2026年广东省职业病诊断医师考试（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟试题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.职业性噪声聋主要损害的听力部位是A.外耳道B.鼓膜C.中耳听骨链D.内耳耳蜗毛细胞E.听神经中枢答案D2.诊断职业性噪声聋最重要的听力学检查是A.声导抗B.耳声发射C.纯音测听D.听性脑干反应E.耳内镜检查答案C3.根据《职业性噪声聋诊断标准》，诊断职业性噪声聋要求连续噪声作业工龄至少为A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案C4.现行职业性噪声聋诊断标准编号为A.GBZ49-2014B.GBZ12-2014C.GBZ61-2015D.GBZ188-2014E.GBZ2.2-2007答案A5.职业性噪声聋诊断分级中，轻度聋是指较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈为A.25dB以下B.26～40dBC.41～55dBD.56～70dBE.71dB以上答案B6.双耳高频平均听阈计算时选用的频率是A.500、1000、2000HzB.1000、2000、4000HzC.2000、3000、4000HzD.3000、4000、6000HzE.4000、6000、8000Hz答案D7.职业性铬鼻病的致病物主要是A.三价铬化合物B.六价铬化合物C.金属铬粉尘D.铬矿粉尘E.铬合金颗粒答案B8.职业性铬鼻病最具特征性的病变是A.鼻前庭炎B.慢性鼻炎C.鼻中隔黏膜糜烂、溃疡及穿孔D.鼻息肉E.过敏性鼻炎答案C9.职业性铬鼻病诊断标准编号为A.GBZ49-2014B.GBZ12-2014C.GBZ61-2015D.GBZ188-2014E.GBZ2.1-2019答案B10.职业性牙酸蚀病的主要致病因素是A.长期接触酸雾或酸性气体B.长期接触碱雾C.长期接触有机溶剂D.长期接触粉尘E.长期接触噪声答案A11.职业性牙酸蚀病最好发的牙位是A.磨牙B.前牙唇面C.前牙舌面D.尖牙E.智齿答案B12.职业性牙酸蚀病诊断标准编号为A.GBZ49-2014B.GBZ12-2014C.GBZ61-2015D.GBZ188-2014E.GBZ2.2-2007答案C13.职业性喉病最常见的病因是A.长期吸入粉尘B.长期接触化学气体C.长期用声过度或发声不当D.长期吸烟E.长期饮酒答案C14.声带小结最好发的部位是A.声带前1/3交界处B.声带中1/3交界处C.声带后1/3交界处D.声带全长E.声带前联合答案A15.职业性爆震聋的诊断标准编号为A.GBZ49-2014B.GBZ12-2014C.GBZ61-2015D.GBZ188-2014E.GBZ2.2-2007答案C16.职业性爆震聋的致伤机制主要是A.长期慢性噪声累积B.一次或多次短暂强烈噪声暴露导致的机械性损伤C.耳毒性药物蓄积D.中耳感染E.遗传因素答案B17.铅中毒引起的口腔典型表现是A.口腔溃疡B.牙龈铅线C.牙酸蚀D.舌乳头萎缩E.口腔白斑答案B18.汞中毒引起的口腔典型表现是A.牙龈铅线B.口腔炎、牙龈肿胀出血及汞线C.牙酸蚀D.口腔黏膜白斑E.牙齿松动脱落答案B19.诊断职业性噪声聋时，需与老年性聋鉴别的关键点是A.听力曲线类型B.发病年龄及职业噪声接触史C.耳鸣程度D.眩晕症状E.耳内镜检查结果答案B20.根据我国职业卫生标准，噪声作业是指工作场所8小时等效连续A声级A.≥75dB(A)B.≥80dB(A)C.≥85dB(A)D.≥90dB(A)E.≥95dB(A)答案C21.职业性铬鼻病诊断中，鼻中隔穿孔属于A.观察对象B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案D22.职业性牙酸蚀病的临床分期不包括A.观察对象B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案E23.在《职业病分类和目录》中，职业性噪声聋属于A.职业性尘肺病B.职业性皮肤病C.职业性耳鼻喉口腔疾病D.职业性眼病E.职业性肿瘤答案C24.职业病诊断应当综合分析的因素不包括A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现及辅助检查结果D.病人的经济状况E.排除其他类似疾病答案D25.诊断职业性噪声聋时，必须排除的疾病是A.中耳炎、药物性聋、老年性聋、外伤性聋等B.高血压C.糖尿病D.冠心病E.慢性胃炎答案A26.纯音测听检查通常测试的频率范围是A.125～8000HzB.250～8000HzC.500～4000HzD.1000～6000HzE.2000～8000Hz答案A27.职业性喉病的诊断原则不包括A.明确的职业用声史B.喉镜检查发现声带病变C.排除其他原因导致的喉部疾病D.必须有细菌学证据E.结合工作场所职业卫生调查答案D28.预防职业性牙酸蚀病最主要的措施是A.使用含氟牙膏B.定期口腔检查C.改善工作环境，降低作业场所酸雾浓度，加强个人防护D.减少酸性食物摄入E.使用漱口水答案C29.预防职业性铬鼻病的关键措施是A.佩戴防尘口罩B.改善工作环境，加强通风，降低铬尘浓度，加强个人防护C.使用抗生素软膏D.定期鼻部冲洗E.避免接触三价铬答案B30.预防职业性噪声聋最有效的措施是A.定期听力检查B.使用护耳器C.控制噪声源，降低工作场所噪声强度D.减少工作时间E.加强营养答案C31.职业性噪声聋典型的听力曲线特征是A.低频下降为主B.高频下降为主，早期4000Hz处出现切迹C.全频均匀下降D.中频下降为主E.低频上升答案B32.诊断职业性铬鼻病的必备条件是A.鼻出血B.明确的六价铬化合物职业接触史及鼻中隔病变C.嗅觉减退D.鼻塞E.流脓涕答案B33.工作场所空气中硫酸酸雾的职业接触限值用A.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）表示B.短时间接触容许浓度（PC-STEL）表示C.最高容许浓度（MAC）表示D.峰接触浓度表示E.生物接触限值表示答案A34.职业性喉病的好发职业不包括A.教师B.演员C.推销员D.电话接线员E.矿工答案E35.职业性爆震聋的听力损伤特点多为A.双侧对称性高频下降B.单侧或双侧不对称性听力下降，可伴鼓膜穿孔C.传导性聋为主D.语频下降为主E.听力正常答案B36.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当A.经省级卫生行政部门批准B.经市级卫生行政部门批准C.任何医院均可D.经县级卫生行政部门批准E.经国务院卫生行政部门批准答案A37.医疗机构发现疑似职业病病人时，应当A.告知劳动者本人并按规定报告B.直接诊断为职业病C.不予处理D.通知用人单位即可E.通知家属即可答案A38.职业性噪声聋的观察对象是指A.双耳高频平均听阈≥40dB，但较好耳语频平均听阈正常B.双耳高频平均听阈≥40dB，且语频平均听阈≥26dBC.语频平均听阈≥41dBD.任何听力下降E.耳鸣答案A39.职业性铬鼻病的病理改变主要是A.鼻黏膜增生B.鼻黏膜充血、水肿、溃疡及坏死C.鼻息肉形成D.鼻骨增生E.鼻窦囊肿答案B40.职业性牙酸蚀病的诊断依据不包括A.明确的酸雾或酸性气体职业接触史B.牙体硬组织酸蚀性损害C.排除其他原因导致的牙体硬组织疾病D.工作场所空气中酸雾浓度监测结果E.血常规检查结果答案E二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性噪声聋的诊断原则包括A.连续噪声作业工龄3年以上B.工作场所8小时等效连续A声级≥85dB(A)C.纯音测听为感音神经性聋D.排除其他原因所致听力损失E.听力曲线为高频下降型答案ABCDE解析职业性噪声聋诊断需结合职业史、噪声接触强度、工龄，纯音测听呈感音神经性聋且高频下降，同时排除其他致聋原因，以上均为诊断依据。2.职业性铬鼻病的常见临床表现包括A.鼻塞B.鼻出血C.鼻中隔黏膜糜烂D.鼻中隔溃疡E.鼻中隔穿孔答案ABCDE解析六价铬化合物刺激鼻黏膜，引起鼻塞、出血、黏膜糜烂、溃疡，严重时导致鼻中隔穿孔。3.职业性牙酸蚀病的诊断依据包括A.明确的酸雾或酸性气体职业接触史B.牙齿硬组织酸蚀性损害C.工作场所空气中酸雾浓度超标D.排除其他原因引起的牙体硬组织疾病E.口腔卫生习惯良好答案ABCD解析诊断需职业接触史、典型牙体酸蚀表现、现场浓度监测及排除其他病因，口腔卫生习惯与诊断无关。4.职业性喉病的常见体征包括A.声带充血、水肿B.声带小结C.声带息肉D.声带麻痹E.声带闭合不全答案ABCE解析声带麻痹多由神经损伤引起，不属于职业性喉病的典型表现，其余均为用声过度或不当所致。5.职业病诊断需要提供的材料包括A.职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测结果C.临床表现及辅助检查结果D.劳动者身份证复印件E.用人单位证明答案ABCDE解析职业病诊断需综合职业史、现场检测、临床资料及身份信息等材料，用人单位证明亦常需提供。6.职业性耳鼻喉口腔疾病的共同特点是A.有明确的职业性有害因素接触史B.病变部位与接触方式相关C.停止接触后病情可缓解或稳定D.均可传染E.均需终身治疗答案ABC解析此类职业病多与职业接触有关，脱离接触可缓解，不具有传染性，也不一定需终身治疗。7.噪声作业的职业禁忌证包括A.各种原因引起的永久性感音神经性听力损失B.中度以上传导性耳聋C.噪声易感者D.高血压病E.糖尿病答案ABC解析职业禁忌证主要针对听力本身异常，高血压、糖尿病不属于噪声作业的法定禁忌证。8.预防职业性铬鼻病的措施包括A.改革工艺，减少六价铬接触B.密闭化、自动化生产C.加强通风排毒D.佩戴防毒口罩E.定期进行职业健康检查答案ABCDE解析预防措施包括工艺改革、工程控制、个人防护和健康监护等综合措施。9.可引起职业性牙酸蚀病的常见作业有A.电镀作业B.蓄电池制造C.化肥生产D.纺织作业E.机械加工答案ABC解析电镀、蓄电池、化肥生产常接触硫酸、硝酸、盐酸等酸雾，纺织和机械加工一般无酸雾。10.职业性爆震聋的听力学表现可有A.感音神经性聋B.传导性聋C.混合性聋D.鼓膜穿孔E.听力正常答案ABCD解析爆震可致中耳、内耳损伤，表现为传导性、感音神经性或混合性聋，可有鼓膜穿孔，听力正常少见。三、判断题（每题1分，共10分）1.职业性噪声聋属于我国法定职业病。答案正确2.职业性铬鼻病主要由三价铬化合物引起。答案错误解析铬鼻病由六价铬化合物引起，三价铬致病性弱。3.职业性牙酸蚀病好发于后牙。答案错误解析好发于前牙唇面，因前牙直接接触酸雾。4.声带小结属于职业性喉病的一种。答案正确5.诊断职业性噪声聋时不需要提供职业史。答案错误解析职业史是职业病诊断的前提条件。6.噪声作业是指工作场所8小时等效连续A声级≥85dB(A)。答案正确7.双耳高频平均听阈≥40dB是诊断职业性噪声聋的必要条件之一。答案正确8.职业性铬鼻病患者可出现鼻中隔穿孔。答案正确9.职业病诊断可以由任何医疗机构进行。答案错误解析必须由经省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。10.职业性爆震聋由一次或多次短暂强烈噪声暴露引起。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案(1)有明确的连续噪声作业职业史，工龄3年以上；(2)工作场所噪声强度达到或超过国家职业卫生标准；(3)纯音测听为感音神经性聋，高频下降为主，双耳高频平均听阈≥40dB；(4)结合较好耳语频平均听阈进行诊断分级；(5)排除其他原因所致听力损失。2.简述职业性铬鼻病鼻中隔病变的分级。答案根据鼻中隔黏膜病变程度分为：轻度为鼻中隔黏膜糜烂；中度为鼻中隔溃疡；重度为鼻中隔穿孔。3.简述职业性牙酸蚀病的诊断依据。答案(1)明确的酸雾或酸性气体职业接触史；(2)工作场所空气中酸雾浓度超过国家职业卫生标准；(3)牙齿硬组织出现酸蚀性损害，好发于前牙唇面；(4)排除其他原因引起的牙体硬组织疾病；(5)结合临床分期作出诊断。4.简述职业病诊断需要提供的材料。答案(1)劳动者职业史和职业病危害接触史；(2)工作场所职业病危害因素检测结果；(3)劳动者临床表现及辅助检查结果；(4)劳动者身份证复印件；(5)用人单位证明及其他相关材料。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，45岁，某机械厂冲压车间工人，连续噪声作业工龄10年。主诉双耳耳鸣、听力下降3年。职业卫生调查：该岗位8小时等效连续A声级为92dB(A)。纯音测听：双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈左耳45dB，右耳48dB；语频（500、1000、2000Hz）平均听阈左耳30dB，右耳32dB。既往无耳病史，无耳毒性药物史，无家族性耳聋史。请回答：1.该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？2.该患者的诊断分级及依据是什么？3.简述