妇幼卫生工作情况通报专家讲座

年妇幼卫生工作情况通报省卫生厅妇社处白育萍年8月26日妇幼卫生工作情况通报第1页一、总体情况妇幼卫生工作情况通报第2页年本省妇幼卫生工作总体进展良好，但各地域工作发展尚不平衡，依据省卫生厅去年建立医疗卫生重点工作月通报制度要求，我们对妇幼卫生各项指标、尤其是重大公共卫生项目标指标进行了抽查，并在省卫生厅网站上进行了通报，推进了各项工作落实。现将重点妇幼卫生工作指标通报以下:妇幼卫生工作情况通报第3页妇幼卫生指标总体情况

比较情况孕产妇死亡率41.66/10万36.24/10万5.42/10万婴儿死亡率13.58‰10.97‰2.61‰5岁以下儿童死亡率15.27%12.41‰2.86‰孕产妇住院分娩率83.58%89.10%5.52%孕产妇系统管理率71.72%75%3.28%儿童系统管理率78.50%82.45%3.95%新生儿遗传代谢性疾病筛查率8.39%17.65%9.62%新生儿听力筛查率3.62%11.80%8.18%婚前医学检验率7.80%16.27%10.47%母乳喂养率92.79%94.39%1.6%妇幼卫生工作情况通报第4页-年孕产妇死亡趋势图（/10万)

妇幼卫生工作情况通报第5页-年5岁以下儿童死亡趋势图(‰)妇幼卫生工作情况通报第6页年全省各地婴儿死亡率分布情况死亡(‰)婴儿死亡5岁以下儿童死亡＜10嘉峪关、金昌、兰州、陇南、天水、庆阳、武威嘉峪关、金昌、兰州10～白银、酒泉、平凉、定西、张掖、临夏天水、庆阳、陇南、武威、白银、平凉、定西酒泉、张掖、临夏20～甘南甘南妇幼卫生工作情况通报第7页二、重大公共卫生服务项目妇幼卫生工作情况通报第8页（一)农村妇女住院分娩补助项目妇幼卫生工作情况通报第9页地域名称活产数住院分娩率（％）金昌市4128100%嘉峪关市199399.95%张掖市1267399.71%武威市1736499.36%酒泉市822898.52%兰州市2755997.80%庆阳市3019692.36%平凉市2319992.25%白银市1673991.18%定西市2709989.23%临夏州2511985.04%天水市3857381.17%陇南市2779478.20%甘南州973769.14%合计27040189.10%年全省孕产妇住院分娩情况排序妇幼卫生工作情况通报第10页年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序地域名称省级核拨资金（万元）资金使用率（%）庆阳市921.892.59%白银市439.8486.01%武威市510.2880.87%临夏州862.6273.92%酒泉市290.373.76%张掖市536.2873.29%天水市1260.872.18%平凉市834.9670.19%兰州市622.2460.89%定西市971.0860.15%金昌市115.5260.05%陇南市1008.3655.39%甘南州186.2848.60%嘉峪关市13.3623.05%妇幼卫生工作情况通报第11页住院分娩补助资金沉淀原因:一是资金到位滞后二是报销程序繁琐三是部分项目县农转非人员较多四是补发资金未能及时发放五是上报活产数＞实际活产数六是新筛和村级孕产妇保健经费未支出妇幼卫生工作情况通报第12页今后住院分娩补助项目资金拨付标准:按照上一年度活产数全额预拨第二年考评决算差额多退少补妇幼卫生工作情况通报第13页督导中也发觉了一些问题，一是人员配置问题。如天水市武山等县乡镇妇幼专干是协议制聘用人员，每个月工资只为600-800元，待遇低，工作主动性不高，影响了对村级防保专干技术指导和督促检验工作。临夏州广河县70%以上村无村医和村卫生室，东乡县50%以上村无村医，陇南市西和县村医只落实了每个月60元（县级未配套)工资，各市、州卫生局要主动落实妇幼专干及村医配置和待遇问题，确保有专职、合编妇幼专干，近两年省卫生厅为全省乡镇卫生院招聘录用了9500名执业医师，各市、州卫生局要主动行动，经过培训考试等方式从中培养出妇幼专干。妇幼卫生工作情况通报第14页二是住院分娩费用问题。部分县级医疗保健机构未落实限价住院分娩政策，如天水市武山县医院平产平均住院费用为1340元，剖宫产平均住院费用为2340元，洛门镇中心卫生院平产住院费用为1130元，陇南市礼县县医院平均剖宫产为3940元、县妇幼保健站为3310元，县中医院为3120元，超出了省卫生厅、省财政厅《关于印发深入加强农村孕产妇住院分娩工作实施意见通知》（甘卫妇社发〔〕75号)限价要求（县级医疗保健机构平产收费650—800元，乡镇卫生院平产收费500元，剖宫产费用继续控制在元以内)，增加了孕产妇住院分娩经济负担，影响了住院分娩率提升。依据国家农村孕产妇住院分娩补助项目方案要求，今年乡镇卫生院平产收费提升到了600元，项目补助400元，其余部分由新型农村合作医疗给予报销，县级医疗保健机构平产费用和剖宫产费用不变。妇幼卫生工作情况通报第15页（二)增补叶酸预防神经管缺点项目妇幼卫生工作情况通报第16页地域名称产妇数服用叶酸人数叶酸服用率嘉峪关市176887.79%张掖市135761135283.62%武威市172691306475.65%庆阳市311582331874.84%陇南市271871975172.65%临夏州169901167868.73%酒泉市2842194368.37%白银市162181094367.47%天水市347902290365.83%甘南州8826567764.32%平凉市6839421661.65%金昌市4049247061.00%定西市300741695456.37%兰州市302731629553.83%合计24210516233267.05%年增补叶酸预防神经管缺点项目实施情况排序妇幼卫生工作情况通报第17页出生缺点总发生率（1/万)

妇幼卫生工作情况通报第18页依据上表，本省叶酸服用率已到达50%目标，现在关键是要提升叶酸服用依从率，人口委有比较健全网底，发准生证时能够发放叶酸，能够把握服用叶酸最正确时机，愈加有效预防神经管缺点。妇幼卫生工作情况通报第19页（三)农村妇女宫颈癌检验项目妇幼卫生工作情况通报第20页项目进展情况15个项目县11.5万名农村妇女全部完成检验据不完全统计,有89名妇女确诊为宫颈癌,发生率约为8/万。妇幼卫生工作情况通报第21页存在问题和困难一是部分卫生局和妇联没有主动参加,宣传不到位,群众知晓率低,主动参加性不强

二是交通不便,群众自觉接收检验主动性不高三是检验对象外出务工,造成目标人群缺失

四是群众自我保健意识冷淡,初检有问题者复检率低妇幼卫生工作情况通报第22页三、其它妇幼卫生工作妇幼卫生工作情况通报第23页（一)新生儿疾病筛查工作妇幼卫生工作情况通报第24页年新生儿疾病筛查总体情况一览表筛查种类筛查人数筛查率确诊人数患病率苯丙酮尿症4772817.65%193.98/万甲状腺低下4767817.63%40.84/万听力筛查3191911.80%672.1‰妇幼卫生工作情况通报第25页年—年全省新生儿疾病筛查情况

年份PKUCH听力筛查筛查筛查率%确诊筛查筛查率%确诊筛查筛查率%确诊99224.058099224.056031271.274126114.9710126114.97348891.9315209998.036209688.01594813.62174772817.65194767817.6343191911.867妇幼卫生工作情况通报第26页地域名称活产数苯丙酮尿症筛查筛查人数筛查率金昌市4128302273.21%白银市16739578034.53%兰州市27559942834.21%武威31%酒泉市8228207925.27%天水市38573855022.17%庆阳市30196452214.98%临夏州25119361314.38%嘉峪关市199325512.79%平凉市23199239610.33%陇南市2779425359.12%定西市2709922998.48%甘南州97377597.80%张掖市1267300.00%年新生儿苯丙酮尿症筛查情况排序妇幼卫生工作情况通报第27页年新生儿甲状腺功效低下症筛查情况排序地域名称活产数甲状腺功效低下症筛查筛查人数筛查率金昌市4128302273.21%白银市16739578034.53%兰州市27559942634.20%武威31%酒泉市8228207925.27%天水市38573850222.04%庆阳市30196452214.98%临夏州25119361314.38%嘉峪关市199325512.79%平凉市23199239610.33%陇南市2779425359.12%定西市2709922998.48%甘南州97377597.80%张掖市1267300.00%妇幼卫生工作情况通报第28页年新生儿听力筛查筛查情况排序地域名称活产数听力筛查筛查人数筛查率嘉峪关市199375537.88%兰州市27559990935.96%白银市16739354521.18%酒泉市8228141317.17%张掖市12673182214.38%天水市38573432111.20%平凉市23199250210.78%武威71%庆阳市3019627319.04%甘南州9737

791

8.12%

定西市2709920387.52%金昌市41282395.79%临夏州251198603.42%陇南市277945461.96%妇幼卫生工作情况通报第29页张掖市甘州区、民乐、山丹县妇幼保健院院内新生儿听力筛查率到达了100%

定西市临洮县妇幼保健站、金昌市永昌县人民医院、武威市天祝县妇幼保健院、张掖市高台县人民医院院内新生儿听力筛查率到达了90%以上妇幼卫生工作情况通报第30页阿克塞县妇幼保健站无偿提供新生儿听力筛查服务古浪县将新生儿听力筛查纳入了新农合报销范围妇幼卫生工作情况通报第31页没有开展听力筛查工作机构:定西市人民医院甘南州夏河县、迭部县人民医院陇南市武都区人民医院、文县妇幼保健站临夏州临夏县人民医院妇幼卫生工作情况通报第32页（二)婚前医学检验工作妇幼卫生工作情况通报第33页已开启婚检工作市州:张掖市兰州市嘉峪关市武威市白银市庆阳市酒泉市金昌市天水市平凉市

妇幼卫生工作情况通报第34页没有开启婚检工作市州:

定西市陇南市甘南州临夏州妇幼卫生工作情况通报第35页婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)婚前医学检验率（%)年婚前医学检验工作情况一览表妇幼卫生工作情况通报第36页年全省婚前检验率为16.27%，其中城市20.8%，农村13.43%经过婚检，发觉约11.51%人患有各种疾病，其中城市疾病检出率为10.84%，农村为12.15%检出疾病中以生殖系统疾病、内科系统和指定传染病百分比较高，性病占2.31%，严重遗传病占0.57%妇幼卫生工作情况通报第37页已开启婚检工作地域年第1季度婚前医学检验情况排序地域名称应检人数实检人数婚检率张掖市7472738698.85%酒泉市2302225397.87%兰州市168491493288.62%武威市9627838287.07%庆阳市9860634964.39%嘉峪关市67640459.80%白银市166017610.60%天水市3265942.88%金昌市993282.82%妇幼卫生工作情况通报第38页金昌实施了无偿婚检,不过因为民政部门没有配合,婚检率依然处于低水平。据我们了解,只要是民政部门配合好,即便是不无偿,婚检率提升都很快。定西市临洮县政府出台政策,凡是参合农民婚检费用全免,每对夫妇减免160多元妇幼卫生工作情况通报第39页

（四)其它妇幼卫生项目妇幼卫生工作情况通报第40页母子系统保健项目肺炎项目联合国人口基金第六周期生殖保健项目婴幼儿喂养与营养改进项目灾区母乳喂养项目灾后妇幼卫生重建支持项目15个县区

恒天然乡村母婴健康项目妇幼卫生工作情况通报第41页（五)妇幼卫生信息报送工作妇幼卫生工作情况通报第42页妇幼卫生信息报送工作存在主要问题:基层妇幼卫生各项指标与本省妇女儿童真实健康情况之间存在一些差距原始数据不实,档案资料不全乡村级信息资料比较零乱,报表填写不够完整部分县(区)上报数据无村级原始数据支持部分妇幼专干对年报指标概念掌握不够,指标间关系不清,还存在统计及逻辑错误妇幼卫生工作情况通报第43页

妇幼卫生信息管理伎俩滞后部分市、县级对信息统计工作重视不够,管理、培训工作不到位部分市、县信息报送人员不稳定,调换频繁分析原因:妇幼卫生工作情况通报第44页

工作要求:主动创造条件，完善信息报送网络深入规范各级信息资料管理对辖区内全部信息资料包含常规年报、三网监测、项目信息等从数据基础质控入手，抓好信息搜集、传输、汇总、统计等各个步骤质控，并逐层开展质量抽查，做好终末质控定时（最少六个月)汇总统计妇幼保健主要数据指标，进行重点指标公布，做好各类信息数据开发利用妇幼卫生工作情况通报第45页重大公共卫生项目年第一季度通报妇幼卫生工作情况通报第46页农村孕产妇住院分娩补助项目市州活产数补助人数资金使用率兰州市3099267286.20%嘉峪关市2626100%金昌市49344890.90%白银市3407284083.40%天水市9287757681.60%武威市3779339089.70%张掖市2479238396.10%平凉市4831397482.30%酒泉市1495124183.00%庆阳市6279498079.30%定西市6378486376.20%陇南市6744489772.60%临夏州5675528893.20%甘南州1624103663.80%合计490964561492.90%妇幼卫生工作情况通报第47页农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目市州活产数服用人数叶酸服用率兰州市3099251981.28%嘉峪关市263921507.69%金昌市4934465905.68%白银市3407243871.56%天水市928710265110.53%武威市37796787179.60%张掖市2479139156.11%平凉市4831398582.49%酒泉市1495136191.04%庆阳市6279206832.94%定西市6378575890.28%陇南市6744504774.84%临夏州56756787119.59%甘南州16242150132.39%累计4909655413112.87%妇幼卫生工作情况通报第48页农村妇女宫颈癌检验项目市州应查人数实查人数检验率兰州市10000450045.00%嘉峪关市

1487.40%金昌市5000350070.00%白银市10000354835.48%天水市11000156014.18%武威24%张掖市10000473047.30%平凉市7000318145.44%酒泉市400050012.50%庆阳市7000248535.50%定西市1000020.00%陇南市16000823251.45%临夏州5000215143.02%甘南州500040.00%累计1150004350637.83%妇幼卫生工作情况通报第49页重大公共卫生项目年第二季度通报妇幼卫生工作情况通报第50页农村孕产妇住院分娩补助项目市州活产数补助人数资金使用率兰州市28292951104.30%嘉峪关市5252100%金昌市50926552.10%白银市2988260487.10%天水市7995654481.90%武威市2830263893.20%张掖市2479238396.10%平凉市4337330476.20%酒泉市128285166.40%庆阳市5698518290.90%定西市5242381472.70%陇南市7729574974.40%临夏州4345387489.20%甘南州1976107954.60%合计502914129082.10%妇幼卫生工作情况通报第51页农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目市州活产数服用人数叶酸服用率率（%）兰州市2829281499.47%嘉峪关市525821119.23%金昌市50931060.90%白银市29883877129.75%天水市7995624178.06%武威市2830271095.76%张掖市2479226691.41%平凉市4337391790.32%酒泉市1282156.47%庆阳市5698539294.63%定西市5242398375.98%陇南市7729591076.47%临夏州4345353081.24%甘南州1976