2026年传染病及院感防控相关知识考核试题(含答案)

2026年传染病及院感防控相关知识考核试题(含答案)一、单选题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十二版）》及2025年国家疾控局更新的呼吸道传染病防控指引，各级医疗机构对发热门诊就诊患者开展新冠病毒核酸/抗原检测的覆盖比例要求不低于（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C解析：2025年更新的防控指引明确，为及时发现聚集性疫情苗头，发热门诊就诊患者新冠检测覆盖率需≥90%，不再要求100%全员检测，兼顾防控效率与就诊体验。2.依据《猴痘防控技术指南（2025年版）》，猴痘病例的密切接触者医学观察期限为自最后接触之日起（）天A.14B.21C.28D.30答案：B解析：猴痘最长潜伏期为21天，2025版指南维持21天医学观察期要求，观察期间无需集中隔离，可开展正常工作生活，每日自我健康监测即可。3.按照《医院感染管理办法》规定，1000张床位以上的大型医疗机构，医院感染管理专职人员配备应不低于每（）张实际开放床位配备1人的标准A.150B.200C.250D.300答案：C解析：2024年国家卫健委更新的院感管理规范中，明确1000张床位以上医疗机构专职人员配备标准为≥1人/250张实际开放床位，500-999张床位机构为≥1人/200张，500张以下为≥1人/150张。4.多重耐药菌中，被WHO列为2026年全球重点防控最高优先级（CriticalPriority）的细菌类别是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）答案：B解析：WHO2025年更新的耐药菌优先级清单中，CRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌仍为最高优先级，其中CRE的检出占比在我国三级医院已连续3年超过10%，为院感防控首要靶点。5.经空气传播疾病的隔离病区，应设置的负压病房换气次数要求为每小时不少于（）次A.6B.8C.10D.12答案：D解析：《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》明确，负压病房送风量应满足每小时换气≥12次，负压梯度从清洁区、潜在污染区到污染区依次降低，污染区相对负压值应不低于-15Pa。6.手卫生揉搓的总时间应不少于（）秒A.10B.15C.20D.30答案：B解析：WS/T313-2023版《医务人员手卫生规范》明确，七步洗手法或速干手消毒剂揉搓总时间应≥15秒，确保所有手部皮肤覆盖到位。7.医疗机构使用的中水平消毒剂可杀灭以下哪种病原体（）A.细菌芽孢B.分枝杆菌C.朊病毒D.真菌孢子答案：B解析：中水平消毒可杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物，包括分枝杆菌、亲脂病毒、亲水病毒、真菌繁殖体等；高水平消毒可杀灭所有病原微生物包括真菌孢子，仅对细菌芽孢杀灭效果不彻底；灭菌水平才可杀灭包括细菌芽孢、朊病毒在内的所有微生物。8.按照2025年更新的《医疗机构消毒技术规范》，环境物体表面消毒时，日常情况下采用含氯消毒剂的推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：日常无明确污染的环境表面，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟；有血液、体液等明显污染时，先去除污染物，再采用1000-2000mg/L含氯消毒剂消毒。9.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，暴露者预防性用药的最佳启动时间是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：HIV职业暴露后预防性用药应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药疗程为28天。10.手术部位感染中，深部手术切口感染的判定时间范围是无植入物手术后（）天内，有植入物手术后1年内发生的与手术有关的感染A.14B.30C.60D.90答案：B解析：根据《医院感染诊断标准（2023版）》，深部手术切口感染判定时限为无植入物术后30天内，有植入物（如人工关节、心脏瓣膜、人工血管等）术后1年内，感染累及深部筋膜、肌肉层。11.呼吸道传染病病区中，医务人员进入污染区时佩戴的医用防护口罩的防护级别应不低于（）A.N95/KN95级别B.KN90级别C.医用外科口罩级别D.一次性普通医用口罩级别答案：A解析：接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴不低于N95/KN95级别的医用防护口罩，佩戴前需做密合性测试。12.以下哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次住院诊疗活动相关的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.医务人员在执业活动中获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期、入院后48小时内发病的感染答案：D解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）也不属于医院感染。13.按照医疗废物分类目录（2021版），废弃的新冠患者标本采集咽拭子属于（）A.感染性医疗废物B.病理性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物答案：A解析：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，包括使用后的棉签、拭子、一次性使用医疗用品等，均属于感染性医疗废物，采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口。14.医疗机构预检分诊点的设置要求，以下表述错误的是（）A.应设置在医疗机构入口相对独立区域B.配备必要的手卫生设施、体温检测设备、口罩C.对所有进入人员严格核验核酸阴性证明D.引导有发热等症状的患者到发热门诊就诊答案：C解析：2025年更新的预检分诊工作指引明确，除特殊场景（如器官移植病区、血液透析病区等）外，医疗机构不得要求就诊人员提供核酸阴性证明，预检分诊重点为体温监测、症状询问、流行病学史排查。15.留置导尿管相关尿路感染的核心防控措施，以下表述错误的是（）A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染D.保持引流袋低于膀胱水平，避免引流液反流答案：C解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液冲洗膀胱预防导尿管相关尿路感染，该措施反而会增加耐药菌产生风险，日常护理应保持引流系统密闭、多饮水、尽早拔管。16.2026年我国纳入法定乙类传染病、但采取甲类传染病防控措施的疾病是（）A.新型冠状病毒感染B.鼠疫、霍乱C.传染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感答案：C解析：根据2024年修订的《传染病防治法》，法定甲类传染病为鼠疫、霍乱；乙类传染病中，传染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲类传染病预防、控制措施；新冠感染已调整为乙类乙管。17.佩戴医用防护口罩时，以下哪种做法是正确的（）A.佩戴前无需做手卫生，可直接触摸口罩内面B.佩戴后应按压鼻夹，进行密合性测试，确保无漏气C.口罩浸湿、污染后可继续佩戴，直到4小时时限D.摘口罩时可先触摸口罩外正面，再拉耳带摘除答案：B解析：佩戴口罩前应执行手卫生，避免触摸口罩内面；佩戴后需双手按压鼻夹，通过呼气、吸气测试密合性，若存在漏气需调整位置或更换；口罩浸湿、污染、破损时应立即更换；摘口罩时避免接触口罩外污染面，通过摘除耳带脱下，放入医疗废物容器。18.医疗机构对普通病房环境表面开展清洁消毒的频次要求是（）A.每日1次B.每日2次，高频接触表面增加至每4小时1次C.每2小时1次D.每周2次答案：B解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，普通病房日常环境表面清洁消毒每日2次，床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮等高频接触表面，应增加消毒频次至每4小时1次，遇污染随时消毒。19.以下关于锐器伤防控的表述，错误的是（）A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器应直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒D.锐器盒装满至100%时再统一封口处置答案：D解析：锐器盒内锐器装载量不得超过盒体容量的3/4，达到装载线时应立即封口，避免锐器外露导致职业暴露。20.发生诺如病毒感染聚集性疫情时，环境消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：诺如病毒对含氯消毒剂抵抗力较强，聚集性疫情期间污染区域应采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟以上；有呕吐物、排泄物污染时，采用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。二、多选题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国重点防控的输入性传染病包括以下哪些（）A.尼帕病毒病B.中东呼吸综合征（MERS）C.拉沙热D.脊髓灰质炎（野生株）E.手足口病答案：ABCD解析：2026年国家疾控局列出的重点输入性传染病包括尼帕病毒病、MERS、拉沙热、野生株脊髓灰质炎、埃博拉病毒病、黄热病等，手足口病为我国本土常年流行的丙类传染病，不属于输入性防控重点。2.医院感染暴发的判定标准，以下表述正确的是（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发现5例及以上临床症状相似、流行病学关联明确的感染病例，即使病原学结果未回报，也应作为疑似暴发处置C.发生1例甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病医院感染，即判定为重大院感暴发事件D.医疗机构发生院感暴发后应在12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构E.院感暴发仅指患者之间的传播，医务人员感染不属于暴发统计范畴答案：ABC解析：根据2024年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生院感暴发应于2小时内上报；医务人员在执业过程中因诊疗活动获得的感染，纳入院感暴发统计范畴。3.标准预防的核心措施包括以下哪些（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备、环境表面的清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤答案：ABCDE解析：标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均具有潜在传染性的原则，覆盖诊疗活动全流程的基础防控措施，上述选项均为标准预防核心内容。4.以下关于个人防护用品穿脱流程的表述，正确的是（）A.穿防护用品顺序为：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱防护用品时应在污染区最先摘除口罩，避免口罩被污染C.脱防护用品过程中每脱一件应执行一次手卫生D.脱卸防护用品时应避免接触防护用品污染的外表面E.防护用品穿脱区域应划分污染区、潜在污染区、清洁区，有明确标识答案：ACDE解析：脱防护用品的顺序为在污染区先摘除护目镜/面屏、脱防护服外层、脱外层手套，进入潜在污染区后再脱内层手套、帽子、医用防护口罩，口罩应在最后摘除，摘除时远离面部清洁区域，避免污染。5.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括（）A.尽量安置在单间病房，或同种病原感染患者安置在同一间病房B.病房门口、患者腕带、病历夹上粘贴接触隔离标识C.医务人员进入病房时应佩戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的诊疗器械应专人专用，或一用一消毒/灭菌E.患者连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离答案：ABCDE解析：多重耐药菌接触隔离需落实标识醒目、单间/同病原集中安置、个人防护到位、物品专人专用、环境强化消毒、解除隔离标准明确等要求，连续2次间隔24小时以上培养阴性为常规解除隔离标准。6.血管内导管相关血流感染的核心防控措施包括（）A.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾B.优先选择锁骨下静脉作为置管部位，尽量避免选择股静脉C.穿刺部位皮肤消毒采用0.5%碘伏或2%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cmD.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.定期常规更换中心静脉导管预防感染答案：ABCD解析：不推荐常规定期更换中心静脉导管作为血流感染预防措施，频繁更换导管反而增加穿刺相关并发症和感染风险，仅在导管出现相关感染征象时才需拔除更换。7.以下属于高水平消毒的消毒方式有（）A.2%戊二醛浸泡10小时以上B.0.2%过氧乙酸擦拭作用30分钟C.500mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟D.高温高压蒸汽灭菌E.过氧化氢低温等离子灭菌答案：AB解析：2%戊二醛浸泡10小时以上为灭菌水平，浸泡20-45分钟为高水平消毒；0.2%过氧乙酸作用30分钟为高水平消毒；500mg/L含氯消毒剂为中水平消毒；高温高压蒸汽、过氧化氢低温等离子属于灭菌水平。8.呼吸道职业暴露后的处置流程包括（）A.立即脱离暴露现场，在安全区域摘除口罩B.采用清水或0.9%生理盐水冲洗口腔、鼻腔C.立即报告科室院感管理员和院感管理部门D.根据暴露源风险等级评估是否开展预防性用药和健康监测E.暴露后无需随访，只要当时无不适即可正常工作答案：ABCD解析：呼吸道职业暴露后应按规范立即处置、上报、风险评估，根据暴露源情况开展相应的医学观察和健康随访，出现症状及时就诊。9.医疗废物管理的要求，以下表述正确的是（）A.医疗废物与生活垃圾严格分类，不得混放B.感染性医疗废物采用双层黄色包装袋封装，有损伤性废物装入锐器盒C.医疗废物袋外应粘贴标识，注明产生科室、日期、废物类别、特殊说明D.医疗废物暂存时间不得超过48小时E.医疗废物交接应执行双签字制度，登记记录保存3年以上答案：ABCDE解析：以上选项均符合《医疗废物管理条例》及2025年更新的配套规范要求，其中暂存时间要求为不得超过48小时，登记记录保存期限从原来的3年延长至3年以上，部分省份要求保存5年。10.发热门诊设置的“三区两通道”要求中，三区指的是（）A.清洁区B.潜在污染区（半污染区）C.污染区D.缓冲区E.休息区答案：ABC解析：发热门诊需严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，设置患者通道、医务人员通道，各区域之间有物理隔断和相应的缓冲间，避免人流、物流交叉导致感染传播。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.为提高手卫生依从性，在戴无菌手套进行诊疗操作前后，可不用执行手卫生。（）答案：错误解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、摘手套后均需执行手卫生，手套可能存在微小破损，且摘除过程中存在手部污染风险。2.医疗机构在常规诊疗过程中，可对所有住院患者常规开展抗菌药物预防性用药，降低院感发生率。（）答案：错误解析：抗菌药物预防性使用需严格掌握指征，无指征常规预防性使用抗菌药物会增加耐药菌产生风险和药物不良反应发生率，不属于院感防控推荐措施。3.紫外线灯照射消毒时，应保持环境清洁干燥，适宜温度为20-40℃，相对湿度低于60%，消毒时间从灯亮后5-7分钟开始计时。（）答案：正确解析：紫外线消毒效果受温度、湿度、灰尘遮挡影响较大，上述参数为紫外线消毒的适宜条件，照射时间需从灯管达到稳定输出功率后开始计算。4.新冠病毒感染患者出院后，其病房终末消毒可采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，空气采用过氧化氢雾化消毒。（）答案：正确解析：呼吸道传染病患者出院后的终末消毒需覆盖空气、物体表面、地面、床单元等所有区域，上述浓度和方法符合终末消毒要求。5.医务人员接种相关疫苗是预防职业暴露感染的最有效措施之一，如乙肝疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。（）答案：正确解析：接种疫苗可使医务人员产生特异性免疫力，大幅降低职业暴露后感染风险，属于职业防护的一级预防措施。6.院感防控工作仅是院感管理部门的职责，临床医务人员只需完成日常诊疗工作即可。（）答案：错误解析：院感防控是医疗机构全体人员的共同责任，临床医务人员是院感防控措施落实的主体，需在诊疗活动中严格执行各项防控规范。7.为防止交叉感染，医疗机构公共区域的座椅、门把手、电梯按钮等高频接触表面，日常消毒频次应不低于每日4次。（）答案：正确解析：公共区域高频接触表面人员接触频繁，存在交叉传播风险，2025年更新的公共场所消毒指引明确医疗机构公共区域高频表面每日消毒不少于4次，遇污染随时消毒。8.使用速干手消毒剂揉搓双手时，若手部有可见污染物，也可直接使用速干手消毒剂消毒，无需洗手。（）答案：错误解析：手部有可见血液、体液等污染物时，应先在流动水下采用洗手液洗手，去除污染物后再进行手消毒，速干手消毒剂无法去除物理性污染物。9.一次性使用医疗用品在有效期内、包装完好的情况下，可重复灭菌后使用，降低医疗成本。（）答案：错误解析：一次性使用医疗用品设计为单次使用，重复灭菌会导致材料性能下降、防护效果降低，存在感染风险，严禁重复使用一次性医疗用品。10.医疗机构发现法定传染病确诊病例或疑似病例时，应按照传染病信息报告管理规范要求，甲类传染病2小时内网络直报，乙类、丙类传染病24小时内网络直报。（）答案：正确解析：根据《传染病信息报告管理规范（2024版）》，责任报告单位发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病病例，需在2小时内完成网络直报，乙类、丙类传染病需在24小时内完成报告。四、简答题（共4题，每题8分，合计32分）1.简述2026年医疗机构呼吸道传染病多病原监测的核心内容及报告要求。参考答案：（1）监测对象：覆盖发热门诊、急诊、呼吸科病房、儿科病房、重症监护病房的就诊患者，重点对发热伴呼吸道症状、重症肺炎患者开展多病原检测，检测病原体包括新冠病毒、流感病毒（甲型、乙型）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体、军团菌等12种常见呼吸道病原体。（2）监测频次：每家三级医疗机构每周至少采集20份呼吸道标本开展病原学检测，二级医疗机构每周至少采集10份标本，检测结果实时录入国家传染病监测信息系统。（3）报告要求：发现聚集性疫情（1周内同一科室或病区出现5例及以上同种病原体感染病例）需在2小时内上报属地疾控部门；发现尼帕病毒、MERS、埃博拉等重点输入性传染病疑似病例，需立即报告并隔离处置；每月汇总监测数据，分析病原体流行趋势，及时发布院内预警信息。（4）质量控制：每季度开展监测工作督导，确保标本采集合格率≥95%，检测结果准确率≥98%，报告及时率100%。2.简述医院感染管理三级组织架构的组成及核心职责。参考答案：（1）一级架构：医疗机构医院感染管理委员会，由院长或分管医疗的副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、临床、检验、药学、后勤、设备等相关部门负责人，核心职责为制定全院院感防控规划、审核院感管理制度、研究解决院感重大问题、组织暴发事件处置。（2）二级架构：医院感染管理科（专职部门），配备符合要求的专职人员，核心职责为落实院感管理制度、开展日常监测和督导检查、组织院感知识培训、指导临床科室落实防控措施、开展院感暴发调查处置、按要求上报院感相关数据。（3）三级架构：各临床科室院感管理小组，由科室主任、护士长、兼职院感医生、兼职院感护士组成，核心职责为在科室内落实各项院感防控措施、开展科室院感监测、上报科室院感病例和可疑暴发线索、组织科室人员参加院感培训、监督科室人员手卫生、防护、消毒措施执行情况。3.简述中心静脉置管相关血流感染的核心预防要点。参考答案：（1）置管前评估：严格掌握置管指征，优先选择锁骨下静脉置管，避免股静脉置管，对患者皮肤情况进行评估，存在皮肤感染的部位避免作为穿刺点。（2）置管时防控：操作人员严格执行手卫生，戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，为患者覆盖最大范围无菌洞巾；穿刺部位皮肤采用2%氯己定乙醇溶液消毒，消毒范围直径≥15cm，待干后再行穿刺；严格执行无菌操作流程，避免穿刺过程中污染。（3）置管后管理：使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换，常规透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除；保持导管连接端口清洁，输液前消毒端口，避免不必要的导管连接；不推荐常规使用抗菌药物封管预防感染。（4）监测要求：每日观察穿刺点有无红肿、渗液等感染征象，对置管患者开展体温监测，出现发热等疑似感染症状时及时留取血培养，明确诊断后及时拔除导管。4.简述发生职业暴露（锐器伤）后的应急处置流程。参考答案：（1）局部紧急处理：发生锐器伤后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口，避免污染血液进入血液循环；随后采用流动水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，冲洗后采用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并用无菌敷料包扎。若为黏膜暴露，采用大量生理盐水反复冲洗黏膜。（2）上报与评估：立即向科室负责人和院感管理部门报告，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况（如是否为HIV、乙肝、丙肝等血源性传染病阳性）、暴露部位、伤口深度等信息；院感部门组织专业人员对暴露风险进行评估，确定暴露等级。（3）预防干预：根据暴露源的病原学结果和暴露等级，采取相应的预防措施，如乙肝表面抗体阴性的暴露者，在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗；HIV暴露者在2小时内启动预防性抗病毒用药，疗程28天；丙肝暴露者定期随访丙肝抗体和肝功能。（4）随访监测：根据暴露病原体种类，在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展相关病原学检测，观察是否发生感染，期间如出现发热、皮疹等相关症状及时就诊；同时为暴露者提供心理支持，减少焦虑情绪。五、案例分析题（共1题，合计18分）案例：某三级综合医院呼吸科病房，开放床位45张，2026年3月10日-3月16日，连续出现8例住院患者发热，伴咳嗽、咽痛，其中3例胸部CT提示肺部炎症，经病原学检测，6例患者甲型H3N2流感病毒核酸阳性，2名管床护士随后也出现相似症状，流感核酸检测阳性。经核查，该科室近期流感患者较多，但未落实呼吸道隔离措施，发热患者与普通住院患者混住，医务人员佩戴普通医用口罩查房，手卫生设施配备不足，无速干手消毒剂，病房通风不良，日常消毒频次不足。请根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.接到报告后院感管理部门应采取哪些应急处置措施？（8分）3.该科室存在哪些院感防控漏洞