2026年肿瘤专科护士理论考试考题及答案

2026年肿瘤专科护士理论考试考题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于肿瘤TNM分期系统中“T”的定义，正确的是（）A.区域淋巴结转移情况B.原发肿瘤的大小及浸润深度C.远处转移情况D.组织学分级程度答案：B2.患者经病理确诊为肺鳞状细胞癌，其主要起源于（）A.支气管黏膜柱状上皮B.支气管腺体C.肺泡Ⅱ型细胞D.支气管鳞状上皮化生区答案：D3.癌痛三阶梯镇痛原则中，第二阶梯首选药物是（）A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.芬太尼透皮贴剂答案：B4.某乳腺癌患者术后接受多柔比星联合环磷酰胺化疗，输液过程中穿刺点周围出现红肿、疼痛，回抽无回血，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，回抽残液B.局部注射地塞米松C.热敷促进吸收D.抬高患肢并制动答案：A5.关于肿瘤患者深静脉血栓（VTE）预防，错误的是（）A.术后24小时内可启动低分子肝素抗凝B.活动能力正常者无需机械预防C.评估Caprini评分≥3分需进行药物预防D.机械预防包括间歇充气加压装置（IPC）答案：B6.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜充血、散在溃疡，疼痛评分6分（NRS），最可能的诊断是（）A.疱疹病毒感染B.移植物抗宿主病（GVHD）口腔型C.放射性口腔黏膜炎D.化疗药物相关性黏膜炎答案：D7.肝癌患者出现肝性脑病前驱期表现，护理重点是（）A.限制蛋白质摄入至20g/d以内B.大量补充维生素CC.鼓励多饮水促进氨排泄D.常规使用镇静剂改善睡眠答案：A8.关于PD-1/PD-L1抑制剂治疗的护理观察，关键监测指标是（）A.血糖水平B.甲状腺功能C.心肌酶谱D.以上均是答案：D9.结直肠癌患者行造口术后3天，造口黏膜苍白、无渗血，周围皮肤正常，最可能的原因是（）A.造口缺血性坏死早期B.正常术后反应C.造口感染D.造口狭窄答案：A10.肿瘤患者发生上腔静脉综合征（SVCS）时，错误的护理措施是（）A.取平卧位减少回心血量B.避免上肢静脉穿刺C.监测呼吸频率及血氧饱和度D.给予高流量吸氧改善缺氧答案：A11.关于肿瘤患者营养风险筛查（NRS-2002），评分≥3分提示（）A.无需营养干预B.需进行营养支持C.存在重度营养不良D.需进一步行人体成分分析答案：B12.某肺癌脑转移患者突发癫痫，首要处理措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.约束四肢防止受伤D.监测生命体征并记录发作时间答案：B13.乳腺癌患者术后进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后14天拆线后答案：A14.关于肿瘤放疗患者皮肤反应的护理，错误的是（）A.照射野皮肤可用温水软毛巾轻擦B.局部涂抹含金属的软膏保护C.避免日光直射D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液答案：B15.白血病患者化疗后血小板计数15×10⁹/L，护理措施中错误的是（）A.限制活动，避免碰撞B.用软毛牙刷刷牙C.便秘时用力排便D.观察皮肤黏膜有无出血点答案：C16.卵巢癌患者出现大量腹水，腹腔穿刺放液时首次放液量应不超过（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：B17.关于肿瘤患者PICC导管维护，正确的是（）A.冲管时使用10ml以下注射器B.敷料潮湿后24小时内更换C.正压封管时推注至最后0.5ml时拔针D.输血后用生理盐水脉冲式冲管答案：D18.临终肿瘤患者出现“潮式呼吸”，提示（）A.疼痛未控制B.脑缺氧加重C.心功能衰竭D.代谢性酸中毒答案：B19.关于肿瘤患者心理评估，常用的量表是（）A.MMS（简易精神状态量表）B.HAMA（汉密尔顿焦虑量表）C.ADL（日常生活能力量表）D.NRS（数字疼痛评分量表）答案：B20.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗时，为预防中枢神经系统白血病，常规采取的措施是（）A.鞘内注射甲氨蝶呤B.大剂量阿糖胞苷静脉输注C.全脑放疗D.口服6-巯基嘌呤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（WBC＜1.0×10⁹/L），护理措施包括（）A.住单人隔离病房B.严格手卫生，限制探视C.常规使用抗生素预防感染D.监测体温，每4小时1次E.指导患者进食生冷蔬菜补充维生素答案：ABD2.关于肿瘤患者疼痛评估，正确的做法是（）A.使用NRS量表评估疼痛强度B.关注疼痛性质（刺痛、胀痛等）C.记录疼痛发作的时间、诱因D.仅在患者主诉疼痛时评估E.评估疼痛对睡眠、活动的影响答案：ABCE3.肝癌患者行TACE（经导管动脉化疗栓塞）术后，常见并发症包括（）A.肝性脑病B.穿刺点出血C.发热D.腹痛E.脱发答案：ABCD4.乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防措施包括（）A.避免患侧上肢测血压B.术后早期进行握拳-松手锻炼C.患侧上肢提重物不超过5kgD.穿戴弹力袖套E.避免高温环境（如泡温泉）答案：ABDE5.关于肿瘤患者免疫治疗（如PD-1抑制剂）的不良反应监测，需重点观察（）A.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）B.心肌肌钙蛋白（cTnI）C.淀粉酶、脂肪酶D.皮肤是否出现皮疹、瘙痒E.血常规中的淋巴细胞计数答案：ABCD6.结直肠癌造口患者的健康教育内容包括（）A.选择清淡、少渣饮食，避免产气食物B.造口袋底盘裁剪时比造口直径大1-2mmC.每日用酒精清洁造口周围皮肤D.观察造口颜色，红润为正常E.术后3个月内避免重体力劳动答案：ABDE7.肺癌患者行胸腔闭式引流时，护理要点包括（）A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.鼓励患者深呼吸、咳嗽促进肺复张D.若引流管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤E.每日更换引流瓶，严格无菌操作答案：ABCD8.肿瘤患者使用阿片类药物镇痛时，常见不良反应包括（）A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.白细胞减少答案：ABCD9.关于肿瘤患者安宁疗护的核心原则，正确的是（）A.以治愈为首要目标B.关注患者及家属的心理需求C.控制疼痛及其他症状D.尊重患者的意愿和权利E.延长生存时间为主要目的答案：BCD10.白血病患者行腰椎穿刺+鞘内注射后，护理措施包括（）A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.24小时内避免洗澡D.立即下床活动预防粘连E.监测生命体征及意识状态答案：ABCE三、案例分析题（共60分）（一）案例1（20分）患者，女，56岁，确诊右乳腺癌（T2N1M0，LuminalB型），行右乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫（清扫15枚，4枚转移），术后病理ER（+，80%）、PR（+，60%）、HER2（-）。术后拟行EC-T方案化疗（表柔比星+环磷酰胺4周期，序贯多西他赛4周期），后续内分泌治疗。问题1：该患者术后化疗的目的是什么？（4分）答案：消灭术后残留的微小转移灶，降低局部复发和远处转移风险，提高无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。问题2：化疗期间需重点监测的毒性反应有哪些？（6分）答案：①骨髓抑制（白细胞、血小板减少）；②心脏毒性（表柔比星可致心肌损伤，监测LVEF）；③胃肠道反应（恶心、呕吐）；④脱发；⑤多西他赛相关的过敏反应、液体潴留；⑥肝肾功能异常。问题3：患者化疗第2周期后出现白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L（Ⅲ度骨髓抑制），请列出具体护理措施。（10分）答案：①保护性隔离：住单人病房，限制探视，病室每日紫外线消毒2次，空气流通；②严格手卫生：医护人员接触患者前后洗手，戴口罩、手套；③监测体温：每4小时测量1次，若体温≥38.5℃，立即报告医生并抽取血培养；④预防感染：口腔护理（生理盐水+碳酸氢钠漱口），会阴护理（每日2次），避免生冷食物（水果需去皮或用消毒液浸泡）；⑤遵医嘱使用G-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）升白治疗；⑥避免碰撞：防止皮肤黏膜出血；⑦心理护理：安抚患者焦虑情绪，解释骨髓抑制的可逆性。（二）案例2（20分）患者，男，72岁，确诊肺腺癌（cT4N2M1a，Ⅳ期），基因检测提示EGFR19外显子缺失突变，口服吉非替尼治疗3个月。近1周出现干咳加重，活动后气促，体温37.8-38.2℃，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影，血常规示白细胞11.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，C反应蛋白（CRP）56mg/L（正常＜10mg/L）。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？需与哪些疾病鉴别？（6分）答案：最可能为吉非替尼相关性间质性肺炎（ILD）。需鉴别：①肺部感染（细菌性、真菌性肺炎）；②肿瘤进展（肺内转移）；③心源性肺水肿。问题2：为明确诊断，需进一步完善哪些检查？（6分）答案：①动脉血气分析（评估氧合情况）；②血清1,3-β-D葡聚糖（G试验）、半乳甘露聚糖（GM试验）排除真菌感染；③痰培养+药敏；④肺功能检查（弥散功能）；⑤必要时行支气管镜检查+肺泡灌洗液（BALF）分析；⑥心脏超声（排除心功能不全）。问题3：若确诊为药物相关性间质性肺炎，护理措施包括哪些？（8分）答案：①立即停用吉非替尼，遵医嘱使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）；②氧疗：根据血气结果选择鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂≥95%；③监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律、深度，每2小时记录1次；④保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）；⑤限制活动：取半卧位，减少氧耗；⑥心理支持：缓解患者因呼吸困难产生的焦虑；⑦健康教育：告知患者后续避免使用同类EGFR-TKI药物（如厄洛替尼、阿法替尼）。（三）案例3（20分）患者，男，45岁，确诊直肠癌（cT3N1M0），行腹腔镜直肠癌根治术（Dixon术）+末端回肠临时造口，术后10天，造口处肠黏膜红润，造口袋内可见黄色稀便，量约800ml/d。患者主诉造口周围皮肤发红、疼痛，观察见造口周围皮肤有散在小水疱，部分表皮剥脱。问题1：该患者造口周围皮肤损伤的类型是什么？主要原因是什么？（6分）答案：类型为造口周围接触性皮炎（刺激性皮炎）。主要原因：造口排出物（稀便）持续刺激皮肤，造口袋底盘与造口贴合不紧密，导致肠液渗漏。问题2：请提出具体的皮肤护理措施。（8分）答案：①清洁皮肤：用生理盐水或温水轻拭造口周围皮肤，避免使用刺激性清洁剂（如肥皂）；②保护皮肤：待皮肤干燥后，涂抹造口护肤粉（吸收渗液），再用皮肤保护膜（形成屏障）；③选择合适造口袋：使用凸面底盘+腰带，增强贴合度；若造口周围皮肤不平整，可加用防漏膏填补缝隙；④及时更换造口袋：当造口袋内粪便量达1/3时更换，避免渗漏；⑤观察皮肤变化：记录损伤范围、程度，若出现感染（红肿加重、脓性分泌物），遵医嘱使用抗生素软膏；⑥饮食指导：避免高渗性、刺激性食物（如乳制品