2026年护理核心制度考试及答案

2026年护理核心制度考试及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025版国家护理质量控制中心修订的《护理核心制度执行规范》，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.14项C.16项D.18项2.护理分级中，符合以下哪种情况的患者可判定为二级护理？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力重度依赖的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者3.三查七对制度中，“三查”的执行时点不包含以下哪一项？（）A.操作前查B.操作中查C.操作后1小时查D.操作后查4.按照交接班制度要求，接班护士需提前多少分钟到科室完成交接准备？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.临床执行输血操作时，红细胞类血制品从血库取出后，要求在多长时间内开始输注？（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟6.发生护理不良事件后，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件要求科室在多长时间内通过护理不良事件上报系统完成网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.按照查对制度要求，识别患者身份时需至少使用几种身份识别标识，禁止仅以房间号或床号作为识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种8.危重患者抢救时，未能及时书写抢救记录的，要求在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.医嘱执行制度中，对于口头医嘱的执行要求，以下说法正确的是？（）A.日常诊疗中护士可直接执行值班医生的口头医嘱B.抢救急危患者时，护士可直接复述医生口头医嘱后立即执行，抢救结束后督促医生补开医嘱C.抢救急危患者时，护士需复诵一遍口头医嘱，经医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，抢救结束后督促医生在6小时内补开医嘱D.口头医嘱执行后无需核对安瓿即可丢弃10.按照护理查房制度要求，科护士长组织的全科护理查房频次至少为？（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次11.压疮风险评估中，采用Braden评分量表，评分低于多少分的患者需建立压疮高危预警档案，每周至少评估2次？（）A.18分B.16分C.12分D.9分12.按照消毒隔离制度要求，使用中的紫外线灯管照射强度不得低于多少μW/cm²，每季度进行一次强度监测？（）A.50B.70C.90D.10013.护理会诊制度中，科间常规会诊要求被邀请科室在收到会诊申请后多长时间内安排具备资质的护士完成会诊？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.按照给药制度要求，皮试类药物注射后需嘱咐患者在指定区域观察多长时间，无过敏反应方可离开？（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟15.患者安全目标规定，手术患者进入手术室前，需由病房护士与手术室接送护士共同执行手术安全核查，其中不包含以下哪项内容？（）A.患者身份、手术部位标识B.术中手术器械准备数量C.术前备皮、药敏试验结果D.携带的病历、影像资料、术中用药16.护理不良事件分级中，“患者在住院期间发生跌倒，但未造成任何躯体损伤，无需额外医疗干预”属于哪一级事件？（）A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）17.按照病历书写规范要求，体温单上患者术后天数的记录，从术后第几日开始填写阿拉伯数字，连续记录至术后第几日？（）A.术后当日，术后7日B.术后第1日，术后7日C.术后第1日，术后14日D.术后当日，术后14日18.病区药品管理制度中，急救药品、物品的“五定”管理要求不包含以下哪项？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购19.按照健康教育制度要求，对出院患者的出院指导覆盖率需达到多少，患者或家属对出院指导内容的知晓率需达到多少？（）A.90%，85%B.95%，90%C.100%，90%D.100%，95%20.护理值班制度中，以下哪项行为符合值班规范？（）A.值班护士因换班就餐，可暂时离开病区10分钟B.值班期间需坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗，不做与值班无关的事项C.遇到护士个人无法处理的问题，可等交班会时统一汇报护士长D.夜班患者病情平稳时，可在护士站小憩缓解疲劳二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《护理核心制度执行规范》中明确要求的护理核心制度包含以下哪些？（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.临床带教制度E.护理不良事件上报制度2.三查七对中的“七对”内容，包含以下哪些选项？（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.药品有效期3.交接班制度中要求的“三清”交接原则是指？（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.记录交清E.家属说清4.输血操作过程中需要严格执行“三查八对”，以下属于“八对”内容的有？（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期5.以下哪些情况属于Ⅰ级护理不良事件（警训事件），需立即启动科室应急预案？（）A.输血错误导致患者出现严重溶血反应B.手术部位、术式错误C.患者住院期间跌倒造成股骨颈骨折D.执行错误药物导致患者过敏性休克死亡E.静脉输液时药液外渗造成局部皮肤3cm×2cm红肿，经处理后24小时消退6.按照护理分级制度要求，以下属于一级护理适用范围的有？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，处于康复期、自理能力轻度依赖的患者7.执行医嘱时需严格遵守的规范包括以下哪些？（）A.医嘱需经医护双签字确认后方可执行，不得执行有疑问、不清晰的医嘱B.一般情况下不得执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需严格执行复诵、确认、保留安瓿流程C.护士每班要核对当班医嘱，护士长每周组织一次全病区医嘱大查对，做好查对记录D.对于长期医嘱，护士可根据患者病情自行调整执行顺序，无需告知医生E.需过敏试验的药物，皮试结果阴性方可执行医嘱，结果阳性需标注清楚并告知医生、患者8.危重患者抢救时，抢救物品、药品的管理需做到“三无”“二及时”，其中“三无”指的是？（）A.无过期B.无失效C.无霉变D.无破损E.无短缺9.压疮预防管理制度中，对高风险患者需落实的预防措施包含以下哪些？（）A.每2小时协助患者翻身一次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压B.保持患者皮肤清洁干燥，床单位平整无碎屑，避免摩擦力、剪切力损伤皮肤C.根据患者营养状态给予营养支持，改善患者机体状况D.在受压部位使用减压敷料、气垫床等减压器具E.告知患者及家属压疮风险及预防配合要点，签署压疮风险告知书10.护理文书书写需遵循的基本要求包括？（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写使用中文和医学术语，通用的外文缩写可正常使用，不得使用自创简称C.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹D.护理文书记录需由具备资质的注册护士签全名，未取得护士执业证书的规培护士、实习护士书写的记录需由带教注册护士审核签字E.电子护理文书记录后可随时修改，无需留存修改痕迹三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.交接班时，对于危重、大手术后、特殊治疗、存在跌倒/压疮等高风险的患者，必须执行床旁交接，共同查看患者病情、皮肤、管路、用药等情况。（）2.为患者发口服药时，若患者外出检查未在病房，可将药物放在患者床头柜上，告知家属提醒患者返回后服用。（）3.输血过程中，前15分钟需缓慢输注，滴速控制在20滴/分钟以内，安排专人在床旁观察，无不良反应后再根据患者病情、年龄调整滴速。（）4.发生护理不良事件后，科室需主动上报，对于主动上报未造成严重后果的事件，可根据医院规定从轻或免于处罚，对于隐瞒不报的科室和个人一经发现从严追责。（）5.消毒隔离制度要求，无菌物品使用时若发现包装破损、潮湿、超过有效期，可在确认包内化学指示卡合格后继续使用。（）6.按照查房制度要求，责任护士需对所管患者每日进行至少2次床旁查房，全面掌握患者病情变化、治疗护理落实情况、心理状态等。（）7.病区内的高危药品（高浓度电解质、细胞毒性药物、肌松药等）需单独存放，设置醒目的红色警示标识，与普通药品分区管理。（）8.患者出院时，护士只需告知患者出院带药的服用方法即可，无需交代复诊时间、饮食注意事项、康复锻炼要点等内容。（）9.护理会诊时，急会诊要求被邀请科室在接到会诊申请后10分钟内到达申请科室参与护理处置。（）10.执行患者身份识别时，对于能够有效沟通的患者，需由患者自行陈述姓名，护士核对腕带信息与执行单一致后方可进行操作，不得采用诱导式提问。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。2.请简述用药错误类护理不良事件的应急处置流程。3.请简述输血过程中患者出现溶血反应时的处置要点。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者王某，男性，68岁，诊断为“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压3级”，于2026年3月12日入院，入院时Braden评分11分，Morse跌倒风险评分55分，自理能力评分35分（重度依赖），医嘱为一级护理，给予降糖、降压、改善循环等治疗。入院第3日夜间，值班护士张护士接班时未按要求床旁交接，仅通过口头询问了解患者情况，夜间未按分级护理要求定时巡视；凌晨4点患者自行起床如厕时跌倒，呼叫器呼叫后张护士到达病房，发现患者右侧髋部疼痛、活动受限，测量生命体征平稳，因担心被追责未向值班医生汇报，也未上报护士长，自行协助患者移至床上休息；次日晨间护理时责任护士发现患者右侧髋部肿胀明显，告知医生后完善检查提示右侧股骨颈骨折，转入骨科行手术治疗，造成患者住院时间延长、医疗费用增加，引发医疗纠纷。请结合护理核心制度相关要求，分析本案例中护士存在哪些违规行为，应如何落实整改避免同类事件发生。参考答案一、单项选择题答案1.C2.C3.C4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.D19.D20.B二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCE8.ABE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题答案1.答：值班交接班“十不交接”核心内容包括：①护士衣着不整、仪容仪表不符合规范不交接；②当班治疗护理未完成、医嘱未核对清楚不交接；③危重患者护理措施未落实、病情观察记录不完整不交接；④手术患者术前准备未完成、术后患者病情及管路交接不清不交接；⑤特殊检查、特殊治疗的患者准备不到位、注意事项交代不清不交接；⑥患者引流管不通畅、输液/输血通路异常、皮肤受压破损未查明原因不交接；⑦药品、物品、急救器械账目不清、数量不符不交接；⑧病区环境不整洁、有安全隐患未排查处置不交接；⑨高危风险患者（跌倒、压疮、自杀倾向等）风险评估不到位、预防措施未落实不交接；⑩交接班记录书写不完整、签字不全不交接。2.答：用药错误应急处置流程为：①立即停止错误给药行为，第一时间报告值班医生及护士长，迅速评估患者生命体征、意识状态、用药后的不良反应情况；②根据错误给药的药物种类、剂量、给药途径，配合医生采取紧急处置措施，如口服药物错误可采取催吐、洗胃、导泻、使用拮抗药物等措施，静脉用药错误需立即停止输液、更换输液器、保留静脉通路，密切监测患者病情变化；③严重用药错误造成患者严重不良反应的，需立即启动科室应急预案，配合抢救小组开展抢救工作，最大限度降低对患者的损害；④按照不良事件上报要求，Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内完成网络直报，Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内上报，不得隐瞒；⑤妥善保留错误使用的药物、安瓿、输液器等物品，以及相关给药执行单、医嘱单等资料，不得擅自销毁；⑥患者病情平稳后，安排专人做好患者及家属的沟通解释工作，避免矛盾激化；⑦事件发生后7日内科室组织根因分析，梳理制度执行漏洞，制定整改措施，组织全体护士开展警示教育。3.答：输血溶血反应处置要点为：①立即停止输血，更换输液器，输入0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，第一时间通知值班医生、护士长、输血科；②给予患者氧气吸入，遵医嘱给予升压、碱化尿液、抗休克等药物治疗，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾功能；③密切观察患者生命体征、意识状态、尿量、尿色变化，准确记录24小时出入量，若出现肾衰竭症状，配合医生开展血液净化等治疗；④重新核对患者及血制品信息，抽取患者血标本、留存剩余血制品、血袋及输血器，送输血科重新开展血型鉴定、交叉配血试验等检测，查找溶血原因；⑤按照严重不良事件上报要求2小时内上报护理部、医务科，做好患者及家属的沟通安抚工作；⑥待患者病情平稳后，组织全科室开展病例讨论，梳理输血全流程的风险点，强化查对制度落实。五、案例分析题答案答：（一）本案例中护士存在的违规行为：1.违反值班交接班制度：值班张护士接班时未对一级护理、高风险患者执行床旁交接，仅通过口头询问了解情况，未做到“床旁看清”的交接要求，未掌握患者存在跌倒高风险、自理能力重度依赖的核心情况，交接流程严重缺位。2.违反护理分级制度：患者为一级护理，按照制度要求需每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化、落实护理措施，张护士夜间未按要求定时巡视，未及时发现患者自行起床的行为，未落实防跌倒宣教及协助义务。3.违反护理安全（不良事件）上报制度：患者发生跌倒后，张护士因个人顾虑未及时报告医生、护士长，存在故意隐瞒事件的行为，延误了患者骨折伤情的诊断和处置，造成损害后果加重。4.违反风险评估与防控制度：患者入院时Morse跌倒风险评分55分，属于跌倒高风险人群，当班护士未落实高风险患者的防控措施，未告知家属24小时留陪、起床活动需呼叫护士协助，未在床旁设置防跌倒警示标识，安全防护不到位。5.违反危重患者护理规范