为A.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降B.清蛋白和球蛋白含量都正常C.清蛋白含量升高D.球蛋白含量下降E.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高答案：E解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，因为清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。99.[A1型题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A.未结合胆红素B.间接胆红素C.与白蛋白结合的胆红素D.结合胆红素E.肝前胆红素答案：D解析：结合胆红素增加会在尿中出现。100.[A1型题]在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是A.细胞色素氧化酶B.葡萄糖醛酸转移酶C.过氧化物酶D.血红素加单氧酶E.胆绿素还原酶答案：D解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。101.[A1型题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.β球蛋白B.γ球蛋白C.α₂球蛋白D.白蛋白E.α₁球蛋白答案：D解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。102.[A1型题]血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因为A.形成δ胆红素B.直接胆红素转变成间接胆红素C.胆红素氧化成胆绿素D.胆红素分子构型改变E.胆红素分解答案：D解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以避免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。103.[A1型题]有关甲胎蛋白（AFP）的论述中不正确的是A.恶性畸胎瘤患者羊水中升高B.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高C.主要在胎儿肝脏中合成D.健康成人肝细胞也大量合成E.原发性肝癌患者血中明显升高答案：D解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。104.[A1型题]若患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于A.尿毒症期B.肾功能正常C.肾贮备能力丧失期D.氮质血症期E.肾衰竭期答案：D解析：肾功能减退可以划分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7.0mmol／L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L）。105.[A1型题]尿中β₂-M升高而血中β₂-M不升高，此时出现蛋白尿属于A.分泌性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿答案：E解析：尿中β₂-M升高而血中β₂-M不升高，此时可出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。106.[A1型题]肾小球能够滤过血浆是依靠A.有效渗透压作用B.易化扩散C.有效滤过压作用D.逆流倍增作用E.主动转运答案：C解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。107.[A1型题]急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A.胰脂肪酶B.胰蛋白酶C.胰凝乳蛋白酶D.胰α淀粉酶E.乳酸脱氢酶答案：D解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。108.[A1型题]唯一能在正常时出现在尿中的血浆酶是A.唾液淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰多肽D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶答案：E解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中可出现的血浆酶。109.[A1型题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为A.24～48小时B.12～16小时C.12～24小时D.16～24小时E.24～36小时答案：C解析：在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。110.[A1型题]血清胰蛋白酶降低多见于A.十二指肠溃疡穿孔B.慢性肾衰竭C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.慢性胰腺炎答案：E解析：胰蛋白酶明显升高多见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高多见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。111.[A1型题]流行性腮腺炎时，以下何种血清酶升高A.血清醛缩酶B.血清胰蛋白酶C.血清胃蛋白酶D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶答案：D解析：流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S-同工酶明显升高。112.[A1型题]大量出汗后血液渗透压升高引起A.肾上腺素分泌增加B.ADH分泌增加C.降钙素分泌增加D.PTH分泌增加E.醛固酮分泌增加答案：B解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会导致ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。113.[A1型题]血液中大于99%的T₃、T₄和血浆蛋白结合，主要的结合蛋白是A.Y蛋白B.甲状腺素结合球蛋白C.Z蛋白D.前白蛋白E.白蛋白答案：B解析：血液中大于99%的T₃、T₄和血浆蛋白结合，主要的结合蛋白是甲状腺素结合球蛋白。另外，还有少量和前白蛋白、白蛋白结合。114.[A1型题]血清内五类免疫球蛋白含量按由多到少的顺序应是A.IgG，IgA，IgM，lgD，IgEB.IgG，IgM，IgD，IgE，IgAC.IgG，IgM，IgD，IgA，IgED.IgG，IgD，IgA，IgE，IgME.IgD，IgM，IgG，IgE，IgA答案：A解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。115.[A1型题]血清中含量最低的补体分子应为A.C5B.C2C.C4D.C3E.C1答案：B解析：补体系统包含30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。116.[A1型题]人类ABO血型抗原属于A.同种异性抗原B.半抗原C.异嗜性抗原D.异种抗原E.自身抗原答案：A解析：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。117.[A1型题]蛋白质类载体中最常用的是A.血蓝蛋白B.多聚赖氨酸C.牛血白蛋白D.人血白蛋白E.牛甲状腺球蛋白答案：C解析：蛋白质类载体中常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血蓝蛋白、牛甲状腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常使用。多聚赖氨酸为多肽聚合物类载体。118.[A1型题]以下哪种物质与半抗原结合后可诱发动物产生高亲和力及高滴度的抗血清A.多聚赖氨酸B.硫酸葡聚糖C.聚乙烯吡咯烷酮D.羧甲基纤维素E.药用炭答案：A解析：多聚赖氨酸属于多肽聚合物，其分子量可以达到十几万到几十万，与半抗原结合后，可诱发动物产生高亲和力、高滴度的抗体。119.[A1型题]制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为A.4：1B.1：1C.0.5：1D.3：1E.2：1答案：B解析：制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例为1：1。120.[A1型题]粗提抗血清最简便的方法为A.亲和层析B.离子交换层析C.硫酸铵盐析法D.超声破碎法E.超速离心答案：C解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。121.[A1型题]某抗原需制备10ml抗血清，应选择哪种动物A.绵羊B.猴C.家兔D.马E.小白鼠答案：C解析：应需要根据实验动物的血容量合理选择。122.[A1型题]抗血清的鉴定包括A.抗体亲和力的鉴定B.抗体纯度的鉴定C.抗体效价的鉴定D.抗体特异性鉴定E.以上均是答案：E解析：抗血清的鉴定包含抗体特异性鉴定、抗体效价的鉴定、抗体纯度的鉴定、抗体亲和力的鉴定四个方面。123.[A1型题]临床中ABO血型鉴定最常采用的方法应是A.间接凝集抑制反应B.试管凝集法C.反向间接凝集反应D.正向间接凝集反应E.玻片凝集法答案：E解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清，与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上，混匀后观察凝集结果，常用来红细胞ABO血型鉴定。124.[A1型题]外周血单个核细胞指的是A.单核细胞和淋巴细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.吞噬细胞答案：A解析：单个核细胞当然指的是只有一个核的细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。125.[A1型题]分离外周血单个核细胞常用的分层液是A.NaClB.Percoll分层液C.Ficoll分层液D.CaCO₃E.（NH₄）₂SO₄答案：C解析：分离外周血单个核细胞常用Ficoll分层液，Percoll分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细胞，但操作流程长。126.[A1型题]用Ficoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种A.单次密度梯度离心分离法B.连续密度梯度离心分离法C.聚合物加速沉淀分离法D.多次密度梯度离心分离法E.聚合物不加速沉淀分离法答案：A解析：Ficoll分层液分离单个核细胞是一种单次差速密度梯度离心分离法。127.[A1型题]细胞因子是A.小分子多肽B.调节多种细胞生理功能C.由非免疫细胞合成D.由免疫细胞合成E.以上都是答案：E解析：参考细胞因子的概念。128.[A1型题]细胞因子表达减少一般可见于A.类风湿关节炎B.细菌性脓毒血症休克C.浆细胞瘤D.AIDSE.超敏反应答案：D解析：因为AIDS病人免疫系统受到抑制，故细胞因子产生减少。129.[A1型题]流式细胞仪的主要组成部分应除外A.光电管和检测系统B.激光源和光学系统C.计算机和分析系统D.流动室和液流系统E.温育和比色系统答案：E解析：流式细胞仪主要由4部分组成：流动室和液流系统；激光源和光学系统；光电管和检测系统；计算机和分析系统。130.[A1型题]免疫电泳常采用的抗血清是A.IgG、IgA、IgD、κ、λB.IgG、IgM、IgD、κ、λC.IgG、IgM、IgA、sIgA、IgCD.IgG、IgM、IgA、IgD、IgCE.IgG、IgM、IgA、κ、λ答案：E解析：免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所示采用的抗血清为血清中存在的Ig，包括IgG、IgM、IgA、κ、λ。131.[A1型题]血清IgA含量水平是A.pg／mlB.g／mlC.mg／LD.g／LE.pg／L答案：D解析：血清IgG、IgA、IgM的含量为g／L，而IgD、IgE和体液中的IgG、IgA、IgM含量只有mg／L水平。132.[A1型题]IgG占健康个体血浆Ig总量的A.60%B.75%C.50%D.90%E.25%答案：B解析：IgG，占健康个体血浆Ig总量的75%。133.[A1型题]关于正常人血液中IgG亚类浓度的说法正确的是A.IgG4＞IgG3＞IgG2＞IgG1B.IgG2＞IgG1＞IgG3＞IgG4C.IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4D.IgG1＞IgG3＞IgG2＞IgG4E.IgG4＞IgG2＞IgG3＞IgG1答案：C解析：IgG有4个亚类，按IgG1、IgG2、IgG3、IgG4含量依次减少。134.[A1型题]以下哪种情况可见血清中IgE降低A.急慢性肝炎B.化疗药物应用后C.寄生虫感染D.特发性哮喘E.类风湿关节炎答案：B解析：IgE降低可以看到于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。135.[A1型题]关于血液中免疫球蛋白说法不正确的是A.慢性肝脏疾病患者血清中可见3种Ig均升高B.新生儿体液免疫功能不成熟，故其体内免疫球蛋白显著低于成人C.宫内感染时出生后的新生儿血清中IgM含量可增高D.慢性细菌感染时，血中IgG升高E.类风湿关节炎患者以IgM增高为主答案：B解析：新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量接近成人。136.[A1型题]Ig主要存在于血液中，大约占血浆蛋白总量的A.40%B.20%C.30%D.10%E.15%答案：B解析：Ig主要存在于血液中，大约是占血浆蛋白总量的20%。137.[A1型题]血清补体水平不发生显著变化通多见于A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感染后肾小球肾炎C.接触性皮炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮答案：C解析：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，无补体、抗体参与。选项A、B、D、E属于Ⅲ型超敏反应，有补体参与。138.[A1型题]以下何项与补体结合试验无关A.抗体B.溶血素C.酶D.补体E.抗原答案：C解析：补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。139.[A1型题]血清补体水平降低一般可见于A.妊娠B.大叶性肺炎C.心肌梗死D.G⁻细菌感染E.糖尿病答案：D解析：在细菌感染，尤其是G⁻细菌感染时，常因补体旁路途径的活化而引起血清补体水平的过度降低；而心肌梗死、甲状腺炎、大叶性肺炎、糖尿病、妊娠等情况下，血清补体水平常升高。140.[A1型题]会引起血清蛋白电泳结果假阳性的原因是A.待测血清样本来自伴有冷球蛋白血症的患者B.待测血清样本来自患有淀粉样变性的患者C.待测血清样本中M蛋白种类多，浓度高D.待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者E.上述原因中尚未包括答案：D解析：待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者能够引起血清蛋白电泳结果呈假阳性。141.[A1型题]用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A.霍乱弧菌B.产气荚膜梭菌C.粪肠球菌D.白色念珠菌E.伤寒沙门菌答案：B解析：产气荚膜梭菌为厌氧菌，是气性坏疽的主要病原菌，故用于厌氧血平板的质控。142.[A1型题]血清CEA超过20μg／L时，提示患有A.胰腺癌B.直肠癌C.消化道肿瘤D.卵巢癌E.浆液性子宫内膜样癌答案：C解析：正常情况下，血清CEA＜2.5μg／L，如果超过20μg／L提示患有消化道肿瘤。143.[A1型题]有利于早期诊断MDS的巨核细胞类型是A.颗粒型巨核细胞B.原始巨核细胞C.小巨核细胞D.产板型巨核细胞E.幼稚巨核细胞答案：C解析：MDS巨核细胞系：巨核细胞数正常、减少或增多，且多为小型巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多等畸形，核仁明显，甚至可出现小淋巴细胞样巨核细胞。易见巨大和畸形的血小板。144.[A1型题]分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有A.叶酸B.抑制因子C.X因子D.V因子和X因子E.V因子答案：D解析：培养流感嗜血杆菌应该使用同时含有V因子和X因子的巧克力平板。145.[A1型题]孕妇经产道感染新生儿可导致败血症的链球菌中最多见的是A.F群链球菌B.A群链球菌C.D群链球菌D.C群链球菌E.B群链球菌答案：E解析：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为B群链球菌。146.[A1型题]以下不能引起败血症的细菌是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.化脓链球菌D.淋病奈瑟菌E.表皮葡萄球菌答案：D解析：淋病奈瑟菌能够引起尿路感染但不会造成败血症。147.[A1型题]以下哪一类的大肠埃希菌中含有O157：H7这一血清型A.EIECB.EaggECC.ETECD.EPECE.EHEC答案：E解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157：H7可导致出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。148.[A1型题]肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不会出现凝集反应，可采取的方法有A.加热除去细菌表面抗原B.更换试剂C.增加特异性血清的浓度D.增加用于反应的菌体量E.降低反应温度答案：A解析：细菌表面抗原存在时能阻断0抗原与相应抗血清的凝集作用，加热60℃，30分钟可消除Vi抗原对O抗原的阻断作用。149.[A1型题]引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为A.产气肠杆菌B.枸橼酸杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌答案：C解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染因此易感染，尤其是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。150.[A1型题]已知肺炎衣原体有几个血清型A.8B.5C.3D.1E.6答案：D解析：肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体。151.[A1型题]流感嗜血杆菌不能引起A.心包炎B.流行性感冒C.败血症D.脑膜炎E.鼻窦炎答案：B解析：流行性感冒一般是流感病毒引起的。原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会咽炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，大多是为无荚膜菌株引起，如慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。152.[A1型题]对腺病毒进行血清型鉴定一般采用A.红细胞吸附试验B.血凝抑制试验C.免疫荧光试验D.EIAE.补体结合试验答案：B解析：腺病毒进行血清型鉴定一般采用血凝抑制试验。153.[A1型题]目前最常引起输血后肝炎的是A.HCVB.HEVC.HDVD.HBVE.HAV答案：A解析：丙型肝炎病毒主要经输血或者是其他非肠道途径进行传播。154.[A1型题]以下血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌A.BACTEC960B.VITEKC.MiccroscanD.Bact／Alert3DE.BACTEC9240答案：D解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又能够检测分枝杆菌的血培养系统。155.[A1型题]临床血液标本采集后首先应该做什么处理A.离心沉淀B.转种选择性平板C.分离培养D.增菌培养E.转种血平板答案：D解析：血液标本为提高阳性率，一般先用增菌培养基培养。156.[A1型题]肌糖原不可以直接补充血糖的原因是A.缺乏脱支酶B.缺乏己糖激酶C.含肌糖原高，含肝糖原低D.缺乏磷酸化酶E.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶答案：E解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。157.[A1型题]有关乳酸循环的描述，以下叙述不正确的是A.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖B.乳酸循环的形成是一个耗能过程C.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖D.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸E.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒答案：A解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。158.[A1型题]血液中的T3、T4主要与何种血浆蛋白结合A.甲状腺球蛋白B.前白蛋白C.甲状腺素结合球蛋白D.甲状腺刺激免疫球蛋白E.白蛋白答案：C解析：血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要是和甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。159.[A1型题]正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是A.清蛋白B.脂蛋白C.凝血酶原D.纤维蛋白原E.球蛋白答案：A解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4。160.[A1型题]血中胆红素的主要运输形式是A.胆素原B.胆红素-葡萄糖醛酸酯C.胆红素-氨基酸D.胆红素-Y蛋白E.胆红素-清蛋白答案：E解析：血中的胆红素与血浆清蛋白有极高的亲和力，在血液中主要是和清蛋白结合而运输，这不仅使胆红素具有亲水性，并且限制了它穿过生物膜的能力，减少了毒性。161.[A1型题]引起低磷血症的常见原因应除外A.维生素D缺乏B.输葡萄糖及胰岛素C.肾磷酸盐阈值降低D.磷向细胞外转移E.细胞外磷酸盐丢失答案：D解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而造成低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。162.[A1型题]严重创伤时，血钾A.明显升高B.变化随血钠而定C.无改变D.变化随尿量而定E.明显降低答案：A解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。163.[A1型题]血标本抽出以后，在4℃冰箱保存过夜再分离血清对以下各项目测定结果影响最大的是A.尿酸B.尿素C.K⁺D.白蛋白E.肌酐答案：C解析：采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，通常不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。164.[A1型题]与外周血致敏T细胞有关的超敏反应是A.Ⅰ、Ⅱ型B.Ⅰ型C.Ⅳ型D.Ⅲ型E.Ⅱ型答案：C解析：Ⅳ型超敏反应由效应T细胞及其产生的细胞因子或者是细胞毒性介质引起。165.[A1型题]冷球蛋白血症指的是血中含有A.4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白B.本周蛋白C.嗜异性凝集蛋白D.淀粉样变性蛋白E.冷凝集蛋白答案：A解析：冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃易于聚合，37℃时又可溶解。166.[A1型题]判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A.＜3.0mmol／LB.＜2.8mmol／LC.＜3.4mmol／LD.＜3.8mmol／LE.＜3.2mmol／L答案：B解析：低血糖的标准为＜2.8mmol／L。167.[A1型题]通过输血传播的疱疹病毒有A.CMV、EBVB.HSV、EBVC.EBV、VZVD.HSV、HHV-6E.VZV、HSV答案：A解析：HSV主要通过接触传播，VZV主要通过呼吸道传播，HHV-6主要经口-口或者是口-手传播，也可经输血或者是器官移植传播。CMV、EBV都可经输血传播。168.[A1型题]关于骨质软化症，以下叙述不正确的是A.长期低磷血症B.骨质软化症又称变形性骨炎C.长期维生素D缺乏D.类骨质（非矿化有机基质）增加E.依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症答案：B解析：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质（类骨质）增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget病亦称为变形性骨炎。169.[A1型题]关于血浆中[H⁺]、[HCO₃⁻]与[Ca²⁺]之间的关系表述正确的是A.[H⁺]增高，[Ca²⁺]增高B.[HCO₃⁻]下降，[Ca²⁺]下降C.[H⁺]增高，[Ca²⁺]下降D.[H⁺]下降，[Ca²⁺]增高E.[HCO₃⁻]增高，[Ca²⁺]增高答案：A解析：血浆中存在下列反应：①Ca²⁺+CO₃²⁻→CaCO₃；②CO₃²⁻+H⁺→HCO₃⁻；③HCO₃⁻+H⁺→H₂CO₃。并且以上三个均为可逆反应。当[H⁺]增高的时候，反应②主要向右进行，可导致[CO₃²⁻]降低，从而使反应①得以向左边进行，[Ca²⁺]增高。170.[A1型题]外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求以下叙述不正确的是A.有一定的比重B.基本等渗C.不溶于血浆等分离物质D.必须形成连续密度梯度E.对细胞无毒答案：D解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。171.[A1型题]可通过血脑屏障的病毒为A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.麻疹病毒D.日本脑炎病毒E.人乳头瘤病毒答案：D解析：日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。172.[A1型题]以下病毒感染人体后不会引起病毒血症的是A.轮状病毒B.ECHO病毒C.腮腺炎病毒D.登革病毒E.乙型脑炎病毒答案：A解析：除轮状病毒外，其他均能引起病毒血症。173.[A1型题]通常认为HBsAg处于携带状态时，其在血液中持续存在的时间为A.9个月以上B.5个月以上C.6个月以上D.3个月以上E.2个月以上答案：C解析：在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，通常认为处于携带状态。174.[A1型题]血液分析仪血小板直方图的横坐标代表A.血小板相对数量B.血小板体积C.血小板压积D.血小板体积分布宽度E.平均血小板容积答案：B解析：血小板直方图，横坐标为血小板的体积，纵坐标为不同体积血小板的相对频率。175.[A1型题]最易通过血脑屏障的物质是A.氯化物B.氨基酸C.钙D.蛋白质E.葡萄糖答案：A解析：因为血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。176.[A1型题]人类首先发现的血型系统是A.MN血型系统B.U血型系统C.Rh血型系统D.Ss血型系统E.ABO血型系统答案：E解析：ABO血型系统是人类首先发现的红细胞血型系统。177.[A1型题]正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是A.45～50B.40～50C.25～35D.35～40E.30～35答案：D解析：当（［Ca］×［P］）＞40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若（［Ca］×［P］）＜35则妨碍骨的钙化，甚至可以使骨盐溶解，影响成骨作用。178.[A1型题]如患者新鲜血浆浑浊，4℃放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为病人属于A.Ⅱ型高脂血症B.Ⅳ型高脂血症C.Ⅰ型高脂血症D.Ⅴ型高脂血症E.Ⅲ型高脂血症答案：C解析：考查高脂蛋白血症的分型及特点，Ⅰ型高脂蛋白血症主要表现有乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层为奶油状，下层清晰透明。179.[A1型题]高水平血清甲胎蛋白（AFP）可见于A.酒精性肝硬化病人B.结肠癌切除术后病人C.生殖细胞畸胎瘤病人D.孕妇E.重度嗜烟者答案：C解析：高水平血清AFP最常见的是原发性肝癌，除肝细胞癌外，睾丸或者是卵巢畸胎瘤也可见高水平血清AFP。180.[A1型题]关于急性胰腺炎时血清胰蛋白酶的叙述，不正确的是A.轻型者80%～99%为游离胰蛋白酶原-1及极少的结合型的胰蛋白酶-1B.胰蛋白酶原-1不可以和α₁-抗胰蛋白酶或α₂-巨球蛋白结合C.重型者游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%，大部分以结合形式存在D.急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可达参考值上限的2～400倍E.两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关答案：B解析：胰蛋白酶原-1它可以和α₁-抗胰蛋白酶或者是α₂-巨球蛋白结合。181.[A1型题]巨球蛋白血症轻链最常见的类型应为A.μ链B.γ链C.δ链D.κ链E.λ链答案：D解析：免疫学特征：①血清中有单克隆IgM含量↑，一般＞10g／L，为其特点；②红细胞正色素性贫血、白细胞和血小板减少；③骨髓中有淋巴细胞样浆细胞浸润；④血清相对黏度↑；⑤本-周蛋白尿（10%～30%患者，通常是为K）。182.[A1型题]关于免疫比浊法抗血清的叙述，错误的是A.R型抗体的特异性比H型抗体强B.R型抗体是指以家兔为代表的小型动物免疫后产生的抗体C.H型抗体的亲和力弱D.H型抗体是指以马为代表的大型动物免疫后产生的抗体E.R型抗体的亲和力强答案：A解析：多克隆抗体的特异性与动物的种类无相关性。183.[A1型题]急性肝炎引起的血中胆红素增加属于A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.体质性黄疸D.梗阻性黄疸E.核黄疸答案：B解析：急性肝炎肝细胞处理胆红素能力下降，由此可导致的黄疸为肝细胞性黄疸。184.[A1型题]高钙血症常见的病因如下，但不包括A.急性肾功能不全B.维生素D中毒C.急性胰腺炎D.原发性甲状旁腺功能亢进E.肺癌骨转移答案：A解析：本题考查钙测定的临床意义。185.[A1型题]氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10%～20%，这是由于A.肾小管合成少量肌酐B.肾小球滤过肌酐增加C.肾小管重吸收肌酐减少D.尿量减少E.肾小管排泌少量肌酐答案：E解析：肌酐主要从肾小球排出外，还有小部分从肾小管分泌，小管分泌肌酐不仅个体差异较大，而且在GFR下降时由小管分泌所占比例也将代偿性加大。186.[A1型题]高磷血症主要见于A.吸收不良综合征B.肾小管性酸中毒C.静注葡萄糖D.肾功能不全E.甲状旁腺功能亢进症答案：D解析：慢性肾功能不全，肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升。187.[A1型题]空腹时血液