2026年医疗质量管理办法诊疗考核试题及答案

2026年医疗质量管理办法诊疗考核试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.2026年修订的《医疗质量管理办法》正式实施的时间是（）A.2026年1月1日B.2026年3月1日C.2026年5月1日D.2026年7月1日2.依据2026版《医疗质量管理办法》，医疗机构诊疗质量管理的第一责任人是（）A.医疗质量管控部门负责人B.医疗机构主要负责人C.各临床科室主任D.分管医疗的副院长3.三级综合医院开展DRG付费下的诊疗质量考核，要求DRG入组准确率最低达标值为（）A.90%B.92%C.95%D.98%4.诊疗考核中，医务人员发生严重医疗不良事件后未在规定时限内上报的，每次考核扣除的分值不低于总分值的（）A.5%B.10%C.15%D.20%5.依据2026版办法，住院医师日常诊疗行为的动态考核频次要求为（）A.每月不少于1次B.每季度不少于1次C.每半年不少于1次D.每年不少于1次6.互联网诊疗行为考核中，医师接诊时未核实患者身份、未确认是复诊患者就开具处方药的，该次诊疗考核直接评定为（）A.合格B.不合格C.待整改D.不纳入考核7.三级查房制度考核中，对普通住院患者，主任医师每周查房频次的最低要求是（）A.1次B.2次C.3次D.4次8.手术分级管理考核中，副主任医师可独立主持的手术级别最高为（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术9.病历书写质量考核中，急诊留观患者的留观记录完成时限要求为接诊后（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内10.院感相关诊疗考核中，2026版办法要求三级医院手卫生依从率的最低达标值为（）A.90%B.93%C.95%D.98%11.多学科协作（MDT）诊疗质量考核中，针对肿瘤、疑难复杂疾病患者的MDT会诊发起后，参会人员到位时限要求不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.依据2026版办法，医疗机构年度诊疗考核合格率低于多少的，不得参与当年等级医院评审、评优评先（）A.80%B.85%C.90%D.95%13.基层医疗机构诊疗考核中，家庭医生签约团队的慢病患者规范管理率最低达标值为（）A.75%B.80%C.85%D.90%14.严重医疗不良事件的上报时限要求为事件发生后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内15.诊疗考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级，其中优秀等级的得分门槛为总分值的（）A.80分及以上B.85分及以上C.90分及以上D.95分及以上16.药学服务质量考核中，门诊处方合格率的最低达标值为（）A.95%B.97%C.98%D.99%17.医技科室诊疗质量考核中，影像诊断报告与术后病理诊断的符合率最低要求为（）A.85%B.90%C.93%D.95%18.依据2026版办法，医务人员连续两次诊疗考核不合格的，应接受的处置为（）A.扣发当月绩效B.暂停执业活动1-3个月，接受专项培训C.调岗至非临床岗位D.解除聘用合同19.儿童专科医院的诊疗考核中，新生儿病房低体重儿救治成功率的最低达标值为（）A.85%B.90%C.93%D.95%20.医联体内部诊疗考核的要求为（）A.牵头医院和成员单位各自独立考核B.由牵头医院统一制定考核标准，统一开展考核C.由属地卫健部门单独考核成员单位D.无需开展统一考核21.诊疗数据安全考核中，医疗机构泄露患者诊疗信息被查实的，单次考核扣除该机构年度质量考核总分的（）A.5分B.10分C.15分D.20分22.中医医疗机构诊疗考核中，中医非药物疗法占门诊诊疗人次的比例最低要求为（）A.20%B.25%C.30%D.35%23.康复医学科诊疗考核中，康复患者功能改善率的最低达标值为（）A.70%B.75%C.80%D.85%24.急诊诊疗考核中，胸痛患者从进入医院大门到球囊扩张的时间（D-to-B时间）最低要求为不超过（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟25.2026版《医疗质量管理办法》中新增的诊疗质量核心制度不包括下列哪项（）A.诊疗数据安全管理制度B.多学科协作诊疗管理制度C.互联网诊疗质量管理制度D.手术分级管理制度二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《医疗质量管理办法》规定的诊疗考核对象包括（）A.执业医师B.执业助理医师C.乡村医生D.药学、医技、护理等卫生技术人员E.实习、进修医务人员2.下列属于诊疗考核不合格情形的有（）A.发生一级及以上医疗事故负主要或全部责任的B.连续两次考核得分低于60分的C.病历书写季度合格率低于80%的D.未按要求完成年度继续教育学分的E.存在过度医疗、欺诈骗保行为被查实的3.DRG/DIP付费下诊疗质量考核的核心指标包括（）A.病例入组准确率B.低风险组死亡率C.费用消耗指数D.时间消耗指数E.30天再住院率4.互联网诊疗质量考核的重点内容包括（）A.首诊负责制落实情况B.患者身份核验情况C.处方开具合规性D.电子病历书写及时性E.患者信息安全保护情况5.核心制度落实情况考核中，下列属于违反查对制度的情形有（）A.手术前未核对患者身份、手术部位B.给药时未核对药品名称、剂量、给药途径C.输血前未核对血型、交叉配血结果D.未按要求完成术前讨论E.未按要求书写交接班记录6.依据2026版办法，医疗机构应当将诊疗考核结果与下列哪些事项直接挂钩（）A.职称晋升B.岗位聘用C.绩效分配D.评优评先E.执业注册续期7.基层医疗机构诊疗考核的重点内容包括（）A.常见病、多发病的诊疗规范落实情况B.慢病患者规范管理率C.双向转诊落实情况D.家庭医生签约服务质量E.基本公共卫生服务项目完成质量8.手术质量考核的核心指标包括（）A.手术部位感染率B.非计划再次手术率C.手术患者死亡率D.手术标本送检率E.术前平均等待时间9.下列属于严重医疗不良事件的有（）A.患者住院期间非预期死亡B.手术患者术中异物遗留C.患者出现药物过敏性休克D.患者住院期间跌倒导致骨折E.患者身份识别错误导致错做手术10.2026版办法规定的诊疗质量持续改进要求包括（）A.每季度开展一次诊疗质量问题分析会B.针对考核发现的问题制定针对性整改措施C.整改效果纳入下一轮考核内容D.建立诊疗质量问题台账，实行销号管理E.每年至少开展一次全员诊疗质量培训三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2026版《医疗质量管理办法》要求，医疗机构诊疗考核只需要考核医务人员的业务能力，不需要考核医德医风情况。（）2.医务人员跨执业地点在医联体内部执业的，只需要接受注册地医疗机构的诊疗考核，不需要接受执业地医疗机构的考核。（）3.互联网诊疗产生的电子病历可以在诊疗结束后72小时内补录归档。（）4.医疗机构可以对连续3次诊疗考核不合格、经培训后仍不达标的医务人员，按程序解除聘用合同。（）5.对危重患者的抢救，未完成病历书写的，可以在抢救结束后12小时内据实补记。（）6.诊疗考核中发现医务人员存在过度检查、过度治疗行为的，直接判定该次考核不合格。（）7.二级医院的DRG入组准确率要求与三级医院一致，均不低于95%。（）8.医疗机构的诊疗质量考核结果不需要向属地卫生健康行政部门报备，自行留存即可。（）9.中医医疗机构的诊疗考核可以不参考西医的考核标准，自行制定全部考核指标。（）10.2026版办法要求，医疗机构应当设立专门的医疗质量管理部门，配备不少于3名专职工作人员负责诊疗考核工作。（）四、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.案例背景：某三级综合医院2026年第二季度诊疗质量考核中，发现普外科存在以下问题：（1）DRG入组准确率为88.7%，远低于95%的达标要求，其中12份病例存在高编高靠诊断、升级手术编码的情况，涉及医保基金违规支出12.6万元；（2）低风险组死亡率为0.13%，是标准值0.05%的2.6倍，核查发现3例低风险死亡病例均存在术前评估不到位、术后观察不及时、并发症处置不当的问题；（3）手术安全核查制度落实不到位，共抽查50份手术病历，其中7份缺少麻醉前核查记录，3份缺少手术开始前的三方核查签字；（4）病历书写质量不达标，抽查的100份住院病历中，11份存在病程记录滞后、上级医师查房记录未签字的问题，合格率仅为89%。请结合2026版《医疗质量管理办法》回答以下问题：（1）该科室违反了哪些诊疗质量管理相关规定？（10分）（2）针对上述问题，医院应当制定哪些具体整改措施？（12分）（3）对该科室及相关责任人的考核处理应当符合哪些要求？（8分）2.案例背景：某县域医共体牵头的乡镇卫生院2026年6月接诊一名72岁男性患者，主诉“反复胸痛3天，加重2小时”，首诊医师为执业助理医师王某，接诊后未行心电图、心肌酶等必要检查，直接诊断为“肋间神经痛”，开具止痛药物让患者回家。患者离开卫生院1小时后突发意识丧失，由家属送回卫生院抢救，30分钟后抢救无效死亡，经医疗事故鉴定为一级甲等医疗事故，王某负主要责任。后续核查发现，该卫生院近半年未组织过医务人员诊疗能力考核，王某去年年度考核不合格后未接受任何培训即上岗执业，卫生院无急诊诊疗规范、双向转诊流程的相关培训记录。请结合2026版《医疗质量管理办法》回答以下问题：（1）首诊医师王某违反了哪些诊疗质量核心制度？（8分）（2）该卫生院在诊疗考核管理中存在哪些漏洞？（10分）（3）依据相关规定，应当对该卫生院、相关管理人员及王某作出哪些处理？（12分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.C13.D14.A15.C16.D17.B18.B19.C20.B21.D22.C23.C24.B25.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×（抢救结束后6小时内补记）6.√7.×（二级医院要求不低于92%）8.×（每半年向属地卫健部门报备考核结果）9.×（应当符合国家统一的医疗质量管理基本标准，结合中医特点制定补充指标）10.√四、案例分析题答案1.（1）违反的规定：①违反DRG付费下的诊疗数据真实性管理规定，存在高编高靠诊断、套取医保基金的行为，违反2026版办法第二十七条“医疗机构应当保证诊疗数据真实、准确、完整，不得篡改、伪造、隐匿诊疗数据”的要求；②违反诊疗质量安全核心制度，术前评估、术后观察、并发症处置不符合规范，低风险组死亡率超标，违反第三十一条“医疗机构应当严格落实核心制度，保障医疗安全”的规定；③违反手术安全核查制度，未按要求完成三方核查，违反第三十二条关于手术安全管理的相关规定；④违反病历书写管理规定，病历书写滞后、签字不全，违反第三十三条“医疗机构应当按照规定书写和保管病历资料”的要求；⑤违反诊疗质量考核管理规定，科室未对诊疗质量问题开展持续改进，问题多发，违反第四十二条“医疗机构应当定期开展诊疗质量考核，针对问题及时整改”的要求。（2）整改措施：①数据整改：对科室所有2026年以来的DRG病例开展全面回溯，逐一核查编码准确性，对高编高靠的病例及时纠正，主动退回违规医保基金，建立编码员与临床医师双重核对机制，每例出院病例编码需经管床医师、科室编码员双签字确认后方可上传，每月开展DRG编码专项培训及考核，确保入组准确率三个月内提升至95%以上；②安全整改：对3例低风险死亡病例开展多学科死亡讨论，梳理出术前评估、术后观察、并发症处置的全流程漏洞，制定《普外科围手术期安全管理细则》，明确低风险手术患者术前必须完成心肺功能、凝血功能等全面评估，术后24小时内上级医师必须查房，危重症患者每2小时记录一次生命体征，并发症处置必须在1小时内完成上级医师会诊，每月开展围手术期安全专项检查，将低风险组死亡率纳入科室主任月度考核核心指标；③制度落实整改：组织所有手术医师、麻醉医师、手术室护士开展手术安全核查制度专项培训，考核合格后方可上岗，手术过程中安装专门的核查记录仪，对三方核查过程全程留痕，缺任何一次核查记录的手术不得计费，相关责任人当月考核直接扣10分；④病历质量整改：制定病历书写周检制度，科室质控员每周抽查20份运行病历，对存在滞后、漏签问题的病历当场督促整改，每月开展病历书写技能考核，连续两次病历不合格的医师暂停处方权一周，参加专项培训，确保季度病历合格率提升至95%以上；⑤建立长效改进机制：科室每周召开一次质量分析会，针对本周发现的诊疗质量问题逐一分析原因，明确整改责任人及时限，实行销号管理，整改效果纳入个人月度考核。（3）考核处理要求：①科室层面：该科室季度诊疗考核直接评定为不合格，扣发科室主任当季度绩效的30%，取消科室当年评优评先资格，限期三个月整改，整改到期后考核仍不达标的，对科室主任作出降职、免职处理；②直接责任人层面：对12份高编高靠病例的管床医师、编码员，每人扣发当月绩效的20%，年度考核不得评定为合格及以上等次，对3例低风险死亡病例的管床医师、上级医师，暂停执业活动1个月，接受专项培训，培训考核合格后方可重新上岗，对7份未完成手术安全核查的手术医师、麻醉医师，每人给予警告处分，扣发当月绩效的10%；③考核结果应用：所有相关责任人的考核处理结果存入个人执业档案，与职称晋升、岗位聘用直接挂钩，两年内不得参与职称晋升、评优评先。2.（1）违反的核心制度：①违反首诊负责制，首诊医师未对胸痛患者进行必要的检查，未明确诊断及排除危急重症就让患者离院，未履行首诊医师的诊疗责任；②违反急危重症抢救制度，对胸痛这类可能危及生命的急症，未按规范开展筛查、处置，未及时转诊；③违反查对及评估制度，未对患者的病情进行充分评估，未开展必要的辅助检查就作出诊断；④违反双向转诊制度，对超出自身诊疗能力的急症患者，未及时向上