护理基层岗位练兵和技能竞赛护理试题(附答案)

护理基层岗位练兵和技能竞赛护理试题(附答案)一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.临床上进行静脉输液时，应首选的止血带结扎部位距离穿刺点通常是（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.护理人员洗手时，揉搓双手的时间至少为（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.成人正常腋温的范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.0～37.2℃4.在无菌技术操作原则中，无菌物品取出后，如未使用，必须（）。A.放回无菌容器内B.重新灭菌C.放立即弃D.暂时放在清洁台面上5.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是（）。A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压6.下列哪种药物属于青霉素类抗生素，使用前必须做皮肤过敏试验？（）A.庆大霉素B.头孢拉定C.阿莫西林D.红霉素7.测量脉搏时，成人正常脉搏范围为（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.80～120次/分8.发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.半坐卧位D.去枕平卧位9.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞10.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L11.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）。A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌12.护理记录单书写要求中，错误的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.可以使用刮、粘、涂等方法修改D.签名必须清晰可辨13.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液14.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm16.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食者17.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm18.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）。A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.临睡前19.临床上最常见的缺氧类型是（）。A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧20.使用氧气筒时，氧气表压力降至（）时，即不可再用，以防灰尘进入。A.0.5MPaB.1.0MPaC.0.2MPaD.5MPa21.成人24小时尿量少于（）称为少尿。A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml22.护理工作中，“三查七对”中的“三查”是指（）。A.操作前、操作中、操作后查B.服药、注射、处置前查C.班前、班中、班后查D.开药、配药、发药查23.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.截石位24.静脉输血前，两人核对的内容不包括（）。A.床号、姓名B.血型、交叉配血试验结果C.血袋号、血有效期D.患者的职业25.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除坏死组织B.保护皮肤，避免受压C.全身抗感染治疗D.手术治疗26.下列属于医疗废物的是（）。A.使用过的输液瓶（未被污染）B.患者的生活垃圾C.被患者血液污染的纱布D.过期的药品包装27.成人使用简易呼吸器时，挤压频率为（）。A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～16次/分D.16～20次/分28.关于热敷的适应症，下列哪项是错误的？（）A.晚期冻伤B.急性腹痛未确诊前C.肛门痔瘘手术后D.会阴部坐浴29.服用强心苷类药物时，护士应重点监测（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压30.传染病区内，半污染区的区域范围是（）。A.走廊及病室B.医护办公室、治疗室C.配膳室、更衣室D.病室及厕所二、多选题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞，定期消毒B.无菌操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内D.无菌物品取出后不可放回E.一套无菌物品只供一位患者使用2.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部可闻及湿啰音D.心率减慢E.面色苍白、四肢厥冷3.下列哪些情况需要立即进行心肺复苏？（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线4.压疮的好发部位包括（）。A.仰卧位：骶尾部B.侧卧位：髋部C.俯卧位：膝部D.坐位：坐骨结节E.头高足低位：足跟5.护理工作中发生锐器伤时的应急处理措施正确的是（）。A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用手挤压伤口，尽量挤出血液C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒E.立即上报并填写报表6.鼻饲法的注意事项包括（）。A.鼻饲前应验证胃管在胃内B.每次鼻饲前应抽取胃液观察有无出血C.鼻饲液温度应控制在38～40℃D.鼻饲后应注入少量温开水冲管E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理7.常用的卧位包括（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位8.下列属于热疗目的的是（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血9.医院感染的主要传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播10.关于冷疗的禁忌部位，正确的是（）。A.枕后、耳廓、阴囊B.心前区C.腹部D.足底E.手掌11.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用肝素抗凝注射器B.严格无菌操作，防止感染C.采血后立即隔绝空气D.采血部位应压迫止血至少5分钟E.标本应立即送检12.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）。A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用糖皮质激素E.密切观察生命体征13.简易呼吸器使用的目的是（）。A.维持和增加机体通气量B.纠正威胁生命的低氧血症C.为抢救争取时间D.代替自主呼吸E.治疗慢性阻塞性肺疾病14.下列哪些情况不宜做大量不保留灌肠？（）A.妊娠B.急性阑尾炎C.消化道出血D.严重心血管疾病E.肠梗阻15.护理体检的基本方法包括（）。A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.体温单的绘制中，用_______笔绘制体温曲线，用_______笔绘制脉搏曲线。2.成人女性血红蛋白的正常参考值范围为_______g/L。3.静脉输液时，成人滴速一般为_______滴/分，儿童滴速一般为_______滴/分。4.无菌持物钳的浸泡消毒液面应达到钳轴关节以上_______cm或镊子长度的_______。5.心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例（成人为单人或双人）均为_______。6.鼻导管吸氧时，吸氧浓度（%）的计算公式为_______。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为_______cm，肛管插入直肠深度为_______cm。8.护理文件书写应当遵循_______、_______、准确、及时、完整的原则。9.临床上常见的意识障碍包括嗜睡、意识模糊、_______和_______。10.护理程序包括评估、诊断、计划、_______和_______五个步骤。11.压疮分为四期，分别为淤血红润期、_______、_______和坏死溃疡期。12.成人收缩压≥_______mmHg和/或舒张压≥_______mmHg，即可诊断为高血压。四、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要手套没有破损，接触不同患者之间可以不用更换手套。（）2.测量腋温时，若患者腋下有汗液，应先擦干再测量，以免影响测量结果。（）3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，一定是针头滑出血管外。（）4.对无痛性血尿患者，应首先考虑泌尿系肿瘤的可能。（）5.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。（）6.为防止交叉感染，每位患者应配备固定的体温计，并定期消毒。（）7.使用干燥无菌持物钳时，应每4小时更换一次。（）8.急性有机磷农药中毒患者瞳孔表现为双侧瞳孔散大。（）9.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。（）10.只有当患者出现疼痛时，才需要评估其疼痛情况。（）11.静脉输血时，两袋血液之间需要输入少量生理盐水。（）12.冷敷可以减轻局部充血或出血，适用于鼻出血和软组织损伤早期。（）13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是地塞米松。（）14.长期卧床的患者为了预防压疮，应每2小时翻身一次。（）15.护士在处理医疗废物时，可以将其混入生活垃圾中处理。（）五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述心肺复苏（CPR）的基本操作流程（C-A-B）。4.简述输血前“三查八对”的具体内容。5.简述对高热患者采取的护理措施。六、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例一：患者李某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，发绀明显，血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？请简判断依据。(2)此时护士应如何为患者选择吸氧方式及吸氧浓度？为什么？(3)简述该患者氧疗过程中的护理要点。2.案例二：患者王某，女，34岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱予以青霉素静脉滴注。在输液过程中，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴有濒死感。护士查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)作为首诊护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？3.案例三：患者张某，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。诊断为“急性肠梗阻”。医嘱予胃肠减压、补液、抗感染治疗。在胃肠减压过程中，护士发现负压吸引器失效，且患者自诉腹胀加重。问题：(1)胃肠减压的目的是什么？(2)针对负压吸引器失效的情况，护士应如何处理？(3)插胃管过程中，如何证实胃管已插入胃内？参考答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.A4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.C11.A12.C13.D14.C15.D16.C17.B18.A19.A20.A21.C22.A23.A24.D25.B26.C27.B28.B29.B30.B二、多选题答案1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCDE5.CDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、填空题答案1.蓝（或红），红（或蓝）【注：不同医院可能略有差异，通常体温为蓝，脉搏为红】2.110～1503.40～60，20～404.2～3，1/25.30:26.21+4×氧流量（L/min）7.40～60，7～108.客观，真实9.昏睡，昏迷10.实施，评价11.炎性浸润期，浅度溃疡期12.140，90四、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×（应为双侧瞳孔缩小，针尖样）9.√10.×11.√12.√13.×（首选盐酸肾上腺素）14.√15.×五、简答题答案1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生。(2)将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。(3)给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。(4)密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等。(5)配合医生进行抢救，必要时行中心静脉导管抽气。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压装置；保护骨隆突处。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者半坐卧位时，应防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增进全身营养。(4)促进血液循环：对易发生压疮的部位，定期进行温水擦浴或按摩。(5)增强患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。3.简述心肺复苏（CPR）的基本操作流程（C-A-B）。答：(1)C（胸外按压）：将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手叠放，掌根按压胸骨中下1/3交界处，深度至少5cm，频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓回弹。(2)A（开放气道）：清除口腔异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(3)B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，可见胸廓起伏。按压与通气比为30:2。(4)持续操作直至专业医疗人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。4.简述输血前“三查八对”的具体内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。5.简述对高热患者采取的护理措施。答：(1)监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每日测量2次。(2)体温超过39.0℃时，给予物理降温（如冷敷、温水擦浴等），体温超过39.5℃时，遵医嘱给予药物降温。(3)卧床休息，减少能量消耗。(4)补充水分和营养，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2500ml，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。(5)保持口腔清洁，每日进行口腔护理。(6)保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被，防止受凉。六、案例分析题答案1.案例一分析：(1)该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）。判断依据：血气分析显示PaO2<60mmHg（50mmHg），且PaCO2>50mmHg（70mmHg），属于缺氧伴二氧化碳潴留。(2)吸氧方式及浓度：应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。原因：该患者伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。如果给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，反而会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。(3)氧疗护理要点：①保持呼吸道通畅，及时清除痰液。②密切观察氧疗效果，监测SpO2、血气分析变化。③观察患者神志、呼吸频率及节律变化，警惕肺性脑病先兆。④注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。⑤湿化吸入气体，防