创伤止血与包扎考试题库及答案

创伤止血与包扎考试题库及答案一、单项选择题1.成年人全身血量约占体重的（）。A.5%~6%B.7%~8%C.9%~10%D.12%~14%2.动脉出血的特征是（）。A.血色暗红，缓慢流出B.血色鲜红，呈喷射状C.血色鲜红，缓慢流出D.血色暗红，呈喷射状3.下列哪种情况首选指压止血法？（）A.颜面部出血B.四肢较大的动脉出血C.躯干大面积出血D.毛细血管出血4.使用止血带止血时，标准部位应扎在伤口的（）。A.远心端B.近心端C.直接扎在伤口处D.肌肉丰富处5.止血带止血法上肢每隔（）分钟放松一次。A.20~30B.40~50C.60~70D.906.上肢出血时，止血带的标准扎扎部位是（）。A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.前臂中段D.上臂任何位置7.某患者前臂外伤，伤口有骨折端外露，正确的处理是（）。A.将骨折端送回伤口内B.直接包扎C.不复位，先用敷料覆盖伤口，然后用绷带固定D.仅固定骨折8.头部帽式包扎法通常使用（）。A.三角巾B.四头带C.翻转三角巾D.绷带9.三角巾大手挂适用于（）。A.手部受伤B.锁骨骨折C.前臂损伤或肩关节损伤D.上臂损伤10.腹部外伤有肠管脱出时，严禁（）。A.用消毒碗覆盖保护B.用敷料加压包扎C.将肠管送回腹腔D.迅速转运11.加压包扎止血法主要用于（）。A.动脉出血B.静脉出血和毛细血管出血C.大血管出血D.内脏出血12.现场急救中，最常用、最有效的止血方法是（）。A.止血带止血B.加压包扎止血C.指压止血D.填塞止血13.颞浅动脉出血，指压点在（）。A.颈根部，气管外侧B.耳屏前方，颧弓根部C.下颌角前方D.锁骨上窝14.面部出血，指压点在（）。A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉15.肱动脉出血时，指压点在（）。A.上臂内侧B.肘窝C.锁骨上窝D.腋窝16.止血带使用时间过长，最严重的并发症是（）。A.疼痛B.肢体坏死C.感染D.神经损伤17.现场急救时，对伤口异物正确的处理是（）。A.立即拔出B.摇动异物C.固定异物，不拔出D.用力按压异物止血18.三角巾小手挂适用于（）。A.肱骨骨折B.锁骨骨折C.手部受伤D.前臂骨折19.卷轴绷带包扎时，为固定牢靠，起始端应（）。A.直接缠绕B.环绕两圈C.做个结扣D.贴上胶布20.足部出血，可用指压法压迫（）。A.股动脉B.胫前动脉和胫后动脉C.足背动脉D.腘动脉21.开放性气胸的急救处理，首要措施是（）。A.立即清创缝合B.用敷料封闭伤口，变开放为闭合C.给氧D.输液抗休克22.下列哪种材料不宜直接覆盖在开放性伤口上？（）A.无菌纱布B.干净的毛巾C.棉花（直接散落）D.三角巾23.包扎过紧会导致肢体缺血，判断的主要依据是（）。A.疼痛剧烈B.肢体苍白、发凉、麻木C.肿胀明显D.皮下出血24.锁骨骨折包扎常用（）。A.三角巾小手挂B.三角巾大手挂C.“8”字包扎D.环形包扎25.指压止血法是一种（）。A.永久性止血方法B.临时性止血方法C.适用于小出血的方法D.术后处理方法26.股动脉出血，指压点在（）。A.大腿根部B.腘窝C.腹股沟韧带中点D.大腿中段27.使用止血带时，应记录（）。A.患者姓名B.止血带部位C.上止血带的时间D.伤口大小28.眼球脱出时，处理方法为（）。A.立即送回眼眶B.用湿棉球覆盖C.用干净敷料轻轻覆盖，不可加压D.滴眼药水29.鼻出血时，正确的临时止血方法是（）。A.头后仰，冷敷前额B.头前倾，捏紧鼻翼C.头后仰，捏紧鼻翼D.平卧，填塞鼻腔30.卷轴绷带包扎结束后，为了防止滑脱，应（）。A.用别针固定B.用胶布固定C.打结固定D.以上都可以【参考答案】1.B2.B3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.B21.B22.C23.B24.B25.B26.C27.C28.C29.B30.D二、多项选择题1.出血的种类按血管类型分为（）。A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.内脏出血E.皮下出血2.现场止血的方法主要有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.强屈关节止血法3.使用止血带止血时的注意事项包括（）。A.止血带应扎在伤口的近心端B.上止血带前要加衬垫C.松紧要适宜，以远端动脉搏动消失为准D.必须注明上止血带的时间E.连续使用时间不超过2小时4.下列哪些部位损伤可以使用三角巾进行包扎？（）A.头部B.肩部C.胸部D.手部E.足部5.包扎的目的是（）。A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料、药品和骨折位置D.止血E.减轻疼痛6.创伤现场急救的原则包括（）。A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先固定后搬运E.先救命后治伤7.关于伤口异物的处理，正确的是（）。A.异物刺入体内，严禁拔出B.大异物需固定，防止移位C.较小的异物如果不影响包扎可以不拔出D.异物已经滑出体外，无需特殊处理E.急救时可摇动异物以止血8.身体主要动脉压迫点包括（）。A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.股动脉9.四肢骨折现场固定的目的包括（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.止痛C.防止休克D.便于搬运E.促进骨折愈合10.下列哪些情况提示可能存在内出血？（）A.面色苍白B.脉搏细速C.血压下降D.腹部疼痛、腹胀E.局部肿胀不明显11.卷轴绷带的基本包扎方法包括（）。A.环形法B.蛇形法C.螺旋形法D.螺旋反折形法E.回反形法12.开放性腹部损伤的处理原则是（）。A.还纳脱出的肠管B.用消毒碗或敷料覆盖保护C.禁止还纳脱出的肠管D.初步包扎后迅速转运E.给予止痛药13.下列关于鼻出血的处理，正确的是（）。A.安慰患者，使其镇静B.头部保持直立或稍前倾C.嘱患者张口呼吸D.用手指捏紧鼻翼前上方E.冷敷前额或颈部14.断肢（指）的保存方法正确的是（）。A.用无菌纱布包裹B.放入塑料袋内密封C.将塑料袋放入冰水混合物中D.直接将断肢放入冰块中E.断肢可用酒精浸泡消毒15.判断止血带松紧度适宜的标准是（）。A.出血停止B.远端动脉搏动消失C.伤肢末端皮肤发紫D.伤肢末端皮肤苍白E.伤肢有麻木感【参考答案】1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABD10.ABCD11.ABCDE12.BCD13.ABDE14.ABC15.ABDE三、判断题1.动脉出血的特点是血色鲜红，血液呈断续喷射状流出。（）2.静脉出血因压力较低，通常只需直接压迫止血点即可止血，无需包扎。（）3.止血带可以直接扎在皮肤上，为了增加摩擦力防止滑脱。（）4.上肢扎止血带的标准部位是上臂下1/3处，以免损伤桡神经。（）5.现场急救时，遇到骨折端外露，应立即将骨折端送回伤口内，以免感染。（）6.头皮血运丰富，小伤口也可能出血较多，需加压包扎。（）7.三角巾包扎具有制作简单、操作方便、包扎面积大等优点。（）8.颈部受伤出血时，应立即使用环形绷带包扎颈部，以压迫止血。（）9.填塞止血法适用于颈部、臀部等较深且难以加压包扎的伤口。（）10.使用止血带时，每隔1小时必须放松一次，每次放松3-5分钟。（）11.现场发现伤口内有异物，必须立即拔出，以便进行彻底包扎。（）12.鼻出血时，应让患者头后仰，这样有助于血液凝固。（）13.腹部外伤有内脏脱出时，严禁回纳，应使用消毒碗或敷料覆盖保护。（）14.卷轴绷带包扎时，应从伤口远心端开始，向近心端缠绕。（）15.“8”字包扎法主要用于关节部位的包扎，如踝关节、腕关节。（）16.只有动脉出血才需要止血，静脉和毛细血管出血会自动停止。（）17.指压止血法是一种临时的应急止血措施，不宜长时间使用。（）18.四肢大动脉出血，在加压包扎无效时，应立即使用止血带。（）19.断离的肢体（指）应放入低温液中保存，最好直接放入冰水中。（）20.现场急救中，对于伤口的清洗，应使用流动的生理盐水彻底冲洗后再包扎。（）【参考答案】1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、填空题1.成年人失血量达到______毫升时，会出现轻度休克症状；达到______毫升时，会有生命危险。2.根据出血的血管种类，出血分为______出血、______出血和______出血。3.现场常用的止血方法有______、______、______和______。4.止血带止血法主要用于______出血，且其他止血方法无效时。5.使用止血带时，标准部位上肢在上臂______处，下肢在大腿______处。6.止血带应每隔______分钟放松一次，每次放松______分钟。7.颜面部出血，可压迫______动脉；上臂远端出血，可压迫______动脉。8.卷轴绷带包扎的五种基本方法是环形法、______、______、______和回反形法。9.三角巾将伤肢悬吊的两种方式是______和______。10.异物刺入体内，现场处理原则是______，然后用敷料覆盖异物周围，制作______固定异物。11.开放性气胸急救的关键是______，将开放性气胸变为______。12.鼻出血时，应捏住______，同时头部保持______位。13.断肢（指）保存时，应用无菌纱布包裹，放入______袋，再将其放入装有______的容器中。14.包扎的顺序一般是先______后______，先______后______。15.腹部外伤有肠管脱出，严禁______，应用______或消毒碗覆盖保护。【参考答案】1.500~800；1000~12002.动脉；静脉；毛细血管3.指压止血法；加压包扎止血法；止血带止血法；填塞止血法4.四肢大动脉5.中上1/3；中下1/36.60~70；3~57.颞浅；肱8.蛇形法；螺旋形法；螺旋反折形法9.大手挂；小手挂10.不拔出异物；环行垫（或圈垫）11.封闭伤口；闭合性气胸12.鼻翼两侧；前倾13.密封；冰水混合物14.远心端；近心端；粗；细15.回纳；敷料五、名词解释1.指压止血法2.止血带止血法3.加压包扎止血法4.“8”字包扎法5.开放性气胸【参考答案】1.指压止血法：用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨骼，从而阻断血流，达到临时止血的目的。2.止血带止血法：使用橡皮止血带或布条止血带，勒紧伤口近心端的肢体，阻断血流，主要用于四肢大动脉出血的紧急止血。3.加压包扎止血法：用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，通过压迫止血，是现场最常用、最有效的止血方法。4.“8”字包扎法：包扎时，绷带斜行缠绕，在关节处上下交叉，呈“8”字形，主要用于关节部位的包扎，如踝关节、腕关节等。5.开放性气胸：胸部损伤导致胸膜腔与外界相通，空气随呼吸自由进出胸膜腔，引起严重的呼吸循环功能障碍。六、简答题1.简述现场止血的基本步骤。2.简述使用止血带止血法的注意事项。3.简述三角巾大手挂的操作步骤。4.简述伤口内有异物时的现场处理原则。5.简述开放性气胸的现场急救措施。6.简述腹部外伤伴肠管脱出的现场处理方法。7.简述鼻出血的现场处理方法。8.简述断肢（指）的现场急救及保存方法。【参考答案】1.简述现场止血的基本步骤。答：（1）暴露伤口，判断出血性质及严重程度。（2）根据出血情况选择合适的止血方法：一般首选加压包扎止血法；四肢大动脉出血可选用止血带止血法；临时性止血可选用指压止血法。（3）抬高伤肢（伴有骨折时除外），以减慢血流。（4）止血后，对伤口进行包扎固定。（5）密切观察伤员生命体征及止血效果。2.简述使用止血带止血法的注意事项。答：（1）部位：止血带应扎在伤口的近心端，上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处。（2）衬垫：上止血带前必须将衣物垫平或加衬垫，保护皮肤。（3）松紧度：以出血停止、远端动脉搏动消失为宜。（4）标记：必须注明上止血带的日期、时间和部位。（5）时间：每隔60-70分钟放松一次，每次放松3-5分钟，放松期间需用指压法止血。（6）禁用：严禁使用铁丝、电线等无弹性的物体作为止血带。3.简述三角巾大手挂的操作步骤。答：（1）将三角巾展开，顶角对准伤肢的肘关节。（2）将伤肢呈屈曲状（功能位），手掌贴胸。（3）将三角巾底边的一端绕过颈部，在健侧颈部打结。（4）将顶角折回，用别针或胶布固定，或将顶角掖入肘部周围。（5）调整悬吊高度，使伤肢手腕略高于肘部。4.简述伤口内有异物时的现场处理原则。答：（1）严禁盲目拔出异物，以免引起大出血或进一步损伤神经、血管。（2）先在异物两侧放置敷料（或制作环形垫），包扎固定异物，使其不晃动。（3）如异物过长，影响搬运或包扎，可截断异物（保留足够长度以便医生识别）。（4）异物刺入体腔（如胸腔、腹腔）或深部组织时，严禁现场拔除，应立即固定并迅速转运。5.简述开放性气胸的现场急救措施。答：（1）立即呼救，拨打急救电话。（2）迅速封闭伤口：用无菌敷料（如凡士林纱布）或干净塑料袋、衣物等，在伤员呼气末迅速覆盖伤口，并用胶布或绷带固定，边缘密封。（3）将开放性气胸变为闭合性气胸，阻止空气继续进出胸腔。（4）取半卧位，以利于呼吸。（5）密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。（6）迅速转运至医院。6.简述腹部外伤伴肠管脱出的现场处理方法。答：（1）严禁将脱出的肠管送回腹腔，以免引起严重腹腔感染。（2）用无菌或干净敷料（如生理盐水纱布）覆盖脱出的肠管。（3）用无菌碗或盆扣住肠管，保护脏器，避免受压。（4）用绷带或三角巾将碗盆固定在腹部。（5）伤员取仰卧位，膝下垫高，放松腹肌。（6）禁食、禁水，迅速转运。7.简述鼻出血的现场处理方法。答：（1）安抚伤员，使其镇静，避免紧张。（2）体位：伤员取坐位或半坐位，头部稍向前倾，切勿后仰，防止血液倒流引起窒息。（3）止血：用手指捏紧两侧鼻翼（鼻翼软骨部位），张口呼吸，持续压迫10-15分钟。（4）冷敷：用冷毛巾或冰袋敷于前额或颈部，促使血管收缩。（5）如压迫不止，可用干净棉球填塞鼻腔。（6）如经上述处理仍无法止血，应立即送医。8.简述断肢（指）的现场急救及保存方法。答：急救处理：（1）立即止血，包扎伤口。（2）如果断肢（指）仍在机器中，应停机拆开机器取出，不可强行拉拽。保存方法：（1）用无菌纱布或干净布料包裹断肢（指）。（2）放入密封的塑料袋中。（3）将塑料袋放入装有冰水混合物（0℃-4℃）的容器中低温保存。（4）严禁将断肢（指）直接浸泡在水中、冰块中或用酒精等消毒液浸泡。（5）将断肢（指）随伤员一同送往医院，争取在6-8小时内进行再植手术。七、案例分析题1.案例描述：某建筑工地上，一名工人不慎被钢筋刺入左大腿中上段内侧，钢筋外露约30cm，伤口出血呈喷射状，鲜红色，伤员面色苍白，出冷汗。现场有急救箱，内含止血带、绷带、敷料等。问题：（1）该伤员属于哪种类型的出血？首选的急救止血方法是什么？（2）针对刺入体内的钢筋，现场应如何处理？（3）简述该伤员的现场急救处理步骤。【参考答案】（1）该伤员属于动脉出血（喷射状、鲜红）。首选的急救止血方法是止血带止血法（因大腿大动脉出血且伴有异物，加压包扎难以有效止血且可能推动异物，应在异物近心端扎止血带）。（2）针对刺入体内的钢筋，现场严禁拔出。应使用敷料覆盖伤口周围，制作环形垫（或用衣物、绷带卷）套在钢筋周围，固定钢筋，防止其在搬运中晃动，造成二次损伤。如果钢筋过长影响搬运，需用剪断工具剪断多余部分（保留足够长度）。（3）现场急救处理步骤：①立即呼救，拨打120。②检查生命体征，安抚伤员。③止血：在伤口近心端（大腿根部）扎止血带，记录时间。④固定异物：用敷料覆盖伤口，环形垫固定钢筋。⑤包扎固定：用绷带或三角巾将伤肢与健侧肢体固定或用夹板固定。⑥保暖：给伤员覆盖衣物，防止休克加重。⑦密切观察生命体征，迅速转运。2.案例描述：一名学生在体育课跑步时不慎摔倒，导致右膝部及前臂掌侧大面积擦伤，伴有少量渗血，右膝部疼痛剧烈，无法站立。现场无专业急救箱，仅有矿泉水、干净毛巾和随身衣物。问题：（1）针对右膝部及前臂的擦伤，应采取何种止血包扎方法？（2）在没有无菌敷料的情况下，如何处理伤口？（3）如何利用现有材料对右下肢进行固定？【参考答案】（1）针对擦伤及少量渗血（主要为毛细血管和浅表小静脉出血），应采取加压包扎止血法。（2）处理步骤：①暴露伤口，检查异物。②用矿泉水（相对清洁的水源）冲洗伤口，去除泥沙等异物。③用干净毛巾或衣物作为敷料覆盖在伤口上。④用衣物撕成条状或直接用衣物进行加压包扎。（3）右下肢固定方法：①询问伤员疼痛部位，初步判断骨折情况。②利用衣物、围巾或健侧肢体作为固定材料。③将伤侧下肢与健侧下肢用衣物或布条绑在一起（在膝关节上方、下方及踝关节处固定）。④或利用树枝、雨伞等硬物作为夹板，放在伤肢外侧，用布条进行固定。⑤固定时注意在骨突部位加垫保护，且要包括骨折部位的上下两个关节。3.案例描述：某人在厨房切菜时，不慎切伤左手食指，伤口较深，出血较多，未见骨折。家中仅有创可贴和干净的手帕。问题：（1）请描述该伤员正确的止血与包扎步骤。（2）如果直接