2025年登革热试题及答案

2025年登革热试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共计60分）1.根据中国疾病预防控制中心2025年发布的全国登革热监测年报数据，2024年我国登革热输入病例的最主要来源区域为A.非洲撒哈拉以南区域B.东南亚西太平洋区域C.南美热带区域D.南亚次大陆区域2.截至2025年4月，西太平洋区域登革热流行的绝对优势血清型为A.DENV-1型B.DENV-2型C.DENV-3型D.DENV-4型3.按照我国《登革热防控工作指南（2025年版）》要求，登革热病例确诊后需在多长时间内完成网络直报A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.我国南方省份登革热的主要传播媒介白纹伊蚊的活动高峰时段为A.日出后1-2小时、日落前2-3小时B.正午12点至下午2点C.夜间8点至凌晨2点D.全天均匀分布5.蚊媒密度监测中布雷图指数（BI）的安全阈值为A.BI≤5B.5＜BI≤10C.10＜BI≤20D.BI＞206.国产四价登革热减毒活疫苗2024年正式纳入全国非免疫规划疫苗接种范畴，目前获批的适用接种人群年龄范围为A.3月龄-36月龄B.6月龄-45岁C.18岁以上全人群D.60岁以上高风险人群7.登革热发病后不同时间节点的实验室检测阳性率存在差异，发病后5天内检测灵敏度最高的标志物是A.登革热IgM抗体B.登革热IgG抗体C.登革热NS1抗原D.登革热中和抗体8.下列不属于登革热法定传播途径的是A.带毒雌性伊蚊叮咬B.输入被病毒污染的血液制品C.孕期感染后母婴垂直传播D.日常面对面呼吸道飞沫传播9.埃及伊蚊是登革热传播能力最强的媒介蚊种，目前我国埃及伊蚊的集中分布区域不包括A.海南省全域B.广东省雷州半岛C.云南省西双版纳边境沿线D.长江三角洲全域10.基层医疗机构接诊发热病例时，判定为登革热疑似病例的核心前提是近多长时间有境外流行区旅居史或本地登革热活动区域暴露史A.3天B.15天C.30天D.90天11.下列指标不属于重症登革热早期预警指征的是A.热退24小时后再次出现体温升高至39℃以上B.血小板计数快速下降至50×10^9/L以下C.持续呕吐、肉眼可见的皮肤黏膜出血D.外周血白细胞计数升高至12×10^9/L以上12.登革热病例感染同血清型病毒后可获得长期免疫，感染不同血清型病毒时可能诱发严重的抗体依赖性增强感染（ADE），该效应的高发时间窗为初次感染后A.1-3个月B.6-12个月C.3-5年D.10年以上13.开展疫点应急灭蚊工作时，针对成蚊的空间喷雾消杀作业最佳开展时间为A.上午9-10点、下午4-5点B.凌晨2-4点C.正午阳光直射时段D.全天任意时段均可14.2024年我国登革热报告病例总数约为7.2万例，其中病例占比排名前三的省份是A.广东、云南、广西B.浙江、江苏、安徽C.湖南、湖北、河南D.辽宁、山东、河北15.按照《登革热诊疗方案（2025年版）》要求，普通登革热病例的核心治疗原则为A.早期足量使用抗病毒药物B.以对症支持治疗为主，避免盲目输液过度C.常规使用抗生素预防继发感染D.尽早使用糖皮质激素防止病情加重16.登革热的标准潜伏期范围是A.1-2天B.3-15天，通常为5-8天C.30-60天D.6个月以上17.开展社区伊蚊孳生地清理工作时，下列不属于重点清理对象的是A.居家阳台闲置花盆托盘、蓄水罐B.道路两边一次性废弃塑料瓶、饭盒C.公共区域景观水池投放的食蚊鱼D.地下人防工程、市政管网积水井18.当一个社区布雷图指数监测结果为22时，对应的风险等级为A.无传播风险B.登革热传播高风险C.登革热区域流行风险D.疫情已终止19.下列人群不属于登革热感染后重症高风险人群的是A.合并糖尿病的老年患者B.妊娠晚期孕妇C.2岁以下婴幼儿D.18-45岁健康青壮年20.登革热病例密接判定标准为共同居住/工作人员在病例发病前3天至发病后7天内，在同一空间范围内持续暴露超过A.15分钟B.24小时C.7天D.30天参考答案及解析：1.B，2024年全球登革热报告病例突破550万，西太平洋区域占比41%，我国输入病例中87.2%来自东南亚西太平洋区域，其中缅甸、泰国占比分别为32%、27%；2.C，据WHO西太平洋办公室2025年一季度流行通报，2024年以来区域内DENV-3占比从2023年的38%升至62%，成为绝对优势流行血清型；3.C，登革热属于我国法定乙类传染病，需确诊后24小时内完成网络直报；4.A，白纹伊蚊属于白昼活动蚊种，吸血高峰集中在日出后和日落前的光照柔和时段，正午高温时段活动频率显著下降；5.A，布雷图指数指每100户住户中，有伊蚊孳生的住户数，≤5为安全阈值，超过5即存在登革热本地传播风险；6.B，我国2024年获批上市的四价登革热减毒活疫苗全程需接种2剂次，间隔6个月，对4种血清型的整体保护效力达82.7%，适用6月龄到45岁的流行区旅居高风险人群；7.C，登革热NS1抗原在病毒血症出现后即可检出，发病后5天内阳性率可达92%，显著高于同期IgM抗体75%左右的检出率；8.D，登革热不会通过日常呼吸道飞沫传播，无媒介蚊虫叮咬的前提下不会出现人传人的情况；9.D，埃及伊蚊适宜在平均气温10℃以上的热带区域长期存活，长江三角洲冬季气温低于0℃的持续时间较长，不存在埃及伊蚊的自然定植种群；10.B，登革热最长潜伏期为15天，该时间段的暴露史是筛查输入相关病例的核心判定依据；11.D，登革热病例外周血白细胞通常表现为降低而非升高，白细胞升高不属于重症预警指征；12.B，既往感染诱导的非中和抗体在初次感染后6-12个月浓度峰值最高，再次接触异型登革热病毒时最容易诱发ADE效应，导致重症发生概率提升17倍以上；13.A，在伊蚊活动高峰时段开展空间喷雾消杀，灭成蚊效率可比其他时段提升60%以上；14.A，2024年广东、云南、广西三省登革热报告病例占全国总病例数的89%，是我国登革热防控的核心重点省份；15.B，目前临床上尚无特效的登革热针对性抗病毒药物，盲目大量静脉补液容易加重血浆渗漏风险，诱发登革热休克综合征；16.B，登革热潜伏期通常为5-8天，最长不超过15天；17.C，景观水池投放食蚊鱼属于生物灭蚊措施，可有效控制伊蚊幼虫密度，不属于需要清理的孳生对象；18.C，布雷图指数超过20提示该区域伊蚊密度极高，具备登革热区域暴发流行的媒介条件；19.D，健康青壮年人群感染登革热后发展为重症的概率不足0.1%，不属于重症高风险群体；20.B，只有在病例居住活动空间持续暴露24小时以上，才存在被带毒蚊虫叮咬感染的可能，短时间访客无需判定为密接。二、多项选择题（共15题，每题4分，共计60分）1.按照2025版登革热防控指南要求，登革热疫情防控的核心“三早”措施包括A.早发现输入病例B.早报告异常疫情C.早落实疫点处置D.全人群早接种疫苗2.登革热典型临床“三联征”表现包括A.发热B.肌肉骨关节剧烈疼痛C.皮疹D.咳铁锈色痰3.登革热重症病例的核心实验室诊断指征包括A.血浆渗漏导致的血细胞比容较基线升高20%以上B.血小板计数降至100×10^9/L以下C.肝脏转氨酶水平升高至正常值上限2倍以上D.脑脊液中白细胞计数超过100×10^6/L4.我国当前常用的伊蚊密度监测指标体系包括A.布雷图指数B.房屋指数C.容器指数D.诱蚊诱卵器指数5.发生登革热聚集性疫情后，疫点应急灭蚊的核心措施包括A.全面清理室内外所有积水孳生地B.对幼虫孳生水体投放灭幼剂C.对疫点周边100米范围内公共区域开展空间喷雾消杀成蚊D.对所有居家居民实施室内滞留喷洒灭蚊6.下列属于登革热与基孔肯雅热共同特征的是A.传播媒介均为伊蚊B.临床症状均包含发热、关节痛、皮疹C.均无特效治疗药物，以对症支持治疗为主D.感染后均会导致终身关节残疾7.登革热病例出院后的健康随访要求包括A.出院后至少居家休息7天B.做好个人防蚊，避免再次被蚊虫叮咬造成病毒传播C.出现乏力、头晕等后遗症无需特殊处置，2-4周可自行缓解D.必须完成3次核酸检测阴性才可以恢复正常工作8.口岸登革热输入防控的核心工作内容包括A.对来自流行区的入境人员开展发热症状排查B.对有可疑症状人员及时开展登革热快速检测C.对入境交通工具内的积水区域开展蚊虫孳生排查D.对所有入境人员强制实施7天集中隔离医学观察9.托幼机构、学校登革热防控的重点工作包括A.每周定期清理校园内花盆、废弃容器等积水孳生地B.开展学生登革热防控健康宣教，引导学生做好防蚊C.落实晨午检制度，及时排查有发热伴皮疹症状的学生D.流行季节每月统一开展全员核酸筛查10.下列关于登革热免疫特征的描述正确的有A.感染某一血清型登革热病毒后可获得对该型病毒至少10年以上的长期免疫B.不同血清型登革热病毒之间不存在交叉免疫保护C.二次感染异型登革热病毒时发生重症的风险显著高于首次感染D.登革热疫苗接种后可诱导针对4种血清型的综合保护力11.重症登革热休克综合征的主要临床特征包括A.大量血浆渗漏导致循环血量不足B.皮肤湿冷、脉搏细数、血压进行性下降C.严重出血倾向D.体温持续超过41℃的高热不退12.城市老旧小区伊蚊密度长期居高不下的核心原因包括A.小区内闲置杂物堆放多，容易形成各类隐蔽积水B.老旧小区下水道管网破损，存在大量无人清理的积水井C.居民养花草、闲置容器积水未及时倾倒D.小区绿化面积过大，没有人员活动13.下列属于登革热防控健康教育核心宣传内容的是A.翻盆倒罐清积水，是防控登革热最经济有效的措施B.流行季节外出要穿长袖衣物，喷涂驱蚊剂防伊蚊叮咬C.出现发热、皮疹、关节痛，且近15天去过东南亚等流行区要及时告知医生旅居史D.登革热感染后无需治疗即可自愈，不需要前往医疗机构就诊14.登革热输入导致本地传播的核心风险评估指标包括A.输入病例到达本地时距离发病的剩余天数B.疫点周边的伊蚊密度水平C.当前当地的平均气温、湿度条件D.疫点周边的人员流动规模15.基层医疗机构登革热诊疗培训必须覆盖的核心内容包括A.登革热病例早期筛查的问诊要点B.重症登革热预警指征识别C.可疑病例采样送检流程D.抗菌药物规范使用要求参考答案及解析：1.ABC，全人群疫苗接种并非现阶段我国登革热防控的常规要求，仅面向高风险暴露人群推荐接种；2.ABC，咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现，不属于登革热临床症状；3.ABC，登革热病毒极少突破血脑屏障进入脑脊液，脑脊液白细胞升高不属于登革热重症的通用指征；4.ABCD，四项均为我国蚊媒监测的标准法定指标；5.ABC，居家大面积滞留喷洒灭蚊容易造成化学药剂残留超标，不属于推荐应急措施；6.ABC，基孔肯雅热部分患者会出现长期关节痛后遗症，登革热感染后不会导致终身关节残疾；7.ABC，登革热病例出院标准为临床症状缓解，无需多次核酸转阴证明即可恢复正常生活；8.ABC，对所有入境人员强制7天隔离不符合当前口岸防控实际要求，仅对可疑病例开展后续健康监测；9.ABC，流行季节全员核酸筛查无实操价值，也不具备可行性；10.ABCD，四项关于登革热免疫特征的描述均符合当前学界共识；11.ABC，重症登革热休克综合征往往发生在热退之后，并非伴随持续高热出现；12.ABC，小区绿化面积大不等于伊蚊密度高，只要及时清理孳生地即可控制蚊密度水平；13.ABC，登革热存在一定的重症风险，出现可疑症状要及时就诊排查，避免延误治疗；14.ABCD，四项均为输入疫情风险评估的核心维度；15.ABC，抗菌药物对登革热病毒无效，不属于登革热诊疗培训的核心内容。三、判断题（共10题，每题3分，共计30分）1.伊蚊吸血后必须寻找清水孳生场所产卵，只要全面清除室内外各类积水，就能从根源上切断伊蚊繁殖链条，降低登革热传播风险。2.人感染登革热病毒后会获得终身免疫，一辈子只会得一次登革热。3.登革热病例作为传染源的传染期为发病前1天至发病后5天，该阶段患者血液中存在高浓度病毒，可被伊蚊叮咬后实现病毒传播。4.登革热属于蚊媒传染病，确认本地没有登革热病例的北方省份不需要开展伊蚊密度常规监测。5.给流行区前往登革热高发区域的人员接种登革热疫苗，是当前主动防控输入风险的重要手段。6.登革热病例出现发热症状后，要优先推荐使用布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药物快速降温。7.登革热病例确诊后必须实施单人单间住院隔离，避免家属陪护发生感染。8.当社区出现首例本地登革热病例后，要第一时间对疫点周边200米范围开展“翻盆倒罐”孳生地清理行动，将布雷图指数快速压降到安全阈值以内。9.新生儿不会被伊蚊叮咬感染登革热。10.登革热流行季节南方省份基层医疗机构接诊所有发热病例，都要主动询问近15天的外出旅居史和蚊虫暴露史，做到“逢热必登”排查可疑病例。参考答案及解析：1.√，伊蚊幼虫全程必须在积水中生长发育，清除积水是最经济高效的登革热防控手段；2.×，登革热有4种血清型，感染不同血清型病毒仍可再次发病，二次感染重症风险显著提升；3.√，该时间段是登革热病毒血症的持续时间，也是传染源管控的核心时段；4.×，我国北方省份普遍存在白纹伊蚊分布，输入登革热病例到达后同样存在本地传播风险，必须常规开展监测；5.√，当前我国登革热非免疫规划疫苗接种政策逐步落地，针对出境高风险人群接种可有效降低输入重症病例比例；6.×，阿司匹林等水杨酸类药物会加重登革热病例的出血倾向，属于明确禁用的退热药物；7.×，登革热不会通过日常接触传播，病例隔离的核心是做好防蚊，无需严格单人单间隔离；8.√，该范围是2025版防控指南明确的疫点核心处置范围，可快速切断本地传播链条；9.×，伊蚊没有特定的叮咬人群偏好，新生儿皮肤暴露也会被带毒伊蚊叮咬感染登革热；10.√，该排查要求是降低基层登革热漏诊率的核心措施，可有效减少重症病例发生。四、简答题（共3题，每题20分，共计60分）1.简述2025版我国登革热防控指南提出的核心防控策略参考答案：坚持“人物同防、源头管控、关口前移”三大核心原则，一是强化输入关口防控，在重点陆路口岸、空港口岸建立登革热快速检测点，对来自流行区的可疑病例第一时间排查，实现输入病例早发现、早报告；二是强化媒介密度常态化监测，在所有有白纹伊蚊、埃及伊蚊分布的县市区建立每月常规伊蚊密度监测机制，流行季节提升监测频次至每周1次，布雷图指数超过预警阈值时第一时间开展应急处置，避免媒介密度超标；三是强化基层诊疗能力培训，覆盖所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心医护人员，掌握登革热早期筛查要点，落实“逢热必问旅居史”要求，减少重症病例漏诊；四是强化全民健康宣教，每年流行季节开展多渠道的“翻盆倒罐清积水”主题宣传，引导居民主动清理居家内部积水孳生地，从最小单元降低蚊密度；五是落实疫情处置“24小时响应机制”，一旦出现登革热本地聚集疫情，属地疾控部门必须24小时内到达现场，完成疫点划定、孳生地清理、应急消杀工作，避免疫情扩散蔓延。2.简述重症登革热的早期识别核心要点参考答案：要牢牢抓住“热退期”这个重症高发的关键窗口，重点关注三类指征：一是一般状态异常，热退前后患者出现剧烈头痛、持续呕吐、腹痛难忍、皮肤黏膜渗血、四肢湿冷、意识状态改变，即使体温恢复正常也不能放松警惕；二是实验室指标快速恶化，血小板计数24小时内降幅超过50%且低于50×10^9/L，血细胞比容较基础值升高20%以上提示出现血浆渗漏，转氨酶快速升高至正常值3倍以上提示肝脏损伤，上述任意一项指标出现异常都要按照疑似重症病例开展监护；三是高风险人群暴露史预警，老年合并基础疾病患者、妊娠晚期孕妇、2岁以下婴幼儿、二次感染不同血清型登革热病毒的人群，一旦出现登革热典型症状就要按照高危病例开展留观，避免病情突然进展为登革热休克综合征危及生命。3.简述登革热和普通流行性感冒的核心鉴别要点参考答案：一是流行病学史差异，登革热可疑病例近15天有登革热流行区旅居史或者本地登革热疫情暴露史，流感病例通常有明确的流感患者接触史，无特殊蚊虫暴露关联；二是临床症状差异，登革热患者的全身肌肉骨关节疼痛程度远重于普通流感，常伴随特征性的手足、躯干充血性皮疹、双侧眼眶后疼痛，流感以上呼吸道卡他症状如咽痛、咳嗽、流涕为核心表现，极少出现大范围皮疹；三是血常规特征差异，登革热患者白细胞、血小板同时出现显著降低，普通流感患者血小板计数通常维持在正常区间；四是病程差异，普通流感发热时间多为3-5天自行缓解，登革热发热时间多为2-7天，热退后反而可能出现病情加重的情况。五、案例分析题（共2题，每题35分，共计70分）1.案例：2025年7月12日，南方某地级市辖区疾控中心收到辖区三甲医院上报的1例登革热确诊病例，患者为28岁女性，7月5日刚从泰国曼谷旅行返回，7月8日出现发热症状，自行服药未缓解，7月11日就诊时体温39.7℃，伴随双侧眼眶痛、下肢皮疹，血常规提示血小板计数72×10^9/L，白细胞计数2.3×10^9/L，7月12日实验室核酸检测阳性确诊。7月18日，辖区同小区又报告2例本地感染登革热病例，均近1个月无外出史，未接触过其他发热人员。请结合上述案例回答相关处置要求：参考答案：首先要第一时间开展疫点划定，将病例居住单元楼、周边200米范围的小区全域划定为核心疫点，将疫点周边500米范围的主次干道、沿街商铺划为警戒区域；其次