2026年院感手卫生知识试题及参考答案

2026年院感手卫生知识试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023修订版，2025年全国正式实施）要求，手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和（）的总称。A.外科手消毒B.快速手消毒C.手皮肤预处理D.接触物表消毒参考答案：A2.2025年国家卫健委发布的《全国医疗机构感染防控专项行动方案》要求，二、三级医疗机构住院患者手卫生依从性督导合格率需达到的最低标准是（）。A.90%B.95%C.85%D.80%参考答案：B3.下列哪种情形下必须先洗手，再进行卫生手消毒，不可直接使用速干手消毒剂揉搓替代（）。A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液后且手部无肉眼可见污染C.为传染病患者进行查体后D.处理诺如病毒感染患者呕吐物后手部存在肉眼可见污物参考答案：D解析：诺如病毒对醇类消毒剂抵抗力较强，且手部存在肉眼可见污染时必须先流动水洗手，再进行手消毒。4.按照规范要求，采用流动水洗手时，揉搓双手的总时长不应少于（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒参考答案：B5.卫生手消毒时，取用速干手消毒剂的剂量应保证（）。A.覆盖手掌、手背部位即可B.完全覆盖双手所有皮肤表面，包括指缝、指尖、拇指、腕部C.用量不少于1mlD.以揉搓后10秒内完全挥发为标准参考答案：B6.外科手消毒过程中，应保持的手部姿势是（）。A.手指朝上，双手位于胸前并高于肘部B.手指朝下，双手低于肘部C.双手自然下垂D.双手交叉放于腹部参考答案：A7.下列哪类病原体感染患者接触后，不可单纯使用含醇速干手消毒剂完成手卫生（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.多重耐药鲍曼不动杆菌C.艰难梭菌D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌参考答案：C解析：艰难梭菌芽孢对醇类消毒剂不敏感，必须采用流动水+皂液洗手，必要时配合含氯消毒剂类手消产品。8.手卫生设施配置要求中，以下哪项表述不符合2025版院感质控标准（）。A.重症监护病房每张床旁必须配置速干手消毒剂B.门诊每间诊室必须配置非手触式流动水洗手设施C.治疗车、查房用小推车可按需配置速干手消毒剂，无需每车必配D.手术室、产房等重点区域洗手池必须配套计时装置参考答案：C解析：所有治疗车、换药车、查房推车必须在醒目位置配置速干手消毒剂，保证医务人员随时取用。9.关于手卫生效果监测，卫生手消毒后医务人员手部表面的菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²参考答案：B10.外科手消毒后，医务人员手部表面的菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²参考答案：A11.下列哪项不属于手卫生的“五个重要时刻”（WHO推荐核心指征）（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.进入医院大门前参考答案：D12.佩戴无菌手套前，工作人员应当（）。A.无需进行手卫生，因为手套可起到隔离作用B.进行卫生手消毒C.仅需用清水冲洗双手D.戴手套后再进行手消毒参考答案：B13.摘除手套后应当执行的操作是（）。A.直接接触下一名患者B.必须进行手卫生C.若手套无破损可无需手卫生D.用湿纸巾擦拭手部即可参考答案：B14.关于速干手消毒剂的产品管理要求，以下表述错误的是（）。A.产品必须取得卫生安全评价报告方可使用B.开瓶后使用有效期不得超过30天，含醇类产品需密封保存避免挥发C.不同品牌手消毒剂可在同一取液器内混合添加，减少浪费D.医务人员存在酒精过敏时，应选用非醇类合规手消产品参考答案：C15.某病房护士在为患者测量血压后，准备为隔壁床患者进行静脉穿刺，此时正确的手卫生方式是（）。A.因操作未接触患者体液，无需手卫生B.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒C.戴薄膜手套后直接操作D.用工作服袖口擦拭手部后操作参考答案：B16.流动水洗手设施配套的皂液管理要求，以下正确的是（）。A.皂液容器剩余少量皂液时，可直接添加新的皂液续用B.重复使用的皂液容器每周应进行清洁消毒，更换皂液时需排空容器彻底清洗后再添加C.皂液出现浑浊时仍可继续使用，直到用完为止D.固体肥皂可直接放置于洗手台soap架上使用，无需沥水参考答案：B17.手卫生依从性观察法计算依从率的公式是（）。A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生总次数×100%B.正确执行手卫生次数/应执行手卫生总次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.手卫生知识考核合格人数/总观察人数×100%参考答案：A18.下列哪项因素最容易导致手卫生相关皮肤损伤，进而降低医务人员手卫生依从性（）。A.速干手消毒剂中添加护肤成分B.反复流动水洗手后未及时涂抹护手霜C.洗手水温控制在30-35℃D.使用一次性干手纸擦干双手参考答案：B19.对于新生儿病房、NICU等特殊区域的手卫生要求，以下表述正确的是（）。A.进入病房的家属无需执行手卫生B.接触不同新生儿之间可仅更换手套不做手卫生C.医务人员不得佩戴假指甲、涂指甲油，手部饰品需全部摘除D.暖箱旁无需配置手消设施，集中在病房入口处配置即可参考答案：C20.发生手卫生相关的职业暴露后，初步处理流程的第一步是（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口部位B.立即在流动水下用皂液彻底冲洗污染部位C.立即用75%酒精消毒伤口D.立即上报院感管理部门参考答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中属于必须执行手卫生指征的有（）。A.接触患者破损皮肤、黏膜、伤口前后B.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后C.穿脱隔离衣前后，摘手套后D.进行无菌操作、接触清洁/无菌物品之前E.接触患者周围环境及物品后参考答案：ABCDE2.采用流动水洗手时，需要揉搓的部位包含以下哪些（）。A.掌心、手背B.双侧指缝C.指背、指尖D.拇指E.腕部参考答案：ABCDE3.关于外科手消毒的操作要求，以下表述正确的有（）。A.摘除手部所有饰品，修剪指甲，指甲长度不得超过指尖1mmB.洗手前先将双手及前臂用流动水淋湿，取皂液按照六步洗手法揉搓双手、前臂至上臂下1/3处C.流动水冲洗时应始终保持手指朝上，让水从指尖流向肘部，避免回流污染D.使用无菌干手物品由指尖向肘部方向依次擦干，不得回擦E.消毒完成后双手悬空举在胸前，不得触碰非无菌物品参考答案：ABCDE4.以下手卫生管理要求符合2025年国家院感质控标准的有（）。A.医疗机构应建立手卫生培训、考核、督导、反馈的全流程管理机制B.所有医疗机构工作人员，包括工勤、保洁、安保、规培生、实习生、进修人员均需接受手卫生培训并考核合格后方可上岗C.医疗机构应在所有洗手设施旁张贴统一标准的洗手流程示意图，在手消设施旁张贴卫生手消毒流程示意图D.每月至少开展1次手卫生依从性观察，覆盖所有临床科室及重点岗位E.手卫生用品消耗量纳入科室院感质控考核指标，要求每床日速干手消毒剂消耗量三级医院不低于20ml，二级医院不低于15ml参考答案：ABCD解析：最新标准为三级医院每床日速干手消毒剂消耗量不低于25ml，二级医院不低于20ml，故E选项错误。5.手卫生效果监测的采样时机，以下正确的有（）。A.常规监测在医务人员从事诊疗操作过程中随机采样B.外科手消毒效果监测在消毒完成后、接触无菌物品前采样C.当怀疑医院感染暴发与手卫生相关时，应及时开展应急采样D.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、产房、血液透析室）每季度至少开展1次手卫生效果监测E.普通科室每半年至少开展1次手卫生效果监测参考答案：ABCDE6.下列关于手卫生设施配置的要求，表述正确的有（）。A.重点部门必须采用非手触式水龙头，普通科室逐步推行非手触式水龙头B.洗手池旁需配置一次性干手纸，不得在诊疗区域重复使用公用毛巾擦手C.速干手消毒剂应放置在距离诊疗操作点1米范围内、伸手可及的醒目位置D.洗手池应当专用，不得用于清洗器械、倾倒废液等其他用途E.门急诊、候诊区等公共区域需配置公众使用的手卫生设施参考答案：ABCDE7.关于戴手套与手卫生的关系，以下表述正确的有（）。A.戴手套不能替代手卫生，戴手套前和脱手套后必须进行手卫生B.手套出现破损、渗漏时，应立即更换手套并进行手卫生C.接触同一患者不同污染部位时无需更换手套D.诊疗不同患者之间必须更换手套E.一次性手套不得重复使用，不可戴手套接触公共区域物品（如电梯按钮、门把手、病历夹）参考答案：ABDE8.提升医务人员手卫生依从性的有效干预措施包括（）。A.改善手卫生设施的可及性，做到床旁、操作点旁手消设施全覆盖B.选用护肤型速干手消毒剂，减少皮肤刺激C.开展常态化手卫生培训与考核，强化医务人员感控意识D.建立科室手卫生管理员制度，开展同伴督导与即时反馈E.将手卫生依从性与科室绩效考核、个人评优挂钩参考答案：ABCDE9.特殊病原体感染防控中手卫生要求正确的有（）。A.接触新冠病毒感染患者后，可使用含醇速干手消毒剂进行手消毒B.接触肠道病毒（如诺如病毒、轮状病毒）感染患者后，若手部无可见污染，可直接用醇类手消剂消毒C.接触炭疽、破伤风等芽孢类病原体污染物品后，必须采用流动水洗手+高效手消毒剂消毒D.接触多重耐药菌感染患者后，可使用含醇速干手消毒剂E.接触手足口病患者后，需严格执行手卫生，避免交叉传播参考答案：ACDE解析：诺如病毒对醇类消毒剂抗性较强，接触后即使无可见污染，也建议优先流动水洗手，故B选项错误。10.下列哪些行为属于手卫生操作的不规范行为（）。A.洗手时仅揉搓掌心，忽略指缝、拇指、指尖部位B.速干手消毒剂揉搓时未完全干燥即接触患者C.白大褂口袋里长期放置开启的手消剂，超过30天仍继续使用D.洗手后直接在工作服双侧腋下部位擦干双手E.摘除医用外科口罩后未执行手卫生参考答案：ABCDE三、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.WHO推荐的手卫生“五个时刻”核心指征分别是：____、____、____、____、接触患者周围环境后。参考答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露风险后；接触患者后2.六步洗手法的揉搓步骤依次为：掌心相对揉搓、____、掌心相对指缝揉搓、____、拇指在掌心旋转揉搓、____。参考答案：手心对手背沿指缝相互揉搓；弯曲手指关节在掌心揉搓；指尖在掌心中揉搓3.手卫生依从性的影响因素通常分为三类，分别是____、____、____，需从多维度开展干预提升依从率。参考答案：设施类因素；认知类因素；行为与管理类因素4.外科手消毒的范围需覆盖双手、____、____，确保消毒区域达到无菌要求。参考答案：前臂；上臂下1/3处5.手卫生效果监测采样时，被检者五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手指曲面从____到____往返涂擦2次，涂擦过程中转动棉拭子，将棉拭子投入中和剂试管中送检。参考答案：指根；指尖6.医疗机构不得使用过期、三无、未取得____的手卫生产品，所有手卫生产品需由医院统一采购管理。参考答案：卫生安全评价报告7.诊疗过程中，当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，必须先____，再根据暴露风险选择是否进行卫生手消毒。参考答案：采用流动水与皂液洗手8.速干手消毒剂开瓶后应标注开瓶日期与失效日期，连续使用最长不超过____天，产品另有明确有效期要求的按标注执行。参考答案：309.2025年起国家院感质控要求，医疗机构每年需对全体工作人员开展不少于____次的手卫生知识专项培训，新入职人员岗前培训手卫生内容时长不低于____学时。参考答案：2；110.开展手卫生督导时，需同时观察执行手卫生的____与____，既要提升依从率，也要保障正确率。参考答案：时机；操作规范度四、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为节约时间，医务人员接触多名无感染性疾病的患者时，可以连续完成所有诊疗操作后统一进行手卫生。（）参考答案：×2.速干手消毒剂的揉搓时间越短越好，只要手部感觉干燥即可，无需揉搓至所有部位覆盖。（）参考答案：×3.医务人员手部无明显污染时，优先选用速干手消毒剂进行卫生手消毒，可提升手卫生依从性。（）参考答案：√4.保洁人员、护工、配送人员不直接开展诊疗操作，不需要掌握手卫生知识，也无需执行手卫生要求。（）参考答案：×5.只要佩戴了双层手套，就可以完全避免手部被病原体污染，脱手套后无需手卫生。（）参考答案：×6.洗手池设置数量不足时，可以将清洗器械、处置医疗废物的洗手池与医务人员洗手池共用。（）参考答案：×7.为提升手消毒效果，可将醇类速干手消毒剂与含氯类手消毒剂混合使用，增强杀菌能力。（）参考答案：×8.对医务人员手卫生的管理，仅需要覆盖临床一线医生、护士，行政、后勤人员无需纳入管理范围。（）参考答案：×9.手术过程中，当手套被污染时，应立即更换手套，不需要重新进行外科手消毒，若手套破损且手部被污染，则需重新进行外科手消毒。（）参考答案：√10.医疗机构应当定期收集医务人员对hand卫生产品使用体验的反馈，选择刺激性小、护肤性好、杀菌效果达标的产品，减少医务人员手部皮肤损伤。（）参考答案：√五、简答题（共2题，每题15分，总计30分）1.请结合2025版《医务人员手卫生规范》要求，简述临床工作中可直接使用速干手消毒剂进行卫生手消毒的情形，以及必须先洗手再消毒的情形。参考答案：（1）可直接使用速干手消毒剂进行卫生手消毒的情形（7分）：①手部无肉眼可见污染时，接触患者前、清洁/无菌操作前可直接用速干手消毒剂揉搓；②接触患者后，手部未被血液、体液、分泌物、排泄物明显污染时；③接触患者周围环境物品、设备表面后，手部无可见污物时；④穿脱隔离衣前、摘除手套后，手部无可见污染时；⑤接触多重耐药菌（MRSA、鲍曼不动杆菌、CRE等）感染患者或定植患者周围物品后，无可见污物时；⑥接诊普通呼吸道病毒感染患者、皮肤软组织感染患者后，无可见污染时；⑦进行查房、床旁问诊、测量生命体征等非侵入性操作前后，手部无可见污染时。（2）必须先洗手再进行手消毒的情形（8分）：①手部存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，必须先流动水+皂液洗手，再根据风险选择消毒；②接触艰难梭菌、肠道病毒（诺如病毒、轮状病毒）等对醇类消毒剂不敏感的病原体感染患者后，无论手部是否可见污染，都应先流动水洗手，再选择非醇类有效手消毒剂消毒；③接触炭疽、气性坏疽等芽孢类病原体污染物品后，需先流动水彻底洗手，再采用高效手消毒剂消毒；④处理感染性伤口、换药后手部有明显污染时；⑤进入或离开隔离病房、发热门诊等重点区域，手部存在可见污染时；⑥进食前、如厕后必须先流动水洗手；⑦手卫生后接触可能被芽孢、肠道病毒污染的物品前，需先洗手再消毒；⑧速干手消毒剂使用前手部存在灰尘、药渍、胶布残留等肉眼可见污物时，必须先洗手。2.请简述科室层面落实手卫生管理工作的具体举措，保障2026年院感质控指标达标。参考答案：（1）设施