2026年乡镇卫生院院长管理实务试题

2026年乡镇卫生院院长管理实务试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.乡镇卫生院的基本性质是（）。A.政府举办的公益性事业单位B.社会力量举办的营利性医疗机构C.县级医院的派出机构D.以经营创收为主要目的的企业单位答案A2.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目？（）A.居民健康档案管理B.预防接种C.白内障复明手术D.老年人健康管理答案C3.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度？（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.院长行政查房制度D.危急值报告制度答案C4.乡镇卫生院医师开具抗菌药物处方前，应当具备的条件是（）。A.取得执业医师资格即可B.经本机构培训并考核合格，取得抗菌药物处方权C.只要具有乡村医生执业证书即可D.必须由院长直接授权答案B5.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的深度应为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案C6.医疗废物中的废弃针头、手术刀片等属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案B7.家庭医生签约服务应当优先覆盖的重点人群是（）。A.机关事业单位人员B.老年人、孕产妇、儿童、残疾人等C.企业职工D.自由职业者答案B8.发现甲类传染病或疑似病例，通过网络直报系统报告的时限是（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案A9.分级诊疗的基本模式是（）。A.基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动B.患者自由选择、医院自主分流C.全部患者先到县级医院就诊D.上级医院优先收治，基层医院辅助答案A10.政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物，应当实行（）。A.加成销售B.零差率销售C.自主定价D.市场化议价答案B11.医疗纠纷的合法处理途径包括（）。A.双方协商、人民调解、民事诉讼B.只能由卫生健康行政部门处理C.只能申请仲裁D.必须通过诉讼解决答案A12.卫生院发生火灾时，下列做法错误的是（）。A.立即组织人员疏散B.使用灭火器扑救初起火灾C.优先抢救贵重设备D.拨打119报警答案C13.抢救记录应当在抢救结束后几小时内据实补记？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案B14.下列属于医院感染防控基础措施的是（）。A.手卫生B.联合使用抗菌药物C.缩短门诊时间D.减少开窗通风答案A15.乡镇卫生院财务管理应当实行（）。A.科室自行收支B.院长包干C.统一领导、集中管理D.承包经营答案C16.在“优质服务基层行”活动中，乡镇卫生院应当达到的标准是（）。A.基本标准B.推荐标准C.二级甲等医院标准D.三级医院标准答案A17.下列属于必须立即上报的医疗安全不良事件的是（）。A.患者未及时预约B.手术部位错误C.床位暂时不足D.饮水机故障答案B18.政府办基层医疗卫生机构使用药品（除中药饮片外）应当通过（）。A.省级药品集中采购平台采购B.自行网下采购C.私人渠道采购D.患者自行购买答案A19.居民健康档案的建档对象是（）。A.辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民B.仅本乡镇户籍居民C.仅老年人和慢性病患者D.仅参加基本医疗保险的人员答案A20.乡镇卫生院医疗质量管理的第一责任人是（）。A.院长B.分管副院长C.医务科主任D.临床科室主任答案A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乡镇卫生院院长职责的有（）。A.组织落实基本医疗和基本公共卫生服务B.加强安全生产和医疗安全管理C.制定并落实卫生院发展规划D.负责院内人、财、物综合管理E.可以不接受县级卫生健康行政部门的监督答案ABCD2.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）。A.居民健康档案管理B.预防接种C.0-6岁儿童健康管理D.白内障复明手术E.传染病及突发公共卫生事件报告和处理答案ABCE3.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.值班和交接班制度E.危急值报告制度答案ABCDE4.医疗废物包括下列哪些类别？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物答案ABCDE5.家庭医生签约服务的主要内容包括（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.健康教育与咨询服务E.预约转诊和长处方服务答案ABCDE6.乡镇卫生院安全生产管理应重点排查的内容包括（）。A.消防设施设备完好有效B.安全出口和疏散通道畅通C.电气线路和用氧安全D.危化品和易燃易爆品管理E.建筑结构安全答案ABCDE7.发现下列哪些情况时，应当立即向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告？（）A.传染病暴发流行B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒D.职业中毒E.一般性感冒就诊答案ABCD8.乡镇卫生院绩效考核应当突出（）。A.服务数量B.服务质量C.技术难度D.患者满意度E.岗位风险答案ABCDE9.乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理的内容包括（）。A.人员统一聘用与培训B.业务统一指导考核C.药械统一采购管理D.财务统一监督管理E.绩效考核统一实施答案ABCDE10.下列属于医疗纠纷预防措施的有（）。A.规范病历书写与管理B.落实医疗质量安全核心制度C.加强医患沟通D.依法依规开展诊疗活动E.隐瞒手术并发症答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.乡镇卫生院院长是卫生院安全生产和医疗质量管理的第一责任人。答案正确2.国家基本公共卫生服务项目补助资金应当专款专用，不得截留、挪用。答案正确3.乡镇卫生院不得将门诊、科室出租、承包给非本机构人员经营。答案正确4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。答案正确5.发生医疗质量安全事件，卫生院应当按规定及时报告，不得瞒报、漏报。答案正确6.突发事件应急工作实行预防为主、常备不懈的方针。答案正确7.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。答案正确8.乡镇卫生院承担辖区内居民基本公共卫生服务，并负责对村卫生室进行业务指导。答案正确9.门诊患者因病情需要可直接办理住院，无需任何手续。答案错误10.乡镇卫生院实行院长负责制，院长对全院工作负总责。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述乡镇卫生院的功能定位。答案（1）提供常见病、多发病的诊疗及基本康复、护理服务；（2）承担辖区内居民基本公共卫生服务，包括健康教育、预防接种、重点人群健康管理等；（3）负责对村卫生室的业务管理和技术指导；（4）承担辖区卫生应急、传染病报告、基层卫生统计等公共卫生管理职能；（5）落实分级诊疗制度，做好与上级医院的双向转诊衔接。2.简述首诊负责制度和危急值报告制度的基本要求。答案（1）首诊负责制度：首位接诊医师为首诊医师，必须对患者认真检查、诊断和处理；不属于本机构诊疗范围的，应先进行初步处置并做好记录，再转诊或请会诊，不得推诿、拒诊。（2）危急值报告制度：对检验、检查结果达到危急值标准时，检查科室应立即通知临床科室；临床科室收到后及时复核、登记并报告医师，医师应尽快采取相应处置措施并做好记录。3.简述突发公共卫生事件信息报告的基本要求。答案（1）依法报告：发现突发公共卫生事件或疑似事件，按规定时限和程序报告；（2）网络直报：通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行直报；（3）属地管理：同时向属地卫生健康行政部门、疾控机构和上级主管部门报告；（4）内容完整：报告事件类别、发生时间、地点、涉及人数、主要症状、已采取措施等；（5）及时续报：事件发生变化时及时补充报告，不得瞒报、迟报、谎报。4.简述乡镇卫生院院长在安全生产管理中应重点做好的工作。答案（1）落实安全生产责任制，明确院长为第一责任人，将责任分解到科室和岗位；（2）建立健全消防、用电、用气、氧气、危化品等安全管理制度和应急预案；（3）定期开展安全检查，及时消除各类安全隐患；（4）组织消防和应急疏散演练，加强全员安全教育培训；（5）保障消防设施设备完好有效，保持安全出口和疏散通道畅通。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一某乡镇卫生院设置床位50张，服务人口约3.5万人。近年来门诊量逐年下降，患者投诉增多。新任院长调研发现：部分科室首诊记录和病程记录书写不及时，三级查房制度落实不到位；医院感染管理组织形同虚设；绩效考核仍按职称和平均发放，职工积极性不高；对村卫生室的公共卫生服务考核只查台账、不核实效。问题：（1）请从医疗质量管理角度，指出该卫生院存在的主要问题，并提出整改措施。（8分）（2）结合该院实际，谈谈如何完善绩效考核与内部管理机制。（7分）答案：（1）主要问题：-病历书写不规范，医疗质量安全核心制度落实不到位；-医院感染管理薄弱，存在交叉感染风险；-质量安全监管责任不清，考核流于形式；-绩效分配平均主义，不能体现多劳多得、优绩优酬；-对村卫生室公共卫生服务考核重数量轻质量、重台账轻实效。整改措施：-建立院科两级医疗质量管理组织，明确院长、科室负责人和医务人员质量安全责任；-加强首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、危急值报告等核心制度培训，定期开展病历点评和处方点评；-严格执行医院感染管理制度，落实手卫生、消毒隔离、医疗废物处置等要求；-健全医疗质量安全不良事件报告机制，定期分析问题并持续改进；-将绩效考核与医疗质量、服务数量、患者满意度挂钩，向临床一线和关键岗位倾斜；-完善村卫生室绩效考核办法，将考核结果与基本公共卫生服务补助、村医待遇挂钩。（2）绩效考核与内部管理机制：-坚持公益性导向，考核内容涵盖服务数量、服务质量、技术难度、患者满意度、岗位风险等；-实行院科两级考核，将基本医疗和公共卫生任务分解到科室和个人；-考核结果与绩效工资、评先评优、职称聘用等挂钩，打破平均主义；-向临床一线、重点岗位、高风险岗位倾斜，合理拉开收入差距；-考核过程公开透明，定期反馈结果，设置申诉渠道，保障职工合法权益；-同步完善考勤、值班、进修培训等内部管理制度，提升管理规范化水平。案例二某日下午3时，某乡镇卫生院接到村卫生室电话报告：该村一户村民举办婚宴后，约20人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有多人自行到卫生院就诊。院长立即启动应急响应。问题：（1）作为院长，应立即采取哪些应急处置措施？（8分）（2）按照突发公共卫生事件报告要求，卫生院应当如何报告？（7分）答案：（1）应急处置措施：-立即启动应急预案，组建应急处置小组，统一指挥协调；-组织医务人员对就诊患者进行预检分诊、对症治疗和救治，重症患者及时转诊；-做好就诊患者登记，详细记录姓名、性别、年龄、症状、发病时间、就餐史等信息；-立即向属地卫生健康行政部门、疾控中心和市场监管部门报告；-配合疾控机构开展流行病学调查、样品